Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Titre : Borborygmes, spasmes et diarrhées : n’en jetez plus ! Type de document : texte imprimé Auteurs : François Spertini ; Jörg Seebach Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 843-844 Langues : Français (fre) Résumé : Il est probable que beaucoup de nos lecteurs aient été frappés par l’abondance de patients se plaignant d’inconfort abdominal suffisamment sévère pour entreprendre une éviction qui couple bien souvent à la fois le gluten et les produits laitiers. D’une manière générale, il est maintenant bien démontré que la fréquence des allergies médiées par les IgE, aussi bien respiratoires qu’alimentaires, s’est accrue au cours de ces trois dernières décennies pour atteindre actuellement un plateau. La maladie cœliaque classique, résultant d’une sensibilisation au gluten, semble affecter environ 1% de la population aux Etats-Unis, de nombreux cas restant non diagnostiqués. Les sensibilisations au gluten dites non cœliaques (dans nombre de cas probablement plus intolérance que sensibilisation, le chapitre est ouvert…), celles qui précisément touchent une large partie de nos patients qui se sont la plupart du temps spontanément mis sous un régime d’éviction du gluten, auraient une prévalence de 1 à 6% de la population mondiale.1 Aux Etats-Unis, près d’un tiers de la population pourrait suivre un régime plus ou moins strict d’éviction de gluten ! Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44176
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 843-844[article] Borborygmes, spasmes et diarrhées : n’en jetez plus ! [texte imprimé] / François Spertini ; Jörg Seebach . - 2014 . - p. 843-844.
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in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 843-844
Résumé : Il est probable que beaucoup de nos lecteurs aient été frappés par l’abondance de patients se plaignant d’inconfort abdominal suffisamment sévère pour entreprendre une éviction qui couple bien souvent à la fois le gluten et les produits laitiers. D’une manière générale, il est maintenant bien démontré que la fréquence des allergies médiées par les IgE, aussi bien respiratoires qu’alimentaires, s’est accrue au cours de ces trois dernières décennies pour atteindre actuellement un plateau. La maladie cœliaque classique, résultant d’une sensibilisation au gluten, semble affecter environ 1% de la population aux Etats-Unis, de nombreux cas restant non diagnostiqués. Les sensibilisations au gluten dites non cœliaques (dans nombre de cas probablement plus intolérance que sensibilisation, le chapitre est ouvert…), celles qui précisément touchent une large partie de nos patients qui se sont la plupart du temps spontanément mis sous un régime d’éviction du gluten, auraient une prévalence de 1 à 6% de la population mondiale.1 Aux Etats-Unis, près d’un tiers de la population pourrait suivre un régime plus ou moins strict d’éviction de gluten ! Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44176 Exemplaires (1)
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Titre : Allergie ou intolérance alimentaire ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie Maitre ; C.-M. Maniu ; G. Buss ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 846-853 Langues : Français (fre) Résumé : Les réactions alimentaires indésirables peuvent être classées en deux catégories principales, selon la présence ou non d’un mécanisme immunologique sous-jacent. La première catégorie concerne les réactions immunologiques, telles que l’allergie alimentaire IgE-médiée, l’œsophagite à éosinophiles, le syndrome d’entérocolite induit par les protéines alimentaires et la maladie cœliaque. La seconde catégorie concerne les réactions non immunologiques (ou intolérances alimentaires) telles que les intoxications, les réactions pharmacologiques, métaboliques, physiologiques, psychologiques, ou encore de mécanisme inconnu. Nous présentons une classification des réactions alimentaires sur la base de leur mécanisme physiopathologique, qui soit utile tant pour la démarche diagnostique que dans la prise en charge pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44177
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 846-853[article] Allergie ou intolérance alimentaire ? [texte imprimé] / Sylvie Maitre ; C.-M. Maniu ; G. Buss ; et al. . - 2014 . - p. 846-853.
