Dépouillements

Médecine durable et responsabilité du médecin / Arnaud Perrier in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1867-1868 Titre : Médecine durable et responsabilité du médecin Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud Perrier Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1867-1868 Langues : Français (fre) Résumé : Une médecine durable est une médecine qui répond aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs.1 Ainsi, l’Académie suisse des sciences médicales définit-elle le concept de médecine durable dans le document de réflexion qu’elle consacre à ce sujet. Alors, est-elle durable notre médecine ? Répond-elle aux besoins actuels ? Sera-t-elle disponible pour nos enfants et petits-enfants ? Voici des questions qui méritent réflexion. Une fois posé le constat peu original mais fondamental que les ressources du système de santé ne sont pas illimitées, l’Académie identifie quatre facteurs qui pourraient mettre sa durabilité en péril : la surestimation du bénéfice des interventions médicales, les attentes souvent irréalistes vis-à-vis de la médecine, le manque potentiel en professionnels de santé compétents à l’avenir et, enfin, les incitatifs négatifs – liés au financement du système de santé – qui promeuvent surproduction et surconsommation de soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44918 [article] Médecine durable et responsabilité du médecin [texte imprimé] / Arnaud Perrier . - 2013 . - p. 1867-1868. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1867-1868 Résumé : Une médecine durable est une médecine qui répond aux besoins du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs.1 Ainsi, l’Académie suisse des sciences médicales définit-elle le concept de médecine durable dans le document de réflexion qu’elle consacre à ce sujet. Alors, est-elle durable notre médecine ? Répond-elle aux besoins actuels ? Sera-t-elle disponible pour nos enfants et petits-enfants ? Voici des questions qui méritent réflexion. Une fois posé le constat peu original mais fondamental que les ressources du système de santé ne sont pas illimitées, l’Académie identifie quatre facteurs qui pourraient mettre sa durabilité en péril : la surestimation du bénéfice des interventions médicales, les attentes souvent irréalistes vis-à-vis de la médecine, le manque potentiel en professionnels de santé compétents à l’avenir et, enfin, les incitatifs négatifs – liés au financement du système de santé – qui promeuvent surproduction et surconsommation de soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44918

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Leucémie lymphoïde chronique : quand débuter le traitement ? / Samuel Blaser in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1870-1874 Titre : Leucémie lymphoïde chronique : quand débuter le traitement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Samuel Blaser ; Monika Nagy ; Jérôme Stirnemann Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1870-1874 Langues : Français (fre) Résumé : A partir d’une revue de littérature, cet article propose des recommandations pour la prise en charge des patients ayant une leucémie lymphoïde chronique (LLC) à faible risque de progression. Une maladie symptomatique ou avancée est définie par : une anémie... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44919 [article] Leucémie lymphoïde chronique : quand débuter le traitement ? [texte imprimé] / Samuel Blaser ; Monika Nagy ; Jérôme Stirnemann . - 2013 . - p. 1870-1874. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1870-1874 Résumé : A partir d’une revue de littérature, cet article propose des recommandations pour la prise en charge des patients ayant une leucémie lymphoïde chronique (LLC) à faible risque de progression. Une maladie symptomatique ou avancée est définie par : une anémie... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44919

