Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Ajouter le résultat dans votre panierEvidence – Expérience – Empathie : réflexions sur la profession de médecin / Werner Karrer in Revue médicale suisse, 371 (Janvier 2013)
Titre : Evidence – Expérience – Empathie : réflexions sur la profession de médecin Type de document : texte imprimé Auteurs : Werner Karrer Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 221 Langues : Français (fre) Résumé : Sans aucun doute, au cours des dernières décennies, la médecine a fait des progrès énormes. Ceci est dû, en premier lieu, au fait que les fondements de décisions ne se basent plus sur les éminences mais sur les évidences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46498
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 221[article] Evidence – Expérience – Empathie : réflexions sur la profession de médecin [texte imprimé] / Werner Karrer . - 2013 . - p. 221.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 221
Résumé : Sans aucun doute, au cours des dernières décennies, la médecine a fait des progrès énormes. Ceci est dû, en premier lieu, au fait que les fondements de décisions ne se basent plus sur les éminences mais sur les évidences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46498 Exemplaires (1)
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Titre : Le médecin à bout de souffle ? Réflexion sur l’intersubjectivité Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Françoise Allaz Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 223 Langues : Français (fre) Résumé : La rencontre avec le patient est au centre de la médecine clinique. Elle nous laisse rarement indifférents. Au contraire – à des degrés divers selon la situation – elle engage et le patient et le médecin dans un partenariat entre deux personnes, deux sujets. Le plus souvent, cette rencontre intersubjective mène à une alliance thérapeutique mutuellement satisfaisante. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46499
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 223[article] Le médecin à bout de souffle ? Réflexion sur l’intersubjectivité [texte imprimé] / Anne-Françoise Allaz . - 2013 . - p. 223.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 223
Résumé : La rencontre avec le patient est au centre de la médecine clinique. Elle nous laisse rarement indifférents. Au contraire – à des degrés divers selon la situation – elle engage et le patient et le médecin dans un partenariat entre deux personnes, deux sujets. Le plus souvent, cette rencontre intersubjective mène à une alliance thérapeutique mutuellement satisfaisante. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46499 Exemplaires (1)
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Titre : Maladies chroniques et soins intégrés : quand le système de santé est à bout de souffle Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Bugnon Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 224 Langues : Français (fre) Résumé : Le rapport 2011 de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE),1 consacré au système de santé suisse, souligne sa bonne performance tout en l’encourageant à préparer le futur. Parmi les constats, l’hospitalo-centrisme et la nécessaire réorientation des efforts «en s’attachant à promouvoir la bonne santé grâce à des actions de santé publique, de prévention et de soins primaires». Ces experts encouragent aussi la promotion des «modèles de soins intégrés et le managed care en suivant et en rendant publics leurs résultats sur le plan de la qualité et les réussites en termes de gestion des maladies». Les prestataires de réseaux devraient être incités, d’après ce rapport, «à intégrer la prévention dans leur offre et à assurer un continuum de soins à leurs patients». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46500
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 224[article] Maladies chroniques et soins intégrés : quand le système de santé est à bout de souffle [texte imprimé] / Olivier Bugnon . - 2013 . - p. 224.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 224
Résumé : Le rapport 2011 de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE),1 consacré au système de santé suisse, souligne sa bonne performance tout en l’encourageant à préparer le futur. Parmi les constats, l’hospitalo-centrisme et la nécessaire réorientation des efforts «en s’attachant à promouvoir la bonne santé grâce à des actions de santé publique, de prévention et de soins primaires». Ces experts encouragent aussi la promotion des «modèles de soins intégrés et le managed care en suivant et en rendant publics leurs résultats sur le plan de la qualité et les réussites en termes de gestion des maladies». Les prestataires de réseaux devraient être incités, d’après ce rapport, «à intégrer la prévention dans leur offre et à assurer un continuum de soins à leurs patients». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46500 Exemplaires (1)
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Titre : La dyspnée cachée ou la difficulté de diagnostiquer précocement une hypertension artérielle pulmonaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Guido Domenighetti Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 225-226 Langues : Français (fre) Résumé : Une femme de 50 ans, sans antécédent, est vue régulièrement par son médecin traitant depuis deux ans pour une dyspnée à l’exercice physique. Les examens de routine, y compris un cliché thoracique, un ECG au repos et à l’effort, sont normaux. Un essai thérapeutique avec un broncho-myorelaxant et un anti-inflammatoire inhalés demeure sans effet. Malgré deux épisodes de présyncope, la patiente est traitée par un anxiolytique et considérée comme atteinte d’une dyspnée fonctionnelle. Deux années plus tard, la patiente présente une syncope à l’effort et est hospitalisée. Les investigations font fortement suspecter la présence d’une hypertension pulmonaire artérielle (HAP) primaire sévère, qui sera confirmée par cathétérisme cardiaque droit. Un traitement spécifique est alors prescrit. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46501
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 225-226[article] La dyspnée cachée ou la difficulté de diagnostiquer précocement une hypertension artérielle pulmonaire [texte imprimé] / Guido Domenighetti . - 2013 . - p. 225-226.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 225-226
Résumé : Une femme de 50 ans, sans antécédent, est vue régulièrement par son médecin traitant depuis deux ans pour une dyspnée à l’exercice physique. Les examens de routine, y compris un cliché thoracique, un ECG au repos et à l’effort, sont normaux. Un essai thérapeutique avec un broncho-myorelaxant et un anti-inflammatoire inhalés demeure sans effet. Malgré deux épisodes de présyncope, la patiente est traitée par un anxiolytique et considérée comme atteinte d’une dyspnée fonctionnelle. Deux années plus tard, la patiente présente une syncope à l’effort et est hospitalisée. Les investigations font fortement suspecter la présence d’une hypertension pulmonaire artérielle (HAP) primaire sévère, qui sera confirmée par cathétérisme cardiaque droit. Un traitement spécifique est alors prescrit. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46501 Exemplaires (1)
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Titre : Les chutes : du neuf concernant l’exercice physique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Rebecca Dreher Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 227-228 Langues : Français (fre) Résumé :
Vous suivez Monsieur B, marié, âgé de 81 ans, pour une insuffisance cardiaque stable, une fibrillation auriculaire sous anticoagulation et un diabète de type 2 non insulino-requérant. Sous un traitement standard, ces pathologies sont bien contrôlées. Il participe à la vie associative de son village et sort promener son chien presque tous les jours. Il a présenté deux chutes ces derniers mois, dont une qui a occasionné une plaie au cuir chevelu ayant nécessité des points de suture aux urgences. Il vous demande ce qu’il peut faire pour «renforcer ses muscles» afin de prévenir une récidive de chute. Il est réticent à rejoindre un groupe de gymnastique pour aînés à cause des contraintes horaires.
Que lui proposez-vous ?
