Dépouillements

Blocage du système rénine-angiotensine : il ne faut pas abuser des bonnes choses / Michel Burnier in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 443-444 Titre : Blocage du système rénine-angiotensine : il ne faut pas abuser des bonnes choses Type de document : texte imprimé Auteurs : Michel Burnier ; Pierre-Yves Martin Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 443-444 Langues : Français (fre) Résumé : Le blocage du système rénine-angiotensine (SRA) est une des plus grandes avancées que nous avons vécues dans le traitement des maladies cardiovasculaires et des maladies rénales. Nous avons eu la chance d’entendre au mois de décembre le Professeur H.-R. Brunner, professeur honoraire de la Faculté de médecine de Lausanne, nous raconter les premiers essais qu’il a effectués chez l’homme avec le premier inhibiteur de l’enzyme de conversion, le captopril. Il fait partie des pionniers qui ont élucidé le rôle du SRA dans l’hypertension et ses conséquences cardiovasculaires. Comme il nous l’a expliqué durant sa remarquable conférence, la communauté scientifique était à l’époque plutôt sceptique sur le potentiel thérapeutique cardiovasculaire d’un blocage du SRA. Ces 30 dernières années ont bien montré qu’il avait largement raison et le blocage du SRA est un pilier de la thérapeutique cardiovasculaire. H.-R. Brunner et son équipe ont démontré ensuite que le blocage du SRA chez l’animal pouvait freiner la progression de l’insuffisance rénale chronique en diminuant la pression intraglomérulaire. Cette démonstration s’est confirmée chez l’homme avec de nombreuses études dans la néphropathie diabétique et non diabétique, prouvant qu’il était possible de freiner la progression de manière plus efficace qu’avec d’autres molécules antihypertensives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49562 [article] Blocage du système rénine-angiotensine : il ne faut pas abuser des bonnes choses [texte imprimé] / Michel Burnier ; Pierre-Yves Martin . - 2012 . - p. 443-444. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 443-444 Résumé : Le blocage du système rénine-angiotensine (SRA) est une des plus grandes avancées que nous avons vécues dans le traitement des maladies cardiovasculaires et des maladies rénales. Nous avons eu la chance d’entendre au mois de décembre le Professeur H.-R. Brunner, professeur honoraire de la Faculté de médecine de Lausanne, nous raconter les premiers essais qu’il a effectués chez l’homme avec le premier inhibiteur de l’enzyme de conversion, le captopril. Il fait partie des pionniers qui ont élucidé le rôle du SRA dans l’hypertension et ses conséquences cardiovasculaires. Comme il nous l’a expliqué durant sa remarquable conférence, la communauté scientifique était à l’époque plutôt sceptique sur le potentiel thérapeutique cardiovasculaire d’un blocage du SRA. Ces 30 dernières années ont bien montré qu’il avait largement raison et le blocage du SRA est un pilier de la thérapeutique cardiovasculaire. H.-R. Brunner et son équipe ont démontré ensuite que le blocage du SRA chez l’animal pouvait freiner la progression de l’insuffisance rénale chronique en diminuant la pression intraglomérulaire. Cette démonstration s’est confirmée chez l’homme avec de nombreuses études dans la néphropathie diabétique et non diabétique, prouvant qu’il était possible de freiner la progression de manière plus efficace qu’avec d’autres molécules antihypertensives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49562