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Gestes invasifs et patients sous anticoagulants oraux : to bridge or not to bridge ? / G. Kopp in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1875-1880 Titre : Gestes invasifs et patients sous anticoagulants oraux : to bridge or not to bridge ? Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Kopp ; Pierre Fontana ; Olivier Grosgurin Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1875-1880 Langues : Français (fre) Résumé : Environ 1% de la population est sous anticoagulants oraux pour prévenir le risque thrombotique lié à une maladie thromboembolique veineuse (MTEV), à une fibrillation auriculaire (FA) ou à la présence d’une valve cardiaque mécanique. Chaque année, 10% de ces patients font l’objet d’une procédure invasive. Un relais anticoagulant avec des molécules à courte durée d’action (bridging) est fréquemment effectué pour minimiser le risque thrombotique péri-interventionnel. Cette pratique semble cependant être associée à une majoration du risque hémorragique. Les recommandations actuelles proposent de réserver le bridging aux patients à haut risque thrombotique, c’est-à-dire ceux avec MTEV récente Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44920 [article] Gestes invasifs et patients sous anticoagulants oraux : to bridge or not to bridge ? [texte imprimé] / G. Kopp ; Pierre Fontana ; Olivier Grosgurin . - 2013 . - p. 1875-1880. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1875-1880 Résumé : Environ 1% de la population est sous anticoagulants oraux pour prévenir le risque thrombotique lié à une maladie thromboembolique veineuse (MTEV), à une fibrillation auriculaire (FA) ou à la présence d’une valve cardiaque mécanique. Chaque année, 10% de ces patients font l’objet d’une procédure invasive. Un relais anticoagulant avec des molécules à courte durée d’action (bridging) est fréquemment effectué pour minimiser le risque thrombotique péri-interventionnel. Cette pratique semble cependant être associée à une majoration du risque hémorragique. Les recommandations actuelles proposent de réserver le bridging aux patients à haut risque thrombotique, c’est-à-dire ceux avec MTEV récente Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44920

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Procalcitonine : doser ou ne pas doser ? / Kim Luong Ba in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1881-1885 Titre : Procalcitonine : doser ou ne pas doser ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Kim Luong Ba ; Stephan Harbarth ; Sebastian Carballo Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1881-1885 Langues : Français (fre) Résumé : La procalcitonine (PCT) est un biomarqueur fréquemment mesuré pour aider à la prise décisionnelle chez le patient fébrile. Cet article représente une revue, non exhaustive, de la littérature concernant l’utilisation de la PCT comme aide pour l’instauration et l’arrêt d’une antibiothérapie. La PCT a fait la preuve de son utilité dans le cadre d’infections respiratoires et lors de sepsis. Dans ces situations, en se conformant aux algorithmes étudiés, une valeur basse de PCT Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44921 [article] Procalcitonine : doser ou ne pas doser ? [texte imprimé] / Kim Luong Ba ; Stephan Harbarth ; Sebastian Carballo . - 2013 . - p. 1881-1885. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1881-1885 Résumé : La procalcitonine (PCT) est un biomarqueur fréquemment mesuré pour aider à la prise décisionnelle chez le patient fébrile. Cet article représente une revue, non exhaustive, de la littérature concernant l’utilisation de la PCT comme aide pour l’instauration et l’arrêt d’une antibiothérapie. La PCT a fait la preuve de son utilité dans le cadre d’infections respiratoires et lors de sepsis. Dans ces situations, en se conformant aux algorithmes étudiés, une valeur basse de PCT Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44921

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Diagnostic ECG de l’infarctus en cas de bloc de branche gauche connu ou d’entraînement ventriculaire / Arnaud Naville in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1886-1891 Titre : Diagnostic ECG de l’infarctus en cas de bloc de branche gauche connu ou d’entraînement ventriculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud Naville ; Arnaud Perrier Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1886-1891 Langues : Français (fre) Résumé : Le succès de la prise en charge de l’infarctus aigu de type STEMI dépend de la rapidité du diagnostic.La présence d’un bloc de branche gauche ou d’un rythme électro-entraîné gène l’interprétation de l’électrocardiogramme initial, entraînant potentiellement des délais dommageables. Le score électrocardiographique de Sgarbossa est adapté à ces situations et permet, lorsqu’il est positif, d’opter pour une stratégie de reperfusion immédiate, sans attendre d’autres résultats. Sa faible sensibilité nécessite toutefois qu’il soit couplé à d’autres outils diagnostiques en cas de résultat négatif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44922 [article] Diagnostic ECG de l’infarctus en cas de bloc de branche gauche connu ou d’entraînement ventriculaire [texte imprimé] / Arnaud Naville ; Arnaud Perrier . - 2013 . - p. 1886-1891. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1886-1891 Résumé : Le succès de la prise en charge de l’infarctus aigu de type STEMI dépend de la rapidité du diagnostic.La présence d’un bloc de branche gauche ou d’un rythme électro-entraîné gène l’interprétation de l’électrocardiogramme initial, entraînant potentiellement des délais dommageables. Le score électrocardiographique de Sgarbossa est adapté à ces situations et permet, lorsqu’il est positif, d’opter pour une stratégie de reperfusion immédiate, sans attendre d’autres résultats. Sa faible sensibilité nécessite toutefois qu’il soit couplé à d’autres outils diagnostiques en cas de résultat négatif. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44922