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46502
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 227-228[article] Les chutes : du neuf concernant l’exercice physique ? [texte imprimé] / Rebecca Dreher . - 2013 . - p. 227-228.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 227-228
Résumé :
Vous suivez Monsieur B, marié, âgé de 81 ans, pour une insuffisance cardiaque stable, une fibrillation auriculaire sous anticoagulation et un diabète de type 2 non insulino-requérant. Sous un traitement standard, ces pathologies sont bien contrôlées. Il participe à la vie associative de son village et sort promener son chien presque tous les jours. Il a présenté deux chutes ces derniers mois, dont une qui a occasionné une plaie au cuir chevelu ayant nécessité des points de suture aux urgences. Il vous demande ce qu’il peut faire pour «renforcer ses muscles» afin de prévenir une récidive de chute. Il est réticent à rejoindre un groupe de gymnastique pour aînés à cause des contraintes horaires.
Que lui proposez-vous ?
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46502 Exemplaires (1)
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Titre : Patient à bout de souffle : morphine, oxygène ou les deux ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Paul Janssens Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 229-230 Langues : Français (fre) Résumé : L’insuffisance respiratoire a un impact marqué sur la qualité de vie des patients affectés.1 Les données disponibles dans la littérature concernent surtout les patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Ainsi, on rapporte que 94% des patients atteints de BPCO sévère (définie par un volume expiratoire maximum seconde (VEMS) < 30% du prédit) souffrent de dyspnée, 71% se sentent adynamiques ou fatigués, 40% environ souffrent de troubles dysthymiques (états dépressifs et/ou anxieux).1 Dans l’étude classique de McSweeny et coll., validant les bienfaits de l’oxygénothérapie au long cours lors de BPCO sévère, 42% des patients inclus souffraient de troubles dépressifs (vs 9% dans une population témoin).2 Les patients se décrivaient souvent comme tendus, fatigués, sans énergie, déprimés, et parfois confus. Le pronostic de ces cas est souvent sombre, et tout à fait comparable à celui de patients oncologiques. Ainsi, la mortalité de patients souffrant de BPCO sévère et hospitalisés pour exacerbation aiguë est de 22 à 43% à un an. Pourtant, peu d’insuffisants respiratoires font l’objet d’une prise en charge systématique par des spécialistes en soins palliatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46503
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 229-230[article] Patient à bout de souffle : morphine, oxygène ou les deux ? [texte imprimé] / Jean-Paul Janssens . - 2013 . - p. 229-230.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 229-230
Résumé : L’insuffisance respiratoire a un impact marqué sur la qualité de vie des patients affectés.1 Les données disponibles dans la littérature concernent surtout les patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Ainsi, on rapporte que 94% des patients atteints de BPCO sévère (définie par un volume expiratoire maximum seconde (VEMS) < 30% du prédit) souffrent de dyspnée, 71% se sentent adynamiques ou fatigués, 40% environ souffrent de troubles dysthymiques (états dépressifs et/ou anxieux).1 Dans l’étude classique de McSweeny et coll., validant les bienfaits de l’oxygénothérapie au long cours lors de BPCO sévère, 42% des patients inclus souffraient de troubles dépressifs (vs 9% dans une population témoin).2 Les patients se décrivaient souvent comme tendus, fatigués, sans énergie, déprimés, et parfois confus. Le pronostic de ces cas est souvent sombre, et tout à fait comparable à celui de patients oncologiques. Ainsi, la mortalité de patients souffrant de BPCO sévère et hospitalisés pour exacerbation aiguë est de 22 à 43% à un an. Pourtant, peu d’insuffisants respiratoires font l’objet d’une prise en charge systématique par des spécialistes en soins palliatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46503 Exemplaires (1)
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Titre : Faiblesse musculaire, à quoi faut-il penser ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Kuntzer Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 231 Langues : Français (fre) Résumé :
Une femme VIH+ de 25 ans, non toxicomane et traitée avec succès par traitement antirétroviral hautement actif (HAART) depuis trois ans (normalisation progressive des CD4), signale l’apparition depuis deux mois d’une fatigue inhabituelle, puis d’une impossibilité à la course, des difficultés à la montée des escaliers, et une dysphagie variable, plutôt en fin de journée. Son infectiologue l’a examiné et effectué des examens ; les paramètres cliniques et sanguins sont normaux.
L’examen physique démontre une faiblesse musculaire « bulbaire » (voix faible, dysphagie, parésie linguale contre la joue), et proximale du tronc et des extrémités, avec impossibilité à s’asseoir depuis la position en décubitus dorsal, un test du tabouret anormal, mais sans troubles cognitifs, méningisme, fièvre, dyspnée ou modification des réflexes.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46504
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 231[article] Faiblesse musculaire, à quoi faut-il penser ? [texte imprimé] / Thierry Kuntzer . - 2013 . - p. 231.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 231
Résumé :
Une femme VIH+ de 25 ans, non toxicomane et traitée avec succès par traitement antirétroviral hautement actif (HAART) depuis trois ans (normalisation progressive des CD4), signale l’apparition depuis deux mois d’une fatigue inhabituelle, puis d’une impossibilité à la course, des difficultés à la montée des escaliers, et une dysphagie variable, plutôt en fin de journée. Son infectiologue l’a examiné et effectué des examens ; les paramètres cliniques et sanguins sont normaux.
L’examen physique démontre une faiblesse musculaire « bulbaire » (voix faible, dysphagie, parésie linguale contre la joue), et proximale du tronc et des extrémités, avec impossibilité à s’asseoir depuis la position en décubitus dorsal, un test du tabouret anormal, mais sans troubles cognitifs, méningisme, fièvre, dyspnée ou modification des réflexes.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46504 Exemplaires (1)
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Titre : Le rein à bout de souffle Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Ruedin Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 232 Langues : Français (fre) Résumé : L’insuffisance rénale est un facteur de risque cardio-vasculaire indépendant qui devient prépondérant parmi les autres risques lorsque la maladie rénale progresse ; à un stade avancé de l’insuffisance rénale (stade 5), celui-ci peut être de 10 à 50 fois plus élevé que celui d’une personne sans insuffisance rénale. Ce risque est encore augmenté par l’amplitude d’une protéinurie associée.1 Ainsi, un patient âgé de vingt ans, en dialyse (stade 5D), présente le même risque qu’une personne de 80 ans sans insuffisance rénale. C’est donc un défi majeur de prévenir la maladie rénale et de réduire sa progression afin de limiter la morbidité et les coûts liés à l’insuffisance rénale, ainsi que la mortalité cardio-vasculaire élevée qui l’accompagne.