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Amyloïdose rénale / P. Cuchard in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 446-451 Titre : Amyloïdose rénale Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Cuchard ; R. Cuchard ; Samuel Rotman ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 446-451 Langues : Français (fre) Résumé : L’amyloïdose est un terme générique désignant des fibrilles formant des dépôts extracellulaires. Plus d’une quinzaine de types d’amyloïdose ont été décrits. Les formes systémiques primaires (AL) ou secondaires (AA) sont de loin les plus fréquentes. Dans l’amyloïdose systémique primaire, les reins, le cœur et le tube digestif sont les organes les plus souvent touchés. Dans la forme secondaire, l’atteinte rénale prédomine. Seule la biopsie permet d’établir le diagnostic. Le traitement de l’amyloïdose primaire est basé sur l’élimination des chaînes légères et l’arrêt de leur production par destruction du clone lymphocytaire responsable. Dans les formes secondaires, le traitement est dirigé contre l’inflammation chronique à l’origine du processus. Globalement, le pronostic est très sombre et dépend de la sévérité de l’atteinte des organes cibles. Chez les patients arrivés au stade de la dialyse, le pronostic est encore plus sombre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49563 [article] Amyloïdose rénale [texte imprimé] / P. Cuchard ; R. Cuchard ; Samuel Rotman ; et al. . - 2012 . - p. 446-451. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 446-451 Résumé : L’amyloïdose est un terme générique désignant des fibrilles formant des dépôts extracellulaires. Plus d’une quinzaine de types d’amyloïdose ont été décrits. Les formes systémiques primaires (AL) ou secondaires (AA) sont de loin les plus fréquentes. Dans l’amyloïdose systémique primaire, les reins, le cœur et le tube digestif sont les organes les plus souvent touchés. Dans la forme secondaire, l’atteinte rénale prédomine. Seule la biopsie permet d’établir le diagnostic. Le traitement de l’amyloïdose primaire est basé sur l’élimination des chaînes légères et l’arrêt de leur production par destruction du clone lymphocytaire responsable. Dans les formes secondaires, le traitement est dirigé contre l’inflammation chronique à l’origine du processus. Globalement, le pronostic est très sombre et dépend de la sévérité de l’atteinte des organes cibles. Chez les patients arrivés au stade de la dialyse, le pronostic est encore plus sombre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49563

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Quelles applications raisonnables pour l’anticoagulation régionale au citrate en épuration extrarénale ? / Sébastien Kissling in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 542-546 Titre : Quelles applications raisonnables pour l’anticoagulation régionale au citrate en épuration extrarénale ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sébastien Kissling ; P. Wilson ; C. Ridel ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 542-546 Langues : Français (fre) Résumé : L’anticoagulation régionale des circuits extracorporels par le citrate a trouvé un essor considérable durant la dernière décennie. Ce développement s’explique par les progrès importants réalisés dans le domaine de la bio-ingénierie. Ceux-ci autorisent une administration sécurisée du citrate alors qu’une disponibilité croissante de la mesure du calcium ionisé au lit du patient permet une réactivité importante dans la surveillance. Une sévérité croissante de la condition médicale des patients nécessitant un traitement d’épuration donne un peu plus de relief au profil du patient susceptible de bénéficier d’une ARC (anticoagulation régionale au citrate). Si certaines méthodes d’épuration extrarénale se prêtent bien à ce mode d’anticoagulation, d’autres ne sont, à ce jour, qu’au stade de développement et sont appliquées sous condition d’une surveillance médicale rapprochée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49564 [article] Quelles applications raisonnables pour l’anticoagulation régionale au citrate en épuration extrarénale ? [texte imprimé] / Sébastien Kissling ; P. Wilson ; C. Ridel ; et al. . - 2012 . - p. 542-546. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 542-546 Résumé : L’anticoagulation régionale des circuits extracorporels par le citrate a trouvé un essor considérable durant la dernière décennie. Ce développement s’explique par les progrès importants réalisés dans le domaine de la bio-ingénierie. Ceux-ci autorisent une administration sécurisée du citrate alors qu’une disponibilité croissante de la mesure du calcium ionisé au lit du patient permet une réactivité importante dans la surveillance. Une sévérité croissante de la condition médicale des patients nécessitant un traitement d’épuration donne un peu plus de relief au profil du patient susceptible de bénéficier d’une ARC (anticoagulation régionale au citrate). Si certaines méthodes d’épuration extrarénale se prêtent bien à ce mode d’anticoagulation, d’autres ne sont, à ce jour, qu’au stade de développement et sont appliquées sous condition d’une surveillance médicale rapprochée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49564

