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Médecine de premier recours |
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Titre : Médecine de premier recours Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Cornuz Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1935-1836 Langues : Français (fre) Résumé : L’année 2016 a été marquée par deux tendances fortes sur lesquelles nous souhaitons revenir et qui placent une institution médicale académique en charge de la formation des médecins généralistes devant certaines responsabilités : gérer et accompagner les espoirs de la médecine de précision d’une part, construire et évaluer le dispositif de médecine ambulatoire de demain d’autre part. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44098
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1935-1836[article] Médecine de premier recours [texte imprimé] / J. Cornuz . - 2016 . - p. 1935-1836.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1935-1836
Résumé : L’année 2016 a été marquée par deux tendances fortes sur lesquelles nous souhaitons revenir et qui placent une institution médicale académique en charge de la formation des médecins généralistes devant certaines responsabilités : gérer et accompagner les espoirs de la médecine de précision d’une part, construire et évaluer le dispositif de médecine ambulatoire de demain d’autre part. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44098 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Médecine génomique : les enjeux de l’information en pratique clinique / Idris Guessous in Revue médicale suisse, 537 (Novembre 2016)
Titre : Médecine génomique : les enjeux de l’information en pratique clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Idris Guessous ; Vincent Mooser ; Jacques Fellay ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1838-1844 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENETIQUE THERAPEUTIQUE INFORMATION Résumé : La révolution génomique offre de nouvelles opportunités en médecine prédictive et préventive. Les opportunités liées à la médecine génomique ne connaîtront une utilité clinique que si les enjeux qui l’accompagnent sont bien compris, anticipés et relevés. Cet article discute les défis que représente la génomique pour les patients et leurs médecins, la population générale ainsi que pour les participants aux études et leurs investigateurs. L’article présente un programme de consultation romande de génomique en médecine interne générale (MedOmics) visant à répondre aux nombreux défis afin d’optimiser les opportunités cliniques offertes par la médecine génomique.
IntroductionLa séquence complète des 3 milliards de paires de bases du génome humain a été publiée pour la première fois en 2001. En quinze ans, cette prouesse technologique et scientifique, qui avait nécessité 13 ans de travail et avait coûté plus de 3 milliards de dollars,1 a conduit à une révolution technologique qui fait qu’aujourd’hui, le séquençage complet du génome humain peut être réalisé en quelques heures pour un montant avoisinant CHF 1000.–. Cette évolution est si rapide qu’aujourd’hui déjà, il semble plus rentable de séquencer l’ensemble des 25 000 gènes du génome que d’analyser un nombre restreint de gènes, et de mettre un filtre pour exclure de l’analyse les gènes qui ne sont pas d’intérêt pour une question clinique particulière.Conscients des retombées potentielles de ces technologies, les pouvoirs publics et privés ont consenti à des investissements considérables pour le séquençage, ces prochaines années, de millions de génomes. On attend notamment de ces investis...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44099
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1838-1844[article] Médecine génomique : les enjeux de l’information en pratique clinique [texte imprimé] / Idris Guessous ; Vincent Mooser ; Jacques Fellay ; et al. . - 2016 . - p. 1838-1844.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1838-1844
Mots-clés : GENETIQUE THERAPEUTIQUE INFORMATION Résumé : La révolution génomique offre de nouvelles opportunités en médecine prédictive et préventive. Les opportunités liées à la médecine génomique ne connaîtront une utilité clinique que si les enjeux qui l’accompagnent sont bien compris, anticipés et relevés. Cet article discute les défis que représente la génomique pour les patients et leurs médecins, la population générale ainsi que pour les participants aux études et leurs investigateurs. L’article présente un programme de consultation romande de génomique en médecine interne générale (MedOmics) visant à répondre aux nombreux défis afin d’optimiser les opportunités cliniques offertes par la médecine génomique.
