Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Titre : Vieillissement des urgences ou urgences face au vieillissement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Yersin ; François Sarasin Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1531-1532 Langues : Français (fre) Résumé : En comparaison des hôpitaux suisses, quiconque a visité un service d’urgence d’un pays émergent est saisi de vertige ! Non seulement dans la comparaison des locaux, de leur propreté, de la gamme ou de l’état des équipements, ou encore de la dotation en personnel médico-soignant, mais surtout en raison de la typologie des patients qui est prise en charge dans ces structures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47346
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1531-1532[article] Vieillissement des urgences ou urgences face au vieillissement ? [texte imprimé] / Bertrand Yersin ; François Sarasin . - 2012 . - p. 1531-1532.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1531-1532
Résumé : En comparaison des hôpitaux suisses, quiconque a visité un service d’urgence d’un pays émergent est saisi de vertige ! Non seulement dans la comparaison des locaux, de leur propreté, de la gamme ou de l’état des équipements, ou encore de la dotation en personnel médico-soignant, mais surtout en raison de la typologie des patients qui est prise en charge dans ces structures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47346 Exemplaires (1)
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Titre : Personnes âgées aux urgences : défis actuels et futurs Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Büla ; H. Jaccard Ruedin ; Pierre-Nicolas Carron Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1534-1538 Langues : Français (fre) Résumé : Les services d’urgence seront en première ligne pour affronter, durant ces vingt prochaines années, la cohorte des baby-boomers vieillissant. Pour ces services, les enjeux sont aussi bien quantitatifs que qualitatifs, et de nombreux modèles ont été développés pour favoriser l’apport de compétences gériatriques dans l’activité des services d’urgence. Cet article rappelle brièvement ces principaux enjeux et décrit les modèles de prise en charge développés pour les affronter le mieux possible et continuer à offrir à ces patients les meilleurs soins dans le futur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47347
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1534-1538[article] Personnes âgées aux urgences : défis actuels et futurs [texte imprimé] / Christophe Büla ; H. Jaccard Ruedin ; Pierre-Nicolas Carron . - 2012 . - p. 1534-1538.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1534-1538
Résumé : Les services d’urgence seront en première ligne pour affronter, durant ces vingt prochaines années, la cohorte des baby-boomers vieillissant. Pour ces services, les enjeux sont aussi bien quantitatifs que qualitatifs, et de nombreux modèles ont été développés pour favoriser l’apport de compétences gériatriques dans l’activité des services d’urgence. Cet article rappelle brièvement ces principaux enjeux et décrit les modèles de prise en charge développés pour les affronter le mieux possible et continuer à offrir à ces patients les meilleurs soins dans le futur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47347 Exemplaires (1)
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Titre : Patients âgés admis aux urgences suite à une chute : que faire ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Sautebin ; D. Clerc ; Christophe Büla ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1539-1543 Langues : Français (fre) Résumé : Les chutes chez les personnes âgées sont fréquentes. Elles sont parfois grevées de lésions sérieuses et ont un impact majeur sur la mortalité, la morbidité et le déclin fonctionnel de cette population. Même si l’efficacité de modèles d’interventions multifactorielles, pour diminuer le risque de chute chez les personnes âgées, est bien documentée, ces mesures sont sous-utilisées dans notre système de santé. Le recours aux urgences pour une chute représente l’occasion de s’y intéresser et d’initier une prise en charge spécifique, sans pour autant ralentir l’activité des urgences. Cet article présente quelques outils simples pour aider le clinicien dans sa prise en charge d’un patient âgé chuteur, de même que pour décider d’une orientation adaptée à la sortie des urgences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47348
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1539-1543[article] Patients âgés admis aux urgences suite à une chute : que faire ? [texte imprimé] / A. Sautebin ; D. Clerc ; Christophe Büla ; et al. . - 2012 . - p. 1539-1543.
