Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Centre de documentation de la HELHa-Gilly
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Titre : Au cœur: le réseau Type de document : texte imprimé Auteurs : Gabriel Gold ; Christophe Büla Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2075 Langues : Français (fre) Résumé : Le XXe siècle a été caractérisé par un vieillissement sans précédent de la population. Ce changement démographique combiné à l’augmentation de l’offre ambulatoire a eu des conséquences encore plus marquées sur la population hospitalisée. La moyenne d’âge a fortement augmenté dans de nombreux services de patients adultes et dépasse souvent les 75 ans, en gériatrie elle est d’environ 85 ans.
La prise en charge traditionnelle d’un patient présentant une pneumonie, par exemple, avec une seule hospitalisation dans un seul service avant un retour à domicile, a été remplacée par l’admission de personnes plus âgées, plus fragiles et polymorbides nécessitant des contacts avec de multiples pourvoyeurs de soins. La trajectoire commence par un appel au médecin traitant, puis à un service de garde si le médecin traitant est absent ou ne se déplace pas, en particulier la nuit ou le week-end. Il s’ensuit un transport et une évaluation aux urgences, une hospitalisation dans une unité de soins aigus puis un transfert dans un service de réhabilitation. Enfin, c’est le retour à la maison avec des soins à domicile ; une infirmière passera vendredi, une autre samedi et une troisième dimanche. A chaque étape des nouveaux médecins et une nouvelle équipe assument la prise en charge. Le remboursement change aussi avec le type de soins prodigués : Tarmed ambulatoire, DRG, per diem ou bientôt structure tarifaire de réhabilitation.
«… Si le patient doit rester au cœur des soins, il est temps de réaliser qu’il a perdu son caractère statique …»Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42964
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2075[article] Au cœur: le réseau [texte imprimé] / Gabriel Gold ; Christophe Büla . - 2014 . - p. 2075.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2075
Résumé : Le XXe siècle a été caractérisé par un vieillissement sans précédent de la population. Ce changement démographique combiné à l’augmentation de l’offre ambulatoire a eu des conséquences encore plus marquées sur la population hospitalisée. La moyenne d’âge a fortement augmenté dans de nombreux services de patients adultes et dépasse souvent les 75 ans, en gériatrie elle est d’environ 85 ans.
La prise en charge traditionnelle d’un patient présentant une pneumonie, par exemple, avec une seule hospitalisation dans un seul service avant un retour à domicile, a été remplacée par l’admission de personnes plus âgées, plus fragiles et polymorbides nécessitant des contacts avec de multiples pourvoyeurs de soins. La trajectoire commence par un appel au médecin traitant, puis à un service de garde si le médecin traitant est absent ou ne se déplace pas, en particulier la nuit ou le week-end. Il s’ensuit un transport et une évaluation aux urgences, une hospitalisation dans une unité de soins aigus puis un transfert dans un service de réhabilitation. Enfin, c’est le retour à la maison avec des soins à domicile ; une infirmière passera vendredi, une autre samedi et une troisième dimanche. A chaque étape des nouveaux médecins et une nouvelle équipe assument la prise en charge. Le remboursement change aussi avec le type de soins prodigués : Tarmed ambulatoire, DRG, per diem ou bientôt structure tarifaire de réhabilitation.
«… Si le patient doit rester au cœur des soins, il est temps de réaliser qu’il a perdu son caractère statique …»Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42964 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Patients âgés vulnérables au cabinet : comment les identifier et quelles ressources mobiliser ? / Cindi Smith in Revue médicale suisse, 449 (Novembre 2014)
Titre : Patients âgés vulnérables au cabinet : comment les identifier et quelles ressources mobiliser ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Cindi Smith ; Eve Rubli ; Kristof Major ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2077-2080 Langues : Français (fre) Résumé : La relation de confiance entre le médecin de famille et son patient est essentielle pour favoriser un suivi au long cours des patients souffrant de maladies chroniques. Cependant, cette relation ne suffit pas pour assurer une prise en charge plus complexe, en particulier des patients polymorbides, âgés et dépendants. Une difficulté particulière est le temps requis pour la coordination indispensable entre les différents intervenants. Cet article propose une approche pour soutenir le médecin de famille dans la démarche d’identification, sous forme de drapeaux rouges, des patients âgés vulnérables pour lesquels la mobilisation et la coordination des ressources sont nécessaires. Il vise ensuite à faire un tour d’horizon des ressources actuelles et futures du système de soins sur lesquelles le médecin de famille devrait pouvoir s’appuyer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42965
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2077-2080[article] Patients âgés vulnérables au cabinet : comment les identifier et quelles ressources mobiliser ? [texte imprimé] / Cindi Smith ; Eve Rubli ; Kristof Major ; et al. . - 2014 . - p. 2077-2080.
