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[article]
| Titre : |
Ventilation du patient avec obésité |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Audrey De Jong ; Chahir Laatar ; Maha Touaibia |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 241-247 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Obésité Ventilation Intubation Voies aériennes |
| Résumé : |
L’obésité est un facteur de risque important de complications majeures, de morbidité et de mortalité liées à la procédure d’intubation et de ventilation en réanimation. La chute de la capacité résiduelle fonctionnelle entraîne une fermeture des voies aériennes et la formation d’atélectasies. Pour optimiser la prise en charge des voies aériennes ainsi que la ventilation, qu’elle soit non invasive ou invasive, la position semi-assise ou en Trendelenburg inversé est conseillée. La préoxygénation par pression positive avant la procédure d’intubation est la méthode de référence, pouvant s’associer à une oxygénation apnéique pendant la laryngoscopie. Pour l’intubation, la vidéolaryngoscopie peut avoir un intérêt quand elle est réalisée par des opérateurs entraînés, surtout chez les patients qui ont plusieurs facteurs de risque d’intubation difficile. Concernant la ventilation mécanique chez les patients avec et sans syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), sont conseillés : un volume courant bas (6mL/kg de poids prédit), une pression expiratoire positive (PEP) modérée à élevée en cas de présence d’un SDRA, si possible titrée de manière décrémentielle après une manœuvre de recrutement. Le décubitus ventral est un traitement de choix chez les patients avec obésité en SDRA sévère. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75240 |
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 3 (Mars 2022) . - p. 241-247
[article] Ventilation du patient avec obésité [texte imprimé] / Audrey De Jong ; Chahir Laatar ; Maha Touaibia . - 2022 . - p. 241-247. Langues : Français ( fre) in Anesthésie & Réanimation > Vol. 8, n° 3 (Mars 2022) . - p. 241-247
| Mots-clés : |
Obésité Ventilation Intubation Voies aériennes |
| Résumé : |
L’obésité est un facteur de risque important de complications majeures, de morbidité et de mortalité liées à la procédure d’intubation et de ventilation en réanimation. La chute de la capacité résiduelle fonctionnelle entraîne une fermeture des voies aériennes et la formation d’atélectasies. Pour optimiser la prise en charge des voies aériennes ainsi que la ventilation, qu’elle soit non invasive ou invasive, la position semi-assise ou en Trendelenburg inversé est conseillée. La préoxygénation par pression positive avant la procédure d’intubation est la méthode de référence, pouvant s’associer à une oxygénation apnéique pendant la laryngoscopie. Pour l’intubation, la vidéolaryngoscopie peut avoir un intérêt quand elle est réalisée par des opérateurs entraînés, surtout chez les patients qui ont plusieurs facteurs de risque d’intubation difficile. Concernant la ventilation mécanique chez les patients avec et sans syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), sont conseillés : un volume courant bas (6mL/kg de poids prédit), une pression expiratoire positive (PEP) modérée à élevée en cas de présence d’un SDRA, si possible titrée de manière décrémentielle après une manœuvre de recrutement. Le décubitus ventral est un traitement de choix chez les patients avec obésité en SDRA sévère. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75240 |
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