IntroductionLa séquence complète des 3 milliards de paires de bases du génome humain a été publiée pour la première fois en 2001. En quinze ans, cette prouesse technologique et scientifique, qui avait nécessité 13 ans de travail et avait coûté plus de 3 milliards de dollars,1 a conduit à une révolution technologique qui fait qu’aujourd’hui, le séquençage complet du génome humain peut être réalisé en quelques heures pour un montant avoisinant CHF 1000.–. Cette évolution est si rapide qu’aujourd’hui déjà, il semble plus rentable de séquencer l’ensemble des 25 000 gènes du génome que d’analyser un nombre restreint de gènes, et de mettre un filtre pour exclure de l’analyse les gènes qui ne sont pas d’intérêt pour une question clinique particulière.Conscients des retombées potentielles de ces technologies, les pouvoirs publics et privés ont consenti à des investissements considérables pour le séquençage, ces prochaines années, de millions de génomes. On attend notamment de ces investis...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44099 Exemplaires (1)
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Titre : Délégation médicale vers un(e) spécialiste en activité physique adaptée (APA) : un projet pilote Type de document : texte imprimé Auteurs : Adeline Brugnerotto ; Regula Cardinaux ; Yan Ueltschi ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1845-1850 Langues : Français (fre) Mots-clés : SPORT MALADE Résumé : Les médecins de famille ont un rôle clé pour la promotion de l’activité physique, en particulier pour identifier et conseiller des personnes sédentaires. Certains patients pourraient bénéficier d’un accompagnement individuel plus intensif. Les offres d’activité physique dans la communauté ne sont pas toujours connues des médecins. Dans une étude pilote, nous avons testé et adapté la délégation de patients par des médecins de famille vers des spécialistes en activité physique adaptée (APAs). Les APAs sont formés à évaluer et accompagner des personnes vers des activités physiques adaptées à leurs besoins et pathologies et d’ainsi permettre une augmentation du niveau d’activité physique. Les données pilotes suggèrent que, si peu de patients ont été orientés vers les APAs, les médecins apprécient la possibilité de collaborer avec un APAs.
IntroductionLes données suisses en matière d’activité physique de la population sont encourageantes, avec plus de 72 % de la population atteignant les cibles d’activité physique recommandées en 2012.1 Il reste cependant une part significative de la population avec un niveau d’activité physique insuffisant,1,2 avec des conséquences importantes sur leur santé.3 Les personnes sédentaires avancent de nombreuses raisons pour ne pas pratiquer plus d’activité physique, notamment des barrières physiques, environnementales, sociales et économiques.4 En complément aux interventions structurelles sur l’environnement construit pour faciliter l’activité physique, les médecins ont un rôle pour identifier et accompagner les personnes sédentaires vers une augmentation de l’activité physique. En effet, plus de 70 % de la population consulte au moins une fois par an son médecin5,8 et cette proportion augmente en fonction de l’âge des patients et du nombre de comorbidités.Bénéfices des conseils en a...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44100
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1845-1850[article] Délégation médicale vers un(e) spécialiste en activité physique adaptée (APA) : un projet pilote [texte imprimé] / Adeline Brugnerotto ; Regula Cardinaux ; Yan Ueltschi ; et al. . - 2016 . - p. 1845-1850.
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Mots-clés : SPORT MALADE Résumé : Les médecins de famille ont un rôle clé pour la promotion de l’activité physique, en particulier pour identifier et conseiller des personnes sédentaires. Certains patients pourraient bénéficier d’un accompagnement individuel plus intensif. Les offres d’activité physique dans la communauté ne sont pas toujours connues des médecins. Dans une étude pilote, nous avons testé et adapté la délégation de patients par des médecins de famille vers des spécialistes en activité physique adaptée (APAs). Les APAs sont formés à évaluer et accompagner des personnes vers des activités physiques adaptées à leurs besoins et pathologies et d’ainsi permettre une augmentation du niveau d’activité physique. Les données pilotes suggèrent que, si peu de patients ont été orientés vers les APAs, les médecins apprécient la possibilité de collaborer avec un APAs.