Pour tenter de prévenir efficacement le stade ultime de l’insuffisance rénale, il importe de dépister la maladie rénale à un stade précoce par la mesure de la protéinurie, le calcul de la fonction rénale à l’aide des formules actuelles (Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI), et par le dépistage et la correction de comorbidités telles que le diabète sucré, l’hypertension artérielle et les désordres lipidiques entre autres.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46505
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 232[article] Le rein à bout de souffle [texte imprimé] / Patrick Ruedin . - 2013 . - p. 232.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 232
Résumé : L’insuffisance rénale est un facteur de risque cardio-vasculaire indépendant qui devient prépondérant parmi les autres risques lorsque la maladie rénale progresse ; à un stade avancé de l’insuffisance rénale (stade 5), celui-ci peut être de 10 à 50 fois plus élevé que celui d’une personne sans insuffisance rénale. Ce risque est encore augmenté par l’amplitude d’une protéinurie associée.1 Ainsi, un patient âgé de vingt ans, en dialyse (stade 5D), présente le même risque qu’une personne de 80 ans sans insuffisance rénale. C’est donc un défi majeur de prévenir la maladie rénale et de réduire sa progression afin de limiter la morbidité et les coûts liés à l’insuffisance rénale, ainsi que la mortalité cardio-vasculaire élevée qui l’accompagne.
Pour tenter de prévenir efficacement le stade ultime de l’insuffisance rénale, il importe de dépister la maladie rénale à un stade précoce par la mesure de la protéinurie, le calcul de la fonction rénale à l’aide des formules actuelles (Cockcroft-Gault, MDRD, CKD-EPI), et par le dépistage et la correction de comorbidités telles que le diabète sucré, l’hypertension artérielle et les désordres lipidiques entre autres.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46505 Exemplaires (1)
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Titre : Lorsque la médecine classique est à bout de souffle : quelle place pour les médecines complémentaires ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Brigitte Zirbs Savigny Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 234-235 Langues : Français (fre) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46506
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 234-235[article] Lorsque la médecine classique est à bout de souffle : quelle place pour les médecines complémentaires ? [texte imprimé] / Brigitte Zirbs Savigny . - 2013 . - p. 234-235.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 234-235
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46506 Exemplaires (1)
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Titre : Poumon et plongée Type de document : texte imprimé Auteurs : Francis Héritier Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 235 Langues : Français (fre) Résumé : Autrefois réservée à une élite sportive, la plongée subaquatique en scaphandre autonome est actuellement pratiquée par un large public, comprenant des enfants et des personnes de plus de 65 ans. Pour plonger dans le cadre d’un club, un certificat médical d’aptitude est le plus souvent nécessaire. Dans notre pays, cette évaluation médico-sportive se fait habituellement par le médecin traitant. Le candidat idéal est en bonne santé, sportif, non fumeur, à l’aise dans l’eau. La réalité est parfois bien différente. Certaines comorbidités sont de toute évidence des contre-indications formelles. D’autres, comme l’asthme, sont sujettes à discussion. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46507
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 235[article] Poumon et plongée [texte imprimé] / Francis Héritier . - 2013 . - p. 235.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 235
Résumé : Autrefois réservée à une élite sportive, la plongée subaquatique en scaphandre autonome est actuellement pratiquée par un large public, comprenant des enfants et des personnes de plus de 65 ans. Pour plonger dans le cadre d’un club, un certificat médical d’aptitude est le plus souvent nécessaire. Dans notre pays, cette évaluation médico-sportive se fait habituellement par le médecin traitant. Le candidat idéal est en bonne santé, sportif, non fumeur, à l’aise dans l’eau. La réalité est parfois bien différente. Certaines comorbidités sont de toute évidence des contre-indications formelles. D’autres, comme l’asthme, sont sujettes à discussion. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46507 Exemplaires (1)
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Titre : Promotion de l’activité physique par le praticien Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphael Bize Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 236 Langues : Français (fre) Résumé : Un nouveau patient de 71 ans vous consulte en raison de troubles du sommeil et d’un excès pondéral. Il vit seul et a peu d’activités en dehors de parties de cartes avec des connaissances de son quartier. Son bilan de santé fait ressortir une hypertension artérielle modérée, ainsi qu’un IMC à 28 kg/m2. Une polysomnographie ne permet pas de mettre en évidence un syndrome d’apnées du sommeil. Les autres examens sont sans particularités. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46508
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 236[article] Promotion de l’activité physique par le praticien [texte imprimé] / Raphael Bize . - 2013 . - p. 236.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 236
Résumé : Un nouveau patient de 71 ans vous consulte en raison de troubles du sommeil et d’un excès pondéral. Il vit seul et a peu d’activités en dehors de parties de cartes avec des connaissances de son quartier. Son bilan de santé fait ressortir une hypertension artérielle modérée, ainsi qu’un IMC à 28 kg/m2. Une polysomnographie ne permet pas de mettre en évidence un syndrome d’apnées du sommeil. Les autres examens sont sans particularités. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46508 Exemplaires (1)
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Titre : Sport aux 3e et 4e âges : qu’en savons-nous actuellement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Étienne Fournier Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 237 Langues : Français (fre) Résumé : Les seniors ont leurs propres championnats, leurs performances impressionnent avec, pour certains sports, des résultats qui ne se modifient que peu avant un âge fort avancé. La VO2max, le pourcentage de cette VO2max qui peut être soutenu pour une période donnée, la force, la vitesse, la coordination, l’économicité du geste sportif, la capacité de récupération, la consommation des substrats énergétiques et les stocks de carburant contribuent à la performance sportive. Parmi ces paramètres, certains se modifient avec l’âge, ayant un effet délétère sur la performance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46509
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 237[article] Sport aux 3e et 4e âges : qu’en savons-nous actuellement ? [texte imprimé] / Pierre-Étienne Fournier . - 2013 . - p. 237.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 237
Résumé : Les seniors ont leurs propres championnats, leurs performances impressionnent avec, pour certains sports, des résultats qui ne se modifient que peu avant un âge fort avancé. La VO2max, le pourcentage de cette VO2max qui peut être soutenu pour une période donnée, la force, la vitesse, la coordination, l’économicité du geste sportif, la capacité de récupération, la consommation des substrats énergétiques et les stocks de carburant contribuent à la performance sportive. Parmi ces paramètres, certains se modifient avec l’âge, ayant un effet délétère sur la performance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46509 Exemplaires (1)
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Titre : LAMal... adie d’amour ou de haine en 2013 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marc Guinchard Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 238 Langues : Français (fre) Résumé : Notre système de santé, aussi stable qu’il puisse être, est néanmoins soumis aux aléas des débats parlementaires et de notre démocratie directe. La puissance des assureurs au parlement, le lancement d’initiatives, le recours à de multiples référendums et les décisions parfois surprenantes de nos magistrats ont des conséquences directes sur la pratique journalière du médecin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46510
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 238[article] LAMal... adie d’amour ou de haine en 2013 ? [texte imprimé] / Jean-Marc Guinchard . - 2013 . - p. 238.
