Dépouillements

Patients obèses mal nourris ! / Alain Golay in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 651 Titre : Patients obèses mal nourris ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain Golay Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 651 Langues : Français (fre) Résumé : Nous regrettons encore aujourd’hui le rimonabant, un bloqueur efficace des endocannabinoïdes centraux et un médicament très efficace pour le traitement de l’obésité. Malgré son retrait du marché pour aggravation de dépression, la recherche dans ce domaine continue de battre son plein. Le Dr Pataky et coll. brossent un tableau prometteur de la famille des endocannabinoïdes. Deux parmi ces nouveaux endocannabinoïdes ont une action périphérique et seraient très prometteurs dans le traitement de l’obésité. Contrairement aux médicaments que nous n’avons toujours pas, le choix des interventions bariatriques augmente. La dernière venue, la sleeve gastrectomy, serait une bonne alternative au bypass gastrique qui reste le gold standard selon les Drs Giusti et Suter. Moins compliquée techniquement, elle pourrait être un premier choix pour les patients super-obèses (IMC > 60 kg/m2). Elle présente moins de complications mais entraîne une résection irréversible totale de l’estomac. Cette intervention pourrait être suivie d’un bypass afin de favoriser une perte supplémentaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45472 [article] Patients obèses mal nourris ! [texte imprimé] / Alain Golay . - 2013 . - p. 651. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 651 Résumé : Nous regrettons encore aujourd’hui le rimonabant, un bloqueur efficace des endocannabinoïdes centraux et un médicament très efficace pour le traitement de l’obésité. Malgré son retrait du marché pour aggravation de dépression, la recherche dans ce domaine continue de battre son plein. Le Dr Pataky et coll. brossent un tableau prometteur de la famille des endocannabinoïdes. Deux parmi ces nouveaux endocannabinoïdes ont une action périphérique et seraient très prometteurs dans le traitement de l’obésité. Contrairement aux médicaments que nous n’avons toujours pas, le choix des interventions bariatriques augmente. La dernière venue, la sleeve gastrectomy, serait une bonne alternative au bypass gastrique qui reste le gold standard selon les Drs Giusti et Suter. Moins compliquée techniquement, elle pourrait être un premier choix pour les patients super-obèses (IMC > 60 kg/m2). Elle présente moins de complications mais entraîne une résection irréversible totale de l’estomac. Cette intervention pourrait être suivie d’un bypass afin de favoriser une perte supplémentaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45472

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Le système endocannabinoïde dans l’obésité / Zoltan Pataky in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 653-657 Titre : Le système endocannabinoïde dans l’obésité Type de document : texte imprimé Auteurs : Zoltan Pataky ; Elisabetta Bobbioni-Harsch ; A. Carpentier ; Alain Golay Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 653-657 Langues : Français (fre) Résumé : Le système endocannabinoïde est impliqué dans la régulation de la balance énergétique et du métabolisme. Les endocannabinoïdes ont des effets centraux et ils stimulent l’appétit et augmentent la faim. Les différents composants du système endocannabinoïde se trouvent également dans plusieurs organes et tissus périphériques où ils peuvent altérer le métabolisme lipidique et glucidique. L’obésité est associée à une hyperactivité du système endocannabinoïde avec des taux élevés dans la circulation et dans le tissu adipeux viscéral. L’accumulation de la graisse intra-abdominale est un des indicateurs de la dérégulation du système endocannabinoïde. Des nouvelles molécules structurellement proches des endocannabinoïdes et agissant plus en périphérie sur le métabolisme lipidique et glucidique, pourraient être un avenir du traitement de l’obésité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45473 [article] Le système endocannabinoïde dans l’obésité [texte imprimé] / Zoltan Pataky ; Elisabetta Bobbioni-Harsch ; A. Carpentier ; Alain Golay . - 2013 . - p. 653-657. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 653-657 Résumé : Le système endocannabinoïde est impliqué dans la régulation de la balance énergétique et du métabolisme. Les endocannabinoïdes ont des effets centraux et ils stimulent l’appétit et augmentent la faim. Les différents composants du système endocannabinoïde se trouvent également dans plusieurs organes et tissus périphériques où ils peuvent altérer le métabolisme lipidique et glucidique. L’obésité est associée à une hyperactivité du système endocannabinoïde avec des taux élevés dans la circulation et dans le tissu adipeux viscéral. L’accumulation de la graisse intra-abdominale est un des indicateurs de la dérégulation du système endocannabinoïde. Des nouvelles molécules structurellement proches des endocannabinoïdes et agissant plus en périphérie sur le métabolisme lipidique et glucidique, pourraient être un avenir du traitement de l’obésité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45473

