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Ajouter le résultat dans votre panierPeut-on appliquer les guidelines aux patients multimorbides au cabinet médical ? / Nicolas Rodondi in Revue médicale suisse, 420 (Mars 2014)
Titre : Peut-on appliquer les guidelines aux patients multimorbides au cabinet médical ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Rodondi ; François Héritier Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 515-516 Langues : Français (fre) Résumé : Vous suivez une patiente de 55 ans connue pour une polymyalgia rheumatica récidivante. En raison d’une arthrose, d’une hypertension artérielle et du traitement de prednisone, elle prend quotidiennement cinq médicaments. Au vu d’un LDL-cholestérol à 4,3 mmol/l, en présence d’un risque cardiovasculaire de 5% à dix ans, devez-vous lui ajouter une statine en prévention primaire ? Une nouvelle analyse en 2013 de la très sérieuse collaboration Cochrane le suggère,1 alors que cette même collaboration disait qu’il n’y avait aucune preuve pour un traitement de statines en prévention primaire chez les patients avec un risque cardiovasculaire intermédiaire ou bas (inférieur à 20% sur dix ans) en 2011 ! Comment expliquer de telles différences en moins de deux ans ? Comment le praticien peut-il se retrouver face à des recommandations souvent contradictoires ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44246
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 515-516[article] Peut-on appliquer les guidelines aux patients multimorbides au cabinet médical ? [texte imprimé] / Nicolas Rodondi ; François Héritier . - 2014 . - p. 515-516.
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in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 515-516
Résumé : Vous suivez une patiente de 55 ans connue pour une polymyalgia rheumatica récidivante. En raison d’une arthrose, d’une hypertension artérielle et du traitement de prednisone, elle prend quotidiennement cinq médicaments. Au vu d’un LDL-cholestérol à 4,3 mmol/l, en présence d’un risque cardiovasculaire de 5% à dix ans, devez-vous lui ajouter une statine en prévention primaire ? Une nouvelle analyse en 2013 de la très sérieuse collaboration Cochrane le suggère,1 alors que cette même collaboration disait qu’il n’y avait aucune preuve pour un traitement de statines en prévention primaire chez les patients avec un risque cardiovasculaire intermédiaire ou bas (inférieur à 20% sur dix ans) en 2011 ! Comment expliquer de telles différences en moins de deux ans ? Comment le praticien peut-il se retrouver face à des recommandations souvent contradictoires ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44246 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge des dyslipidémies en 2014 Type de document : texte imprimé Auteurs : Michael Moser ; Baris Gencer ; Nicolas Rodondi Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 518-524 Langues : Français (fre) Résumé : En prévention secondaire, il existe de bonnes preuves pour l’utilisation des statines. En prévention primaire, les données sur les statines sont solides pour les patients à haut risque, mais plus faibles pour les risques intermédiaires et très peu de patients à faible risque ont été inclus dans les études. Dans ce contexte, l’approche doit être individualisée, en utilisant le score de risque de PROCAM adapté pour la Suisse. Les mesures de style de vie doivent être tentées en première intention. Nous discutons aussi les nouvelles recommandations américaines et les controverses qu’elles ont engendrées. Il ne faut pas oublier les causes secondaires et les formes familiales de dyslipidémies, dont le risque ne peut être évalué correctement par les scores de risque (premier événement cardiovasculaire entre 20 et 60 ans). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44247
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 518-524[article] Prise en charge des dyslipidémies en 2014 [texte imprimé] / Michael Moser ; Baris Gencer ; Nicolas Rodondi . - 2014 . - p. 518-524.