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Résumé : Notre système de santé, aussi stable qu’il puisse être, est néanmoins soumis aux aléas des débats parlementaires et de notre démocratie directe. La puissance des assureurs au parlement, le lancement d’initiatives, le recours à de multiples référendums et les décisions parfois surprenantes de nos magistrats ont des conséquences directes sur la pratique journalière du médecin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46510 Exemplaires (1)
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Titre : Les médecins à bout de souffle ? Type de document : texte imprimé Auteurs : François Pilet Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 239-240 Langues : Français (fre) Résumé : Depuis une douzaine d’années, le thème de l’épuisement professionnel des médecins, en particulier des médecins de premier et dernier recours, occupe revues et séminaires, et même les grands médias, qui y ont consacré de nombreux articles. Le suicide d’un confrère fribourgeois, très engagé et apprécié de tous ses collègues, a fortement frappé les esprits, d’autant plus qu’une très belle émission de la RTS a été dédiée à ce drame (Mise au point du 12.02.2012). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46511
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 239-240[article] Les médecins à bout de souffle ? [texte imprimé] / François Pilet . - 2013 . - p. 239-240.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 239-240
Résumé : Depuis une douzaine d’années, le thème de l’épuisement professionnel des médecins, en particulier des médecins de premier et dernier recours, occupe revues et séminaires, et même les grands médias, qui y ont consacré de nombreux articles. Le suicide d’un confrère fribourgeois, très engagé et apprécié de tous ses collègues, a fortement frappé les esprits, d’autant plus qu’une très belle émission de la RTS a été dédiée à ce drame (Mise au point du 12.02.2012). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46511 Exemplaires (1)
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Titre : Quand l’enfant ne peut plus se nourrir : techniques d’alimentation entérale Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Reinberg Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 241-242 Langues : Français (fre) Résumé : Lorsque l’enfant ne peut plus se nourrir, la voie entérale (tableau 1) doit être privilégiée par rapport à la voie parentérale, ne serait-ce que pour les risques que cette dernière implique. La voie d’insertion la plus simple est l’œsophage et on a recours à des sondes naso-gastriques (SNG) ou naso-gastro-jéjunales (SNJ). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46512
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 241-242[article] Quand l’enfant ne peut plus se nourrir : techniques d’alimentation entérale [texte imprimé] / Olivier Reinberg . - 2013 . - p. 241-242.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 241-242
Résumé : Lorsque l’enfant ne peut plus se nourrir, la voie entérale (tableau 1) doit être privilégiée par rapport à la voie parentérale, ne serait-ce que pour les risques que cette dernière implique. La voie d’insertion la plus simple est l’œsophage et on a recours à des sondes naso-gastriques (SNG) ou naso-gastro-jéjunales (SNJ). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46512 Exemplaires (1)
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Titre : Le mythe de la maladie d’Alzheimer Type de document : texte imprimé Auteurs : Martial Van der Linden Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 244-245 Langues : Français (fre) Résumé : Selon la conception biomédicale dominante (contestée par Peter Whitehouse et Daniel George dans leur livre Le mythe de la maladie d’Alzheimer), la maladie d’Alzheimer possède des symptômes spécifiques et une cause précise et unificatrice (une essence) qui la distinguent d’autres maladies et du vieillissement normal. Elle est présentée comme une maladie épidémique contre laquelle il faut se battre et qu’il faut vaincre à tout prix. Il s’agit de mettre beaucoup d’argent pour la recherche biologique, dans le but d’identifier l’agent causal de cette maladie et de développer un médicament qui la guérira, en l’appliquant le plus précocement possible. Enfin, cette maladie est associée à un état catastrophique, assimilé à celui de «mort vivant». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46513
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 244-245[article] Le mythe de la maladie d’Alzheimer [texte imprimé] / Martial Van der Linden . - 2013 . - p. 244-245.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 244-245
Résumé : Selon la conception biomédicale dominante (contestée par Peter Whitehouse et Daniel George dans leur livre Le mythe de la maladie d’Alzheimer), la maladie d’Alzheimer possède des symptômes spécifiques et une cause précise et unificatrice (une essence) qui la distinguent d’autres maladies et du vieillissement normal. Elle est présentée comme une maladie épidémique contre laquelle il faut se battre et qu’il faut vaincre à tout prix. Il s’agit de mettre beaucoup d’argent pour la recherche biologique, dans le but d’identifier l’agent causal de cette maladie et de développer un médicament qui la guérira, en l’appliquant le plus précocement possible. Enfin, cette maladie est associée à un état catastrophique, assimilé à celui de «mort vivant». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46513 Exemplaires (1)
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Titre : Avec nos dents jusqu’au dernier souffle... Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Schubert Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 246 Langues : Français (fre) Résumé : Dans une population vieillissante et toujours plus concernée par l’hygiène dentaire et non plus uniquement prothétique, quels sont les enjeux ?
La Suisse, pionnière dans le domaine de la prévention bucco-dentaire et de la lutte contre la carie, se trouve confrontée à un problème inattendu : après avoir tout fait pour garder leurs dents en bonne santé, les personnes âgées devenues dépendantes posent un problème au personnel soignant des EMS. Il ne suffit plus de mettre les prothèses à tremper, mais il faut investir du temps pour brosser les dents des résidents, surveiller leur état bucco-dentaire et trouver des praticiens qui les prennent en charge. Un défi loin d’être facile à relever.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46514
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 246[article] Avec nos dents jusqu’au dernier souffle... [texte imprimé] / Catherine Schubert . - 2013 . - p. 246.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 246
Résumé : Dans une population vieillissante et toujours plus concernée par l’hygiène dentaire et non plus uniquement prothétique, quels sont les enjeux ?
