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Mention de date : Avril 2016
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets | Exclu du prêt |
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Ajouter le résultat dans votre panierApport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients / B. Khalifa in MÉDECINE NUCLÉAIRE, vol. 40, n° 2 (Avril 2016)
Titre : Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Khalifa ; F. Tixier ; S. Guerif Année de publication : 2016 Article en page(s) : 114-122 Langues : Français (fre) Mots-clés : PETSCAN ENDOCARDITE PROSTATE CANCER Résumé : Introduction
L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave dont le diagnostic est souvent difficile. La TEP au 18F-FDG présente un fort potentiel dans cette indication, puisqu’elle a déjà montré ses apports dans le domaine de l’inflammation et de l’infection. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’apport de la TEP devant une suspicion d’EI chez des patients porteurs de valves ou de matériel intracardiaque.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou à Paris, entre mai 2012 et mai 2015. Ont été inclus les patients présentant une suspicion d’EI sur valve ou sur matériel intracardiaque. Le diagnostic d’EI était retenu sur données histologiques ou le suivi à 6 mois. Ont été recueillies et analysées les données cliniques, biologiques, échographiques et microbiologiques de chaque patient. Les résultats de TEP, sous forme d’analyse visuelle ou semi-quantitative, ont été comparés après relecture des diagnostics finaux.
Résultats
Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude dont 23 avec suspicion d’infection sur valve et 12 patients avec suspicion d’infection sur dispositif intracardiaque. Le diagnostic final d’EI était confirmé chez 13 patients. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision diagnostique d’EI étaient, respectivement, de 92 %, 77 %, 71 %, 94 % et 83 %. Il existait une différence significative pour le ratio SUVmax (foyer/BDF) pour les groupes EI confirmée vs EI non confirmée. Il n’a pas été mis en évidence d’autres facteurs pouvant potentiellement influencer la performance diagnostique.
Conclusion
La TEP offre une très bonne sensibilité et une assez bonne spécificité dans le diagnostic d’EI. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature actuelle. La validité de cette technique d’imagerie devra être confirmée dans une étude clinique prospective avec un plus grand nombre de patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39248
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 114-122[article] Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients [texte imprimé] / B. Khalifa ; F. Tixier ; S. Guerif . - 2016 . - 114-122.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 114-122
Mots-clés : PETSCAN ENDOCARDITE PROSTATE CANCER Résumé : Introduction
L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave dont le diagnostic est souvent difficile. La TEP au 18F-FDG présente un fort potentiel dans cette indication, puisqu’elle a déjà montré ses apports dans le domaine de l’inflammation et de l’infection. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’apport de la TEP devant une suspicion d’EI chez des patients porteurs de valves ou de matériel intracardiaque.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou à Paris, entre mai 2012 et mai 2015. Ont été inclus les patients présentant une suspicion d’EI sur valve ou sur matériel intracardiaque. Le diagnostic d’EI était retenu sur données histologiques ou le suivi à 6 mois. Ont été recueillies et analysées les données cliniques, biologiques, échographiques et microbiologiques de chaque patient. Les résultats de TEP, sous forme d’analyse visuelle ou semi-quantitative, ont été comparés après relecture des diagnostics finaux.
Résultats
Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude dont 23 avec suspicion d’infection sur valve et 12 patients avec suspicion d’infection sur dispositif intracardiaque. Le diagnostic final d’EI était confirmé chez 13 patients. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision diagnostique d’EI étaient, respectivement, de 92 %, 77 %, 71 %, 94 % et 83 %. Il existait une différence significative pour le ratio SUVmax (foyer/BDF) pour les groupes EI confirmée vs EI non confirmée. Il n’a pas été mis en évidence d’autres facteurs pouvant potentiellement influencer la performance diagnostique.
Conclusion
La TEP offre une très bonne sensibilité et une assez bonne spécificité dans le diagnostic d’EI. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature actuelle. La validité de cette technique d’imagerie devra être confirmée dans une étude clinique prospective avec un plus grand nombre de patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39248 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Impact d’une acquisition TEP/TDM au 18FDG synchronisée à la respiration pour le diagnostic des lésions hépatiques Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Collet ; Y. Brévière ; C. Baillet Année de publication : 2016 Article en page(s) : 84-91 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE METASTASE RESPIRATION DIAGNOSTIC PETSCAN Résumé : Introduction
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact d’une acquisition TEP/TDM synchronisée à la respiration (méthode « multi-phases ») sur la détectabilité et la quantification de lésions hépatiques.