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Troubles du sommeil chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique / M.-E. Muller in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 548-461 Titre : Troubles du sommeil chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : M.-E. Muller ; Raphaël Heinzer ; Menno Pruijm ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 548-461 Langues : Français (fre) Résumé : Les troubles du sommeil, en particulier l’insomnie, le syndrome d’apnées du sommeil, la somnolence diurne et le syndrome des jambes sans repos, sont très fréquents chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, qu’ils soient dialysés ou non. Les causes de ces troubles sont multifactorielles et sont liées à la maladie elle-même, au traitement ainsi qu’à des facteurs psychosociaux. Cet article se penche essentiellement sur la pathophysiologie des troubles du sommeil survenant chez les patients en insuffisance rénale, ainsi que sur leurs possibilités thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49565 [article] Troubles du sommeil chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique [texte imprimé] / M.-E. Muller ; Raphaël Heinzer ; Menno Pruijm ; et al. . - 2012 . - p. 548-461. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 548-461 Résumé : Les troubles du sommeil, en particulier l’insomnie, le syndrome d’apnées du sommeil, la somnolence diurne et le syndrome des jambes sans repos, sont très fréquents chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique, qu’ils soient dialysés ou non. Les causes de ces troubles sont multifactorielles et sont liées à la maladie elle-même, au traitement ainsi qu’à des facteurs psychosociaux. Cet article se penche essentiellement sur la pathophysiologie des troubles du sommeil survenant chez les patients en insuffisance rénale, ainsi que sur leurs possibilités thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49565

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Anticoagulants de type antivitamines K : effets délétères potentiels chez les patients avec une IRC / Truong-Thanh Pham in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 462-465 Titre : Anticoagulants de type antivitamines K : effets délétères potentiels chez les patients avec une IRC Type de document : texte imprimé Auteurs : Truong-Thanh Pham ; Patrick Saudan Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 462-465 Langues : Français (fre) Résumé : L’insuffisance rénale chronique (IRC) contre-indiquant l’emploi des nouveaux anticoagulants, les AVK (antivitamines K) restent toujours d’actualité chez les patients en IRC, mais leur emploi n’est pas anodin. Lors d’anticoagulation suprathérapeutique, certains patients présentent des insuffisances rénales aiguës par obstruction hématique des tubules rénaux et des espaces de Bowman. Les AVK augmenteraient l’athérogenèse par le déficit induit en vitamine K, nécessaire à la carboxylation de protéines inhibant la calcification des vaisseaux. Les patients en hémodialyse sous AVK auraient un risque augmenté d’AVC, surtout ceux de plus de 75 ans. Par conséquent, une anticoagulation par AVK chez un patient en IRC doit être bien indiquée et le degré d’anticoagulation devrait être contrôlé à des intervalles plus fréquents que dans la population générale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49566 [article] Anticoagulants de type antivitamines K : effets délétères potentiels chez les patients avec une IRC [texte imprimé] / Truong-Thanh Pham ; Patrick Saudan . - 2012 . - p. 462-465. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 462-465 Résumé : L’insuffisance rénale chronique (IRC) contre-indiquant l’emploi des nouveaux anticoagulants, les AVK (antivitamines K) restent toujours d’actualité chez les patients en IRC, mais leur emploi n’est pas anodin. Lors d’anticoagulation suprathérapeutique, certains patients présentent des insuffisances rénales aiguës par obstruction hématique des tubules rénaux et des espaces de Bowman. Les AVK augmenteraient l’athérogenèse par le déficit induit en vitamine K, nécessaire à la carboxylation de protéines inhibant la calcification des vaisseaux. Les patients en hémodialyse sous AVK auraient un risque augmenté d’AVC, surtout ceux de plus de 75 ans. Par conséquent, une anticoagulation par AVK chez un patient en IRC doit être bien indiquée et le degré d’anticoagulation devrait être contrôlé à des intervalles plus fréquents que dans la population générale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49566