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Résumé : Les chutes chez les personnes âgées sont fréquentes. Elles sont parfois grevées de lésions sérieuses et ont un impact majeur sur la mortalité, la morbidité et le déclin fonctionnel de cette population. Même si l’efficacité de modèles d’interventions multifactorielles, pour diminuer le risque de chute chez les personnes âgées, est bien documentée, ces mesures sont sous-utilisées dans notre système de santé. Le recours aux urgences pour une chute représente l’occasion de s’y intéresser et d’initier une prise en charge spécifique, sans pour autant ralentir l’activité des urgences. Cet article présente quelques outils simples pour aider le clinicien dans sa prise en charge d’un patient âgé chuteur, de même que pour décider d’une orientation adaptée à la sortie des urgences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47348 Exemplaires (1)
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Titre : Evaluation gériatrique aux urgences : boîte à outils pour les nuls Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Graf ; Thierry Chevalley ; François Sarasin Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1544-1547 Langues : Français (fre) Résumé : Le nombre de patients âgés de 75 ans et plus admis quotidiennement aux urgences augmente régulièrement. Par rapport aux plus jeunes, ces patients présentent une symptomatologie atypique, leur prise en charge nécessite plus de temps, et ils sont à risque élevé d’événements indésirables (réadmission précoce, déclin fonctionnel, institutionnalisation, décès). Les syndromes typiquement gériatriques, comme les troubles cognitifs, nécessitent une prise en charge spécifique qui peut améliorer le pronostic. Plusieurs outils de dépistage ont été développés afin d’améliorer la reconnaissance de ces problèmes et répondre aux besoins des urgentistes : rapidité, facilité d’utilisation et haute sensibilité. Le but de cet article est de passer en revue ces outils validés et applicables en pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47349
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1544-1547[article] Evaluation gériatrique aux urgences : boîte à outils pour les nuls [texte imprimé] / C. Graf ; Thierry Chevalley ; François Sarasin . - 2012 . - p. 1544-1547.
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in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1544-1547
Résumé : Le nombre de patients âgés de 75 ans et plus admis quotidiennement aux urgences augmente régulièrement. Par rapport aux plus jeunes, ces patients présentent une symptomatologie atypique, leur prise en charge nécessite plus de temps, et ils sont à risque élevé d’événements indésirables (réadmission précoce, déclin fonctionnel, institutionnalisation, décès). Les syndromes typiquement gériatriques, comme les troubles cognitifs, nécessitent une prise en charge spécifique qui peut améliorer le pronostic. Plusieurs outils de dépistage ont été développés afin d’améliorer la reconnaissance de ces problèmes et répondre aux besoins des urgentistes : rapidité, facilité d’utilisation et haute sensibilité. Le but de cet article est de passer en revue ces outils validés et applicables en pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47349 Exemplaires (1)
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Titre : Abdomen aigu chez la personne âgée aux urgences Type de document : texte imprimé Auteurs : B.-K. Tran ; Y. Espolio Desbaillet ; Y. Groebli ; Vincent Della Santa Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1548-1552 Langues : Français (fre) Résumé : Avec le vieillissement de la population, chaque médecin est confronté à des patients âgés et souvent polymorbides. Dans cette population, la prise en charge des douleurs abdominales, symptôme commun, représente un véritable défi, car l’anamnèse et l’examen clinique ne sont pas toujours contributifs. Ce symptôme constitue le quatrième motif de consultation aux urgences et il est un grand consommateur de temps et de ressources. Dès lors, il est indispensable d’aborder toute douleur abdominale chez le patient âgé avec méthode en se rappelant que les signes cliniques habituels peuvent manquer ou être trompeurs. Un diagnostic de douleurs non spécifiques ponctue souvent la consultation quand le pire a été écarté. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47350
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1548-1552[article] Abdomen aigu chez la personne âgée aux urgences [texte imprimé] / B.-K. Tran ; Y. Espolio Desbaillet ; Y. Groebli ; Vincent Della Santa . - 2012 . - p. 1548-1552.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1548-1552
Résumé : Avec le vieillissement de la population, chaque médecin est confronté à des patients âgés et souvent polymorbides. Dans cette population, la prise en charge des douleurs abdominales, symptôme commun, représente un véritable défi, car l’anamnèse et l’examen clinique ne sont pas toujours contributifs. Ce symptôme constitue le quatrième motif de consultation aux urgences et il est un grand consommateur de temps et de ressources. Dès lors, il est indispensable d’aborder toute douleur abdominale chez le patient âgé avec méthode en se rappelant que les signes cliniques habituels peuvent manquer ou être trompeurs. Un diagnostic de douleurs non spécifiques ponctue souvent la consultation quand le pire a été écarté. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47350 Exemplaires (1)
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Titre : Traumatisme chez le patient âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Niquille ; Sheila Ardigo Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1554-1558 Langues : Français (fre) Résumé : Les personnes de plus de 65 ans peuvent subir des traumatismes graves, en particulier dans le cadre domestique. En Suisse, les chutes représentent la première cause de blessures et de mortalité par traumatisme dans la population gériatrique.