Patients et méthodes
Vingt-et-un patients adressés pour TEP au 18F- fluorodésoxyglucose (FDG) et ayant des lésions hépatiques secondaires connues ou suspectées ont été inclus prospectivement. La TEP/TDM 3D était suivie d’une acquisition TEP/TDM 4D (6 phases de 2 minutes). La détectabilité et les paramètres quantitatifs suivants ont été comparés sur les deux acquisitions : SUVmax des lésions (SUVmaxL), SUVmax et SUVmean du foie sain (SUVmaxF et SUVmeanF), rapport SUVmaxL/SUVmeanF (RLF), volume métabolique (MTV) et TLG des lésions.
Résultats
Quinze des 21 patients présentaient 63 lésions hépatiques sur la base du suivi par TDM ou IRM (13 patients) et des résultats anatomopathologiques après chirurgie (2 patients). Par patient, la TEP 4D n’améliorait pas la sensibilité déjà élevée de la TEP 3D (93 %). Les gains en sensibilité par lésion avec la TEP/TDM 4D (84 vs 80 %) n’étaient pas statistiquement significatifs, y compris dans le sous-groupe des lésions infracentimétriques. La TEP 4D apportait un meilleur contraste via la diminution significative des SUVmeanF (−10 %), SUVmaxF (−16 %) et écarts-types de SUV (−35 %) et l’augmentation non significative des RLF (+19 % ; p = 0,07). La correction d’atténuation par la TDM 4D ne modifiait pas les valeurs de SUVmaxL, y compris ceux proches du diaphragme.
Conclusion
L’apport d’une acquisition TEP/TDM 4D multiphases paraît limité pour le diagnostic des lésions hépatiques, même si un gain en sensibilité semble exister pour les lésions infracentimétriques, grâce à un meilleur contraste lésionnel. L’utilisation de la TDM standard pour la correction d’atténuation, équivalente à la TDM 4D, paraît de ce fait légitime pour ne pas augmenter l’irradiation des patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39249
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 84-91[article] Impact d’une acquisition TEP/TDM au 18FDG synchronisée à la respiration pour le diagnostic des lésions hépatiques [texte imprimé] / G. Collet ; Y. Brévière ; C. Baillet . - 2016 . - 84-91.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 84-91
Mots-clés : FOIE METASTASE RESPIRATION DIAGNOSTIC PETSCAN Résumé : Introduction
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact d’une acquisition TEP/TDM synchronisée à la respiration (méthode « multi-phases ») sur la détectabilité et la quantification de lésions hépatiques.
Patients et méthodes
Vingt-et-un patients adressés pour TEP au 18F- fluorodésoxyglucose (FDG) et ayant des lésions hépatiques secondaires connues ou suspectées ont été inclus prospectivement. La TEP/TDM 3D était suivie d’une acquisition TEP/TDM 4D (6 phases de 2 minutes). La détectabilité et les paramètres quantitatifs suivants ont été comparés sur les deux acquisitions : SUVmax des lésions (SUVmaxL), SUVmax et SUVmean du foie sain (SUVmaxF et SUVmeanF), rapport SUVmaxL/SUVmeanF (RLF), volume métabolique (MTV) et TLG des lésions.
Résultats
Quinze des 21 patients présentaient 63 lésions hépatiques sur la base du suivi par TDM ou IRM (13 patients) et des résultats anatomopathologiques après chirurgie (2 patients). Par patient, la TEP 4D n’améliorait pas la sensibilité déjà élevée de la TEP 3D (93 %). Les gains en sensibilité par lésion avec la TEP/TDM 4D (84 vs 80 %) n’étaient pas statistiquement significatifs, y compris dans le sous-groupe des lésions infracentimétriques. La TEP 4D apportait un meilleur contraste via la diminution significative des SUVmeanF (−10 %), SUVmaxF (−16 %) et écarts-types de SUV (−35 %) et l’augmentation non significative des RLF (+19 % ; p = 0,07). La correction d’atténuation par la TDM 4D ne modifiait pas les valeurs de SUVmaxL, y compris ceux proches du diaphragme.