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Résumé : En prévention secondaire, il existe de bonnes preuves pour l’utilisation des statines. En prévention primaire, les données sur les statines sont solides pour les patients à haut risque, mais plus faibles pour les risques intermédiaires et très peu de patients à faible risque ont été inclus dans les études. Dans ce contexte, l’approche doit être individualisée, en utilisant le score de risque de PROCAM adapté pour la Suisse. Les mesures de style de vie doivent être tentées en première intention. Nous discutons aussi les nouvelles recommandations américaines et les controverses qu’elles ont engendrées. Il ne faut pas oublier les causes secondaires et les formes familiales de dyslipidémies, dont le risque ne peut être évalué correctement par les scores de risque (premier événement cardiovasculaire entre 20 et 60 ans). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44247 Exemplaires (1)
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Titre : Comment les médecins de famille prennent-ils en charge l'hypothyroïdie infraclinique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Vanessa Virgini ; Christine Baumgartner ; Thomas Bischoff ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 526-529 Langues : Français (fre) Résumé : L’hypothyroïdie infraclinique est fréquemment rencontrée et sa prévalence augmente avec l’âge. Les recommandations relatives au dépistage et au traitement de l’hypothyroïdie infraclinique sont controversées. Une enquête internationale auprès des médecins de famille, à laquelle la Suisse a participé, a mis en évidence de fortes variations dans la prise en charge de l’hypothyroïdie infraclinique entre les pays. Ces différences de traitement traduisent avant tout le manque de données fiables quant à la prise en charge de cette condition. L’essai clinique randomisé européen TRUST devrait permettre de clarifier les indications pour le dépistage et la substitution par thyroxine. Une collaboration avec les médecins de famille et le soutien des Instituts universitaires de médecine générale à Lausanne et à Berne pour le recrutement des patients devraient permettre d’obtenir des données directement applicables à une population représentative de la médecine ambulatoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44248
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 526-529[article] Comment les médecins de famille prennent-ils en charge l'hypothyroïdie infraclinique ? [texte imprimé] / Vanessa Virgini ; Christine Baumgartner ; Thomas Bischoff ; et al. . - 2014 . - p. 526-529.
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Résumé : L’hypothyroïdie infraclinique est fréquemment rencontrée et sa prévalence augmente avec l’âge. Les recommandations relatives au dépistage et au traitement de l’hypothyroïdie infraclinique sont controversées. Une enquête internationale auprès des médecins de famille, à laquelle la Suisse a participé, a mis en évidence de fortes variations dans la prise en charge de l’hypothyroïdie infraclinique entre les pays. Ces différences de traitement traduisent avant tout le manque de données fiables quant à la prise en charge de cette condition. L’essai clinique randomisé européen TRUST devrait permettre de clarifier les indications pour le dépistage et la substitution par thyroxine. Une collaboration avec les médecins de famille et le soutien des Instituts universitaires de médecine générale à Lausanne et à Berne pour le recrutement des patients devraient permettre d’obtenir des données directement applicables à une population représentative de la médecine ambulatoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44248 Exemplaires (1)
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Titre : Comment diminuer son risque cardiovasculaire avec l'alimentation ? Rôle des graisses consommées Type de document : texte imprimé Auteurs : Joana Le Boudec ; Baptiste Pedrazzini ; Magali Andrey ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 532-538 Langues : Français (fre) Résumé : Manger mieux pour vivre en bonne santé plus longtemps. Que recommander à nos patients ? L’office fédéral de la santé publique (OFSP) a publié, en 2013, un nouveau rapport sur les graisses dans l’alimentation. Il recommande de viser une consommation de graisses totales à 20-35% des apports caloriques quotidiens, de limiter les graisses saturées à un maximum de 10%, et ne fixe plus de limite quant à la quantité de cholestérol consommée. De plus, des études récentes ont confirmé les bénéfices cardiovasculaires d’un remplacement des graisses saturées par des graisses mono-insaturées et poly-insaturées, plutôt que d’une diminution des graisses totales. Cet article résume les dernières recommandations de l’OFSP et les connaissances actuelles sur les différentes graisses et le risque cardiovasculaire, et les traduit en conseils pratiques simples et adaptés au patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44249
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 532-538[article] Comment diminuer son risque cardiovasculaire avec l'alimentation ? Rôle des graisses consommées [texte imprimé] / Joana Le Boudec ; Baptiste Pedrazzini ; Magali Andrey ; et al. . - 2014 . - p. 532-538.