Les patients âgés peuvent subir des lésions graves avec des mécanismes de cinétique moindres que chez le jeune patient. Le sous-triage des patients âgés traumatisés est fréquent. Les lésions paraissent souvent moins graves que chez le jeune patient mais peuvent entraîner une mortalité tardive, faute d’avoir été détectées ou traitées suffisamment tôt.
Hormis les fractures du col fémoral sur chute de la propre hauteur et les fractures simples des extrémités, l’âge avancé devrait être un critère d’alerte pour acheminer les patients en première intention vers un centre de traumatologie de référence.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47351
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1554-1558[article] Traumatisme chez le patient âgé [texte imprimé] / M. Niquille ; Sheila Ardigo . - 2012 . - p. 1554-1558.
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in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1554-1558
Résumé : Les personnes de plus de 65 ans peuvent subir des traumatismes graves, en particulier dans le cadre domestique. En Suisse, les chutes représentent la première cause de blessures et de mortalité par traumatisme dans la population gériatrique.
Les patients âgés peuvent subir des lésions graves avec des mécanismes de cinétique moindres que chez le jeune patient. Le sous-triage des patients âgés traumatisés est fréquent. Les lésions paraissent souvent moins graves que chez le jeune patient mais peuvent entraîner une mortalité tardive, faute d’avoir été détectées ou traitées suffisamment tôt.
Hormis les fractures du col fémoral sur chute de la propre hauteur et les fractures simples des extrémités, l’âge avancé devrait être un critère d’alerte pour acheminer les patients en première intention vers un centre de traumatologie de référence.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47351 Exemplaires (1)
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Titre : Gériatrie aux urgences : une sélection de publications récentes Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Burnier ; V. Geiser Micheloud ; Antoine Cuche ; et al. Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1559-1562 Langues : Français (fre) Résumé : Les services d’urgence sont en première ligne pour accueillir les patients gériatriques lors d’une pathologie aiguë. Le fait d’y consulter révèle, dans cette tranche d’âge, un risque important de déclin cognitif ou fonctionnel et de mortalité. Les urgences sont dès lors un lieu privilégié pour des interventions visant à améliorer leur devenir. Nous résumons six publications récentes concernant la population gériatrique admise aux urgences. Elles traitent respectivement de l’utilisation de scores pronostiques, des réactions médicamenteuses délétères, de la signification d’une valeur élevée de troponine chez des patients restés au sol après une chute, de l’indication à un CT cérébral chez des patients sans signe neurologique focal après une chute, de la prise en charge de la fracture du col du fémur et de l’utilisation abusive du sondage vésical. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47352
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1559-1562[article] Gériatrie aux urgences : une sélection de publications récentes [texte imprimé] / C. Burnier ; V. Geiser Micheloud ; Antoine Cuche ; et al. . - 2012 . - p. 1559-1562.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1559-1562
Résumé : Les services d’urgence sont en première ligne pour accueillir les patients gériatriques lors d’une pathologie aiguë. Le fait d’y consulter révèle, dans cette tranche d’âge, un risque important de déclin cognitif ou fonctionnel et de mortalité. Les urgences sont dès lors un lieu privilégié pour des interventions visant à améliorer leur devenir. Nous résumons six publications récentes concernant la population gériatrique admise aux urgences. Elles traitent respectivement de l’utilisation de scores pronostiques, des réactions médicamenteuses délétères, de la signification d’une valeur élevée de troponine chez des patients restés au sol après une chute, de l’indication à un CT cérébral chez des patients sans signe neurologique focal après une chute, de la prise en charge de la fracture du col du fémur et de l’utilisation abusive du sondage vésical. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47352 Exemplaires (1)