Conclusion
L’apport d’une acquisition TEP/TDM 4D multiphases paraît limité pour le diagnostic des lésions hépatiques, même si un gain en sensibilité semble exister pour les lésions infracentimétriques, grâce à un meilleur contraste lésionnel. L’utilisation de la TDM standard pour la correction d’atténuation, équivalente à la TDM 4D, paraît de ce fait légitime pour ne pas augmenter l’irradiation des patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39249 Exemplaires (1)
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Titre : Intérêt de la TEP/TDM au 18fluorodésoxyglucose dans le bilan initial des lymphomes du système nerveux central des patients immunocompétents Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Bertaux ; V. Edeline ; G. Bera Année de publication : 2016 Article en page(s) : 103-113 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN PETSCAN CERVEAU Résumé : Introduction
Le lymphome cérébral primitif (LCP) est un lymphome malin non hodgkinien rare, limité au système nerveux central. Le diagnostic est histologique, mais nécessite également l’absence d’atteinte lymphomateuse systémique associée. Le bilan initial comprend une tomodensitométrie thoraco-abdominopelvienne et une biopsie ostéomédullaire. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’intérêt de la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluoro-desoxy-glucose (FDG) dans le bilan d’extension initial de LCP. Les objectifs secondaires étaient d’étudier les performances de la TEP-FDG pour la détection des lésions cérébrales et son éventuel intérêt pronostique.
Matériel et méthodes
Les examens de 21 patients non immunodéprimés ayant bénéficié d’une TEP-FDG et d’une imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale avant toute chimiothérapie ont été étudiés. Tous les bilans d’extension systémiques conventionnels étaient négatifs.
Résultats
Chez 3 patients (14 %), une atteinte lymphomateuse systémique a été détectée. Le SUVmax moyen cérébral était de 15,5. Trente-cinq des quarante-cinq (78 %) prises de contraste visibles en IRM l’étaient également en TEP-FDG. Les prises de contraste infracentimétriques étaient visibles dans 50 % des cas (8/16). La survie sans progression à un an était plus faible dans le groupe de patients ayant les lésions les plus hypermétaboliques (SUVmax ≥ 15 ; p = 0,015 ou rapport à la fixation hépatique moyenne > 7 ; p = 0,001).
Conclusion
Les résultats de ce travail suggèrent que la TEP-FDG pourrait avoir un intérêt dans le bilan d’extension initial systémique des LCP. Ceux-ci nécessitent d’être confirmés de manière prospective et sur un plus grand nombre de sujets.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39250
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 103-113[article] Intérêt de la TEP/TDM au 18fluorodésoxyglucose dans le bilan initial des lymphomes du système nerveux central des patients immunocompétents [texte imprimé] / M. Bertaux ; V. Edeline ; G. Bera . - 2016 . - 103-113.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 103-113
Mots-clés : LYMPHOME MALIN PETSCAN CERVEAU Résumé : Introduction
Le lymphome cérébral primitif (LCP) est un lymphome malin non hodgkinien rare, limité au système nerveux central. Le diagnostic est histologique, mais nécessite également l’absence d’atteinte lymphomateuse systémique associée. Le bilan initial comprend une tomodensitométrie thoraco-abdominopelvienne et une biopsie ostéomédullaire. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’intérêt de la tomographie par émission de positons (TEP) au 18F-fluoro-desoxy-glucose (FDG) dans le bilan d’extension initial de LCP. Les objectifs secondaires étaient d’étudier les performances de la TEP-FDG pour la détection des lésions cérébrales et son éventuel intérêt pronostique.
Matériel et méthodes
Les examens de 21 patients non immunodéprimés ayant bénéficié d’une TEP-FDG et d’une imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale avant toute chimiothérapie ont été étudiés. Tous les bilans d’extension systémiques conventionnels étaient négatifs.