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Résumé : Les réactions alimentaires indésirables peuvent être classées en deux catégories principales, selon la présence ou non d’un mécanisme immunologique sous-jacent. La première catégorie concerne les réactions immunologiques, telles que l’allergie alimentaire IgE-médiée, l’œsophagite à éosinophiles, le syndrome d’entérocolite induit par les protéines alimentaires et la maladie cœliaque. La seconde catégorie concerne les réactions non immunologiques (ou intolérances alimentaires) telles que les intoxications, les réactions pharmacologiques, métaboliques, physiologiques, psychologiques, ou encore de mécanisme inconnu. Nous présentons une classification des réactions alimentaires sur la base de leur mécanisme physiopathologique, qui soit utile tant pour la démarche diagnostique que dans la prise en charge pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44177 Exemplaires (1)
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Titre : Vascularites systémiques : nouvelles nomenclature et approches thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Allali ; C. Chizzolini Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 854-858 Langues : Français (fre) Résumé : La Conférence de Consensus de Chapel Hill en 2012 propose une nouvelle nomenclature des vascularites systémiques, le but étant de substituer les éponymes et d’introduire de nouveaux termes et groupes de pathologies qui reflètent mieux les mécanismes physiopathologiques impliqués. En parallèle, une révolution thérapeutique, partiellement basée sur la réinduction de tolérance immunitaire, est en train de s’affirmer dans le domaine des vascularites à ANCA (AAV). Deux grandes études randomisées multicentriques montrent que le rituximab (RTX), anticorps monoclonal éliminant sélectivement les lymphocytes B, est non inférieur au cyclophosphamide (CYC) pour induire la rémission des AAV et est supérieur lors de rechutes. Depuis, l’approche thérapeutique est sujette à débat quant à savoir si l’on doit maintenir le CYC en première intention ou le substituer par du RTX lors d’AAV. Pour l’heure, le choix du traitement doit être réfléchi au cas par cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44178
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 854-858[article] Vascularites systémiques : nouvelles nomenclature et approches thérapeutiques [texte imprimé] / D. Allali ; C. Chizzolini . - 2014 . - p. 854-858.
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in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 854-858
Résumé : La Conférence de Consensus de Chapel Hill en 2012 propose une nouvelle nomenclature des vascularites systémiques, le but étant de substituer les éponymes et d’introduire de nouveaux termes et groupes de pathologies qui reflètent mieux les mécanismes physiopathologiques impliqués. En parallèle, une révolution thérapeutique, partiellement basée sur la réinduction de tolérance immunitaire, est en train de s’affirmer dans le domaine des vascularites à ANCA (AAV). Deux grandes études randomisées multicentriques montrent que le rituximab (RTX), anticorps monoclonal éliminant sélectivement les lymphocytes B, est non inférieur au cyclophosphamide (CYC) pour induire la rémission des AAV et est supérieur lors de rechutes. Depuis, l’approche thérapeutique est sujette à débat quant à savoir si l’on doit maintenir le CYC en première intention ou le substituer par du RTX lors d’AAV. Pour l’heure, le choix du traitement doit être réfléchi au cas par cas. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44178 Exemplaires (1)
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Titre : Manifestations digestives de la sclérodermie Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Stelle ; C. Chizzolini Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 860-863 Langues : Français (fre) Résumé : La sclérodermie systémique est une maladie rare associant vasculopathie, fibrose tissulaire ainsi qu’une auto-immunité. Les atteintes digestives sont courantes et peuvent impliquer tout le tractus digestif de la bouche à l’anus. L’œsophage est le plus fréquemment touché avec un reflux gastro-œsophagien pouvant évoluer en une œsophagite érosive ou un œsophage de Barrett. L’atteinte gastrique est moins classique mais peut se compliquer d’une hémorragie sur ectasies vasculaires (GAVE ou estomac pastèque). L’atteinte intestinale peut mener à un syndrome de malabsorption, une pseudo-obstruction ou une pullulation bactérienne. L’atteinte anorectale se manifeste par une incontinence fécale ou un prolapsus rectal. Ces manifestations digestives sont une source importante de morbi-mortalité et les traitements sont essentiellement symptomatiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44179
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 860-863[article] Manifestations digestives de la sclérodermie [texte imprimé] / M. Stelle ; C. Chizzolini . - 2014 . - p. 860-863.