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Titre : Anévrismes de l’aorte abdominale : connaissances actuelles et traitement endovasculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Ponti ; Nicolas Murith ; Afksendyios Kalangos Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1564-1568 Langues : Français (fre) Résumé : Les anévrismes de l’aorte abdominale sont une pathologie fréquente, dont le pronostic en l’absence de prise en charge est sombre de par la létalité en cas de rupture. Un diagnostic précoce est donc nécessaire, par dépistage ou reconnaissance des symptômes. La chirurgie n’est alors pas l’unique option, une surveillance continue et un traitement médical étant parfois possibles. En cas de traitement curatif, les techniques endovasculaires représentent une alternative au traitement chirurgical conventionnel, mais leurs indications ne sont pas encore tout à fait établies et les endoprothèses n’ont pas encore la même longévité que la chirurgie ouverte. Une revue de l’indication opératoire chez des patients des HUG a permis d’illustrer l’importance d’une prise en charge individualisée pour chaque patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47353
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1564-1568[article] Anévrismes de l’aorte abdominale : connaissances actuelles et traitement endovasculaire [texte imprimé] / Alexandre Ponti ; Nicolas Murith ; Afksendyios Kalangos . - 2012 . - p. 1564-1568.
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in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1564-1568
Résumé : Les anévrismes de l’aorte abdominale sont une pathologie fréquente, dont le pronostic en l’absence de prise en charge est sombre de par la létalité en cas de rupture. Un diagnostic précoce est donc nécessaire, par dépistage ou reconnaissance des symptômes. La chirurgie n’est alors pas l’unique option, une surveillance continue et un traitement médical étant parfois possibles. En cas de traitement curatif, les techniques endovasculaires représentent une alternative au traitement chirurgical conventionnel, mais leurs indications ne sont pas encore tout à fait établies et les endoprothèses n’ont pas encore la même longévité que la chirurgie ouverte. Une revue de l’indication opératoire chez des patients des HUG a permis d’illustrer l’importance d’une prise en charge individualisée pour chaque patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47353 Exemplaires (1)
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Titre : La moitié des internes au bord du burnout Type de document : texte imprimé Auteurs : Henri Duruz Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1569 Langues : Français (fre) Résumé : C’est la conclusion à laquelle parviennent Valériane Komly et Antoine le Tourneur à la suite des réponses à un questionnaire envoyé aux internes en médecine générale de France. Les informations que j’ai recueillies auprès de mes collègues suisses semblent confirmer cette tendance également dans notre pays.
Cette constatation me désole profondément, moi qui ai pratiqué pendant plus de 40 ans le plus beau métier du monde. Que s’est-il passé pour que les jeunes médecins se sentent si mal dans l’exercice de cette profession, au point de songer à mettre un terme à leur activité ou du moins affirmer qu’ils ne feraient plus ce choix ? Les explications ne sont pas d’ordre politique comme pourraient le supposer les médecins de mon âge.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47354
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1569[article] La moitié des internes au bord du burnout [texte imprimé] / Henri Duruz . - 2012 . - p. 1569.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1569
Résumé : C’est la conclusion à laquelle parviennent Valériane Komly et Antoine le Tourneur à la suite des réponses à un questionnaire envoyé aux internes en médecine générale de France. Les informations que j’ai recueillies auprès de mes collègues suisses semblent confirmer cette tendance également dans notre pays.