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Résumé : Manger mieux pour vivre en bonne santé plus longtemps. Que recommander à nos patients ? L’office fédéral de la santé publique (OFSP) a publié, en 2013, un nouveau rapport sur les graisses dans l’alimentation. Il recommande de viser une consommation de graisses totales à 20-35% des apports caloriques quotidiens, de limiter les graisses saturées à un maximum de 10%, et ne fixe plus de limite quant à la quantité de cholestérol consommée. De plus, des études récentes ont confirmé les bénéfices cardiovasculaires d’un remplacement des graisses saturées par des graisses mono-insaturées et poly-insaturées, plutôt que d’une diminution des graisses totales. Cet article résume les dernières recommandations de l’OFSP et les connaissances actuelles sur les différentes graisses et le risque cardiovasculaire, et les traduit en conseils pratiques simples et adaptés au patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44249 Exemplaires (1)
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Titre : Inhibiteurs de PCSK9 : futur traitement pour baisser le cholestérol ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Baris Gencer ; Nicolas Rodondi ; François Mach Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 539-544 Langues : Français (fre) Résumé : Les recommandations nationales et internationales suggèrent un contrôle strict du taux de low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) à moins de 1,8 mmol/l pour les patients en prévention secondaire à très haut risque. L’atteinte de ces cibles est souvent difficile avec les traitements actuels. Des études observationnelles génétiques ont montré que la mutation avec perte de fonction de la protéine PCSK9 était associée avec une diminution des taux de LDL-C et du risque d’événement cardiovasculaire. Des anticorps monoclonaux contre la PCSK9 ont été testés dans des études cliniques de phases I et II (REGN727 et AMG 145) et ont montré une réduction du LDL-C de 60-70% avec une bonne tolérance. Les inhibiteurs de PSCK9 sont actuellement testés dans des études de phase III pour évaluer l’impact sur le pronostic clinique et sa place dans le traitement des dyslipidémies. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44250
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 539-544[article] Inhibiteurs de PCSK9 : futur traitement pour baisser le cholestérol ? [texte imprimé] / Baris Gencer ; Nicolas Rodondi ; François Mach . - 2014 . - p. 539-544.
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in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 539-544
Résumé : Les recommandations nationales et internationales suggèrent un contrôle strict du taux de low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) à moins de 1,8 mmol/l pour les patients en prévention secondaire à très haut risque. L’atteinte de ces cibles est souvent difficile avec les traitements actuels. Des études observationnelles génétiques ont montré que la mutation avec perte de fonction de la protéine PCSK9 était associée avec une diminution des taux de LDL-C et du risque d’événement cardiovasculaire. Des anticorps monoclonaux contre la PCSK9 ont été testés dans des études cliniques de phases I et II (REGN727 et AMG 145) et ont montré une réduction du LDL-C de 60-70% avec une bonne tolérance. Les inhibiteurs de PSCK9 sont actuellement testés dans des études de phase III pour évaluer l’impact sur le pronostic clinique et sa place dans le traitement des dyslipidémies. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44250 Exemplaires (1)
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Titre : Réadaptation cardiovasculaire, un bien sous-utilisé Type de document : texte imprimé Auteurs : Joris Welker ; Claude-Alain Nacht ; Milos Savcic ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 545-548 Langues : Français (fre) Résumé : La réadaptation cardiovasculaire effectuée après un infarctus aigu du myocarde permet de diminuer considérablement le risque de récidive cardiovasculaire et la mortalité. La prise en charge en réadaptation cardiovasculaire est multidisciplinaire et comporte trois phases ; la première se déroule au lit du malade, la deuxième se passe dans un centre de réhabilitation ambulatoire ou stationnaire et dure entre quatre et six semaines, et la dernière consiste au maintien des apprentissages sur le long cours. Cet article résume les bénéfices et le déroulement de la réadaptation cardiovasculaire lors de la deuxième phase. Seul un patient sur deux participe à un programme de réadaptation cardiovasculaire en Europe après un infarctus du myocarde. Dans nos régions, une des causes de non-participation pourrait être le manque de places disponibles dans les centres de réhabilitation ambulatoire ou stationnaire, notamment dans le canton de Vaud. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44251
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 545-548[article] Réadaptation cardiovasculaire, un bien sous-utilisé [texte imprimé] / Joris Welker ; Claude-Alain Nacht ; Milos Savcic ; et al. . - 2014 . - p. 545-548.