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in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 860-863
Résumé : La sclérodermie systémique est une maladie rare associant vasculopathie, fibrose tissulaire ainsi qu’une auto-immunité. Les atteintes digestives sont courantes et peuvent impliquer tout le tractus digestif de la bouche à l’anus. L’œsophage est le plus fréquemment touché avec un reflux gastro-œsophagien pouvant évoluer en une œsophagite érosive ou un œsophage de Barrett. L’atteinte gastrique est moins classique mais peut se compliquer d’une hémorragie sur ectasies vasculaires (GAVE ou estomac pastèque). L’atteinte intestinale peut mener à un syndrome de malabsorption, une pseudo-obstruction ou une pullulation bactérienne. L’atteinte anorectale se manifeste par une incontinence fécale ou un prolapsus rectal. Ces manifestations digestives sont une source importante de morbi-mortalité et les traitements sont essentiellement symptomatiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44179 Exemplaires (1)
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Titre : Prédispositions génétiques dans l’allergie médicamenteuse : importance du HLA Type de document : texte imprimé Auteurs : M.M. Bergmann ; J. Villard ; J.-C. Caubet Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 864-868 Langues : Français (fre) Résumé : La pathophysiologie de l’allergie médicamenteuse est complexe et repose sur l’interaction entre le médicament et le système immunitaire en association avec divers facteurs environnementaux, en particulier viraux. La prédisposition génétique joue un rôle prépondérant dans l’allergie médicamenteuse. Certains allèles des gènes HLA (human leucocyte antigen) ont été identifiés comme facteurs de risque dans le développement de réactions d’hypersensibilité retardées avec la possibilité, pour certains médicaments, de définir les personnes à risques d’allergie médicamenteuse avant le début du traitement. L’identification d’autres allèles des gènes HLA à l’avenir permettra de mieux prendre en charge les patients et prévenir certaines réactions d’hypersensibilité associées à une morbidité et une mortalité significatives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44180
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 864-868[article] Prédispositions génétiques dans l’allergie médicamenteuse : importance du HLA [texte imprimé] / M.M. Bergmann ; J. Villard ; J.-C. Caubet . - 2014 . - p. 864-868.
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in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 864-868
Résumé : La pathophysiologie de l’allergie médicamenteuse est complexe et repose sur l’interaction entre le médicament et le système immunitaire en association avec divers facteurs environnementaux, en particulier viraux. La prédisposition génétique joue un rôle prépondérant dans l’allergie médicamenteuse. Certains allèles des gènes HLA (human leucocyte antigen) ont été identifiés comme facteurs de risque dans le développement de réactions d’hypersensibilité retardées avec la possibilité, pour certains médicaments, de définir les personnes à risques d’allergie médicamenteuse avant le début du traitement. L’identification d’autres allèles des gènes HLA à l’avenir permettra de mieux prendre en charge les patients et prévenir certaines réactions d’hypersensibilité associées à une morbidité et une mortalité significatives. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44180 Exemplaires (1)
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Titre : Vaccin contre le zona : quelles recommandations en 2014 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Vionnet ; K. Hart ; François Spertini Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 869-875 Langues : Français (fre) Résumé : Un vaccin vivant atténué contre le zona (Zostavax) est disponible en Suisse depuis 2008. Contrairement aux Etats-Unis et à de nombreux pays européens, ce vaccin ne fait pas partie du plan de vaccination en Suisse. Malgré les controverses, ce vaccin semble diminuer, chez la personne âgée de plus de 60 ans, l’incidence du zona ainsi que certaines de ses complications. Plus important, en termes de santé publique, la vaccination semble diminuer le fardeau lié à cette maladie et avoir un impact pharmaco-économique positif. La Suisse doit-elle suivre le mouvement ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44181
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 869-875[article] Vaccin contre le zona : quelles recommandations en 2014 ? [texte imprimé] / Julien Vionnet ; K. Hart ; François Spertini . - 2014 . - p. 869-875.
