Dépouillements

Faut-il mettre en doute les bénéfices du contrôle glycémique dans le diabète de type 2 ? / André Scheen in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1531-1532 Titre : Faut-il mettre en doute les bénéfices du contrôle glycémique dans le diabète de type 2 ? Type de document : texte imprimé Auteurs : André Scheen Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1531-1532 Langues : Français (fre) Résumé : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie métabolique finalement plus complexe que le diabète de type 1, car généralement l’hyperglycémie s’intègre dans un cortège d’autres anomalies considérées comme des facteurs de risque cardiovasculaire, telles l’obésité abdominale, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie ou l’inflammation silencieuse. Il peut entraîner des complications vasculaires multiples, de types microangiopathie (rétinopathie, néphropathie) et macroangiopathie (coronaropathie, artériopathie carotidienne ou ilio-fémorale). La première cause de morbidité et de mortalité chez le patient DT2 est représentée par les maladies cardiovasculaires dont une insuffisance coronaire, responsable d’environ 50% des décès. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43309 [article] Faut-il mettre en doute les bénéfices du contrôle glycémique dans le diabète de type 2 ? [texte imprimé] / André Scheen . - 2014 . - p. 1531-1532. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1531-1532 Résumé : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie métabolique finalement plus complexe que le diabète de type 1, car généralement l’hyperglycémie s’intègre dans un cortège d’autres anomalies considérées comme des facteurs de risque cardiovasculaire, telles l’obésité abdominale, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie ou l’inflammation silencieuse. Il peut entraîner des complications vasculaires multiples, de types microangiopathie (rétinopathie, néphropathie) et macroangiopathie (coronaropathie, artériopathie carotidienne ou ilio-fémorale). La première cause de morbidité et de mortalité chez le patient DT2 est représentée par les maladies cardiovasculaires dont une insuffisance coronaire, responsable d’environ 50% des décès. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43309

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Traitement des dyslipidémies en 2014 : recommandations européennes versus américaines / Régis Radermecker in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1534-1537 Titre : Traitement des dyslipidémies en 2014 : recommandations européennes versus américaines Type de document : texte imprimé Auteurs : Régis Radermecker Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1534-1537 Langues : Français (fre) Résumé : Les dernières recommandations américaines concernant la prise en charge des dyslipidémies en prévention cardiovasculaire ont soulevé de nombreuses questions de par leurs différences avec les recommandations européennes préconisées dans nos pays. La notion de fixer un taux cible de LDL-C à atteindre en fonction du niveau de risque cardiovasculaire a été abandonnée au profit d’une stratégie privilégiant l’intensité de la réduction relative du LDL-C. En outre, dans ces mêmes recommandations, seul l’usage exclusif de statines est préconisé sans laisser la place à d’autres approches pharmacologiques dans des cas bien précis. Bien qu’il existe dans ces deux types de recommandations de nombreux points convergents, il nous semble utile de comparer leurs différences et de justifier les raisons pour lesquelles nous proposons de continuer à adhérer aux recommandations européennes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43310 [article] Traitement des dyslipidémies en 2014 : recommandations européennes versus américaines [texte imprimé] / Régis Radermecker . - 2014 . - p. 1534-1537. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1534-1537 Résumé : Les dernières recommandations américaines concernant la prise en charge des dyslipidémies en prévention cardiovasculaire ont soulevé de nombreuses questions de par leurs différences avec les recommandations européennes préconisées dans nos pays. La notion de fixer un taux cible de LDL-C à atteindre en fonction du niveau de risque cardiovasculaire a été abandonnée au profit d’une stratégie privilégiant l’intensité de la réduction relative du LDL-C. En outre, dans ces mêmes recommandations, seul l’usage exclusif de statines est préconisé sans laisser la place à d’autres approches pharmacologiques dans des cas bien précis. Bien qu’il existe dans ces deux types de recommandations de nombreux points convergents, il nous semble utile de comparer leurs différences et de justifier les raisons pour lesquelles nous proposons de continuer à adhérer aux recommandations européennes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43310