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Chirurgie bariatrique en 2013 : principes, avantages et inconvénients des interventions à disposition / Marc Suter in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 658-663 Titre : Chirurgie bariatrique en 2013 : principes, avantages et inconvénients des interventions à disposition Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Suter ; Vittorio Giusti Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 658-663 Langues : Français (fre) Résumé : La chirurgie bariatrique constitue le seul traitement de l’obésité sévère (IMC > 35 kg/m2) actuellement reconnu comme véritablement efficace. Cet article présente les interventions bariatriques actuellement à disposition et propose quelques réflexions concernant le choix du type d’intervention à proposer. Le bypass gastrique reste la référence en termes de rapport risque/bénéfice. Le cerclage gastrique est en nette perte de vitesse en raison notamment des nombreuses complications qu’il entraîne à long terme. Les interventions dont le but premier est de créer une malabsorption restent peu populaires en raison notamment des risques de complications nutritionnelles qui leur sont associés. La sleeve gastrectomy gagne progressivement en popularité en raison de ses résultats initiaux comparables à ceux du bypass gastrique et de son apparente simplicité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45474 [article] Chirurgie bariatrique en 2013 : principes, avantages et inconvénients des interventions à disposition [texte imprimé] / Marc Suter ; Vittorio Giusti . - 2013 . - p. 658-663. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 658-663 Résumé : La chirurgie bariatrique constitue le seul traitement de l’obésité sévère (IMC > 35 kg/m2) actuellement reconnu comme véritablement efficace. Cet article présente les interventions bariatriques actuellement à disposition et propose quelques réflexions concernant le choix du type d’intervention à proposer. Le bypass gastrique reste la référence en termes de rapport risque/bénéfice. Le cerclage gastrique est en nette perte de vitesse en raison notamment des nombreuses complications qu’il entraîne à long terme. Les interventions dont le but premier est de créer une malabsorption restent peu populaires en raison notamment des risques de complications nutritionnelles qui leur sont associés. La sleeve gastrectomy gagne progressivement en popularité en raison de ses résultats initiaux comparables à ceux du bypass gastrique et de son apparente simplicité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45474

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Déficiences micronutritionnelles chez les patients obèses / A. Carpentier in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 664-669 Titre : Déficiences micronutritionnelles chez les patients obèses Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Carpentier ; Zoltan Pataky ; Elisabetta Bobbioni-Harsch ; Alain Golay Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 664-669 Langues : Français (fre) Résumé : L’obésité est souvent accompagnée par un état micronutritionnel déficitaire dû à une alimentation déséquilibrée, pauvre en antioxydants et en acides gras polyinsaturés et riche en graisses saturées. Ces micronutriments jouent un rôle important dans l’inflammation, le syndrome métabolique et la résistance à l’insuline et peuvent également influencer la perte de poids. Un dépistage des carences micronutritionnelles devrait être systématique afin d’améliorer la prise en charge des patients obèses. Ceci est particulièrement important chez des patients après une chirurgie bariatrique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45475 [article] Déficiences micronutritionnelles chez les patients obèses [texte imprimé] / A. Carpentier ; Zoltan Pataky ; Elisabetta Bobbioni-Harsch ; Alain Golay . - 2013 . - p. 664-669. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 664-669 Résumé : L’obésité est souvent accompagnée par un état micronutritionnel déficitaire dû à une alimentation déséquilibrée, pauvre en antioxydants et en acides gras polyinsaturés et riche en graisses saturées. Ces micronutriments jouent un rôle important dans l’inflammation, le syndrome métabolique et la résistance à l’insuline et peuvent également influencer la perte de poids. Un dépistage des carences micronutritionnelles devrait être systématique afin d’améliorer la prise en charge des patients obèses. Ceci est particulièrement important chez des patients après une chirurgie bariatrique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45475