Cette constatation me désole profondément, moi qui ai pratiqué pendant plus de 40 ans le plus beau métier du monde. Que s’est-il passé pour que les jeunes médecins se sentent si mal dans l’exercice de cette profession, au point de songer à mettre un terme à leur activité ou du moins affirmer qu’ils ne feraient plus ce choix ? Les explications ne sont pas d’ordre politique comme pourraient le supposer les médecins de mon âge.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47354 Exemplaires (1)
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Titre : Le sida : trente ans et puis s’en va ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1572-1573 Langues : Français (fre) Résumé : Le sida a ses messes. Et les messes du sida ont, comme toutes les autres, leurs rituels. De part et d’autre de l’autel et des micros, la foi est là, elle qui réanime et réunit. En matière de sida la cérémonie principale demeure, sans conteste, la « Conférence internationale ». On y voit, tous les deux ans, se presser sur l’estrade les représentants de la science virologique et de la médecine, ceux de la politique et ceux des malades. Sans oublier les people spécialisés dans ce genre. Et les médias sans qui rien ne serait.
La dix-neuvième édition s’est tenue du 22 au 27 juillet à Washington. Avec ses 25 000 participants, elle est restée fidèle à la tradition instaurée en avril 1985, à Atlanta. Cette dernière édition marque toutefois une rupture. Pour la première fois, on y a évoqué haut et fort la possibilité d’éradiquer l’objet même de la rencontre : ce virus qui, en trente ans, a infecté avant de tuer prématurément environ trente millions de personnes à travers le monde.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47355
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1572-1573[article] Le sida : trente ans et puis s’en va ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 1572-1573.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1572-1573
Résumé : Le sida a ses messes. Et les messes du sida ont, comme toutes les autres, leurs rituels. De part et d’autre de l’autel et des micros, la foi est là, elle qui réanime et réunit. En matière de sida la cérémonie principale demeure, sans conteste, la « Conférence internationale ». On y voit, tous les deux ans, se presser sur l’estrade les représentants de la science virologique et de la médecine, ceux de la politique et ceux des malades. Sans oublier les people spécialisés dans ce genre. Et les médias sans qui rien ne serait.
La dix-neuvième édition s’est tenue du 22 au 27 juillet à Washington. Avec ses 25 000 participants, elle est restée fidèle à la tradition instaurée en avril 1985, à Atlanta. Cette dernière édition marque toutefois une rupture. Pour la première fois, on y a évoqué haut et fort la possibilité d’éradiquer l’objet même de la rencontre : ce virus qui, en trente ans, a infecté avant de tuer prématurément environ trente millions de personnes à travers le monde.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47355 Exemplaires (1)
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Titre : Comment faire rendre gorge au docteur Guillotin (3) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 1574-1575 Langues : Français (fre) Résumé : Finissons-en avec la guillotine. Et, donc, avec le bon Dr Guillotin (Rev Med Suisse 2012;8:1478-9 et 1526-7). Dans l’auscultation méthodique qu’elle fait de la Veuve,1 Mme Anne Carol dépasse fort heureusement le cas pendable des premiers concepteurs. Elle descend ainsi de quelques décennies le cours du temps. Et elle s’arrête à une époque trop méconnue : celle où la curiosité dite médicale poussa quelques esprits décidément bien curieux à enquêter sur les minutes qui suivent la décapitation. Et l’on conserve fort heureusement la trace écrite de ces minutes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47356
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1574-1575[article] Comment faire rendre gorge au docteur Guillotin (3) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2012 . - p. 1574-1575.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 350 (Août 2012) . - p. 1574-1575
Résumé : Finissons-en avec la guillotine. Et, donc, avec le bon Dr Guillotin (Rev Med Suisse 2012;8:1478-9 et 1526-7). Dans l’auscultation méthodique qu’elle fait de la Veuve,1 Mme Anne Carol dépasse fort heureusement le cas pendable des premiers concepteurs. Elle descend ainsi de quelques décennies le cours du temps. Et elle s’arrête à une époque trop méconnue : celle où la curiosité dite médicale poussa quelques esprits décidément bien curieux à enquêter sur les minutes qui suivent la décapitation. Et l’on conserve fort heureusement la trace écrite de ces minutes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47356 Exemplaires (1)
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