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Intérêt des cellules stromales mésenchymateuses en transplantation d’organes solides / L. Delens in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1538-1543 Titre : Intérêt des cellules stromales mésenchymateuses en transplantation d’organes solides Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Delens ; F. Jouret ; O. Detry ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1538-1543 Langues : Français (fre) Résumé : La transplantation d’un organe solide (TOS) représente, aujourd’hui, la meilleure issue thérapeutique pour les maladies associées à la perte fonctionnelle irréversible d’un organe. Toute TOS s’accompagne néanmoins d’une agression immunologique et non immunologique du greffon, dont la sévérité conditionnera sa récupération fonctionnelle immédiate et sa survie à long terme. La recherche actuelle se focalise, dès lors, sur l’identification de nouvelles approches permettant : 1) d’atténuer les lésions d’ischémie/reperfusion ; 2) d’accélérer le processus de réparation tissulaire et 3) d’induire in fine la tolérance du greffon par l’organisme receveur. D’élégants travaux, expérimentaux et cliniques, suggèrent que l’administration de cellules stromales mésenchymateuses au moment d’une TOS serait bénéfique grâce à leurs propriétés immunomodulatrices, anti-inflammatoires et régénératrices. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43311 [article] Intérêt des cellules stromales mésenchymateuses en transplantation d’organes solides [texte imprimé] / L. Delens ; F. Jouret ; O. Detry ; et al. . - 2014 . - p. 1538-1543. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1538-1543 Résumé : La transplantation d’un organe solide (TOS) représente, aujourd’hui, la meilleure issue thérapeutique pour les maladies associées à la perte fonctionnelle irréversible d’un organe. Toute TOS s’accompagne néanmoins d’une agression immunologique et non immunologique du greffon, dont la sévérité conditionnera sa récupération fonctionnelle immédiate et sa survie à long terme. La recherche actuelle se focalise, dès lors, sur l’identification de nouvelles approches permettant : 1) d’atténuer les lésions d’ischémie/reperfusion ; 2) d’accélérer le processus de réparation tissulaire et 3) d’induire in fine la tolérance du greffon par l’organisme receveur. D’élégants travaux, expérimentaux et cliniques, suggèrent que l’administration de cellules stromales mésenchymateuses au moment d’une TOS serait bénéfique grâce à leurs propriétés immunomodulatrices, anti-inflammatoires et régénératrices. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43311

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Thermoplastie bronchique : une réelle avancée dans le traitement de l’asthme / V. Heinen in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1544-1548 Titre : Thermoplastie bronchique : une réelle avancée dans le traitement de l’asthme Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Heinen ; F. Schleich ; B. Duysinx ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1544-1548 Langues : Français (fre) Résumé : La thermoplastie bronchique est une nouveauté thérapeutique de l’asthme. Cette technique endoscopique diminue la masse de muscles lisses par l’administration de radiofréquence dans les bronches. Des études préliminaires ont montré des résultats probants en ce qui concerne la tolérance et l’efficacité. Trois études contrôlées, randomisées, multicentriques ont confirmé l’efficacité dans une cohorte de patients asthmatiques modérés à sévères en termes de qualité de vie et de diminution des exacerbations sévères et des visites médicales inopinées. L’effet est maintenu au moins cinq ans. Les effets secondaires consistent en exacerbations d’asthme, atélectasies et infections. Il s’agit d’un traitement innovant et efficace de l’asthme modéré à sévère. Cependant, de nombreuses questions concernant ses indications et le mécanisme d’action doivent encore être élucidées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43312 [article] Thermoplastie bronchique : une réelle avancée dans le traitement de l’asthme [texte imprimé] / V. Heinen ; F. Schleich ; B. Duysinx ; et al. . - 2014 . - p. 1544-1548. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1544-1548 Résumé : La thermoplastie bronchique est une nouveauté thérapeutique de l’asthme. Cette technique endoscopique diminue la masse de muscles lisses par l’administration de radiofréquence dans les bronches. Des études préliminaires ont montré des résultats probants en ce qui concerne la tolérance et l’efficacité. Trois études contrôlées, randomisées, multicentriques ont confirmé l’efficacité dans une cohorte de patients asthmatiques modérés à sévères en termes de qualité de vie et de diminution des exacerbations sévères et des visites médicales inopinées. L’effet est maintenu au moins cinq ans. Les effets secondaires consistent en exacerbations d’asthme, atélectasies et infections. Il s’agit d’un traitement innovant et efficace de l’asthme modéré à sévère. Cependant, de nombreuses questions concernant ses indications et le mécanisme d’action doivent encore être élucidées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43312

