[article]
| Titre : |
Dépistage organisé du cancer pulmonaire. A quand une recommandation en France ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Gérard Zalcman ; Bernard Milleron ; Solenn Brosseau ; Antoine Khalil ; Valérie Gounant |
| Année de publication : |
2024 |
| Article en page(s) : |
p. 403-410 |
| Note générale : |
Le cancer bronchopulmonaire est un bon candidat pour un dépistage dans une population à risque (fumeurs et anciens fumeurs). En effet, il s’agit d’une maladie fréquente, et grave si elle est découverte tardivement. Inversement, elle est curable dans les stades précoces. Ainsi, deux larges études randomisées, NLST et NELSON, ont démontré, respectivement chez 53 439 et 13 195 grands fumeurs ou anciens grands fumeurs, que le dépistage annuel par scanner thoracique faiblement dosé diminue significativement la mortalité spécifique par cancer bronchopulmonaire. L’étude NLST a également démontré une diminution de la mortalité globale, reflétant la contribution du cancer pulmonaire dans cette mortalité globale. Néanmoins, plusieurs inconvénients potentiels de ce dépistage par scanner sont régulièrement mis en avant : le risque de faux positifs et leur hétérogénéité d’investigation, l’irradiation liée aux scanners, le risque de surdiagnostic, l’influence sur le tabagisme, le risque d’altération de la qualité de vie et le coût. Ces inconvénients restent parfaitement contrôlables et modérés, et les publications récentes concluent à un rapport bénéfice/risque favorable du dépistage par scanner. De nombreuses sociétés savantes internationales le recommandent actuellement, et de nombreux pays ont initié un programme national organisé de dépistage. Un groupe d’experts français a publié en 2012 et 2021 des recommandations fermes en faveur de ce dépistage. La Haute Autorité de santé (HAS) a ouvert la porte à des « expérimentations » régionales, pour en vérifier l’implémentation en France et les modalités d’organisation. Un dépistage individuel, « opportuniste » chez un sujet fumeur ou ex-fumeur à risque, doit respecter les critères d’éligibilité et les modalités de surveillance ultérieure, définis dans les essais internationaux, sur la taille et l’évolution volumétrique d’un nodule dépisté sur deux scanners successifs. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Dépistage Cancer pulmonaire Cancer bronchopulmonaire Scanner thoracique Poumon Surdiagnostic |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=93035 |
in La revue du praticien médecine générale > 1090 (Octobre 2024) . - p. 403-410
[article] Dépistage organisé du cancer pulmonaire. A quand une recommandation en France ? [texte imprimé] / Gérard Zalcman ; Bernard Milleron ; Solenn Brosseau ; Antoine Khalil ; Valérie Gounant . - 2024 . - p. 403-410. Le cancer bronchopulmonaire est un bon candidat pour un dépistage dans une population à risque (fumeurs et anciens fumeurs). En effet, il s’agit d’une maladie fréquente, et grave si elle est découverte tardivement. Inversement, elle est curable dans les stades précoces. Ainsi, deux larges études randomisées, NLST et NELSON, ont démontré, respectivement chez 53 439 et 13 195 grands fumeurs ou anciens grands fumeurs, que le dépistage annuel par scanner thoracique faiblement dosé diminue significativement la mortalité spécifique par cancer bronchopulmonaire. L’étude NLST a également démontré une diminution de la mortalité globale, reflétant la contribution du cancer pulmonaire dans cette mortalité globale. Néanmoins, plusieurs inconvénients potentiels de ce dépistage par scanner sont régulièrement mis en avant : le risque de faux positifs et leur hétérogénéité d’investigation, l’irradiation liée aux scanners, le risque de surdiagnostic, l’influence sur le tabagisme, le risque d’altération de la qualité de vie et le coût. Ces inconvénients restent parfaitement contrôlables et modérés, et les publications récentes concluent à un rapport bénéfice/risque favorable du dépistage par scanner. De nombreuses sociétés savantes internationales le recommandent actuellement, et de nombreux pays ont initié un programme national organisé de dépistage. Un groupe d’experts français a publié en 2012 et 2021 des recommandations fermes en faveur de ce dépistage. La Haute Autorité de santé (HAS) a ouvert la porte à des « expérimentations » régionales, pour en vérifier l’implémentation en France et les modalités d’organisation. Un dépistage individuel, « opportuniste » chez un sujet fumeur ou ex-fumeur à risque, doit respecter les critères d’éligibilité et les modalités de surveillance ultérieure, définis dans les essais internationaux, sur la taille et l’évolution volumétrique d’un nodule dépisté sur deux scanners successifs. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien médecine générale > 1090 (Octobre 2024) . - p. 403-410 |
Dépistage organisé du cancer pulmonaire. A quand une recommandation en France ? in La revue du praticien médecine générale, 1090 (Octobre 2024)