Résultats
Chez 3 patients (14 %), une atteinte lymphomateuse systémique a été détectée. Le SUVmax moyen cérébral était de 15,5. Trente-cinq des quarante-cinq (78 %) prises de contraste visibles en IRM l’étaient également en TEP-FDG. Les prises de contraste infracentimétriques étaient visibles dans 50 % des cas (8/16). La survie sans progression à un an était plus faible dans le groupe de patients ayant les lésions les plus hypermétaboliques (SUVmax ≥ 15 ; p = 0,015 ou rapport à la fixation hépatique moyenne > 7 ; p = 0,001).
Conclusion
Les résultats de ce travail suggèrent que la TEP-FDG pourrait avoir un intérêt dans le bilan d’extension initial systémique des LCP. Ceux-ci nécessitent d’être confirmés de manière prospective et sur un plus grand nombre de sujets.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39250 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Schiazza ; C. Filisetti ; D. Bourquard ; C. Revel Année de publication : 2016 Article en page(s) : 92-102 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIES POUMON CHIRURGIE RESPIRATION Résumé : Objectif
Évaluer la faisabilité en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner pour prédire la fonction pulmonaire postopératoire avant lobectomie.
Matériels et méthode
Vingt-deux patients avec un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) ou une diffusion libre du monoxyde de carbone (DLCO) inférieure ou égale à 80 % ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie pulmonaire couplée au scanner (TEMP/TDM) de perfusion et de ventilation préopératoire étaient inclus. Les images planaires étaient obtenues à partir des données de tomoscintigraphie. Les données de la perfusion pulmonaire et lobaire ont été évaluées et le VEMS postopératoire prédit calculé selon une méthode de simple calcul, selon la scintigraphie planaire, puis selon la TEMP/TDM.
Résultats
Le VEMS préopératoire moyen était de 62 % (+3,96). Les données de la scintigraphie planaire et de la TEMP/TDM étaient corrélées pour l’évaluation pulmonaire à 0,992 (p = 0,01) et à 0,73 (p = 0,01) pour l’évaluation lobaire selon le test de Pearson. Le Bland-Altman évalue une moyenne des différences pour l’évaluation pulmonaire à 0,59 à droite et −0,59 à gauche et à −1,83 pour l’évaluation lobaire avec des limites d’agrément, respectivement, à 4,39 et −3,2 ; 3,2 et −4,4 ; 15,4 et −19,06.
Conclusion
La prédiction de la fonction respiratoire avant lobectomie par la tomoscintigraphie couplée au scanner de perfusion pulmonaire est réalisable en routine. Nous avons trouvé une excellente corrélation des données de la TEMP/TDM avec l’imagerie planaire au niveau pulmonaire. Par contre, il existe une forte dispersion entre les résultats des deux modalités au niveau lobaire avec une tendance à sous-estimer la perfusion lobaire pour les images planaires. En considérant qu’une évaluation basée sur une image lobaire anatomique sera plus fiable, nous proposons de réaliser une TEMP/TDM pour la quantification de la fonction pulmonaire avant résection lobaire.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39251
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 92-102[article] Prédiction de la fonction respiratoire postopératoire par la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner avant lobectomie : étude pilote de faisabilité [texte imprimé] / A. Schiazza ; C. Filisetti ; D. Bourquard ; C. Revel . - 2016 . - 92-102.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - 92-102
Mots-clés : SCINTIGRAPHIES POUMON CHIRURGIE RESPIRATION Résumé : Objectif
Évaluer la faisabilité en routine clinique de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée au scanner pour prédire la fonction pulmonaire postopératoire avant lobectomie.
Matériels et méthode
Vingt-deux patients avec un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) ou une diffusion libre du monoxyde de carbone (DLCO) inférieure ou égale à 80 % ayant bénéficié d’une tomoscintigraphie pulmonaire couplée au scanner (TEMP/TDM) de perfusion et de ventilation préopératoire étaient inclus. Les images planaires étaient obtenues à partir des données de tomoscintigraphie. Les données de la perfusion pulmonaire et lobaire ont été évaluées et le VEMS postopératoire prédit calculé selon une méthode de simple calcul, selon la scintigraphie planaire, puis selon la TEMP/TDM.