La Suisse, pionnière dans le domaine de la prévention bucco-dentaire et de la lutte contre la carie, se trouve confrontée à un problème inattendu : après avoir tout fait pour garder leurs dents en bonne santé, les personnes âgées devenues dépendantes posent un problème au personnel soignant des EMS. Il ne suffit plus de mettre les prothèses à tremper, mais il faut investir du temps pour brosser les dents des résidents, surveiller leur état bucco-dentaire et trouver des praticiens qui les prennent en charge. Un défi loin d’être facile à relever.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46514 Exemplaires (1)
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Titre : Troubles digestifs sans fin : à bout de ressources ? Type de document : texte imprimé Auteurs : P. De Saussure Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 256-257 Langues : Français (fre) Résumé : Le Dr D. est généraliste. Elle esquisse un froncement de sourcils devant l’agenda : « Aïe ! Revoilà déjà Mme P. ! Chaque fois qu’elle me répète son problème de mauvaise digestion, je suis embarrassée ! Puisque "elle n’a rien", je pense qu’elle a le côlon irritable... Mais... devrais-je refaire un scanner ou une coloscopie pour en être sûre ? Je ne sais quoi penser de ses plaintes répétitives... alors qu’elle n’a pas de problème psychologique évident ! Aucun médicament ne la soulage... Devrais-je lui proposer de voir un psychiatre ?» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46515
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 256-257[article] Troubles digestifs sans fin : à bout de ressources ? [texte imprimé] / P. De Saussure . - 2013 . - p. 256-257.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 256-257
Résumé : Le Dr D. est généraliste. Elle esquisse un froncement de sourcils devant l’agenda : « Aïe ! Revoilà déjà Mme P. ! Chaque fois qu’elle me répète son problème de mauvaise digestion, je suis embarrassée ! Puisque "elle n’a rien", je pense qu’elle a le côlon irritable... Mais... devrais-je refaire un scanner ou une coloscopie pour en être sûre ? Je ne sais quoi penser de ses plaintes répétitives... alors qu’elle n’a pas de problème psychologique évident ! Aucun médicament ne la soulage... Devrais-je lui proposer de voir un psychiatre ?» Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46515 Exemplaires (1)
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Titre : Poids, souffle, environnement, activité physique, économie et santé : ça «gène» Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Kayser Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 258 Langues : Français (fre) Résumé : La morbidité et la mortalité liées aux maladies dites non transmissibles représentent plus de la moitié de la charge totale de la morbidité et de la mortalité au niveau mondial. La Suisse ne fait pas exception ici. Le comportement humain est un facteur de risque majeur pour ces maladies. Les déterminants du comportement incluent le niveau d’activité physique au quotidien (comme déterminant du fitness aérobie), les habitudes alimentaires, l’utilisation de substances (tabac, alcool et autres), ou encore l’exposition aux polluants comme ceux causés par le trafic routier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46516
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 258[article] Poids, souffle, environnement, activité physique, économie et santé : ça «gène» [texte imprimé] / B. Kayser . - 2013 . - p. 258.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 258
Résumé : La morbidité et la mortalité liées aux maladies dites non transmissibles représentent plus de la moitié de la charge totale de la morbidité et de la mortalité au niveau mondial. La Suisse ne fait pas exception ici. Le comportement humain est un facteur de risque majeur pour ces maladies. Les déterminants du comportement incluent le niveau d’activité physique au quotidien (comme déterminant du fitness aérobie), les habitudes alimentaires, l’utilisation de substances (tabac, alcool et autres), ou encore l’exposition aux polluants comme ceux causés par le trafic routier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46516 Exemplaires (1)
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Titre : Faire face à la mort de l’enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Juan Llor Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1259-1260 Langues : Français (fre) Résumé : Il n’y a pas si longtemps, on naissait et on mourrait à la maison, entouré des siens. La mortalité était élevée, la mort faisait partie de la réalité de la vie, elle était presque familière. A l’heure actuelle, on meurt à l’hôpital. 80% des adultes décèdent à l’hôpital ou dans des institutions médicalisées. Les enfants décèdent pour plus de 90% à l’hôpital, en particulier dans les hôpitaux universitaires (SCRIS 2002). Les causes varient en fonction de l’âge. Avant un an, la mort est presque exclusivement non accidentelle. L’âge avançant, les accidents sont la cause principale des décès, plus de 60% après quinze ans. Ceux des enfants représentent environ 1% en Suisse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46517
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 1259-1260[article] Faire face à la mort de l’enfant [texte imprimé] / Juan Llor . - 2013 . - p. 1259-1260.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 1259-1260
Résumé : Il n’y a pas si longtemps, on naissait et on mourrait à la maison, entouré des siens. La mortalité était élevée, la mort faisait partie de la réalité de la vie, elle était presque familière. A l’heure actuelle, on meurt à l’hôpital. 80% des adultes décèdent à l’hôpital ou dans des institutions médicalisées. Les enfants décèdent pour plus de 90% à l’hôpital, en particulier dans les hôpitaux universitaires (SCRIS 2002). Les causes varient en fonction de l’âge. Avant un an, la mort est presque exclusivement non accidentelle. L’âge avançant, les accidents sont la cause principale des décès, plus de 60% après quinze ans. Ceux des enfants représentent environ 1% en Suisse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46517 Exemplaires (1)
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Titre : Cardiogériatrie : concept ou réalité ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Jacques Perrenoud Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 260 Langues : Français (fre) Résumé : En 2008, environ 11% des sujets âgés de 65 ans et plus habitaient l’hémisphère Nord et l’Australie. En 2040, ils vont vraisemblablement peupler l’ensemble de la planète, à l’exception de l’Afrique Centrale et du Sud.1
En Suisse, une importante augmentation de la population des plus de 85 ans est attendue vers 2050.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46518
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 260[article] Cardiogériatrie : concept ou réalité ? [texte imprimé] / Jean-Jacques Perrenoud . - 2013 . - p. 260.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 260
Résumé : En 2008, environ 11% des sujets âgés de 65 ans et plus habitaient l’hémisphère Nord et l’Australie. En 2040, ils vont vraisemblablement peupler l’ensemble de la planète, à l’exception de l’Afrique Centrale et du Sud.1
En Suisse, une importante augmentation de la population des plus de 85 ans est attendue vers 2050.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46518 Exemplaires (1)
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Titre : Promesses et craintes des traitements de l’ostéoporose Type de document : texte imprimé Auteurs : Brigitte Uebelhart Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 262-263 Langues : Français (fre) Résumé : Une femme de 68 ans est connue pour une ostéoporose. Le diagnostic avait été établi sur une minéralométrie à 60 ans. Son médecin lui avait alors prescrit un supplément de calcium et de vitamine D. Après la survenue d’une première fracture de son poignet gauche suite à une chute de sa hauteur sur glissade, il y a deux ans, un traitement osseux de fond a été introduit sous forme d’injections sous-cutanées semestrielles de denosumab (Prolia). Le traitement, régulièrement suivi et bien toléré, est associé à une augmentation des valeurs de densité osseuse sur la minéralométrie récente de contrôle. Quelques jours après cette bonne nouvelle, lourdement chargée de sacs de courses, la patiente se dépêche pour pouvoir monter dans le bus qui est prêt à partir. Malheureusement, elle présente un malaise et tombe, sans pouvoir se relever. Transportée aux urgences de l’hôpital, l’impotence douloureuse du membre inférieur droit conduit à la réalisation de radiographies qui mettent en évidence une fracture de hanche. Dans le contexte du malaise décrit à l’origine de la chute, le tracé de l’ECG ainsi que les premiers résultats sanguins font suspecter une atteinte myocardique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46519
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 262-263[article] Promesses et craintes des traitements de l’ostéoporose [texte imprimé] / Brigitte Uebelhart . - 2013 . - p. 262-263.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 262-263
Résumé : Une femme de 68 ans est connue pour une ostéoporose. Le diagnostic avait été établi sur une minéralométrie à 60 ans. Son médecin lui avait alors prescrit un supplément de calcium et de vitamine D. Après la survenue d’une première fracture de son poignet gauche suite à une chute de sa hauteur sur glissade, il y a deux ans, un traitement osseux de fond a été introduit sous forme d’injections sous-cutanées semestrielles de denosumab (Prolia). Le traitement, régulièrement suivi et bien toléré, est associé à une augmentation des valeurs de densité osseuse sur la minéralométrie récente de contrôle. Quelques jours après cette bonne nouvelle, lourdement chargée de sacs de courses, la patiente se dépêche pour pouvoir monter dans le bus qui est prêt à partir. Malheureusement, elle présente un malaise et tombe, sans pouvoir se relever. Transportée aux urgences de l’hôpital, l’impotence douloureuse du membre inférieur droit conduit à la réalisation de radiographies qui mettent en évidence une fracture de hanche. Dans le contexte du malaise décrit à l’origine de la chute, le tracé de l’ECG ainsi que les premiers résultats sanguins font suspecter une atteinte myocardique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46519 Exemplaires (1)
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Titre : Pauvre et malade : que faire Docteur ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Hans Wolff ; P. Bodenmann Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 263-264 Langues : Français (fre) Résumé :
Un jeune homme de 25 ans se présente à votre cabinet en raison d’une relation sexuelle à risque. Vous estimez le risque de contamination par le VIH et décidez de prescrire une trithérapie. A la porte, le jeune vous demande le coût de la thérapie préventive et vous signale qu’il a une franchise maximale, sans aucune possibilité de financer un traitement cher. Que faites-vous ?