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Stratégie transfusionnelle pour les concentrés érythrocytaires chez l’adulte / Caroline Stephan in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1892-1897 Titre : Stratégie transfusionnelle pour les concentrés érythrocytaires chez l’adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Stephan ; Phong Pham ; Christophe Marti ; et al. Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1892-1897 Langues : Français (fre) Résumé : La concentration d’hémoglobine en dessous de laquelle un patient bénéficierait d’une transfusion de concentrés érythrocytaires est débattue. Or, transfuser est un acte coûteux qui comporte des risques infectieux, immunologiques et hémodynamiques. Il est donc nécessaire d’optimiser l’utilisation de cette ressource coûteuse et liée à des difficultés de disponibilité et de conservation. Dans ce but, un seuil transfusionnel objectif basé sur des preuves solides est souhaitable. L’objectif de cet article est de revoir les mécanismes de compensation de l’anémie et les données issues d’études cliniques afin de déterminer sur quelles évidences baser la décision d’administrer une transfusion d’érythrocytes à un patient adulte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44923 [article] Stratégie transfusionnelle pour les concentrés érythrocytaires chez l’adulte [texte imprimé] / Caroline Stephan ; Phong Pham ; Christophe Marti ; et al. . - 2013 . - p. 1892-1897. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1892-1897 Résumé : La concentration d’hémoglobine en dessous de laquelle un patient bénéficierait d’une transfusion de concentrés érythrocytaires est débattue. Or, transfuser est un acte coûteux qui comporte des risques infectieux, immunologiques et hémodynamiques. Il est donc nécessaire d’optimiser l’utilisation de cette ressource coûteuse et liée à des difficultés de disponibilité et de conservation. Dans ce but, un seuil transfusionnel objectif basé sur des preuves solides est souhaitable. L’objectif de cet article est de revoir les mécanismes de compensation de l’anémie et les données issues d’études cliniques afin de déterminer sur quelles évidences baser la décision d’administrer une transfusion d’érythrocytes à un patient adulte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44923

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Récidives d’infection à Clostridium difficile : l’importance du microbiote intestinal / Marie-Céline Zanella-Terrier in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1898-1904 Titre : Récidives d’infection à Clostridium difficile : l’importance du microbiote intestinal Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Céline Zanella-Terrier ; Jean-Louis Frossard ; Martine Louis Simonet Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1898-1904 Langues : Français (fre) Résumé : Les infections à Clostridium difficile (ICD) représentent 20 à 30% des diarrhées dues aux antibiotiques et récidivent dans plus de 25% des cas après traitement de métronidazole ou vancomycine. La prise en charge des ICD représente donc un réel défi thérapeutique. La meilleure compréhension du microbiote intestinal et de son rôle dans les ICD ouvre la voie vers de nouvelles approches thérapeutiques prometteuses, comme la transplantation fécale. Les études parues jusqu’à aujourd’hui, bien que peu nombreuses, concluent à une certaine efficacité de la transplantation fécale associée à une antibiothérapie lors de récidives d’ICD. De nouvelles études seront nécessaires pour confirmer son efficacité, déterminer ses conséquences à long terme ainsi qu’établir de bonnes pratiques d’administration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44924 [article] Récidives d’infection à Clostridium difficile : l’importance du microbiote intestinal [texte imprimé] / Marie-Céline Zanella-Terrier ; Jean-Louis Frossard ; Martine Louis Simonet . - 2013 . - p. 1898-1904. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1898-1904 Résumé : Les infections à Clostridium difficile (ICD) représentent 20 à 30% des diarrhées dues aux antibiotiques et récidivent dans plus de 25% des cas après traitement de métronidazole ou vancomycine. La prise en charge des ICD représente donc un réel défi thérapeutique. La meilleure compréhension du microbiote intestinal et de son rôle dans les ICD ouvre la voie vers de nouvelles approches thérapeutiques prometteuses, comme la transplantation fécale. Les études parues jusqu’à aujourd’hui, bien que peu nombreuses, concluent à une certaine efficacité de la transplantation fécale associée à une antibiothérapie lors de récidives d’ICD. De nouvelles études seront nécessaires pour confirmer son efficacité, déterminer ses conséquences à long terme ainsi qu’établir de bonnes pratiques d’administration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44924