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Résumé : La réadaptation cardiovasculaire effectuée après un infarctus aigu du myocarde permet de diminuer considérablement le risque de récidive cardiovasculaire et la mortalité. La prise en charge en réadaptation cardiovasculaire est multidisciplinaire et comporte trois phases ; la première se déroule au lit du malade, la deuxième se passe dans un centre de réhabilitation ambulatoire ou stationnaire et dure entre quatre et six semaines, et la dernière consiste au maintien des apprentissages sur le long cours. Cet article résume les bénéfices et le déroulement de la réadaptation cardiovasculaire lors de la deuxième phase. Seul un patient sur deux participe à un programme de réadaptation cardiovasculaire en Europe après un infarctus du myocarde. Dans nos régions, une des causes de non-participation pourrait être le manque de places disponibles dans les centres de réhabilitation ambulatoire ou stationnaire, notamment dans le canton de Vaud. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44251 Exemplaires (1)
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Titre : Faut-il faire des ECG de dépistage chez les adultes asymptomatiques ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Baris Gencer ; Reto Auer ; Dipen Shah ; Nicolas Rodondi Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 549-553 Langues : Français (fre) Résumé : L’ECG de repos est un examen non invasif, peu coûteux et fréquemment utilisé au cabinet pour investiguer de multiples symptômes. La place de l’ECG dans le bilan de santé de patients asymptomatiques en bonne santé habituelle est par contre débattue. Deux études récentes ont montré que l’ECG peut apporter des informations pertinentes dans l’estimation du risque cardiovasculaire (CV), en particulier chez les patients avec un risque intermédiaire. Davantage de données sont nécessaires concernant l’impact d’un ECG de dépistage sur la décision de modifier le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et son impact potentiel sur les événements cliniques. A ce stade, un ECG de dépistage de routine chez les personnes asymptomatiques en bonne santé habituelle n’est pas recommandé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44252
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 549-553[article] Faut-il faire des ECG de dépistage chez les adultes asymptomatiques ? [texte imprimé] / Baris Gencer ; Reto Auer ; Dipen Shah ; Nicolas Rodondi . - 2014 . - p. 549-553.
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in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 549-553
Résumé : L’ECG de repos est un examen non invasif, peu coûteux et fréquemment utilisé au cabinet pour investiguer de multiples symptômes. La place de l’ECG dans le bilan de santé de patients asymptomatiques en bonne santé habituelle est par contre débattue. Deux études récentes ont montré que l’ECG peut apporter des informations pertinentes dans l’estimation du risque cardiovasculaire (CV), en particulier chez les patients avec un risque intermédiaire. Davantage de données sont nécessaires concernant l’impact d’un ECG de dépistage sur la décision de modifier le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et son impact potentiel sur les événements cliniques. A ce stade, un ECG de dépistage de routine chez les personnes asymptomatiques en bonne santé habituelle n’est pas recommandé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44252 Exemplaires (1)
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Titre : Douleur anale aiguë Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Pittet ; Nicolas Demartines ; Dieter Hahnloser Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 555-560 Langues : Français (fre) Résumé : La douleur anale est un motif fréquent de consultation, dont l’étiologie reste variée et ne doit pas se limiter à la maladie hémorroïdaire. Le but de cet article est d’effectuer une revue récente de la littérature sur les pathologies anorectales les plus fréquemment rencontrées et d’établir des recommandations concernant leur prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44253
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 555-560[article] Douleur anale aiguë [texte imprimé] / Olivier Pittet ; Nicolas Demartines ; Dieter Hahnloser . - 2014 . - p. 555-560.
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in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 555-560
Résumé : La douleur anale est un motif fréquent de consultation, dont l’étiologie reste variée et ne doit pas se limiter à la maladie hémorroïdaire. Le but de cet article est d’effectuer une revue récente de la littérature sur les pathologies anorectales les plus fréquemment rencontrées et d’établir des recommandations concernant leur prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44253 Exemplaires (1)
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Titre : Bénéfice de la chirurgie assistée par ordinateur en orthopédie : application au domaine du pied et de la cheville Type de document : texte imprimé Auteurs : Victor Dubois-Ferrière ; Mathieu Assal Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 562-564 Langues : Français (fre) Résumé : Dans le domaine de la chirurgie du pied et de la cheville, l’ostéosynthèse des fractures et le placement des implants peuvent être compliqués. Un défaut peut passer inaperçu pendant l’intervention avec l’utilisation des appareils conventionnels d’imagerie et l’erreur technique apparaît seulement lors des contrôles postopératoires. Le développement de systèmes mobiles d’imagerie tridimensionnelle a permis aux chirurgiens d’avoir un contrôle direct pendant l’intervention chirurgicale. Cette chirurgie assistée par ordinateur a permis d’augmenter la précision du geste dans les domaines de la chirurgie du rachis et du bassin et, récemment, cette technologie a été appliquée à la chirurgie du pied et de la cheville où elle a montré des résultats très prometteurs. Le potentiel bénéfice clinique est réel et il est probable que l’utilisation de cette technologie se répande à l’avenir dans les blocs opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44254
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 562-564[article] Bénéfice de la chirurgie assistée par ordinateur en orthopédie : application au domaine du pied et de la cheville [texte imprimé] / Victor Dubois-Ferrière ; Mathieu Assal . - 2014 . - p. 562-564.