Résultats
Le VEMS préopératoire moyen était de 62 % (+3,96). Les données de la scintigraphie planaire et de la TEMP/TDM étaient corrélées pour l’évaluation pulmonaire à 0,992 (p = 0,01) et à 0,73 (p = 0,01) pour l’évaluation lobaire selon le test de Pearson. Le Bland-Altman évalue une moyenne des différences pour l’évaluation pulmonaire à 0,59 à droite et −0,59 à gauche et à −1,83 pour l’évaluation lobaire avec des limites d’agrément, respectivement, à 4,39 et −3,2 ; 3,2 et −4,4 ; 15,4 et −19,06.
Conclusion
La prédiction de la fonction respiratoire avant lobectomie par la tomoscintigraphie couplée au scanner de perfusion pulmonaire est réalisable en routine. Nous avons trouvé une excellente corrélation des données de la TEMP/TDM avec l’imagerie planaire au niveau pulmonaire. Par contre, il existe une forte dispersion entre les résultats des deux modalités au niveau lobaire avec une tendance à sous-estimer la perfusion lobaire pour les images planaires. En considérant qu’une évaluation basée sur une image lobaire anatomique sera plus fiable, nous proposons de réaliser une TEMP/TDM pour la quantification de la fonction pulmonaire avant résection lobaire.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39251 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Bilan d’extension en TEP/TDM au 18F-FDG des cholangiocarcinomes intrahépatiques localement avancés avant radioembolisation en première ligne Titre original : Staging by 18F-FDG PET-CT of intrahepatic cholangiocarcinoma locally advanced before radioembolization in first line Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Le Thiec ; Y. Rolland ; L. Lenoir Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.123-128 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOIE CANCER PETSCAN Résumé : Les cholangiocarcinomes intrahépatiques sont des tumeurs biliaires rares fréquemment diagnostiquées à un stade évolué non chirurgical avec une efficacité limitée des thérapeutiques systémiques. Les thérapies intra-artérielles sont devenues un traitement palliatif en plein essor pour les formes non résécables en l’absence de métastase, en association ou non à une chimiothérapie systémique. Un bilan d’extension précis est essentiel pour le ciblage tumoral pré-interventionnel et pour exclure une localisation extrahépatique. Cette étude évalue la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension pré-radioembolisation intra-artérielle des cholangiocarcinomes intrahépatiques évolués non résécables en première ligne. Vingt et un patients porteurs d’un cholangiocarcinome intrahépatique confirmé histologiquement ont été inclus rétrospectivement. Tous les patients ont eu une TEP/TDM et une TDM TAP dans un délai médian de 3,6jours. Une analyse a été effectuée par lésion, par lobe, par segment et selon la localisation hépatique, ganglionnaire ou à distance. La sensibilité de détection du primitif était de 0,9 en TEP, sans différence significative avec la TDM, mais l’association des deux modalités permettait de détecter l’ensemble des lésions hépatiques. La spécificité, la valeur prédictive positive et l’exactitude ganglionnaire semblaient supérieures en TEP, sans comparaison statistique possible. La TEP détectait l’ensemble des métastases à distance avec des performances optimales permettant d’éviter une thérapie ciblée inutile dans 25 % des cas. L’analyse, toutes lésions confondues (hépatiques, ganglionnaires et à distance), retrouvait une exactitude de la TEP significativement supérieure à la TDM (0,9 vs 0,58, respectivement ; p<0,0001). Cette étude montre de façon préliminaire l’intérêt de la TEP/TDM lors du bilan pré-radioembolisation avec une très bonne sensibilité hépatique, complémentaire de la TDM, ainsi qu’une spécificité ganglionnaire et des performances globales de détection des métastases à distance surpassant l’imagerie conventionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39252
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.123-128[article] Bilan d’extension en TEP/TDM au 18F-FDG des cholangiocarcinomes intrahépatiques localement avancés avant radioembolisation en première ligne = Staging by 18F-FDG PET-CT of intrahepatic cholangiocarcinoma locally advanced before radioembolization in first line [texte imprimé] / M. Le Thiec ; Y. Rolland ; L. Lenoir . - 2016 . - p.123-128.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.123-128