IntroductionLes données suisses en matière d’activité physique de la population sont encourageantes, avec plus de 72 % de la population atteignant les cibles d’activité physique recommandées en 2012.1 Il reste cependant une part significative de la population avec un niveau d’activité physique insuffisant,1,2 avec des conséquences importantes sur leur santé.3 Les personnes sédentaires avancent de nombreuses raisons pour ne pas pratiquer plus d’activité physique, notamment des barrières physiques, environnementales, sociales et économiques.4 En complément aux interventions structurelles sur l’environnement construit pour faciliter l’activité physique, les médecins ont un rôle pour identifier et accompagner les personnes sédentaires vers une augmentation de l’activité physique. En effet, plus de 70 % de la population consulte au moins une fois par an son médecin5,8 et cette proportion augmente en fonction de l’âge des patients et du nombre de comorbidités.Bénéfices des conseils en a...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44100 Exemplaires (1)
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Titre : « Docteur, j’ai mal partout » Type de document : texte imprimé Auteurs : Carine Eichenberger ; Jean Dudler ; Régis Marion-Veyron ; et al. Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1852-1856 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR FIBROMYALGIE FATIGUE CHRONIQUE SYNDROME COLON IRRITABLE CEPHALEE Résumé : Face aux algies diffuses, le médecin doit évoquer un large éventail de pathologies. Il faut penser à la fois aux maladies rares comme les myopathies ou les vasculites, mais aussi aux maladies plus fréquentes comme la fibromyalgie. Contrairement aux idées reçues, le diagnostic de fibromyalgie est difficile à poser, en moyenne 2 ans après le début des symptômes. Ceci s’explique par des plaintes hétérogènes, mais aussi par le médecin lui-même qui retarde le diagnostic par des examens complémentaires inutiles. L’éducation du patient et l’activité physique sont les étapes les plus importantes de la prise en charge. Peu de médicaments ont prouvé leur efficacité et leur utilisation est limitée par d’importants effets secondaires. L’évolution de la fibromyalgie est chronique avec un pronostic plutôt mitigé.
IntroductionUne douleur peut être aiguë ou chronique, très localisée ou plus généralisée. On parle de douleurs chroniques diffuses, selon les critères de l’American College of Rheumatology (ACR), en présence de douleurs de plus de trois mois localisées aussi bien du côté gauche que droit du corps, qu’audessus et au-dessous de la taille et avec des douleurs axiales.1De tels syndromes douloureux généralisés sont un motif fréquent de consultation en médecine de premier recours, et jusqu’à 10 % de la population peut être concernée en utilisant cette définition.2 La fibromyalgie est la cause la plus fréquente de douleurs généralisées chez la jeune femme. Le but de cet article est non seulement de rappeler les critères diagnostiques de la fibromyalgie et les traitements à disposition, mais aussi et surtout de rappeler le rôle du médecin de famille dans une prise en charge thérapeutique souvent longue, frustrante et difficile.Vignette cliniqueMadame S., 32 ans, est maman de 2 enfants. El...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44101
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1852-1856[article] « Docteur, j’ai mal partout » [texte imprimé] / Carine Eichenberger ; Jean Dudler ; Régis Marion-Veyron ; et al. . - 2016 . - p. 1852-1856.
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in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1852-1856
Mots-clés : DOULEUR FIBROMYALGIE FATIGUE CHRONIQUE SYNDROME COLON IRRITABLE CEPHALEE Résumé : Face aux algies diffuses, le médecin doit évoquer un large éventail de pathologies. Il faut penser à la fois aux maladies rares comme les myopathies ou les vasculites, mais aussi aux maladies plus fréquentes comme la fibromyalgie. Contrairement aux idées reçues, le diagnostic de fibromyalgie est difficile à poser, en moyenne 2 ans après le début des symptômes. Ceci s’explique par des plaintes hétérogènes, mais aussi par le médecin lui-même qui retarde le diagnostic par des examens complémentaires inutiles. L’éducation du patient et l’activité physique sont les étapes les plus importantes de la prise en charge. Peu de médicaments ont prouvé leur efficacité et leur utilisation est limitée par d’importants effets secondaires. L’évolution de la fibromyalgie est chronique avec un pronostic plutôt mitigé.