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Résumé : Un vaccin vivant atténué contre le zona (Zostavax) est disponible en Suisse depuis 2008. Contrairement aux Etats-Unis et à de nombreux pays européens, ce vaccin ne fait pas partie du plan de vaccination en Suisse. Malgré les controverses, ce vaccin semble diminuer, chez la personne âgée de plus de 60 ans, l’incidence du zona ainsi que certaines de ses complications. Plus important, en termes de santé publique, la vaccination semble diminuer le fardeau lié à cette maladie et avoir un impact pharmaco-économique positif. La Suisse doit-elle suivre le mouvement ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44181 Exemplaires (1)
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Titre : Anaphylaxie aux colorants bleus Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Langner-Viviani ; S. Chappuis ; M.M. Bergmann ; Camillo Ribi Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 876-880 Langues : Français (fre) Résumé : Les colorants bleus utilisés en médecine trouvent leur application principale dans le repérage des ganglions sentinelles en chirurgie oncologique. Les réactions anaphylactiques, suspectées d’être médiées par des anticorps IgE, sont une complication rare mais non négligeable de ces colorants. Les substances principalement impliquées dans les réactions allergiques périopératoires sont les triarylméthanes (bleu patenté, bleu isosulfan) et dans une moindre mesure le bleu de méthylène. Ces substances ne sont habituellement pas notées sur le protocole d’anesthésie et ne doivent pas être omises de la liste de suspects ayant occasionnés une réaction, de la même manière que le latex et la chlorhexidine. Un bilan allergologique à distance avec tests cutanés peut permettre de poser le diagnostic. Dans cet article, nous illustrerons cette problématique par trois vignettes cliniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44182
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 876-880[article] Anaphylaxie aux colorants bleus [texte imprimé] / F. Langner-Viviani ; S. Chappuis ; M.M. Bergmann ; Camillo Ribi . - 2014 . - p. 876-880.
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in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 876-880
Résumé : Les colorants bleus utilisés en médecine trouvent leur application principale dans le repérage des ganglions sentinelles en chirurgie oncologique. Les réactions anaphylactiques, suspectées d’être médiées par des anticorps IgE, sont une complication rare mais non négligeable de ces colorants. Les substances principalement impliquées dans les réactions allergiques périopératoires sont les triarylméthanes (bleu patenté, bleu isosulfan) et dans une moindre mesure le bleu de méthylène. Ces substances ne sont habituellement pas notées sur le protocole d’anesthésie et ne doivent pas être omises de la liste de suspects ayant occasionnés une réaction, de la même manière que le latex et la chlorhexidine. Un bilan allergologique à distance avec tests cutanés peut permettre de poser le diagnostic. Dans cet article, nous illustrerons cette problématique par trois vignettes cliniques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44182 Exemplaires (1)
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Titre : De l’aviation à la chirurgie : le défi de la sécurité Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Suva ; G. Haller ; A. Lübbeke-Wolff ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 882-884 Langues : Français (fre) Résumé : Les erreurs médicales induisent 44 000 à 98 000 décès par année aux Etats-Unis. En chirurgie, la moitié des erreurs survient au bloc opératoire. Elles sont d’origine multifactorielle et généralement associées aux problèmes de communication et de travail en équipe. Afin d’améliorer la sécurité des soins au bloc opératoire, plusieurs hôpitaux ont introduit des formations de type crew resource management (CRM) inspirées de l’aviation. Cette approche favorise une meilleure utilisation des checklists chirurgicales, une meilleure efficacité du bloc opératoire, et engendre une réduction de la mortalité opératoire. En octobre 2009, nous avons introduit une formation CRM dans le Département de chirurgie des Hôpitaux universitaires de Genève. Nous présentons ci-dessous ce programme ainsi que les premiers résultats suite à sa mise en place. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44183
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 882-884[article] De l’aviation à la chirurgie : le défi de la sécurité [texte imprimé] / D. Suva ; G. Haller ; A. Lübbeke-Wolff ; et al. . - 2014 . - p. 882-884.
