[article] 
inAnesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 627-640

Titre :	Choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Olivier Joannes-Boyau ; Philippe Le Conte ; Marie-Pierre Bonnet
Année de publication :	2022
Article en page(s) :	p. 627-640
Note générale :	https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.10.005
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Soluté de remplissage vasculaire  Sepsis  Choc hémorragique  Cérébrolésés  Recommandations
Résumé :	Objectif Fournir des recommandations sur le choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique. Conception Un groupe composé de 24 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de Médecine d’Urgence (SFMU) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées. Méthodes Quatre champs ont été définis, les patients atteints de sepsis ou de choc septique, les patients atteints de choc hémorragique, les patients cérébrolésés et les patientes en péripartum. Pour chacun des champs, le panel d’expert a formulé des recommandations répondant à deux questions : 1) l’utilisation d’un soluté colloïde, comparativement aux cristalloïdes, permet-elle de diminuer la morbi-mortalité ? et 2) l’utilisation d’un type de cristalloïdes permet-elle de diminuer la morbi-mortalité ? Les questions ont été formulées selon le modèle PICO (population, intervention, comparaison, et outcomes) et une recherche bibliographique extensive a été réalisée. L’analyse de la littérature et la formulation des recommandations ont été conduites selon la méthode GRADE. Résultats Neuf recommandations sur le choix du soluté de remplissage en situation critique ont été fournies par le panel d’experts SFAR/SFMU. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu pour toutes les recommandations. Parmi ces recommandations, deux ont un niveau de preuve élevé (Grade 1+-), six ont un niveau de preuve faible (Grade 2+-) et une est un avis d’experts. Enfin, pour deux questions, aucune recommandation n’a pu être formulée. Conclusions Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir plusieurs recommandations visant à optimiser le choix du soluté de remplissage vasculaire en situation critique.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76713

[article] Choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique [texte imprimé] / Olivier Joannes-Boyau ; Philippe Le Conte ; Marie-Pierre Bonnet . - 2022 . - p. 627-640.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.10.005
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°6 (Novembre 2022) . - p. 627-640

Mots-clés :	Soluté de remplissage vasculaire  Sepsis  Choc hémorragique  Cérébrolésés  Recommandations
Résumé :	Objectif Fournir des recommandations sur le choix du soluté pour le remplissage vasculaire en situation critique. Conception Un groupe composé de 24 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de Médecine d’Urgence (SFMU) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Les inconvénients potentiels de la formulation de recommandations fortes en présence de données de faible niveau de preuve ont été soulignés. Certaines recommandations dont le niveau de preuve était insuffisant n’ont pas été gradées. Méthodes Quatre champs ont été définis, les patients atteints de sepsis ou de choc septique, les patients atteints de choc hémorragique, les patients cérébrolésés et les patientes en péripartum. Pour chacun des champs, le panel d’expert a formulé des recommandations répondant à deux questions : 1) l’utilisation d’un soluté colloïde, comparativement aux cristalloïdes, permet-elle de diminuer la morbi-mortalité ? et 2) l’utilisation d’un type de cristalloïdes permet-elle de diminuer la morbi-mortalité ? Les questions ont été formulées selon le modèle PICO (population, intervention, comparaison, et outcomes) et une recherche bibliographique extensive a été réalisée. L’analyse de la littérature et la formulation des recommandations ont été conduites selon la méthode GRADE. Résultats Neuf recommandations sur le choix du soluté de remplissage en situation critique ont été fournies par le panel d’experts SFAR/SFMU. Après deux tours de votes et plusieurs amendements, un accord fort a été obtenu pour toutes les recommandations. Parmi ces recommandations, deux ont un niveau de preuve élevé (Grade 1+-), six ont un niveau de preuve faible (Grade 2+-) et une est un avis d’experts. Enfin, pour deux questions, aucune recommandation n’a pu être formulée. Conclusions Un accord fort a été obtenu parmi les experts afin de fournir plusieurs recommandations visant à optimiser le choix du soluté de remplissage vasculaire en situation critique.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76713