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Protéinurie : rappel physiologique et applications pratiques / Camila Isaza in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 466-472 Titre : Protéinurie : rappel physiologique et applications pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Camila Isaza ; Sophie De Seigneux ; Pierre-Yves Martin Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 466-472 Langues : Français (fre) Résumé : Une protéinurie supérieure à la norme signe une atteinte rénale, qu’elle soit tubulaire ou glomérulaire. La protéinurie a émergé ces dernières années comme un des facteurs de risque principaux pour la progression de la maladie rénale mais aussi de la mortalité cardiovasculaire. La recherche de la protéinurie, sa détermination et sa quantification font donc partie du bilan des patients avec insuffisance rénale chronique mais aussi des patients à haut risque de développer une maladie rénale et à haut risque cardiovasculaire. L’insuffisance rénale chronique est maintenant classifiée selon le taux estimé de filtration glomérulaire et l’importance de la protéinurie. Cet article résume la physiopathologie de l’apparition d’une protéinurie, sa qualification et les implications rénales et cardiovasculaires de sa présence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49567 [article] Protéinurie : rappel physiologique et applications pratiques [texte imprimé] / Camila Isaza ; Sophie De Seigneux ; Pierre-Yves Martin . - 2012 . - p. 466-472. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 466-472 Résumé : Une protéinurie supérieure à la norme signe une atteinte rénale, qu’elle soit tubulaire ou glomérulaire. La protéinurie a émergé ces dernières années comme un des facteurs de risque principaux pour la progression de la maladie rénale mais aussi de la mortalité cardiovasculaire. La recherche de la protéinurie, sa détermination et sa quantification font donc partie du bilan des patients avec insuffisance rénale chronique mais aussi des patients à haut risque de développer une maladie rénale et à haut risque cardiovasculaire. L’insuffisance rénale chronique est maintenant classifiée selon le taux estimé de filtration glomérulaire et l’importance de la protéinurie. Cet article résume la physiopathologie de l’apparition d’une protéinurie, sa qualification et les implications rénales et cardiovasculaires de sa présence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49567

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Néphropathie diabétique / Karim Gariani in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 473-479 Titre : Néphropathie diabétique Type de document : texte imprimé Auteurs : Karim Gariani ; Sophie De Seigneux ; Antoinette Pechère-Bertschi ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 473-479 Langues : Français (fre) Résumé : Le diabète, avec une prévalence qui est en constante augmentation, mène à de nombreuses complications dont la néphropathie diabétique. Un dépistage systématique et une prise en charge adaptée sont requis afin de limiter au mieux les complications tant sur le plan rénal que cardiovasculaire en lien avec la néphropathie diabétique. Un contrôle glycémique et tensionnel adéquat, ainsi que le contrôle de la protéinurie et du taux de filtration glomérulaire sont les priorités de la prise en charge de la néphropathie diabétique. D’autres aspects tels que le bilan phosphocalcique, le bilan lipidique, le mode de vie sont également importants. Une prise en charge multidisciplinaire est essentielle. La meilleure compréhension physiopathologique actuelle ouvrira peut-être la porte à de nouveaux traitements encore plus efficaces dans le futur. Nous résumons, dans cet article, la prise en charge d’un patient avec néphropathie diabétique et les perspectives futures de traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49568 [article] Néphropathie diabétique [texte imprimé] / Karim Gariani ; Sophie De Seigneux ; Antoinette Pechère-Bertschi ; et al. . - 2012 . - p. 473-479. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 473-479 Résumé : Le diabète, avec une prévalence qui est en constante augmentation, mène à de nombreuses complications dont la néphropathie diabétique. Un dépistage systématique et une prise en charge adaptée sont requis afin de limiter au mieux les complications tant sur le plan rénal que cardiovasculaire en lien avec la néphropathie diabétique. Un contrôle glycémique et tensionnel adéquat, ainsi que le contrôle de la protéinurie et du taux de filtration glomérulaire sont les priorités de la prise en charge de la néphropathie diabétique. D’autres aspects tels que le bilan phosphocalcique, le bilan lipidique, le mode de vie sont également importants. Une prise en charge multidisciplinaire est essentielle. La meilleure compréhension physiopathologique actuelle ouvrira peut-être la porte à de nouveaux traitements encore plus efficaces dans le futur. Nous résumons, dans cet article, la prise en charge d’un patient avec néphropathie diabétique et les perspectives futures de traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49568