Vous suivez un patient de 67 ans avec syndrome métabolique mal compensé. Lors d’une consultation, vous découvrez qu’il vit avec CHF 1500.– par mois seulement et se nourrit essentiellement de pâtes. De plus, il aurait besoin de nouvelles lunettes et d’une prise en charge dentaire conséquente. Que faites-vous ?Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46520
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 263-264[article] Pauvre et malade : que faire Docteur ? [texte imprimé] / Hans Wolff ; P. Bodenmann . - 2013 . - p. 263-264.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 263-264
Résumé :
Un jeune homme de 25 ans se présente à votre cabinet en raison d’une relation sexuelle à risque. Vous estimez le risque de contamination par le VIH et décidez de prescrire une trithérapie. A la porte, le jeune vous demande le coût de la thérapie préventive et vous signale qu’il a une franchise maximale, sans aucune possibilité de financer un traitement cher. Que faites-vous ?
Vous suivez un patient de 67 ans avec syndrome métabolique mal compensé. Lors d’une consultation, vous découvrez qu’il vit avec CHF 1500.– par mois seulement et se nourrit essentiellement de pâtes. De plus, il aurait besoin de nouvelles lunettes et d’une prise en charge dentaire conséquente. Que faites-vous ?Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46520 Exemplaires (1)
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Titre : Health coaching et programmation neurolinguistique : des techniques utiles pour le médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Müller Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 267 Langues : Français (fre) Résumé : La programmation neurolinguistique (PNL) est un ensemble de connaissances et de pratiques cherchant à modéliser puis imiter les meilleures pratiques, qu’elle utilise ensuite pour communiquer, changer ou s’améliorer. La PNL a été élaborée par Richard Bandler et John Grinder dans les années 1970, aux Etats-Unis.
La PNL, orientée vers les ressources et le renforcement de la résilience, réunit des techniques psychothérapeutiques, hypnothérapeutiques et cognitivo-comportementales.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46521
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 267[article] Health coaching et programmation neurolinguistique : des techniques utiles pour le médecin généraliste [texte imprimé] / Christian Müller . - 2013 . - p. 267.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 267
Résumé : La programmation neurolinguistique (PNL) est un ensemble de connaissances et de pratiques cherchant à modéliser puis imiter les meilleures pratiques, qu’elle utilise ensuite pour communiquer, changer ou s’améliorer. La PNL a été élaborée par Richard Bandler et John Grinder dans les années 1970, aux Etats-Unis.
La PNL, orientée vers les ressources et le renforcement de la résilience, réunit des techniques psychothérapeutiques, hypnothérapeutiques et cognitivo-comportementales.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46521 Exemplaires (1)
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Titre : Psychotropes au cabinet : que prescrire et que surveiller ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Besson Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 268 Langues : Français (fre) Résumé :
Une jeune femme de 35 ans, qui a toujours montré une certaine angoisse de performance (se décrivant notamment comme «très stressée à son travail»), présente, dans le contexte d’une rupture sentimentale, une tristesse importante, des «bouffées d’angoisse dans la journée», des troubles du sommeil majeurs avec une incapacité à s’endormir et de multiples réveils pendant la nuit qui entraînent une difficulté à se lever le matin, et un absentéisme de plus en plus régulier au travail.
Elle n’a par ailleurs plus envie de sortir ou de recevoir des amis et redoute même parfois de se retrouver au milieu de la foule à l’heure de pointe dans un bus. Elle vous demande de lui prescrire un traitement.
Quel traitement antidépresseur choisir ?Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46522
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 268[article] Psychotropes au cabinet : que prescrire et que surveiller ? [texte imprimé] / Marie Besson . - 2013 . - p. 268.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 268
Résumé :
Une jeune femme de 35 ans, qui a toujours montré une certaine angoisse de performance (se décrivant notamment comme «très stressée à son travail»), présente, dans le contexte d’une rupture sentimentale, une tristesse importante, des «bouffées d’angoisse dans la journée», des troubles du sommeil majeurs avec une incapacité à s’endormir et de multiples réveils pendant la nuit qui entraînent une difficulté à se lever le matin, et un absentéisme de plus en plus régulier au travail.
Elle n’a par ailleurs plus envie de sortir ou de recevoir des amis et redoute même parfois de se retrouver au milieu de la foule à l’heure de pointe dans un bus. Elle vous demande de lui prescrire un traitement.
Quel traitement antidépresseur choisir ?Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46522 Exemplaires (1)
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Titre : Cancers du poumon dépassés : soutenir et prolonger le souffle Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandro Anchisi Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 269-271 Langues : Français (fre) Résumé : Une femme de 78 ans, traitée pour HTA, ancienne tabagique chronique à 25 UPA, présente depuis six mois une dyspnée avec douleurs thoraciques droites et baisse de l’état général. Les examens radiologiques montrent un épanchement pleural avec masse du lobe supérieur droit et adénopathies médiastinales. Une pleurodèse est effectuée. La cytologie est positive pour un adénocarcinome. Cinq mois après le diagnostic, en raison d’une majoration de la dyspnée (moins d’un étage et 50 m au plat), une thérapie par géfitinib (inhibiteur de la fonction tyrosine kinase du récepteur au facteur de croissance épidermique EGFR) est débutée en raison d’une mutation activatrice (exon 21) d’EGFR. En raison de diarrhées mal contrôlées par lopéramide et d’un discret rash cutané, elle interrompt son traitement après un mois, mais accepte de tenter une thérapie par erlotinib (un autre inhibiteur de l’EGFR) à doses réduites. Ce traitement permet d’obtenir une régression des masses pulmonaires et de l’épanchement pleural cloisonné ainsi qu’une nette diminution de la dyspnée. Le poids reste stable, elle ne présente pas d’autres toxicités, en particulier pas d’alopécie. Le bilan clinique et le scanner, dix-huit mois après le diagnostic initial, montrent une situation stable sous erlotinib, traitement qui est poursuivi actuellement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46523
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 269-271[article] Cancers du poumon dépassés : soutenir et prolonger le souffle [texte imprimé] / Sandro Anchisi . - 2013 . - p. 269-271.