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Bronchopneumopathie chronique obstructive : 1. scores pronostiques à long terme / Alain Junod in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1910-1916 Titre : Bronchopneumopathie chronique obstructive : 1. scores pronostiques à long terme Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain Junod Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1910-1916 Langues : Français (fre) Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO est en passe de devenir, vers l’année 2020, la troisième cause de mortalité dans le monde. Il paraît donc important de pouvoir disposer d’outils capables d’évaluer de façon fiable le pronostic des patients atteints de cette affection. Dans ce premier article, il sera fait mention du pronostic sur plusieurs années des BPCO stables. Huit scores pronostiques sont présentés, tous publiés entre 2004 et 2012. Leurs composantes et caractéristiques sont analysées et commentées avec, en particulier, l’accent mis sur leur capacité de discrimination. Un programme internet (www.medhyg.ch/scoredoc) complète cette revue. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44925 [article] Bronchopneumopathie chronique obstructive : 1. scores pronostiques à long terme [texte imprimé] / Alain Junod . - 2013 . - p. 1910-1916. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1910-1916 Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO est en passe de devenir, vers l’année 2020, la troisième cause de mortalité dans le monde. Il paraît donc important de pouvoir disposer d’outils capables d’évaluer de façon fiable le pronostic des patients atteints de cette affection. Dans ce premier article, il sera fait mention du pronostic sur plusieurs années des BPCO stables. Huit scores pronostiques sont présentés, tous publiés entre 2004 et 2012. Leurs composantes et caractéristiques sont analysées et commentées avec, en particulier, l’accent mis sur leur capacité de discrimination. Un programme internet (www.medhyg.ch/scoredoc) complète cette revue. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44925

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L’extraordinaire développement des boîtes à outils en médecine générale Outils techniques, cliniques et de communication / Jacques Aubert in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1917-1920 Titre : L’extraordinaire développement des boîtes à outils en médecine générale Outils techniques, cliniques et de communication Type de document : texte imprimé Auteurs : Jacques Aubert Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1917-1920 Langues : Français (fre) Résumé : La pratique clinique de la médecine générale ambulatoire, désormais rebaptisée médecine de famille, connaît depuis une dizaine d’années une formidable métamorphose, grâce notamment au développement de toute une série d’outils auxquels le généraliste peut désormais recourir. Un inventaire du contenu fabuleux de la nouvelle boîte à outils du généraliste devrait permettre aux praticiens, le cas échéant, de compléter leur panel, aux spécialistes de se faire une idée plus juste de la réalité du travail quotidien du médecin de famille, et aux étudiants de comprendre que la pratique de la médecine générale ne saurait se résumer à de la «bobologie», au tri des patients et au soin de grippés et autres enrhumés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44926 [article] L’extraordinaire développement des boîtes à outils en médecine générale Outils techniques, cliniques et de communication [texte imprimé] / Jacques Aubert . - 2013 . - p. 1917-1920. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1917-1920 Résumé : La pratique clinique de la médecine générale ambulatoire, désormais rebaptisée médecine de famille, connaît depuis une dizaine d’années une formidable métamorphose, grâce notamment au développement de toute une série d’outils auxquels le généraliste peut désormais recourir. Un inventaire du contenu fabuleux de la nouvelle boîte à outils du généraliste devrait permettre aux praticiens, le cas échéant, de compléter leur panel, aux spécialistes de se faire une idée plus juste de la réalité du travail quotidien du médecin de famille, et aux étudiants de comprendre que la pratique de la médecine générale ne saurait se résumer à de la «bobologie», au tri des patients et au soin de grippés et autres enrhumés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44926