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Résumé : Les erreurs médicales induisent 44 000 à 98 000 décès par année aux Etats-Unis. En chirurgie, la moitié des erreurs survient au bloc opératoire. Elles sont d’origine multifactorielle et généralement associées aux problèmes de communication et de travail en équipe. Afin d’améliorer la sécurité des soins au bloc opératoire, plusieurs hôpitaux ont introduit des formations de type crew resource management (CRM) inspirées de l’aviation. Cette approche favorise une meilleure utilisation des checklists chirurgicales, une meilleure efficacité du bloc opératoire, et engendre une réduction de la mortalité opératoire. En octobre 2009, nous avons introduit une formation CRM dans le Département de chirurgie des Hôpitaux universitaires de Genève. Nous présentons ci-dessous ce programme ainsi que les premiers résultats suite à sa mise en place. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44183 Exemplaires (1)
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Titre : Information «suffisante», devoir de ne pas «inquiéter» le patient et décision partagée : triple contrainte pour le médecin Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Luc Boss Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 886-889 Langues : Français (fre) Résumé : Très belle et sympathique intervention du Pr J. Cornuz de Lausanne, au colloque du Département de médecine des HUG le mardi 3 septembre 2013, en lien avec son éditorial du FMS,1 à propos de la décision partagée dans le contexte des risques de surdiagnostics.
Introduisant les notions du médecin «courtier des connaissances et décisions» (j’en étais personnellement resté au «fournisseur de prestations médicales»…), de son possible «regret anticipé» (… de ne pas avoir procédé au dépistage, une fois la pathologie déclarée) et finalement insistant sur le partage du savoir, équivalent à un véritable «partage du pouvoir», en se fiant à la partie «cartésienne» du patient.
Tout semble donc se passer pour le mieux dans le meilleur des mondes, mais tout de même, il est légitime de se poser quelques questions à propos de trois concepts indissociables dans l’activité médicale actuelle, et surtout de leur application conjointe.
A propos des deux premiers en effet, fournir au patient une information suffisante, afin qu’il puisse être en mesure de décider par lui-même d’une intervention ou d’un traitement, représente déjà une gageure, mais la nécessité supplémentaire de ne pas l’inquiéter rend l’exercice tout simplement impossible en pratique.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44184
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 886-889[article] Information «suffisante», devoir de ne pas «inquiéter» le patient et décision partagée : triple contrainte pour le médecin [texte imprimé] / Jean-Luc Boss . - 2014 . - p. 886-889.
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in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 886-889
Résumé : Très belle et sympathique intervention du Pr J. Cornuz de Lausanne, au colloque du Département de médecine des HUG le mardi 3 septembre 2013, en lien avec son éditorial du FMS,1 à propos de la décision partagée dans le contexte des risques de surdiagnostics.
Introduisant les notions du médecin «courtier des connaissances et décisions» (j’en étais personnellement resté au «fournisseur de prestations médicales»…), de son possible «regret anticipé» (… de ne pas avoir procédé au dépistage, une fois la pathologie déclarée) et finalement insistant sur le partage du savoir, équivalent à un véritable «partage du pouvoir», en se fiant à la partie «cartésienne» du patient.
Tout semble donc se passer pour le mieux dans le meilleur des mondes, mais tout de même, il est légitime de se poser quelques questions à propos de trois concepts indissociables dans l’activité médicale actuelle, et surtout de leur application conjointe.
