Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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[article]
| Titre : |
Ventilation de l’enfant au bloc opératoire |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Florent Baudin |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 486-491 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.07.005 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Ventilation mécanique Volume courant Pression positive de fin d’expiration Pédiatrie Anesthésie |
| Résumé : |
Le nourrisson et l’enfant présentent des spécificités physiologiques qui les exposent aux risques de complications respiratoires. Le nourrisson met notamment en jeu des phénomènes actifs, pour prévenir la survenue de troubles ventilatoires, qui sont abolis lors de l’anesthésie. L’anesthésiste doit donc être particulièrement vigilant à maintenir des paramètres ventilatoires optimaux du début de l’induction jusqu’à la période postopératoire. Ainsi, on recommandera d’appliquer une pression positive de fin d’expiration (PEEP) ≥ 5 cmH2O du début à la fin, une FiO2 relativement basse, un volume courant<10mL/kg (et idéalement entre 6 et 8mL/kg), tout en limitant l’espace mort instrumental. Les manœuvres de recrutement seront à envisager au cas par cas, mais ne doivent jamais être réalisées manuellement sans contrôle des volumes et des pressions. Enfin, il conviendra d’éviter la ventilation manuelle, notamment pour les transferts vers la salle de surveillance post-interventionnelle chez les enfants à risque. En effet, cela génère des volumes supraphysiologiques en l’absence de PEEP ou avec une FiO2 élevée et fera donc perdre tout le bénéfice de la ventilation protectrice réalisée en peropératoire. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75674 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°5 (Septembre 2022) . - p. 486-491
[article] Ventilation de l’enfant au bloc opératoire [texte imprimé] / Florent Baudin . - 2022 . - p. 486-491. https://doi.org/10.1016/j.anrea.2022.07.005 Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n°5 (Septembre 2022) . - p. 486-491
| Mots-clés : |
Ventilation mécanique Volume courant Pression positive de fin d’expiration Pédiatrie Anesthésie |
| Résumé : |
Le nourrisson et l’enfant présentent des spécificités physiologiques qui les exposent aux risques de complications respiratoires. Le nourrisson met notamment en jeu des phénomènes actifs, pour prévenir la survenue de troubles ventilatoires, qui sont abolis lors de l’anesthésie. L’anesthésiste doit donc être particulièrement vigilant à maintenir des paramètres ventilatoires optimaux du début de l’induction jusqu’à la période postopératoire. Ainsi, on recommandera d’appliquer une pression positive de fin d’expiration (PEEP) ≥ 5 cmH2O du début à la fin, une FiO2 relativement basse, un volume courant<10mL/kg (et idéalement entre 6 et 8mL/kg), tout en limitant l’espace mort instrumental. Les manœuvres de recrutement seront à envisager au cas par cas, mais ne doivent jamais être réalisées manuellement sans contrôle des volumes et des pressions. Enfin, il conviendra d’éviter la ventilation manuelle, notamment pour les transferts vers la salle de surveillance post-interventionnelle chez les enfants à risque. En effet, cela génère des volumes supraphysiologiques en l’absence de PEEP ou avec une FiO2 élevée et fera donc perdre tout le bénéfice de la ventilation protectrice réalisée en peropératoire. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75674 |
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