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in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 562-564
Résumé : Dans le domaine de la chirurgie du pied et de la cheville, l’ostéosynthèse des fractures et le placement des implants peuvent être compliqués. Un défaut peut passer inaperçu pendant l’intervention avec l’utilisation des appareils conventionnels d’imagerie et l’erreur technique apparaît seulement lors des contrôles postopératoires. Le développement de systèmes mobiles d’imagerie tridimensionnelle a permis aux chirurgiens d’avoir un contrôle direct pendant l’intervention chirurgicale. Cette chirurgie assistée par ordinateur a permis d’augmenter la précision du geste dans les domaines de la chirurgie du rachis et du bassin et, récemment, cette technologie a été appliquée à la chirurgie du pied et de la cheville où elle a montré des résultats très prometteurs. Le potentiel bénéfice clinique est réel et il est probable que l’utilisation de cette technologie se répande à l’avenir dans les blocs opératoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44254 Exemplaires (1)
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Titre : Deuil, évolution conceptuelle et nouvelles définitions Type de document : texte imprimé Auteurs : Jonathan Beroud ; Marion Ferry ; Alexandre Henzen ; Othman Sentissi Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 565-568 Langues : Français (fre) Résumé : Le concept du deuil pathologique est sujet à controverse. Le deuil compliqué est un processus qui, par sa longueur ou son intensité, est considéré comme pathologique, mais pas comme un diagnostic à part entière dans les classifications internationales en vigueur, le CIM-10 et le DSM-IV-TR. Cette situation semble cependant devoir évoluer avec la mise en place d’une réflexion plus approfondie dans la nouvelle version de la classification de l’American Psychiatric Association (APA) (DSM-5). Nous avons voulu illustrer cette future évolution par une brève revue de la littérature et par une vignette clinique relatant l’histoire d’une patiente qui a été prise en charge dans un centre de crise, à Genève, suite au décès brutal de son époux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44255
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 565-568[article] Deuil, évolution conceptuelle et nouvelles définitions [texte imprimé] / Jonathan Beroud ; Marion Ferry ; Alexandre Henzen ; Othman Sentissi . - 2014 . - p. 565-568.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 565-568
Résumé : Le concept du deuil pathologique est sujet à controverse. Le deuil compliqué est un processus qui, par sa longueur ou son intensité, est considéré comme pathologique, mais pas comme un diagnostic à part entière dans les classifications internationales en vigueur, le CIM-10 et le DSM-IV-TR. Cette situation semble cependant devoir évoluer avec la mise en place d’une réflexion plus approfondie dans la nouvelle version de la classification de l’American Psychiatric Association (APA) (DSM-5). Nous avons voulu illustrer cette future évolution par une brève revue de la littérature et par une vignette clinique relatant l’histoire d’une patiente qui a été prise en charge dans un centre de crise, à Genève, suite au décès brutal de son époux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44255 Exemplaires (1)
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Titre : Médecine nucléaire : prochaine pénurie mondiale de technétium 99m Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 570-571 Langues : Français (fre) Résumé : L’alerte vient d’être indirectement lancée par le gouvernement français. Le 10 février dernier, les ministres de la Santé et de la Recherche saisissaient par lettre l’Académie nationale française de médecine. Le gouvernement avait lui-même été saisi par le Commissariat français à l’énergie atomique (CEA). Sujet : la prochaine pénurie durable de technétium 99m (99mTc) et les moyens d’y remédier. Tous les spécialistes s’accordent pour dire qu’une telle pénurie surviendra entre 2015 et 2020, avec une période critique située entre 2016 et 2018. Elle aura des conséquences sanitaires et économiques majeures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44256
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 570-571[article] Médecine nucléaire : prochaine pénurie mondiale de technétium 99m [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 570-571.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 570-571