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Intérêt d’une combinaison agoniste des récepteurs du GLP-1 et insuline basale dans le traitement du diabète de type 2 / André Scheen in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1549-1554 Titre : Intérêt d’une combinaison agoniste des récepteurs du GLP-1 et insuline basale dans le traitement du diabète de type 2 Type de document : texte imprimé Auteurs : André Scheen ; Nicolas Paquot Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1549-1554 Langues : Français (fre) Résumé : La complexité de la physiopathologie du diabète de type 2 et son histoire naturelle, caractérisée par une détérioration progressive du contrôle glycémique secondaire à l’épuisement de l’insulinosécrétion, conduit à proposer de nouvelles options thérapeutiques complémentaires. Même au stade de l’insulinorequérance, l’adjonction d’un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) s’avère bénéfique. Outre son activité incrétinomimétique (qui diminue avec l’épuisement de la cellule bêta), ce traitement réduit la sécrétion du glucagon, ralentit la vidange gastrique et diminue l’appétit par un effet central. Ces actions conjuguées permettent d’améliorer le contrôle glycémique, tout en réduisant les besoins en insuline, avec moins de prise de poids (ou même un amaigrissement) et généralement moins d’hypoglycémies. Des combinaisons fixes insuline glargine-lixisénatide et insuline dégludec-liraglutide sont en développement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43313 [article] Intérêt d’une combinaison agoniste des récepteurs du GLP-1 et insuline basale dans le traitement du diabète de type 2 [texte imprimé] / André Scheen ; Nicolas Paquot . - 2014 . - p. 1549-1554. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1549-1554 Résumé : La complexité de la physiopathologie du diabète de type 2 et son histoire naturelle, caractérisée par une détérioration progressive du contrôle glycémique secondaire à l’épuisement de l’insulinosécrétion, conduit à proposer de nouvelles options thérapeutiques complémentaires. Même au stade de l’insulinorequérance, l’adjonction d’un agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) s’avère bénéfique. Outre son activité incrétinomimétique (qui diminue avec l’épuisement de la cellule bêta), ce traitement réduit la sécrétion du glucagon, ralentit la vidange gastrique et diminue l’appétit par un effet central. Ces actions conjuguées permettent d’améliorer le contrôle glycémique, tout en réduisant les besoins en insuline, avec moins de prise de poids (ou même un amaigrissement) et généralement moins d’hypoglycémies. Des combinaisons fixes insuline glargine-lixisénatide et insuline dégludec-liraglutide sont en développement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43313

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Déficiences hormonales du sujet âgé : faut-il les traiter ? / Valentina Racaru-Honciuc in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1555-1561 Titre : Déficiences hormonales du sujet âgé : faut-il les traiter ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Valentina Racaru-Honciuc ; Daniela Betea ; André Scheen Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1555-1561 Langues : Français (fre) Résumé : Le vieillissement biologique se caractérise par une perte progressive de la sécrétion de différentes hormones, ce qui a conduit certains médecins à proposer une hormonothérapi anti-âge. Il est essentiel de faire la distinction entre : 1) une perte fonctionnelle physiologique, phénomène naturel qui n’a pas nécessairement de répercussions sur la santé et ne doit pas être compensée par l’administration d’hormones dans le seul but de rétablir un taux comparable à celui mesuré chez les sujets jeunes et 2) une défaillance pathologique qui mérite un traitement supplétif pour corriger la carence hormonale et améliorer l’état de santé de la personne âgée. Cet article envisage les carences en insuline, en hormone thyroïdienne, en hormone de croissance, en déhydroépiandrostérone et en testostérone. Pour chaque hormone, la balance bénéfices/risques d’une éventuelle administration à visée correctrice sera analysée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43314 [article] Déficiences hormonales du sujet âgé : faut-il les traiter ? [texte imprimé] / Valentina Racaru-Honciuc ; Daniela Betea ; André Scheen . - 2014 . - p. 1555-1561. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1555-1561 Résumé : Le vieillissement biologique se caractérise par une perte progressive de la sécrétion de différentes hormones, ce qui a conduit certains médecins à proposer une hormonothérapi anti-âge. Il est essentiel de faire la distinction entre : 1) une perte fonctionnelle physiologique, phénomène naturel qui n’a pas nécessairement de répercussions sur la santé et ne doit pas être compensée par l’administration d’hormones dans le seul but de rétablir un taux comparable à celui mesuré chez les sujets jeunes et 2) une défaillance pathologique qui mérite un traitement supplétif pour corriger la carence hormonale et améliorer l’état de santé de la personne âgée. Cet article envisage les carences en insuline, en hormone thyroïdienne, en hormone de croissance, en déhydroépiandrostérone et en testostérone. Pour chaque hormone, la balance bénéfices/risques d’une éventuelle administration à visée correctrice sera analysée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43314