IntroductionUne douleur peut être aiguë ou chronique, très localisée ou plus généralisée. On parle de douleurs chroniques diffuses, selon les critères de l’American College of Rheumatology (ACR), en présence de douleurs de plus de trois mois localisées aussi bien du côté gauche que droit du corps, qu’audessus et au-dessous de la taille et avec des douleurs axiales.1De tels syndromes douloureux généralisés sont un motif fréquent de consultation en médecine de premier recours, et jusqu’à 10 % de la population peut être concernée en utilisant cette définition.2 La fibromyalgie est la cause la plus fréquente de douleurs généralisées chez la jeune femme. Le but de cet article est non seulement de rappeler les critères diagnostiques de la fibromyalgie et les traitements à disposition, mais aussi et surtout de rappeler le rôle du médecin de famille dans une prise en charge thérapeutique souvent longue, frustrante et difficile.Vignette cliniqueMadame S., 32 ans, est maman de 2 enfants. El...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44101 Exemplaires (1)
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Titre : Tout a commencé par un simple symptôme, puis… Outils de base de médecine palliative à destination des médecins de premier recours Type de document : texte imprimé Auteurs : Christophe Dulong de Rosnay ; Tony Tai ; Olivier Pasche Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1858-1863 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS PALLIATIFS Résumé : Dans l’approche palliative, le traitement des symptômes est une première nécessité, cependant il n’est pas suffisant pour répondre à toutes les dimensions de la souffrance. La douleur, la dyspnée ou l’angoisse ne sauraient se résumer à un caractère somatique ; leur retentissement psychologique et leurs conséquences sur le quotidien du patient étant primordiaux. Le respect de quelques principes de base et la connaissance des principales thérapeutiques permettent de répondre en première intention à la gestion des symptômes. Nous proposerons à cet effet des liens de référence en guise d’aide-mémoire, tout en rappelant que l’apparition d’éléments de complexité ou d’instabilité dans ce type de prise en charge justifie l’appui d’une structure spécialisée.
IntroductionA domicile, en maison de retraite ou en EMS, le médecin généraliste est en première ligne dans l’accompagnement des personnes en fin de vie. Une récente étude suisse primée au congrès du Collège de médecine de premier recours (CMPR) à Montreux en septembre 2016 a mis en évidence l’importance de la formation des médecins de famille dans ce domaine. Dans le secteur des soins palliatifs, le nombre de personnes atteintes de pathologies multiples s’accroît constamment, comme dans d’autres domaines de la médecine, en raison de l’avancée de la science et de l’augmentation de l’espérance de vie. L’approche palliative devient donc plus complexe.1Par définition, les soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients. La souffrance doit être identifiée précocement et évaluée avec précision. Le soulagement repose sur une prévention et un traitement de la douleur ainsi qu’une prise en charge des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels.2 Le traite...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44102
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1858-1863[article] Tout a commencé par un simple symptôme, puis… Outils de base de médecine palliative à destination des médecins de premier recours [texte imprimé] / Christophe Dulong de Rosnay ; Tony Tai ; Olivier Pasche . - 2016 . - p. 1858-1863.
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Mots-clés : SOINS PALLIATIFS Résumé : Dans l’approche palliative, le traitement des symptômes est une première nécessité, cependant il n’est pas suffisant pour répondre à toutes les dimensions de la souffrance. La douleur, la dyspnée ou l’angoisse ne sauraient se résumer à un caractère somatique ; leur retentissement psychologique et leurs conséquences sur le quotidien du patient étant primordiaux. Le respect de quelques principes de base et la connaissance des principales thérapeutiques permettent de répondre en première intention à la gestion des symptômes. Nous proposerons à cet effet des liens de référence en guise d’aide-mémoire, tout en rappelant que l’apparition d’éléments de complexité ou d’instabilité dans ce type de prise en charge justifie l’appui d’une structure spécialisée.