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in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2077-2080
Résumé : La relation de confiance entre le médecin de famille et son patient est essentielle pour favoriser un suivi au long cours des patients souffrant de maladies chroniques. Cependant, cette relation ne suffit pas pour assurer une prise en charge plus complexe, en particulier des patients polymorbides, âgés et dépendants. Une difficulté particulière est le temps requis pour la coordination indispensable entre les différents intervenants. Cet article propose une approche pour soutenir le médecin de famille dans la démarche d’identification, sous forme de drapeaux rouges, des patients âgés vulnérables pour lesquels la mobilisation et la coordination des ressources sont nécessaires. Il vise ensuite à faire un tour d’horizon des ressources actuelles et futures du système de soins sur lesquelles le médecin de famille devrait pouvoir s’appuyer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42965 Exemplaires (1)
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Titre : Pneumonie chez le sujet âgé : y a-t-il des spécificités ? Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Prendki ; Benedikt Huttner ; Arnaud Perrier ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2081-2086 Langues : Français (fre) Résumé : La pneumonie fait partie des premières causes de mortalité chez le sujet âgé. Streptococcus pneumoniae est le premier agent étiologique mais l’identification d’un pathogène reste peu fréquente malgré les progrès microbiologiques. Il faut penser au risque de bactérie résistante chez des patients récemment hospitalisés et traités par antibiotiques et à la grippe en période d’épidémie. Le diagnostic clinique est difficile en raison d’une symptomatologie plus fruste que chez le jeune. Les scores pronostiques ne sont pas toujours adaptés pour prendre la décision d’hospitalisation chez les patients très âgés. Des études sur le rôle du scanner thoracique low-dose dans le diagnostic et sur la meilleure stratégie thérapeutique et préventive devraient permettre l’amélioration de la prise en charge de cette pathologie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42966
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2081-2086[article] Pneumonie chez le sujet âgé : y a-t-il des spécificités ? [texte imprimé] / V. Prendki ; Benedikt Huttner ; Arnaud Perrier ; et al. . - 2014 . - p. 2081-2086.
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Résumé : La pneumonie fait partie des premières causes de mortalité chez le sujet âgé. Streptococcus pneumoniae est le premier agent étiologique mais l’identification d’un pathogène reste peu fréquente malgré les progrès microbiologiques. Il faut penser au risque de bactérie résistante chez des patients récemment hospitalisés et traités par antibiotiques et à la grippe en période d’épidémie. Le diagnostic clinique est difficile en raison d’une symptomatologie plus fruste que chez le jeune. Les scores pronostiques ne sont pas toujours adaptés pour prendre la décision d’hospitalisation chez les patients très âgés. Des études sur le rôle du scanner thoracique low-dose dans le diagnostic et sur la meilleure stratégie thérapeutique et préventive devraient permettre l’amélioration de la prise en charge de cette pathologie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42966 Exemplaires (1)
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Titre : Fracture de hanche : pourquoi faire appel au gériatre ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Martial Coutaz Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2087-2089 Langues : Français (fre) Résumé : L’intervention du gériatre dans la prise en charge de la fracture de hanche se conçoit dans un partenariat avec l’orthopédiste, débouchant sur une approche interdisciplinaire, avec mise en place de protocoles standardisés. Cette prise en charge orthogériatrique, si possible dès le préopératoire, en s’appuyant sur l’évaluation gériatrique multidimensionnelle, vise à réduire le délai opératoire, le delirium et le plus grand nombre de complications postopératoires. L’application de ce modèle orthogériatrique amène des résultats prometteurs en termes de récupération fonctionnelle, de diminution des institutionnalisations et de réduction de la mortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42967