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Place des nouveaux anticoagulants oraux directs / Luc Piérard in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1562-1567 Titre : Place des nouveaux anticoagulants oraux directs Type de document : texte imprimé Auteurs : Luc Piérard ; Muriel Sprynger Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1562-1567 Langues : Français (fre) Résumé : L’arrivée des anticoagulants oraux directs (AOD) bouleverse profondément la prise en charge de la fibrillation auriculaire non valvulaire et de la maladie thromboembolique veineuse. En ce qui concerne l’efficacité, ils ont montré leur non-infériorité par rapport aux antivitamines K sans augmentation du taux de saignements (voire même une diminution pour certains). Toutefois, la prudence s’impose chez les patients à risque (patients âgés, de faible poids, insuffisants rénaux ou hépatiques…) et une parfaite connaissance des schémas posologiques et des contre-indications est requise. Leur tolérance au long cours n’est pas encore connue avec précision. Le rapport bénéfices-risques des AOD par rapport aux héparines de bas poids moléculaire chez les patients cancéreux reste à évaluer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43315 [article] Place des nouveaux anticoagulants oraux directs [texte imprimé] / Luc Piérard ; Muriel Sprynger . - 2014 . - p. 1562-1567. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1562-1567 Résumé : L’arrivée des anticoagulants oraux directs (AOD) bouleverse profondément la prise en charge de la fibrillation auriculaire non valvulaire et de la maladie thromboembolique veineuse. En ce qui concerne l’efficacité, ils ont montré leur non-infériorité par rapport aux antivitamines K sans augmentation du taux de saignements (voire même une diminution pour certains). Toutefois, la prudence s’impose chez les patients à risque (patients âgés, de faible poids, insuffisants rénaux ou hépatiques…) et une parfaite connaissance des schémas posologiques et des contre-indications est requise. Leur tolérance au long cours n’est pas encore connue avec précision. Le rapport bénéfices-risques des AOD par rapport aux héparines de bas poids moléculaire chez les patients cancéreux reste à évaluer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43315

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La cigarette électronique devient une pratique chaque jour plus politique / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 439 (Août 2014)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1572-1573 Titre : La cigarette électronique devient une pratique chaque jour plus politique Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1572-1573 Langues : Français (fre) Résumé : C’est un mouvement de fond auquel on n’accorde sans doute pas l’attention qu’il mérite. Une invention technique banale commence à bouleverser le monde du tabac. Partant, elle bouleverse les termes de l’une des principales équations de santé publique contemporaine. La dépendance au tabac n’est certes pas vaincue mais elle évolue vers une addiction à la nicotine. La vapeur nicotinée commence à se substituer à la fumée des cigarettes de tabac. C’est une affaire médicale de première grandeur, une «révolution des volutes» aux conséquences sanitaires et économiques dont on mesure encore mal l’exacte portée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43316 [article] La cigarette électronique devient une pratique chaque jour plus politique [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 1572-1573. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 439 (Août 2014) . - p. 1572-1573 Résumé : C’est un mouvement de fond auquel on n’accorde sans doute pas l’attention qu’il mérite. Une invention technique banale commence à bouleverser le monde du tabac. Partant, elle bouleverse les termes de l’une des principales équations de santé publique contemporaine. La dépendance au tabac n’est certes pas vaincue mais elle évolue vers une addiction à la nicotine. La vapeur nicotinée commence à se substituer à la fumée des cigarettes de tabac. C’est une affaire médicale de première grandeur, une «révolution des volutes» aux conséquences sanitaires et économiques dont on mesure encore mal l’exacte portée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43316

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