A propos des deux premiers en effet, fournir au patient une information suffisante, afin qu’il puisse être en mesure de décider par lui-même d’une intervention ou d’un traitement, représente déjà une gageure, mais la nécessité supplémentaire de ne pas l’inquiéter rend l’exercice tout simplement impossible en pratique.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44184 Exemplaires (1)
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Titre : 2014 : l’arrivée annoncée du patient virtuel, numérique et personnalisé Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 890-891 Langues : Français (fre) Résumé : Nous venons à peine de changer de millénaire. Et nous vivons une révolution dont nous peinons à prendre la mesure et la portée : celle du numérique. Un numérique qui, en médecine, ne cesse et ne cessera d’amplifier la révolution précédente que fut celle des images du corps, reconstruites par l’informatique après celles offertes par les rayons X de Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923). Nous autopsiions pour voir. Nous regardons sans ouvrir. Qu’attendre de ce numérique appliqué aux corps humains et pathologiques ? D’abord un nouveau qualificatif.
L’heure sonne aujourd’hui de l’arrivée annoncée du «patient numérique». Ou plus précisément celle du «patient numérique personnalisé» pour reprendre la formule de Nicholas Ayache. M. Ayache qui nous est présenté comme «l’un des pionniers et l’une des figures internationales de ce jeune champ de recherche qui vise à concevoir et développer des logiciels de traitements informatiques des nouvelles images». Les images nées de «l’imagerie médicale computationnelle».Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44185
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 890-891[article] 2014 : l’arrivée annoncée du patient virtuel, numérique et personnalisé [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 890-891.
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Résumé : Nous venons à peine de changer de millénaire. Et nous vivons une révolution dont nous peinons à prendre la mesure et la portée : celle du numérique. Un numérique qui, en médecine, ne cesse et ne cessera d’amplifier la révolution précédente que fut celle des images du corps, reconstruites par l’informatique après celles offertes par les rayons X de Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923). Nous autopsiions pour voir. Nous regardons sans ouvrir. Qu’attendre de ce numérique appliqué aux corps humains et pathologiques ? D’abord un nouveau qualificatif.
L’heure sonne aujourd’hui de l’arrivée annoncée du «patient numérique». Ou plus précisément celle du «patient numérique personnalisé» pour reprendre la formule de Nicholas Ayache. M. Ayache qui nous est présenté comme «l’un des pionniers et l’une des figures internationales de ce jeune champ de recherche qui vise à concevoir et développer des logiciels de traitements informatiques des nouvelles images». Les images nées de «l’imagerie médicale computationnelle».Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44185 Exemplaires (1)
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Titre : Hépatite B : peut-on sans danger payer pour inciter à se faire vacciner ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 892-893 Langues : Français (fre) Résumé : C’est une étonnante initiative. Elle vient de faire l’objet d’une publication dans The Lancet.1 Initiative étonnante en ce qu’elle introduit l’argent comme incitation à la vaccination. Ce travail a été dirigé au Royaume-Uni par le Pr John Strang (National Addiction Centre, King’s College London) travaillant en collaboration avec des chercheurs de l’Imperial College London and University College London (UCL). Il a été soutenu financièrement par l’Institut national britannique pour la recherche en santé (National Institute for Health Research – NIHR).
Les auteurs expliquent avoir organisé leur recrutement au travers de douze établissements et cliniques britanniques spécialisés dans la prise en charge de personnes toxicomanes. Chacun d’entre eux assurait des traitements substitutifs aux opiacés et proposait une prévention des infections transmissibles par voie sanguine dont la vaccination contre l’hépatite virale de type B (VHB)chez les patients commençant une prise en charge. Il s’agissait d’un schéma d’immunisation rapide avec trois injections en trois semaines (jours 0, 7 et 21). Les équipes locales avaient préalablement évalué l’éligibilité des nouveaux patients (âgés de 18 à 65 ans) pouvant être intégrés dans cet essai pour lequel ils avaient donné un consentement éclairé. Un feu vert avait été donné par un comité d’éthique.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44186
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 892-893[article] Hépatite B : peut-on sans danger payer pour inciter à se faire vacciner ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 892-893.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 892-893
Résumé : C’est une étonnante initiative. Elle vient de faire l’objet d’une publication dans The Lancet.1 Initiative étonnante en ce qu’elle introduit l’argent comme incitation à la vaccination. Ce travail a été dirigé au Royaume-Uni par le Pr John Strang (National Addiction Centre, King’s College London) travaillant en collaboration avec des chercheurs de l’Imperial College London and University College London (UCL). Il a été soutenu financièrement par l’Institut national britannique pour la recherche en santé (National Institute for Health Research – NIHR).