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2087-2089[article] Fracture de hanche : pourquoi faire appel au gériatre ? [texte imprimé] / Martial Coutaz . - 2014 . - p. 2087-2089.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2087-2089
Résumé : L’intervention du gériatre dans la prise en charge de la fracture de hanche se conçoit dans un partenariat avec l’orthopédiste, débouchant sur une approche interdisciplinaire, avec mise en place de protocoles standardisés. Cette prise en charge orthogériatrique, si possible dès le préopératoire, en s’appuyant sur l’évaluation gériatrique multidimensionnelle, vise à réduire le délai opératoire, le delirium et le plus grand nombre de complications postopératoires. L’application de ce modèle orthogériatrique amène des résultats prometteurs en termes de récupération fonctionnelle, de diminution des institutionnalisations et de réduction de la mortalité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42967 Exemplaires (1)
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Titre : Diabète et démence : les liaisons dangereuses ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvain Nguyen ; Kristof Major ; Jean-François Démonet ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2090-2096 Langues : Français (fre) Résumé : Au vu du vieillissement de la population, un nombre croissant de patients âgés présente la constellation spécifique diabète et démence. Plusieurs études récentes démontrent que le diabète augmenterait fortement le risque de démence de types Alzheimer et vasculaires. Chez les patients avec antécédents d’hypoglycémie sévère, ce risque serait doublé, alors que chez les patients déments le risque d’hypoglycémies sévères serait triplé. Au vu de cet enchaînement en spirale associant hypoglycémie et démence, cette dernière doit être considérée comme une des complications possibles du diabète et faire l’objet d’un dépistage systématique chez les patients diabétiques. De plus, le consensus des sociétés américaines de gériatrie et de diabétologie recommande un assouplissement des objectifs de l’HbA1c entre 8 et 9% chez les patients déments. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42968
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2090-2096[article] Diabète et démence : les liaisons dangereuses ? [texte imprimé] / Sylvain Nguyen ; Kristof Major ; Jean-François Démonet ; et al. . - 2014 . - p. 2090-2096.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2090-2096
Résumé : Au vu du vieillissement de la population, un nombre croissant de patients âgés présente la constellation spécifique diabète et démence. Plusieurs études récentes démontrent que le diabète augmenterait fortement le risque de démence de types Alzheimer et vasculaires. Chez les patients avec antécédents d’hypoglycémie sévère, ce risque serait doublé, alors que chez les patients déments le risque d’hypoglycémies sévères serait triplé. Au vu de cet enchaînement en spirale associant hypoglycémie et démence, cette dernière doit être considérée comme une des complications possibles du diabète et faire l’objet d’un dépistage systématique chez les patients diabétiques. De plus, le consensus des sociétés américaines de gériatrie et de diabétologie recommande un assouplissement des objectifs de l’HbA1c entre 8 et 9% chez les patients déments. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42968 Exemplaires (1)
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Titre : Constipation du sujet âgé : quelles spécificités ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Claire Jacques Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2097-2100 Langues : Français (fre) Résumé : Bien que la constipation soit très répandue dans la population gériatrique des deux sexes, son importance est souvent sousévaluée, les sujets âgés se plaignant moins fréquemment que les adultes de selles rares. La démarche diagnostique comprend une évaluation des facteurs de risque et des pathologies spécifiques au grand âge qui y sont généralement associés. Le traitement initial est de règle conservateur, comportemental et pharmacologique, en l’absence de signe de gravité. En cas d’échec, le recours à des investigations ou à un traitement spécialisé se discute individuellement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42969
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2097-2100[article] Constipation du sujet âgé : quelles spécificités ? [texte imprimé] / Marie-Claire Jacques . - 2014 . - p. 2097-2100.