Langues : Français (fre)
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Résumé : Une femme de 78 ans, traitée pour HTA, ancienne tabagique chronique à 25 UPA, présente depuis six mois une dyspnée avec douleurs thoraciques droites et baisse de l’état général. Les examens radiologiques montrent un épanchement pleural avec masse du lobe supérieur droit et adénopathies médiastinales. Une pleurodèse est effectuée. La cytologie est positive pour un adénocarcinome. Cinq mois après le diagnostic, en raison d’une majoration de la dyspnée (moins d’un étage et 50 m au plat), une thérapie par géfitinib (inhibiteur de la fonction tyrosine kinase du récepteur au facteur de croissance épidermique EGFR) est débutée en raison d’une mutation activatrice (exon 21) d’EGFR. En raison de diarrhées mal contrôlées par lopéramide et d’un discret rash cutané, elle interrompt son traitement après un mois, mais accepte de tenter une thérapie par erlotinib (un autre inhibiteur de l’EGFR) à doses réduites. Ce traitement permet d’obtenir une régression des masses pulmonaires et de l’épanchement pleural cloisonné ainsi qu’une nette diminution de la dyspnée. Le poids reste stable, elle ne présente pas d’autres toxicités, en particulier pas d’alopécie. Le bilan clinique et le scanner, dix-huit mois après le diagnostic initial, montrent une situation stable sous erlotinib, traitement qui est poursuivi actuellement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46523 Exemplaires (1)
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Titre : Quand le patient nous emm... Type de document : texte imprimé Auteurs : Yves Beyeler Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 272 Langues : Français (fre) Résumé : La violence du titre proposé par les organisateurs va-t-elle décourager les participants potentiels à ce séminaire ? Serons-nous seulement quelques-uns à fouiller dans les recoins noirs de nos sentiments ou la salle va-t-elle se remplir de collègues interpellés, choqués, fâchés ou simplement curieux ? Inquiet, j’en viens, parfois, à regretter d’avoir accepté ce challenge sans en avoir fait édulcorer la formulation.
Loin de me sentir à bout de souffle, je viens de fermer, l’âge AVS atteint, un cabinet où j’aurai été heureux dans la relation avec mes patients, conscient du privilège de leur confiance et de leur bienveillance.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46524
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 272[article] Quand le patient nous emm... [texte imprimé] / Yves Beyeler . - 2013 . - p. 272.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 272
Résumé : La violence du titre proposé par les organisateurs va-t-elle décourager les participants potentiels à ce séminaire ? Serons-nous seulement quelques-uns à fouiller dans les recoins noirs de nos sentiments ou la salle va-t-elle se remplir de collègues interpellés, choqués, fâchés ou simplement curieux ? Inquiet, j’en viens, parfois, à regretter d’avoir accepté ce challenge sans en avoir fait édulcorer la formulation.
Loin de me sentir à bout de souffle, je viens de fermer, l’âge AVS atteint, un cabinet où j’aurai été heureux dans la relation avec mes patients, conscient du privilège de leur confiance et de leur bienveillance.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46524 Exemplaires (1)
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Titre : Patients dépendants : quelques conseils pour ne pas s’essouffler... Type de document : texte imprimé Auteurs : Barbara Broers Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 273-274 Langues : Français (fre) Résumé :
Vous suivez au cabinet depuis vingt ans Monsieur O. (63 ans), pour une HTA, un surpoids, des lombalgies et une dépendance à l’alcool. Votre patient, sans emploi depuis un licenciement économique il y a six ans, s’occupe de sa femme qui a une sclérose en plaques, avec l’aide de son fils. Monsieur O. vous demande une hospitalisation à la Clinique à Montana pour un sevrage, car il «sent qu’il a perdu de nouveau le contrôle». Il a fait deux hospitalisations pour sevrage (2010, 2012), est resté chaque fois abstinent pendant quelques mois ensuite. Il dit boire actuellement une bouteille de vin rouge par jour, plus environ trois verres de whiskey.
Que ressentez-vous et comment répondez-vous à cette demande ?Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46525
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 273-274[article] Patients dépendants : quelques conseils pour ne pas s’essouffler... [texte imprimé] / Barbara Broers . - 2013 . - p. 273-274.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 273-274
Résumé :
Vous suivez au cabinet depuis vingt ans Monsieur O. (63 ans), pour une HTA, un surpoids, des lombalgies et une dépendance à l’alcool. Votre patient, sans emploi depuis un licenciement économique il y a six ans, s’occupe de sa femme qui a une sclérose en plaques, avec l’aide de son fils. Monsieur O. vous demande une hospitalisation à la Clinique à Montana pour un sevrage, car il «sent qu’il a perdu de nouveau le contrôle». Il a fait deux hospitalisations pour sevrage (2010, 2012), est resté chaque fois abstinent pendant quelques mois ensuite. Il dit boire actuellement une bouteille de vin rouge par jour, plus environ trois verres de whiskey.
Que ressentez-vous et comment répondez-vous à cette demande ?Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46525 Exemplaires (1)
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Titre : Enfant handicapé : le rôle du praticien Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Pierre Marcoz Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 275-276 Langues : Français (fre) Résumé : «La présence d’un enfant handicapé provoque des changements profonds dans une famille et peut être une source de tensions et de stress. Pour les parents, la situation se traduit soit par une croissance personnelle, soit par une insatisfaction ou une inadaptation, pouvant influencer leur vie personnelle, conjugale, familiale et sociale. La naissance de l’enfant handicapé déclenche chez les parents toute une série d’émotions, de sentiments, de comportements et d’attitudes.
Les parents sont placés dans une situation complexe et irrévocable. Ils doivent s’y adapter, s’organiser pour offrir des conditions favorables au développement de l’enfant, tout en tentant de préserver leur intégrité personnelle et familiale.»Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46526
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 275-276[article] Enfant handicapé : le rôle du praticien [texte imprimé] / Jean-Pierre Marcoz . - 2013 . - p. 275-276.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 275-276
Résumé : «La présence d’un enfant handicapé provoque des changements profonds dans une famille et peut être une source de tensions et de stress. Pour les parents, la situation se traduit soit par une croissance personnelle, soit par une insatisfaction ou une inadaptation, pouvant influencer leur vie personnelle, conjugale, familiale et sociale. La naissance de l’enfant handicapé déclenche chez les parents toute une série d’émotions, de sentiments, de comportements et d’attitudes.
Les parents sont placés dans une situation complexe et irrévocable. Ils doivent s’y adapter, s’organiser pour offrir des conditions favorables au développement de l’enfant, tout en tentant de préserver leur intégrité personnelle et familiale.»Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46526 Exemplaires (1)
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Titre : C’est son dernier souffle... Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Pautex Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 277 Langues : Français (fre) Résumé : Les bénéfices d’une approche palliative ou de soins palliatifs spécialisés dans la prise en charge de patients avec une maladie évolutive avancée ont été démontrés à plusieurs reprises dans la littérature au cours des dernières années. Néanmoins trop peu de patients, en particulier ceux atteints d’une maladie non oncologique, en bénéficient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46527
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 277[article] C’est son dernier souffle... [texte imprimé] / Sophie Pautex . - 2013 . - p. 277.