IntroductionA domicile, en maison de retraite ou en EMS, le médecin généraliste est en première ligne dans l’accompagnement des personnes en fin de vie. Une récente étude suisse primée au congrès du Collège de médecine de premier recours (CMPR) à Montreux en septembre 2016 a mis en évidence l’importance de la formation des médecins de famille dans ce domaine. Dans le secteur des soins palliatifs, le nombre de personnes atteintes de pathologies multiples s’accroît constamment, comme dans d’autres domaines de la médecine, en raison de l’avancée de la science et de l’augmentation de l’espérance de vie. L’approche palliative devient donc plus complexe.1Par définition, les soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients. La souffrance doit être identifiée précocement et évaluée avec précision. Le soulagement repose sur une prévention et un traitement de la douleur ainsi qu’une prise en charge des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels.2 Le traite...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44102 Exemplaires (1)
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Titre : Examen de l’abdomen : et si nous refaisions nos gammes ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie Piqueres ; Philippe Staeger ; Olivier Pasche Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1866-1872 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABDOMEN EXAMEN PALPATION Résumé : Cet article décrit les principaux gestes cliniques à effectuer lors de plaintes abdominales aiguës. Il résume les connaissances de la littérature en médecine générale en intégrant lorsque cela est possible le raisonnement clinique à l’aide des rapports de vraisemblance. Ce chapitre n’aborde pas les situations complexes.
IntroductionLes douleurs abdominales aiguës représentent environ 1-2 % des motifs de consultation en médecine de premier recours (MPR), dont à peine 10 % sont des urgences vitales.1 Les douleurs abdominales sont habituellement classées en fonction des quadrants anatomiques dans lesquels elles se projettent (figure 1). Les douleurs des organes abdominaux irradient en principe selon une logique dépendant de l’origine embryologique de ces organes. Ainsi, l’intestin primitif antérieur qui forme les organes s’étendant de la bouche au duodénum proximal provoque des douleurs abdominales hautes alors que l’intestin primitif moyen qui forme les organes du duodénum au côlon transverse provoque des douleurs péri-ombilicales. En revanche, l’intestin primitif postérieur qui forme le côlon, le rectum, les organes génitaux ainsi que l’appareil urinaire provoque des douleurs abdominales basses. L’inflammation du pancréas, par sa nature rétropéritonéale, irradie dans le dos alors que l’atteinte de...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44103
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1866-1872[article] Examen de l’abdomen : et si nous refaisions nos gammes ? [texte imprimé] / Sylvie Piqueres ; Philippe Staeger ; Olivier Pasche . - 2016 . - p. 1866-1872.
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in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1866-1872
Mots-clés : ABDOMEN EXAMEN PALPATION Résumé : Cet article décrit les principaux gestes cliniques à effectuer lors de plaintes abdominales aiguës. Il résume les connaissances de la littérature en médecine générale en intégrant lorsque cela est possible le raisonnement clinique à l’aide des rapports de vraisemblance. Ce chapitre n’aborde pas les situations complexes.
IntroductionLes douleurs abdominales aiguës représentent environ 1-2 % des motifs de consultation en médecine de premier recours (MPR), dont à peine 10 % sont des urgences vitales.1 Les douleurs abdominales sont habituellement classées en fonction des quadrants anatomiques dans lesquels elles se projettent (figure 1). Les douleurs des organes abdominaux irradient en principe selon une logique dépendant de l’origine embryologique de ces organes. Ainsi, l’intestin primitif antérieur qui forme les organes s’étendant de la bouche au duodénum proximal provoque des douleurs abdominales hautes alors que l’intestin primitif moyen qui forme les organes du duodénum au côlon transverse provoque des douleurs péri-ombilicales. En revanche, l’intestin primitif postérieur qui forme le côlon, le rectum, les organes génitaux ainsi que l’appareil urinaire provoque des douleurs abdominales basses. L’inflammation du pancréas, par sa nature rétropéritonéale, irradie dans le dos alors que l’atteinte de...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44103 Exemplaires (1)
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Titre : Visite à domicile par le médecin de famille : état des lieux en Europe et en Suisse Type de document : texte imprimé Auteurs : Aikatrini Efstathopoulou ; Stéphane David ; Lilli Herzig Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1874-1878 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS A DOMICILE MEDECIN Résumé : Les visites à domicile (VAD) jouent un rôle primordial dans la promotion du maintien à domicile pour une population de plus en plus âgée ; le médecin de famille est le chef d’orchestre parmi les intervenants dans cette prise en charge. Bien que la fréquence des VAD semble diminuer globalement ces dernières années, celles-ci vont rester essentielles aux soins ambulatoires étant donné les changements démographiques attendus. C’est pourquoi l’enseignement sur les VAD devrait être introduit dans la formation de nos étudiants dès les premières années d’études. D’autre part, notre connaissance sur le nombre optimal et la durée des VAD, ainsi que les groupes de patients les plus susceptibles d’en bénéficier vont demander le développement d’études ciblées à l’avenir.