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in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2097-2100
Résumé : Bien que la constipation soit très répandue dans la population gériatrique des deux sexes, son importance est souvent sousévaluée, les sujets âgés se plaignant moins fréquemment que les adultes de selles rares. La démarche diagnostique comprend une évaluation des facteurs de risque et des pathologies spécifiques au grand âge qui y sont généralement associés. Le traitement initial est de règle conservateur, comportemental et pharmacologique, en l’absence de signe de gravité. En cas d’échec, le recours à des investigations ou à un traitement spécialisé se discute individuellement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42969 Exemplaires (1)
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Titre : Evaluation préopératoire des patients âgés Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Humbert ; Eve Rubli ; Kristof Major ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2101-2106 Langues : Français (fre) Résumé : Les modifications physiologiques liées au vieillissement et les comorbidités jouent un rôle essentiel dans la tolérance des patients âgés aux interventions chirurgicales. L’évaluation préopératoire de ces patients comprend, à côté d’un bilan somatique usuel, le dépistage de problèmes plus spécifiquement gériatriques. L’identification de troubles cognitifs ou de la marche, d’une dénutrition ou d’une perte d’indépendance fonctionnelle permet de repérer les patients à risque accru de complications périopératoires. L’évaluation préopératoire effectuée au cabinet est une opportunité pour dépister ces problèmes, afin d’anticiper les complications potentielles et proposer des mesures préventives (bilans nutritionnel et cognitif, physiothérapie préopératoire) susceptibles de réduire le risque de morbidité postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42970
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2101-2106[article] Evaluation préopératoire des patients âgés [texte imprimé] / Marc Humbert ; Eve Rubli ; Kristof Major ; et al. . - 2014 . - p. 2101-2106.
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in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2101-2106
Résumé : Les modifications physiologiques liées au vieillissement et les comorbidités jouent un rôle essentiel dans la tolérance des patients âgés aux interventions chirurgicales. L’évaluation préopératoire de ces patients comprend, à côté d’un bilan somatique usuel, le dépistage de problèmes plus spécifiquement gériatriques. L’identification de troubles cognitifs ou de la marche, d’une dénutrition ou d’une perte d’indépendance fonctionnelle permet de repérer les patients à risque accru de complications périopératoires. L’évaluation préopératoire effectuée au cabinet est une opportunité pour dépister ces problèmes, afin d’anticiper les complications potentielles et proposer des mesures préventives (bilans nutritionnel et cognitif, physiothérapie préopératoire) susceptibles de réduire le risque de morbidité postopératoire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42970 Exemplaires (1)
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Titre : «Vache folle» et nouvelle forme de maladie de Creutzfeldt-Jakob : état des lieux Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2114-2115 Langues : Français (fre) Résumé : Voilà bientôt trente ans que l’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB ou maladie de la «vache folle») a été identifiée dans le cheptel anglais. Et vingt ans que sa traduction dans l’espèce humaine (la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob ou vMCJ) a été diagnostiquée. Trente ans de recherches, d’énormes frayeurs, une crise majeure. Et maintenant ? Un résumé de la situation vient d’être fait sur ce sujet par le Dr Jean-Philippe Brandel, spécialiste de neurologie, dans la Revue du Praticien médecine générale.1
Il apparaît, en substance, que le nombre de cas de vMCJ est faible et en nette diminution – en France comme au Royaume-Uni. Il apparaît aussi que le lien entre la vMCJ et la maladie de la «vache folle» est bien établi tandis que la capacité de réplication périphérique de l’agent en cause fait toujours craindre des contaminations secondaires par voie sanguine (notamment à partir de porteurs asymptomatiques).Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42971
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2114-2115[article] «Vache folle» et nouvelle forme de maladie de Creutzfeldt-Jakob : état des lieux [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 2114-2115.