Résumé : L’alerte vient d’être indirectement lancée par le gouvernement français. Le 10 février dernier, les ministres de la Santé et de la Recherche saisissaient par lettre l’Académie nationale française de médecine. Le gouvernement avait lui-même été saisi par le Commissariat français à l’énergie atomique (CEA). Sujet : la prochaine pénurie durable de technétium 99m (99mTc) et les moyens d’y remédier. Tous les spécialistes s’accordent pour dire qu’une telle pénurie surviendra entre 2015 et 2020, avec une période critique située entre 2016 et 2018. Elle aura des conséquences sanitaires et économiques majeures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44256 Exemplaires (1)
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Titre : Tabagisme : la cigarette électronique, porte d'entrée ou de sortie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 575-573 Langues : Français (fre) Résumé : La métaphore de l’esclavage colle assez bien à l’addiction. Tous ceux qui en sont revenus vous le diront. Pour certains, il en va de même avec celles du péché, de la confession et de la rédemption. Pour autant, rien n’est éternel dans les paysages de l’assuétude. C’est tout particulièrement vrai aujourd’hui dans le champ du tabac où la cigarette électronique vient brutalement rebattre les cartes. L’arrivée récente de cette production de vapeur d’eau inhalée et plus ou moins nicotinée a, d’emblée, soulevé une controverse quant à son innocuité. Cette question semble, pour une très large part, non pas réglée mais nettement mieux hiérarchisée. Comparée à la toxicité (sévère, multi-organes, massive et indiscutable des produits du tabac), l’e-cigarette apparaît comme un réel bienfait. Seuls l’avenir et une surveillance épidémiologique adaptée permettront de conclure. Cela demandera des années. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44257
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 575-573[article] Tabagisme : la cigarette électronique, porte d'entrée ou de sortie ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 575-573.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 575-573
Résumé : La métaphore de l’esclavage colle assez bien à l’addiction. Tous ceux qui en sont revenus vous le diront. Pour certains, il en va de même avec celles du péché, de la confession et de la rédemption. Pour autant, rien n’est éternel dans les paysages de l’assuétude. C’est tout particulièrement vrai aujourd’hui dans le champ du tabac où la cigarette électronique vient brutalement rebattre les cartes. L’arrivée récente de cette production de vapeur d’eau inhalée et plus ou moins nicotinée a, d’emblée, soulevé une controverse quant à son innocuité. Cette question semble, pour une très large part, non pas réglée mais nettement mieux hiérarchisée. Comparée à la toxicité (sévère, multi-organes, massive et indiscutable des produits du tabac), l’e-cigarette apparaît comme un réel bienfait. Seuls l’avenir et une surveillance épidémiologique adaptée permettront de conclure. Cela demandera des années. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44257 Exemplaires (1)
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Titre : Georges Canguilhem, la guérison et les guérisseurs Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 574-575 Langues : Français (fre) Résumé : La «guérison» ? Avec elle, les choses sont simples. Ce n’est rien d’autre que ce qu’attend le malade du médecin. Bien évidemment, elle n’est pas toujours au rendez-vous. A fortiori quand on n’est pas dans le schéma de l’affection aiguë. Quelles «guérisons» dans le cortège grossissant des maladies chroniques ? On parlera alors d’améliorations, de soulagements – ce qui peut être déjà beaucoup.
…la guérison est-elle l’effet propre de la thérapeutique prescrite au malade ? …
Les patients pourraient parler longtemps de guérison. D’ailleurs, ils en parlent. Et les médecins ? Ils en parlent nettement moins et au final écrivent peu. Pourquoi ? Dans un ouvrage réunissant quelquesuns de ses écrits et qui vient fort heureusement d’être publié au Seuil,1 Georges Canguilhem s’interroge sur la possibilité d’une pédagogie de la guérison.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44258
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 574-575[article] Georges Canguilhem, la guérison et les guérisseurs [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 574-575.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 574-575
Résumé : La «guérison» ? Avec elle, les choses sont simples. Ce n’est rien d’autre que ce qu’attend le malade du médecin. Bien évidemment, elle n’est pas toujours au rendez-vous. A fortiori quand on n’est pas dans le schéma de l’affection aiguë. Quelles «guérisons» dans le cortège grossissant des maladies chroniques ? On parlera alors d’améliorations, de soulagements – ce qui peut être déjà beaucoup.