IntroductionDans les activités variées du médecin de famille (MF) la visite à domicile (VAD) joue un rôle primordial tant pour le praticien que pour le patient et son entourage familial. Le souhait de la population de rester le plus longtemps possible à domicile met l’accent sur les soins ambulatoires dont le MF reste un des acteurs clés. Avec le vieillissement annoncé de la population, on peut s’attendre à une augmentation de la demande en VAD. En parallèle, nous assistons à une pénurie des médecins de famille et l’on peut se demander comment ces VAD pourront être assumées dans le futur. Ainsi, le sujet des VAD connaît un intérêt croissant, avec nombre de questions ouvertes.Qui sont les médecins pratiquant les VAD, dans quelles conditions et dans quels buts ? En fait-on moins que naguère ? Est-ce que cet aspect de la pratique médicale est apprécié de nos patients, des MF ? Quel est le bénéfice attendu en termes de maintien à domicile, de santé de la population, et de rentabilité...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44104
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1874-1878[article] Visite à domicile par le médecin de famille : état des lieux en Europe et en Suisse [texte imprimé] / Aikatrini Efstathopoulou ; Stéphane David ; Lilli Herzig . - 2016 . - p. 1874-1878.
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Mots-clés : SOINS A DOMICILE MEDECIN Résumé : Les visites à domicile (VAD) jouent un rôle primordial dans la promotion du maintien à domicile pour une population de plus en plus âgée ; le médecin de famille est le chef d’orchestre parmi les intervenants dans cette prise en charge. Bien que la fréquence des VAD semble diminuer globalement ces dernières années, celles-ci vont rester essentielles aux soins ambulatoires étant donné les changements démographiques attendus. C’est pourquoi l’enseignement sur les VAD devrait être introduit dans la formation de nos étudiants dès les premières années d’études. D’autre part, notre connaissance sur le nombre optimal et la durée des VAD, ainsi que les groupes de patients les plus susceptibles d’en bénéficier vont demander le développement d’études ciblées à l’avenir.
IntroductionDans les activités variées du médecin de famille (MF) la visite à domicile (VAD) joue un rôle primordial tant pour le praticien que pour le patient et son entourage familial. Le souhait de la population de rester le plus longtemps possible à domicile met l’accent sur les soins ambulatoires dont le MF reste un des acteurs clés. Avec le vieillissement annoncé de la population, on peut s’attendre à une augmentation de la demande en VAD. En parallèle, nous assistons à une pénurie des médecins de famille et l’on peut se demander comment ces VAD pourront être assumées dans le futur. Ainsi, le sujet des VAD connaît un intérêt croissant, avec nombre de questions ouvertes.Qui sont les médecins pratiquant les VAD, dans quelles conditions et dans quels buts ? En fait-on moins que naguère ? Est-ce que cet aspect de la pratique médicale est apprécié de nos patients, des MF ? Quel est le bénéfice attendu en termes de maintien à domicile, de santé de la population, et de rentabilité...Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44104 Exemplaires (1)
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Titre : « Thérapies ciblées » contre les affections cancéreuses : où va-t-on ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1882-1883 Langues : Français (fre) Mots-clés : ONCOLOGIE CANCER THERAPEUTIQUE CIBLEE Résumé : L’offre des médicaments anticancéreux se caractérise, depuis plusieurs années, par l’arrivée massive de thérapies dites « ciblées ». L’Institut national français du cancer (INCa) vient, sur ce thème, de publier un rapport1 actualisé qui décrit la situation qui prévaut en France – tout en la dépassant. Ce rapport dresse l’état des lieux et rappelle les enjeux soulevés par les thérapies ciblées dans le traitement des cancers. Il présente les modalités d’utilisation de ces thérapies et les enjeux autour de ces traitements ainsi (point essentiel) que des « données de coût ».« Thérapies ciblées » ? On sait que la mise en évidence d’altérations moléculaires dans les cellules cancéreuses a permis (en offrant une nouvelle description de la maladie) d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques – puis de développer des thérapies spécifiquement dirigées contre elles. Le phénomène croît à grande vitesse : fin 2015, un médicament anticancéreux sur quatre était une thérapie ciblée. Ces nouve... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44105