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in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2114-2115
Résumé : Voilà bientôt trente ans que l’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB ou maladie de la «vache folle») a été identifiée dans le cheptel anglais. Et vingt ans que sa traduction dans l’espèce humaine (la variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob ou vMCJ) a été diagnostiquée. Trente ans de recherches, d’énormes frayeurs, une crise majeure. Et maintenant ? Un résumé de la situation vient d’être fait sur ce sujet par le Dr Jean-Philippe Brandel, spécialiste de neurologie, dans la Revue du Praticien médecine générale.1
Il apparaît, en substance, que le nombre de cas de vMCJ est faible et en nette diminution – en France comme au Royaume-Uni. Il apparaît aussi que le lien entre la vMCJ et la maladie de la «vache folle» est bien établi tandis que la capacité de réplication périphérique de l’agent en cause fait toujours craindre des contaminations secondaires par voie sanguine (notamment à partir de porteurs asymptomatiques).Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42971 Exemplaires (1)
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Titre : Quel est le meilleur traitement pour la maladie variqueuse : chirurgie, sclérothérapie à la mousse ou laser ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Blondel Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2116 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude prospective, incluant onze centres de chirurgie vasculaire au Royaume-Uni, a randomisé 798 patients présentant des varices des membres inférieurs en trois groupes : chirurgie classique, sclérothérapie à la mousse ou traitement par laser endoveineux. Les patients présentaient des varices symptomatiques, avec une atteinte des saphènes (la grande dans plus de 80% des cas) avec un reflux prouvé après cartographie par échographie-doppler. Les patients de moins de 18 ans étaient exclus de l’étude, comme ceux qui présentaient une contre-indication à l’une des techniques ou une maladie thromboembolique active. Les patients étaient évalués après six semaines et six mois pour la qualité de vie, le succès clinique et le taux de complications et d’effets secondaires sérieux. Après l’intervention, la qualité de vie entre les trois groupes était similaire après six mois. La fréquence des complications mineures périprocédurales était moindre (p < 0,001) avec le laser (1%) qu’avec la chirurgie (7,1%) ou la sclérothérapie à la mousse (6,2%), mais le taux de complications à six mois entre la chirurgie (46,2%) et le laser (48,6%) était comparable et légèrement inférieur à la sclérothérapie à la mousse (57,4%). Le pourcentage d’effets secondaires graves, liés à la procédure, était très faible (autour du pour cent) et similaire dans les trois groupes. Le succès échographique à six semaines (ablation de la grande saphène) était supérieur (p < 0,001) dans les groupes chirurgie (84,4%) et laser (83%) par rapport au groupe sclérothérapie à la mousse (54,6%). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42972
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2116[article] Quel est le meilleur traitement pour la maladie variqueuse : chirurgie, sclérothérapie à la mousse ou laser ? [texte imprimé] / Nicolas Blondel . - 2014 . - p. 2116.
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in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2116
Résumé : Cette étude prospective, incluant onze centres de chirurgie vasculaire au Royaume-Uni, a randomisé 798 patients présentant des varices des membres inférieurs en trois groupes : chirurgie classique, sclérothérapie à la mousse ou traitement par laser endoveineux. Les patients présentaient des varices symptomatiques, avec une atteinte des saphènes (la grande dans plus de 80% des cas) avec un reflux prouvé après cartographie par échographie-doppler. Les patients de moins de 18 ans étaient exclus de l’étude, comme ceux qui présentaient une contre-indication à l’une des techniques ou une maladie thromboembolique active. Les patients étaient évalués après six semaines et six mois pour la qualité de vie, le succès clinique et le taux de complications et d’effets secondaires sérieux. Après l’intervention, la qualité de vie entre les trois groupes était similaire après six mois. La fréquence des complications mineures périprocédurales était moindre (p < 0,001) avec le laser (1%) qu’avec la chirurgie (7,1%) ou la sclérothérapie à la mousse (6,2%), mais le taux de complications à six mois entre la chirurgie (46,2%) et le laser (48,6%) était comparable et légèrement inférieur à la sclérothérapie à la mousse (57,4%). Le pourcentage d’effets secondaires graves, liés à la procédure, était très faible (autour du pour cent) et similaire dans les trois groupes. Le succès échographique à six semaines (ablation de la grande saphène) était supérieur (p < 0,001) dans les groupes chirurgie (84,4%) et laser (83%) par rapport au groupe sclérothérapie à la mousse (54,6%). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42972 Exemplaires (1)
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Titre : L’éthique et la fin de vie en France : deux «scandales» et trois enjeux majeurs Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2116-2117 Langues : Français (fre) Résumé : La France n’en finit pas de rouvrir les débats sur la médicalisation de la «fin de vie», la «sédation profonde», le «suicide assisté» et les «directives anticipées». Il y a là comme une valse sociologique et sémantique, une peur collective de la somme des fins individuelles, un affrontement tenu pour idéologique dont on présente les aboutissants sans jamais, ou presque, parler des tenants. C’est aussi une autre manière, passionnée, de parler du pouvoir médical et d’en contester les excès. C’est, en bref, une affaire éminemment politique dans un pays qui, de ce point de vue, souffre d’une forme de déliquescence larvée, de désagrégation de ses espérances. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42973
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2116-2117[article] L’éthique et la fin de vie en France : deux «scandales» et trois enjeux majeurs [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 2116-2117.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2116-2117
Résumé : La France n’en finit pas de rouvrir les débats sur la médicalisation de la «fin de vie», la «sédation profonde», le «suicide assisté» et les «directives anticipées». Il y a là comme une valse sociologique et sémantique, une peur collective de la somme des fins individuelles, un affrontement tenu pour idéologique dont on présente les aboutissants sans jamais, ou presque, parler des tenants. C’est aussi une autre manière, passionnée, de parler du pouvoir médical et d’en contester les excès. C’est, en bref, une affaire éminemment politique dans un pays qui, de ce point de vue, souffre d’une forme de déliquescence larvée, de désagrégation de ses espérances. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42973 Exemplaires (1)
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Titre : Différer la consommation de gluten retarde la maladie cœliaque mais ne l’empêche pas Type de document : texte imprimé Auteurs : Marina Casselyn Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2117 Langues : Français (fre) Résumé : Ni l’introduction différée du gluten à 12 mois ni l’allaitement maternel ne protègent un enfant de la maladie cœliaque en cas de haut risque génétique.