Les auteurs expliquent avoir organisé leur recrutement au travers de douze établissements et cliniques britanniques spécialisés dans la prise en charge de personnes toxicomanes. Chacun d’entre eux assurait des traitements substitutifs aux opiacés et proposait une prévention des infections transmissibles par voie sanguine dont la vaccination contre l’hépatite virale de type B (VHB)chez les patients commençant une prise en charge. Il s’agissait d’un schéma d’immunisation rapide avec trois injections en trois semaines (jours 0, 7 et 21). Les équipes locales avaient préalablement évalué l’éligibilité des nouveaux patients (âgés de 18 à 65 ans) pouvant être intégrés dans cet essai pour lequel ils avaient donné un consentement éclairé. Un feu vert avait été donné par un comité d’éthique.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44186 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Le cannabis ne doit plus être considéré comme une drogue douce (2) Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 894-895 Langues : Français (fre) Résumé : Poursuivons l’analyse actualisée de la question de la dangerosité collective de la consommation de cannabis (Rev Med Suisse 2014;10:770-771). Une question qui vient de soulever une nouvelle controverse en France et qui demeure ouverte en Suisse (voir ci-dessous). Pour le cannabis comme pour l’ensemble des substances addictogènes, la passion qui anime les débats masque souvent la réalité physiologique, toxicologique et pharmacocinétique. C’est cet aspect qui était traité dans le détail, il y a quelques jours (à Paris, devant l’Académie nationale de médecine) par le Pr Jean-Pierre Goullée (Laboratoire de toxicologie, Faculté de médecine et de pharmacie de Rouen).
S’intéresser au cannabis, c’est immanquablement se pencher sur le delta-9-tétrahydrocannabinol, ce THC psychoactif dont le mode de consommation le plus fréquent est l’inhalation. C’est aussi redire que les teneurs moyennes en THC dans la résine cannabique ont été multipliées par quatre au cours des vingt dernières années, passant de 4 à 16% ; un phénomène qui influe sur la pharmaco-cinétique, la pharmacologie et la toxicologie de cette drogue.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44187
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 894-895[article] Le cannabis ne doit plus être considéré comme une drogue douce (2) [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 894-895.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 426 (Avril 2014) . - p. 894-895
Résumé : Poursuivons l’analyse actualisée de la question de la dangerosité collective de la consommation de cannabis (Rev Med Suisse 2014;10:770-771). Une question qui vient de soulever une nouvelle controverse en France et qui demeure ouverte en Suisse (voir ci-dessous). Pour le cannabis comme pour l’ensemble des substances addictogènes, la passion qui anime les débats masque souvent la réalité physiologique, toxicologique et pharmacocinétique. C’est cet aspect qui était traité dans le détail, il y a quelques jours (à Paris, devant l’Académie nationale de médecine) par le Pr Jean-Pierre Goullée (Laboratoire de toxicologie, Faculté de médecine et de pharmacie de Rouen).
S’intéresser au cannabis, c’est immanquablement se pencher sur le delta-9-tétrahydrocannabinol, ce THC psychoactif dont le mode de consommation le plus fréquent est l’inhalation. C’est aussi redire que les teneurs moyennes en THC dans la résine cannabique ont été multipliées par quatre au cours des vingt dernières années, passant de 4 à 16% ; un phénomène qui influe sur la pharmaco-cinétique, la pharmacologie et la toxicologie de cette drogue.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44187 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