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1882-1883[article] « Thérapies ciblées » contre les affections cancéreuses : où va-t-on ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2016 . - p. 1882-1883.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1882-1883
Mots-clés : ONCOLOGIE CANCER THERAPEUTIQUE CIBLEE Résumé : L’offre des médicaments anticancéreux se caractérise, depuis plusieurs années, par l’arrivée massive de thérapies dites « ciblées ». L’Institut national français du cancer (INCa) vient, sur ce thème, de publier un rapport1 actualisé qui décrit la situation qui prévaut en France – tout en la dépassant. Ce rapport dresse l’état des lieux et rappelle les enjeux soulevés par les thérapies ciblées dans le traitement des cancers. Il présente les modalités d’utilisation de ces thérapies et les enjeux autour de ces traitements ainsi (point essentiel) que des « données de coût ».« Thérapies ciblées » ? On sait que la mise en évidence d’altérations moléculaires dans les cellules cancéreuses a permis (en offrant une nouvelle description de la maladie) d’identifier de nouvelles cibles thérapeutiques – puis de développer des thérapies spécifiquement dirigées contre elles. Le phénomène croît à grande vitesse : fin 2015, un médicament anticancéreux sur quatre était une thérapie ciblée. Ces nouve... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44105 Exemplaires (1)
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Titre : Insémination post mortem : la France sait-elle où elle va ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 1884-1885 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCREATION ARTIFICIELLE ETHIQUE Résumé : Pour la première fois, en France, la justice vient d’autoriser deux femmes à concevoir avec le sperme conservé par congélation de leur mari mort. Un refus est opposé à une troisième. Depuis qu’elle est possible (grâce à la congélation), l’insémination post mortem est interdite en France.1 La justice y veillait qui refusait toutes les demandes formulées par les femmes souhaitant pouvoir disposer des paillettes de sperme de leur défunt – paillettes conservées par congélation dans un Centre d’étude et de conservation du sperme (Cecos).Mais tout évolue, en France comme ailleurs, et l’interdit absolu vient d’être levé par la justice administrative. Ce qui ne va pas sans ruiner la cohérence qui, jusqu’ici, prévalait. Trois dossiers permettent de comprendre.Marianna Gonzalez-Gomez-Turri. A 31 ans, cette femme entend bien devenir la « maman de l’enfant de l’homme de sa vie ». Ils avaient tous deux le projet de donner naissance à un enfant. En raison d’une maladie grave dont le traitement... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44106
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1884-1885[article] Insémination post mortem : la France sait-elle où elle va ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2016 . - p. 1884-1885.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 537 (Novembre 2016) . - p. 1884-1885
Mots-clés : PROCREATION ARTIFICIELLE ETHIQUE Résumé : Pour la première fois, en France, la justice vient d’autoriser deux femmes à concevoir avec le sperme conservé par congélation de leur mari mort. Un refus est opposé à une troisième. Depuis qu’elle est possible (grâce à la congélation), l’insémination post mortem est interdite en France.1 La justice y veillait qui refusait toutes les demandes formulées par les femmes souhaitant pouvoir disposer des paillettes de sperme de leur défunt – paillettes conservées par congélation dans un Centre d’étude et de conservation du sperme (Cecos).Mais tout évolue, en France comme ailleurs, et l’interdit absolu vient d’être levé par la justice administrative. Ce qui ne va pas sans ruiner la cohérence qui, jusqu’ici, prévalait. Trois dossiers permettent de comprendre.Marianna Gonzalez-Gomez-Turri. A 31 ans, cette femme entend bien devenir la « maman de l’enfant de l’homme de sa vie ». Ils avaient tous deux le projet de donner naissance à un enfant. En raison d’une maladie grave dont le traitement... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44106 Exemplaires (1)
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