C’est ce qui ressort d’une étude publiée dans le New England Journal of Medicine qui a porté sur plus de 500 enfants, nourris au sein ou non, dont au moins un des parents était atteint.1 Divisés en deux groupes à leur naissance, les enfants du premier groupe ont reçu du gluten (pâtes, semoule...); à 6 mois, et ceux du deuxième groupe à 12 mois. Le génotype du système HLA (Human leucocyte antigens);, associé à l’intolérance au gluten et à d’autres troubles auto-immuns, a été déterminé à 15 mois, et le screening sérologique pour la maladie effectué plu-sieurs fois entre 15 mois et 10 ans.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42974
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2117[article] Différer la consommation de gluten retarde la maladie cœliaque mais ne l’empêche pas [texte imprimé] / Marina Casselyn . - 2014 . - p. 2117.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2117
Résumé : Ni l’introduction différée du gluten à 12 mois ni l’allaitement maternel ne protègent un enfant de la maladie cœliaque en cas de haut risque génétique.
C’est ce qui ressort d’une étude publiée dans le New England Journal of Medicine qui a porté sur plus de 500 enfants, nourris au sein ou non, dont au moins un des parents était atteint.1 Divisés en deux groupes à leur naissance, les enfants du premier groupe ont reçu du gluten (pâtes, semoule...); à 6 mois, et ceux du deuxième groupe à 12 mois. Le génotype du système HLA (Human leucocyte antigens);, associé à l’intolérance au gluten et à d’autres troubles auto-immuns, a été déterminé à 15 mois, et le screening sérologique pour la maladie effectué plu-sieurs fois entre 15 mois et 10 ans.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42974 Exemplaires (1)
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Titre : Ebola : comment faire pour rapatrier les soignants contaminés ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2118-2119 Langues : Français (fre) Résumé : Les médias français n’en ont pas été informés : début octobre, une infirmière norvégienne, contaminée par le virus Ebola, a été rapatriée par une société française d’assistance médicale depuis Freetown jusqu’à Oslo, via Las Palmas et Le Bourget. Il y a deux mois, les médias internationaux mettaient largement en scène le rapatriement des deux premiers soignants américains, contaminés en Afrique avant d’être hospitalisés à Atlanta. D’autres vols ont suivi, assurant les transferts de soignants (ou de missionnaires) depuis l’Afrique vers le Royaume-Uni, l’Espagne, les Etats-Unis, l’Allemagne et la France. La progression de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest ouvre ainsi, avec ces rapatriements, un nouveau marché à haut risque. Les sociétés d’assistance médicale hésitent encore à y entrer – une situation qui devrait rapidement évoluer compte tenu de la demande qui, malheureusement, devrait augmenter. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42975
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2118-2119[article] Ebola : comment faire pour rapatrier les soignants contaminés ? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2014 . - p. 2118-2119.