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Quand les médecins faisaient la guerre aux ovaires (2) / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 484-485 Titre : Quand les médecins faisaient la guerre aux ovaires (2) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 484-485 Langues : Français (fre) Résumé : Le confluent du XIXe et du XXe siècle ne fut pas toujours la période la plus glorieuse de l’histoire de la médecine. Nous avons vu (Rev Med Suisse 2012;8:438-9) ce qu’il a pu, alors, en être de ce qui nous apparaît comme une pratique – les ovariectomies bilatérales – contraire à toute nécessité thérapeutique. Une pratique furieusement épidémique dont s’emparèrent feuilletonistes et écrivains, comme nous le rappelle de manière affûtée Caroline de Mulder dans un délicieux petit ouvrage1 qu’elle vient de signer aux éditions du Seuil. Un ouvrage éclairant sur ce triptyque allégorique qui réunit le savant et la femme sous les feux d’un désir double : libido sciendi et libido sentiendi. Le désir-jouissance et le désir-connaissance. Dévoiler et donc, au besoin, ouvrir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49569 [article] Quand les médecins faisaient la guerre aux ovaires (2) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 484-485. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 484-485 Résumé : Le confluent du XIXe et du XXe siècle ne fut pas toujours la période la plus glorieuse de l’histoire de la médecine. Nous avons vu (Rev Med Suisse 2012;8:438-9) ce qu’il a pu, alors, en être de ce qui nous apparaît comme une pratique – les ovariectomies bilatérales – contraire à toute nécessité thérapeutique. Une pratique furieusement épidémique dont s’emparèrent feuilletonistes et écrivains, comme nous le rappelle de manière affûtée Caroline de Mulder dans un délicieux petit ouvrage1 qu’elle vient de signer aux éditions du Seuil. Un ouvrage éclairant sur ce triptyque allégorique qui réunit le savant et la femme sous les feux d’un désir double : libido sciendi et libido sentiendi. Le désir-jouissance et le désir-connaissance. Dévoiler et donc, au besoin, ouvrir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49569

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Le casque : cet ennemi qui voudrait du bien aux cyclistes / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 330 (Février 2012)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 486-487 Titre : Le casque : cet ennemi qui voudrait du bien aux cyclistes Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 486-487 Langues : Français (fre) Résumé : La recherche médicale n’est pas toujours affaire de biologie moléculaire. Elle peut aussi (beaucoup plus rarement il est vrai) emprunter des voies mieux connues du plus grand nombre. Le rappel nous en est fait aujourd’hui avec une publication signée de chercheurs français et disponible depuis peu sur le site de PLoS ONE.1 Ces chercheurs travaillent à Bordeaux (dans une unité de l’Inserm en charge de la prévention et de la prise en charge des traumatismes ainsi que dans le Département de psychologie sociale de l’Université Victor Segalen) et à l’Ecole des hautes études en santé publique de Rennes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49570 [article] Le casque : cet ennemi qui voudrait du bien aux cyclistes [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 486-487. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 330 (Février 2012) . - p. 486-487 Résumé : La recherche médicale n’est pas toujours affaire de biologie moléculaire. Elle peut aussi (beaucoup plus rarement il est vrai) emprunter des voies mieux connues du plus grand nombre. Le rappel nous en est fait aujourd’hui avec une publication signée de chercheurs français et disponible depuis peu sur le site de PLoS ONE.1 Ces chercheurs travaillent à Bordeaux (dans une unité de l’Inserm en charge de la prévention et de la prise en charge des traumatismes ainsi que dans le Département de psychologie sociale de l’Université Victor Segalen) et à l’Ecole des hautes études en santé publique de Rennes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49570

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