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Comment faciliter la consommation de protéines après un bypass gastrique ? / Muriel Clarisse in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 670-673 Titre : Comment faciliter la consommation de protéines après un bypass gastrique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Muriel Clarisse ; V. Di Vetta ; C. Siegrist ; Vittorio Giusti Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 670-673 Langues : Français (fre) Résumé : Suite à un bypass gastrique, la couverture des besoins protéiques est impossible. Ce déficit étant coresponsable de plusieurs complications postopératoires, il est indispensable d’informer, de préparer et de former tout patient candidat à une telle intervention. Afin d’augmenter les apports en protéines, il est primordial de travailler sur deux aspects différents : d’une part sur les sources alimentaires, en ciblant les aliments les plus riches et, d’autre part, sur la tolérance alimentaire afin que ces aliments puissent être consommés. En effet, le bypass gastrique induit non seulement une réduction du volume gastrique, mais également une réduction du passage de l’estomac à l’intestin. Des modifications de comportement alimentaire sont donc plus que nécessaires afin d’améliorer la tolérance alimentaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45476 [article] Comment faciliter la consommation de protéines après un bypass gastrique ? [texte imprimé] / Muriel Clarisse ; V. Di Vetta ; C. Siegrist ; Vittorio Giusti . - 2013 . - p. 670-673. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 670-673 Résumé : Suite à un bypass gastrique, la couverture des besoins protéiques est impossible. Ce déficit étant coresponsable de plusieurs complications postopératoires, il est indispensable d’informer, de préparer et de former tout patient candidat à une telle intervention. Afin d’augmenter les apports en protéines, il est primordial de travailler sur deux aspects différents : d’une part sur les sources alimentaires, en ciblant les aliments les plus riches et, d’autre part, sur la tolérance alimentaire afin que ces aliments puissent être consommés. En effet, le bypass gastrique induit non seulement une réduction du volume gastrique, mais également une réduction du passage de l’estomac à l’intestin. Des modifications de comportement alimentaire sont donc plus que nécessaires afin d’améliorer la tolérance alimentaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45476

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Comment identifier le risque d’ostéoporose après un bypass gastrique ? / Chiara Ferrario in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 674-678 Titre : Comment identifier le risque d’ostéoporose après un bypass gastrique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Chiara Ferrario ; Vittorio Giusti Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 674-678 Langues : Français (fre) Résumé : Le bypass gastrique engendre une réduction importante des apports en calcium et protéines et des carences en vitamine D avec une hyperparathyroïdie secondaire et une augmentation du risque d’ostéoporose. Une surveillance des apports protéiques et des taux de vitamine D et de l’hormone parathyroïdienne (PTH) est donc nécessaire. Une substitution doit être rapidement instaurée en cas de carence, ayant comme objectif le maintien du taux de PTH Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45477 [article] Comment identifier le risque d’ostéoporose après un bypass gastrique ? [texte imprimé] / Chiara Ferrario ; Vittorio Giusti . - 2013 . - p. 674-678. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 674-678 Résumé : Le bypass gastrique engendre une réduction importante des apports en calcium et protéines et des carences en vitamine D avec une hyperparathyroïdie secondaire et une augmentation du risque d’ostéoporose. Une surveillance des apports protéiques et des taux de vitamine D et de l’hormone parathyroïdienne (PTH) est donc nécessaire. Une substitution doit être rapidement instaurée en cas de carence, ayant comme objectif le maintien du taux de PTH Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45477

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Comportement d’inactivité physique : une réponse adaptative inappropriée au maintien de la santé dans nos sociétés ? / F. Sittarame in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 679-683 Titre : Comportement d’inactivité physique : une réponse adaptative inappropriée au maintien de la santé dans nos sociétés ? Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Sittarame ; Alain Golay Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 679-683 Langues : Français (fre) Résumé : L’inactivité physique est un comportement de plus en plus répandu. Elle est un facteur de risque important pour les maladies chroniques aux conséquences graves. Ses déterminants sont individuels et socio-environnementaux. Le simple fait de réinstaurer des déplacements à pied et du mouvement dans la vie de tous les jours améliorerait la santé, la qualité de vie et la longévité de la plupart des adultes. Les soignants peuvent favoriser ce changement de comportement. Pour certains patients fragilisés ou dans des situations complexes, une aide spécialisée interdisciplinaire est utile. C’est aussi par une attitude incitative motivante que le monde du travail, les écoles, les transports et l’urbanisme contribueront à traiter cette priorité de santé publique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45478 [article] Comportement d’inactivité physique : une réponse adaptative inappropriée au maintien de la santé dans nos sociétés ? [texte imprimé] / F. Sittarame ; Alain Golay . - 2013 . - p. 679-683. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 679-683 Résumé : L’inactivité physique est un comportement de plus en plus répandu. Elle est un facteur de risque important pour les maladies chroniques aux conséquences graves. Ses déterminants sont individuels et socio-environnementaux. Le simple fait de réinstaurer des déplacements à pied et du mouvement dans la vie de tous les jours améliorerait la santé, la qualité de vie et la longévité de la plupart des adultes. Les soignants peuvent favoriser ce changement de comportement. Pour certains patients fragilisés ou dans des situations complexes, une aide spécialisée interdisciplinaire est utile. C’est aussi par une attitude incitative motivante que le monde du travail, les écoles, les transports et l’urbanisme contribueront à traiter cette priorité de santé publique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45478