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Résumé : Les médias français n’en ont pas été informés : début octobre, une infirmière norvégienne, contaminée par le virus Ebola, a été rapatriée par une société française d’assistance médicale depuis Freetown jusqu’à Oslo, via Las Palmas et Le Bourget. Il y a deux mois, les médias internationaux mettaient largement en scène le rapatriement des deux premiers soignants américains, contaminés en Afrique avant d’être hospitalisés à Atlanta. D’autres vols ont suivi, assurant les transferts de soignants (ou de missionnaires) depuis l’Afrique vers le Royaume-Uni, l’Espagne, les Etats-Unis, l’Allemagne et la France. La progression de l’épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest ouvre ainsi, avec ces rapatriements, un nouveau marché à haut risque. Les sociétés d’assistance médicale hésitent encore à y entrer – une situation qui devrait rapidement évoluer compte tenu de la demande qui, malheureusement, devrait augmenter. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42975 Exemplaires (1)
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Titre : Santé : du citoyen parfait au citoyen conscient Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Kiefer Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 2120 Langues : Français (fre) Résumé : La connaissance est la clé de la liberté. Oui, mais peut-on encore connaître ce qui importe pour sa santé ? La médecine est un univers en expansion et même en explosion. Les nouveaux savoirs bousculent sans cesse les anciens, tout est mouvant, jusqu’à la structure même de l’édifice médical. L’individu moderne, s’il veut se situer face à l’actualité, doit savoir, au moins vaguement, ce que sont les gènes, les cellules souches et les IRM, à quoi ressemble un robot opérateur, en quoi un virus se distingue d’une bactérie, comment se transmet Ebola. Il doit savoir faire la part des rumeurs qui courent dans les médias sociaux, comprendre pourquoi un vaccin est utile tout en n’étant pas efficace à 100%. Il doit aussi saisir des notions d’épistémologie, admettre que le savoir change, et parfois du tout au tout, au fil de la recherche. Il lui faut concevoir, et accepter, que la science ne soit pas un discours vrai, mais falsifiable. D’où sa fragilité comparée aux slogans et aux affirmations qui reposent sur des croyances. Surtout, s’il se veut libre, l’individu contemporain doit sans cesse exercer son esprit critique : comprendre que le savoir médical est le lieu d’une intense activité marketing, où quantité d’intérêts commerciaux construisent de fausses preuves, créent des mondes marketing où la réalité est travestie en simulacres et apparences. Une fois les yeux bien ouverts, il verra les luttes de petits ou grands pouvoirs cherchant à capter la compréhension qu’il a de sa santé. Pour ensuite lui vendre une santé virtualisée et une normalité de pacotille. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42976
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2120[article] Santé : du citoyen parfait au citoyen conscient [texte imprimé] / Bertrand Kiefer . - 2014 . - p. 2120.
Langues : Français (fre)
in Revue médicale suisse > 449 (Novembre 2014) . - p. 2120
Résumé : La connaissance est la clé de la liberté. Oui, mais peut-on encore connaître ce qui importe pour sa santé ? La médecine est un univers en expansion et même en explosion. Les nouveaux savoirs bousculent sans cesse les anciens, tout est mouvant, jusqu’à la structure même de l’édifice médical. L’individu moderne, s’il veut se situer face à l’actualité, doit savoir, au moins vaguement, ce que sont les gènes, les cellules souches et les IRM, à quoi ressemble un robot opérateur, en quoi un virus se distingue d’une bactérie, comment se transmet Ebola. Il doit savoir faire la part des rumeurs qui courent dans les médias sociaux, comprendre pourquoi un vaccin est utile tout en n’étant pas efficace à 100%. Il doit aussi saisir des notions d’épistémologie, admettre que le savoir change, et parfois du tout au tout, au fil de la recherche. Il lui faut concevoir, et accepter, que la science ne soit pas un discours vrai, mais falsifiable. D’où sa fragilité comparée aux slogans et aux affirmations qui reposent sur des croyances. Surtout, s’il se veut libre, l’individu contemporain doit sans cesse exercer son esprit critique : comprendre que le savoir médical est le lieu d’une intense activité marketing, où quantité d’intérêts commerciaux construisent de fausses preuves, créent des mondes marketing où la réalité est travestie en simulacres et apparences. Une fois les yeux bien ouverts, il verra les luttes de petits ou grands pouvoirs cherchant à capter la compréhension qu’il a de sa santé. Pour ensuite lui vendre une santé virtualisée et une normalité de pacotille. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42976 Exemplaires (1)
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