[article]
| Titre : |
Le diabète gestationnel : diagnostic et prise en charge |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Tiphaine Meykiechel ; Nathalie Bourcigaux ; Sophie Christin-Maitre |
| Année de publication : |
2023 |
| Article en page(s) : |
p. 268-276 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.05.002 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Diabète gestationnel Grossesse Pré-éclampsie Macrosomie Diabète de type 2 Diabète de type 1 |
| Résumé : |
Le diabète gestationnel (DG) est l’une des pathologies gravidiques les plus fréquentes. Son incidence est passée de 10,8 % des naissances en 2016 à 16,4 % en 2021 en France. Le DG se définit par un trouble de la tolérance glucidique diagnostiqué au cours de la grossesse. Son diagnostic repose sur les critères de l’OMS avec une glycémie à jeun>5,1mmol/L (0,92g/L) ou une glycémie après charge de 75g de glucose>10mmol/L (1,80g/L) à 1h ou>8,5mmol/L (1,53g/L) à 2h. Les principales complications du DG sont un risque augmenté de pré-éclampsie, de macrosomie fœtale et d’accouchement par césarienne. La prise en charge thérapeutique est basée sur des autocontrôles glycémiques, la mise en place de règles hygiéno-diététiques et l’activité physique. Dans 15 à 30 % des cas, une insulinothérapie est nécessaire. Les complications à long terme du DG sont une augmentation du risque de diabète de type 2 et du risque cardio-vasculaire chez les mères, encourageant à une surveillance à long terme. Une prise en charge appropriée du DG permet de diminuer la survenue des complications, mais représente un coût important en temps et moyens médicaux. Ainsi, les critères diagnostic habituellement utilisés pour le DG pourraient évoluer dans un avenir proche, vers des stratégies plus ciblées. Le diabète préexistant à la grossesse, qu’il soit de type 1 ou de type 2, est moins fréquent que le DG. Cependant, le risque de complications obstétricales est majoré, et il existe un risque de malformation fœtale. Il est ainsi nécessaire d’obtenir un équilibre glycémique optimal en pré-conceptionnel (HbA1c<6,5 %) pour limiter la survenue de complications. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78799 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n° 3 (Juillet 2023) . - p. 268-276
[article] Le diabète gestationnel : diagnostic et prise en charge [texte imprimé] / Tiphaine Meykiechel ; Nathalie Bourcigaux ; Sophie Christin-Maitre . - 2023 . - p. 268-276. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.05.002 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 9, n° 3 (Juillet 2023) . - p. 268-276
| Mots-clés : |
Diabète gestationnel Grossesse Pré-éclampsie Macrosomie Diabète de type 2 Diabète de type 1 |
| Résumé : |
Le diabète gestationnel (DG) est l’une des pathologies gravidiques les plus fréquentes. Son incidence est passée de 10,8 % des naissances en 2016 à 16,4 % en 2021 en France. Le DG se définit par un trouble de la tolérance glucidique diagnostiqué au cours de la grossesse. Son diagnostic repose sur les critères de l’OMS avec une glycémie à jeun>5,1mmol/L (0,92g/L) ou une glycémie après charge de 75g de glucose>10mmol/L (1,80g/L) à 1h ou>8,5mmol/L (1,53g/L) à 2h. Les principales complications du DG sont un risque augmenté de pré-éclampsie, de macrosomie fœtale et d’accouchement par césarienne. La prise en charge thérapeutique est basée sur des autocontrôles glycémiques, la mise en place de règles hygiéno-diététiques et l’activité physique. Dans 15 à 30 % des cas, une insulinothérapie est nécessaire. Les complications à long terme du DG sont une augmentation du risque de diabète de type 2 et du risque cardio-vasculaire chez les mères, encourageant à une surveillance à long terme. Une prise en charge appropriée du DG permet de diminuer la survenue des complications, mais représente un coût important en temps et moyens médicaux. Ainsi, les critères diagnostic habituellement utilisés pour le DG pourraient évoluer dans un avenir proche, vers des stratégies plus ciblées. Le diabète préexistant à la grossesse, qu’il soit de type 1 ou de type 2, est moins fréquent que le DG. Cependant, le risque de complications obstétricales est majoré, et il existe un risque de malformation fœtale. Il est ainsi nécessaire d’obtenir un équilibre glycémique optimal en pré-conceptionnel (HbA1c<6,5 %) pour limiter la survenue de complications. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=78799 |
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Le diabète gestationnel : diagnostic et prise en charge in Anesthésie & Réanimation, Vol. 9, n° 3 (Juillet 2023)