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En Europe, souvent le droit à se reproduire varie (1) / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 690-691 Titre : En Europe, souvent le droit à se reproduire varie (1) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 690-691 Langues : Français (fre) Résumé : C’est une étonnante et bien riche communication. Elle vient d’être faite sous les ors de l’Académie nationale française de médecine par le Dr Françoise Shenfield (Reproductive medicine unit, University College London). Sujet : «Droit comparé en santé de la reproduction : un droit à se reproduire ? Une vision européenne». Il s’agissait là, précise l’auteur, de détailler la signification, à la fois «en droit et en bioéthique» des droits en santé de la reproduction au niveau européen. En n’omettant pas d’établir une différence entre «droits en santé de la reproduction» et «droit à se reproduire ou à fonder une famille». Sans oublier cet élément d’actualité, qui bouleverse (quand il n’angoisse pas) les spécialistes du droit comparé : l’émergence du phénomène des «soins transfrontaliers de la reproduction», conséquence directe de l’inégalité de ces mêmes droits sur le sol du Vieux Continent. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45479 [article] En Europe, souvent le droit à se reproduire varie (1) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2013 . - p. 690-691. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 690-691 Résumé : C’est une étonnante et bien riche communication. Elle vient d’être faite sous les ors de l’Académie nationale française de médecine par le Dr Françoise Shenfield (Reproductive medicine unit, University College London). Sujet : «Droit comparé en santé de la reproduction : un droit à se reproduire ? Une vision européenne». Il s’agissait là, précise l’auteur, de détailler la signification, à la fois «en droit et en bioéthique» des droits en santé de la reproduction au niveau européen. En n’omettant pas d’établir une différence entre «droits en santé de la reproduction» et «droit à se reproduire ou à fonder une famille». Sans oublier cet élément d’actualité, qui bouleverse (quand il n’angoisse pas) les spécialistes du droit comparé : l’émergence du phénomène des «soins transfrontaliers de la reproduction», conséquence directe de l’inégalité de ces mêmes droits sur le sol du Vieux Continent. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45479

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Sida : le nouveau concept de «rémission fonctionnelle» / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 379 (Mars 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 692-693 Titre : Sida : le nouveau concept de «rémission fonctionnelle» Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 692-693 Langues : Français (fre) Résumé : Deux publications viennent nourrir de nouvelles réflexions, de nouveaux espoirs, concernant le traitement contre l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La première est une communication1 faite lors de la 20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) organisée il y a quelques jours à Atlanta ; communication suivie d’un abstract (sans publication simultanée dans une revue à comité de lecture). Elle a conduit de nombreux médias d’information générale à parler de «guérison d’un enfant atteint du sida». La seconde est une publication dans la revue PloS Pathogens.2 Elle décrit quatorze cas de patients VIH positifs, traités très précocement après l’infection et qui, sept ans et demi après l’arrêt des traitements antirétroviraux, contrôlent leur infection. Dans les deux cas, et de manière qui ne peut manquer d’étonner, nous nous situons là aux frontières du «contrôle» et de la «guérison» d’une infection virale qui, il y a vingt ans encore, était tenue pour incontrôlable et, de ce fait, toujours mortelle à terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45480 [article] Sida : le nouveau concept de «rémission fonctionnelle» [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2013 . - p. 692-693. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 379 (Mars 2013) . - p. 692-693 Résumé : Deux publications viennent nourrir de nouvelles réflexions, de nouveaux espoirs, concernant le traitement contre l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La première est une communication1 faite lors de la 20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) organisée il y a quelques jours à Atlanta ; communication suivie d’un abstract (sans publication simultanée dans une revue à comité de lecture). Elle a conduit de nombreux médias d’information générale à parler de «guérison d’un enfant atteint du sida». La seconde est une publication dans la revue PloS Pathogens.2 Elle décrit quatorze cas de patients VIH positifs, traités très précocement après l’infection et qui, sept ans et demi après l’arrêt des traitements antirétroviraux, contrôlent leur infection. Dans les deux cas, et de manière qui ne peut manquer d’étonner, nous nous situons là aux frontières du «contrôle» et de la «guérison» d’une infection virale qui, il y a vingt ans encore, était tenue pour incontrôlable et, de ce fait, toujours mortelle à terme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45480

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