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Publications scientifiques : le symptôme Ocorrafoo Cobange / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 402 (Octobre 2013)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1924-1925 Titre : Publications scientifiques : le symptôme Ocorrafoo Cobange Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 1924-1925 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECHERCHE  article scientifique  publication Résumé : Il s’appelle Ocorrafoo Cobange. Biologiste, il cherche au Wassee Institute of Medicine d’Asmara, capitale de l’Erythrée. Il se passionne pour les plantes et le cancer à l’échelon moléculaire. Comme tous les chercheurs du monde, en Erythrée comme ailleurs, il doit publier pour vivre ; au moins autant que l’inverse. Les travaux d’Ocorrafoo Cobange étaient de qualité. Suffisamment pour que le Journal of Natural Pharmaceuticals accepte de publier sa dernière recherche sur une molécule a priori fort intéressante, extraite d’un lichen et, semble-t-il, possiblement anticancéreuse. Champagne ! Cette revue (www.jnatpharm.org/) n’est pas une inconnue. Elle est indexée sur plusieurs bases de journaux scientifiques. Elle se décrit comme un peer reviewed journal ; un titre doté d’une rédaction faite d’enseignants en sciences pharmaceutiques travaillant dans diverses universités situées un peu partout dans le monde. Elle est en outre la propriété de l’une des 270 revues de la compagnie Medknow, basée en Inde ; Medknow, soit deux millions d’articles téléchargés par mois dans les milieux internationaux de la recherche. Medknow acheté en 2011 pour un montant non communiqué par Wolters Kluwer, une société multinationale basée aux Pays-Bas, un fournisseur massif et un acteur très présent dans le paysage mondial des publications médicales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44927 [article] Publications scientifiques : le symptôme Ocorrafoo Cobange [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2013 . - p. 1924-1925. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 402 (Octobre 2013) . - p. 1924-1925 Mots-clés : RECHERCHE  article scientifique  publication Résumé : Il s’appelle Ocorrafoo Cobange. Biologiste, il cherche au Wassee Institute of Medicine d’Asmara, capitale de l’Erythrée. Il se passionne pour les plantes et le cancer à l’échelon moléculaire. Comme tous les chercheurs du monde, en Erythrée comme ailleurs, il doit publier pour vivre ; au moins autant que l’inverse. Les travaux d’Ocorrafoo Cobange étaient de qualité. Suffisamment pour que le Journal of Natural Pharmaceuticals accepte de publier sa dernière recherche sur une molécule a priori fort intéressante, extraite d’un lichen et, semble-t-il, possiblement anticancéreuse. Champagne ! Cette revue (www.jnatpharm.org/) n’est pas une inconnue. Elle est indexée sur plusieurs bases de journaux scientifiques. Elle se décrit comme un peer reviewed journal ; un titre doté d’une rédaction faite d’enseignants en sciences pharmaceutiques travaillant dans diverses universités situées un peu partout dans le monde. Elle est en outre la propriété de l’une des 270 revues de la compagnie Medknow, basée en Inde ; Medknow, soit deux millions d’articles téléchargés par mois dans les milieux internationaux de la recherche. Medknow acheté en 2011 pour un montant non communiqué par Wolters Kluwer, une société multinationale basée aux Pays-Bas, un fournisseur massif et un acteur très présent dans le paysage mondial des publications médicales. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44927

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