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Résumé : Les bénéfices d’une approche palliative ou de soins palliatifs spécialisés dans la prise en charge de patients avec une maladie évolutive avancée ont été démontrés à plusieurs reprises dans la littérature au cours des dernières années. Néanmoins trop peu de patients, en particulier ceux atteints d’une maladie non oncologique, en bénéficient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46527 Exemplaires (1)
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Titre : Soins aigus, jusqu’où aller ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Bara Ricou Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 278-279 Langues : Français (fre) Résumé : Un homme de 82 ans, connu pour une BPCO sévère, est amené aux urgences des HUG pour détresse respiratoire. A l’admission, le patient est en mauvais état général, amaigri, fébrile à 38,2˚ C, cyanosé (SaO2 à 75%) malgré l’oxygène 10 litres/min, tachypnéique à 38/min avec utilisation massive des muscles accessoires, incapable de parler, agité et confus. Il est hypotendu à 85/55 mmHg, tachycarde à 134/min. L’auscultation pulmonaire révèle un expirium prolongé, des râles bronchiques avec des râles crépitants sur la plage pulmonaire droite.
Les examens paracliniques suggèrent une broncho-pneumonie bilobaire droite.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46528
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 278-279[article] Soins aigus, jusqu’où aller ? [texte imprimé] / Bara Ricou . - 2013 . - p. 278-279.
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Résumé : Un homme de 82 ans, connu pour une BPCO sévère, est amené aux urgences des HUG pour détresse respiratoire. A l’admission, le patient est en mauvais état général, amaigri, fébrile à 38,2˚ C, cyanosé (SaO2 à 75%) malgré l’oxygène 10 litres/min, tachypnéique à 38/min avec utilisation massive des muscles accessoires, incapable de parler, agité et confus. Il est hypotendu à 85/55 mmHg, tachycarde à 134/min. L’auscultation pulmonaire révèle un expirium prolongé, des râles bronchiques avec des râles crépitants sur la plage pulmonaire droite.
Les examens paracliniques suggèrent une broncho-pneumonie bilobaire droite.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46528 Exemplaires (1)
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Titre : Traitement de la rhinosinusite chronique sans polypes par corticostéroïde topique : quels sont les bénéfices ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Aline Flatz ; Raphael Bize ; D. Schroeder ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 288 Langues : Français (fre) Résumé : Cette rubrique présente les résultats d’une revue systématique publiée par la Collaboration Cochrane dans la Cochrane Library (www.cochrane.org/). Volontairement limité à un champ de recherche circonscrit, cet article reflète l’état actuel des connaissances de ce domaine. Il ne s’agit donc pas de recommandations pour guider la prise en charge d’une problématique clinique considérée dans sa globalité (guidelines). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46529
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 288[article] Traitement de la rhinosinusite chronique sans polypes par corticostéroïde topique : quels sont les bénéfices ? [texte imprimé] / Aline Flatz ; Raphael Bize ; D. Schroeder ; et al. . - 2013 . - p. 288.
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in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 288
Résumé : Cette rubrique présente les résultats d’une revue systématique publiée par la Collaboration Cochrane dans la Cochrane Library (www.cochrane.org/). Volontairement limité à un champ de recherche circonscrit, cet article reflète l’état actuel des connaissances de ce domaine. Il ne s’agit donc pas de recommandations pour guider la prise en charge d’une problématique clinique considérée dans sa globalité (guidelines). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46529 Exemplaires (1)
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Titre : Quand les thyroïdes s’auto-immunisent Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 290-291 Langues : Français (fre) Résumé : A fleur de peau et pourtant méconnue du plus grand nombre, la thyroïde est un organe qui peut être passionnant. Notamment quand elle devient le siège ambivalent de ce durable mystère que constitue l’auto-immunité. Le sujet était abordé, il y a quelques jours, devant l’Académie nationale française de médecine par le Pr Jacques Orgiazzi (Service d’endocrinologie-diabétologie-maladies métaboliques, Hospices civils de Lyon ; Université Lyon 1). «Une des particularités des maladies thyroïdiennes auto-immunes est la dualité des tableaux cliniques avec d’une part la thyroïdite qui conduit à l’insuffisance fonctionnelle et la destruction de la glande, d’autre part la maladie de Basedow avec, à l’inverse, goitre et activation de la fonction» rappelle ce spécialiste. On sait que c’est la présence d’auto-anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH, avec effet biologique activateur, qui induit les caractéristiques de la maladie de Basedow. Toutefois, les manifestations extra-thyroïdiennes de la maladie de Basedow suggèrent selon lui une physiopathologie plus systémique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46530
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 290-291[article] Quand les thyroïdes s’auto-immunisent [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2013 . - p. 290-291.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 290-291
Résumé : A fleur de peau et pourtant méconnue du plus grand nombre, la thyroïde est un organe qui peut être passionnant. Notamment quand elle devient le siège ambivalent de ce durable mystère que constitue l’auto-immunité. Le sujet était abordé, il y a quelques jours, devant l’Académie nationale française de médecine par le Pr Jacques Orgiazzi (Service d’endocrinologie-diabétologie-maladies métaboliques, Hospices civils de Lyon ; Université Lyon 1). «Une des particularités des maladies thyroïdiennes auto-immunes est la dualité des tableaux cliniques avec d’une part la thyroïdite qui conduit à l’insuffisance fonctionnelle et la destruction de la glande, d’autre part la maladie de Basedow avec, à l’inverse, goitre et activation de la fonction» rappelle ce spécialiste. On sait que c’est la présence d’auto-anticorps dirigés contre le récepteur de la TSH, avec effet biologique activateur, qui induit les caractéristiques de la maladie de Basedow. Toutefois, les manifestations extra-thyroïdiennes de la maladie de Basedow suggèrent selon lui une physiopathologie plus systémique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46530 Exemplaires (1)
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Titre : Bisphénol A : une nocivité avérée ou démontrée ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 292-293 Langues : Français (fre) Résumé : En terrain miné les mots ont une certaine importance. Avérer : donner comme certain ; contraire : démentir. Démontrer : établir la vérité d’une manière rigoureuse ; contraire : ne pas démontrer. On veut dire par là qu’il ne faut pas se laisser démonter quand il s’agit de dire le vrai. Le vrai ? «Ce qui présente tous les attributs de la vérité». La belle vérité qui, il y a un millénaire déjà, s’est imposée à la forme francisée verté ou vertet elle-même née de veritas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46531
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 292-293[article] Bisphénol A : une nocivité avérée ou démontrée ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2013 . - p. 292-293.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 371 (Janvier 2013) . - p. 292-293
Résumé : En terrain miné les mots ont une certaine importance. Avérer : donner comme certain ; contraire : démentir. Démontrer : établir la vérité d’une manière rigoureuse ; contraire : ne pas démontrer. On veut dire par là qu’il ne faut pas se laisser démonter quand il s’agit de dire le vrai. Le vrai ? «Ce qui présente tous les attributs de la vérité». La belle vérité qui, il y a un millénaire déjà, s’est imposée à la forme francisée verté ou vertet elle-même née de veritas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46531 Exemplaires (1)
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