…la guérison est-elle l’effet propre de la thérapeutique prescrite au malade ? …
Les patients pourraient parler longtemps de guérison. D’ailleurs, ils en parlent. Et les médecins ? Ils en parlent nettement moins et au final écrivent peu. Pourquoi ? Dans un ouvrage réunissant quelquesuns de ses écrits et qui vient fort heureusement d’être publié au Seuil,1 Georges Canguilhem s’interroge sur la possibilité d’une pédagogie de la guérison.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44258 Exemplaires (1)
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Titre : Recherche : quand chacun veut être quelqu'un Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Kiefer Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 576 Langues : Français (fre) Résumé : Excès d’empowerment ? Trop de partenariat patient-médecin ? Avouons que le mouvement est devenu une vogue dont les poncifs, et parfois les pesanteurs typiques du mainstream, peuvent lasser jusqu’aux plus convaincus. Mais qu’importe. Ayant accru sa complexité et sa puissance avec une vertigineuse rapidité, la médecine ne peut plus se passer d’un partage entre soignants et patients. Or, de cette évolution, nous n’en sommes qu’au début. Même si l’acquis semble déjà immense. On en fait toujours plus, chez les médecins et autres soignants, pour informer le patient, pour lui donner les moyens de comprendre ce qu’il vit et quelles sont les options de traitement. On investit dans une pédagogie du risque, une approche partagée de l’incertitude, on vulgarise une médecine de plus en plus subtile et qui se déploie en des choix toujours plus emboîtés. On cherche même à les protéger, ces patients, d’acteurs commerciaux au marketing envahissant, qui tentent de leur vendre des médicaments, des accessoires ou des applications pour smart-phones et surtout – le plus prometteur – des tests. Et qui, dans ce but, créent un monde virtuel, où la santé comme liberté et épanouissement s’efface derrière une obsession de données à contrôler ou à améliorer. A l’opposé, les soignants visent la construction commune avec les patients d’un modèle qui concilie efficience, équité et autonomie. Ils ne se demandent plus si la co-décision est nécessaire, mais ce qu’elle doit changer à leur pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44259
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 576[article] Recherche : quand chacun veut être quelqu'un [texte imprimé] / Bertrand Kiefer . - 2014 . - p. 576.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 420 (Mars 2014) . - p. 576
Résumé : Excès d’empowerment ? Trop de partenariat patient-médecin ? Avouons que le mouvement est devenu une vogue dont les poncifs, et parfois les pesanteurs typiques du mainstream, peuvent lasser jusqu’aux plus convaincus. Mais qu’importe. Ayant accru sa complexité et sa puissance avec une vertigineuse rapidité, la médecine ne peut plus se passer d’un partage entre soignants et patients. Or, de cette évolution, nous n’en sommes qu’au début. Même si l’acquis semble déjà immense. On en fait toujours plus, chez les médecins et autres soignants, pour informer le patient, pour lui donner les moyens de comprendre ce qu’il vit et quelles sont les options de traitement. On investit dans une pédagogie du risque, une approche partagée de l’incertitude, on vulgarise une médecine de plus en plus subtile et qui se déploie en des choix toujours plus emboîtés. On cherche même à les protéger, ces patients, d’acteurs commerciaux au marketing envahissant, qui tentent de leur vendre des médicaments, des accessoires ou des applications pour smart-phones et surtout – le plus prometteur – des tests. Et qui, dans ce but, créent un monde virtuel, où la santé comme liberté et épanouissement s’efface derrière une obsession de données à contrôler ou à améliorer. A l’opposé, les soignants visent la construction commune avec les patients d’un modèle qui concilie efficience, équité et autonomie. Ils ne se demandent plus si la co-décision est nécessaire, mais ce qu’elle doit changer à leur pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44259 Exemplaires (1)
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