Mots-clés : FOIE CANCER PETSCAN Résumé : Les cholangiocarcinomes intrahépatiques sont des tumeurs biliaires rares fréquemment diagnostiquées à un stade évolué non chirurgical avec une efficacité limitée des thérapeutiques systémiques. Les thérapies intra-artérielles sont devenues un traitement palliatif en plein essor pour les formes non résécables en l’absence de métastase, en association ou non à une chimiothérapie systémique. Un bilan d’extension précis est essentiel pour le ciblage tumoral pré-interventionnel et pour exclure une localisation extrahépatique. Cette étude évalue la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan d’extension pré-radioembolisation intra-artérielle des cholangiocarcinomes intrahépatiques évolués non résécables en première ligne. Vingt et un patients porteurs d’un cholangiocarcinome intrahépatique confirmé histologiquement ont été inclus rétrospectivement. Tous les patients ont eu une TEP/TDM et une TDM TAP dans un délai médian de 3,6jours. Une analyse a été effectuée par lésion, par lobe, par segment et selon la localisation hépatique, ganglionnaire ou à distance. La sensibilité de détection du primitif était de 0,9 en TEP, sans différence significative avec la TDM, mais l’association des deux modalités permettait de détecter l’ensemble des lésions hépatiques. La spécificité, la valeur prédictive positive et l’exactitude ganglionnaire semblaient supérieures en TEP, sans comparaison statistique possible. La TEP détectait l’ensemble des métastases à distance avec des performances optimales permettant d’éviter une thérapie ciblée inutile dans 25 % des cas. L’analyse, toutes lésions confondues (hépatiques, ganglionnaires et à distance), retrouvait une exactitude de la TEP significativement supérieure à la TDM (0,9 vs 0,58, respectivement ; p<0,0001). Cette étude montre de façon préliminaire l’intérêt de la TEP/TDM lors du bilan pré-radioembolisation avec une très bonne sensibilité hépatique, complémentaire de la TDM, ainsi qu’une spécificité ganglionnaire et des performances globales de détection des métastases à distance surpassant l’imagerie conventionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39252 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Métastases cérébrales : apport de l’acquisition tardive en TEP/TDM au 18F-FDG pour le diagnostic différentiel entre récurrence tumorale et radionécrose Titre original : Delayed acquisition 18F-FDG PET-CT assessment in differentiating brain metastasis recurrence and radiation-induced necrosis Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Matuszak ; W. Waissi ; J.-B. Clavier Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.129-141 Langues : Français (fre) Mots-clés : CERVEAU METASTASE PETSCAN TOMODENSITOMETRIE RADIOTHERAPIE Résumé : Résumé
Objectif
Évaluer l’apport de l’acquisition tardive en tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) au 18F-FDG dans le diagnostic différentiel entre une récidive tumorale et une radionécrose (RN) de métastases cérébrales après radiothérapie.
Patients et méthode
Trente-neuf patients traités par irradiation pour des métastases cérébrales et suspects de récidive tumorale ont effectué une TEP/TDM au 18F-FDG double acquisition. Les TEP/TDM au 18F-FDG ont été rétrospectivement relues en insu et recalées à une IRM morphologique. Une hyperfixation du 18F-FDG était recherchée visuellement à 30min et 4h après injection intraveineuse du 18F-FDG. Des mesures de SUVmax au sein de la lésion étudiée et au sein d’une région anatomique controlatérale témoin a permis d’effectuer une semi-quantification de la fixation lésionnelle au temps précoce (nSUVP) et au temps tardif (nSUVT), avec calcul d’un indice de rétention (nIR). Les résultats de la TEP/TDM au 18F-FDG ont été comparés aux données du suivi clinique et de l’IRM morphologique, de la spectroscopie (SRM) et à l’histologie. La sensibilité et la spécificité étaient calculées par rapport à un critère composite comprenant les données histologiques, SRM, et du suivi clinique et IRM.
Résultats
Quarante-neuf lésions ont été analysées. Neufs lésions ont été explorées par une histologie, concluant à une évolution maligne. Sept d’entre elles étaient positives au temps précoce et 9, soit la totalité, étaient positives au temps tardif. La TEP/TDM au 18F-FDG au temps tardif a permis de diagnostiquer 11 lésions de plus que l’acquisition précoce seule, ce qui correspond à une augmentation de la sensibilité de 57 % à 93 %, sans perte de spécificité (93 %). Les nSUVP, nSUVT et nIR étaient significativement plus élevés pour le groupe récidive tumorale que pour le groupe RN.
Conclusions
L’acquisition tardive en TEP/TDM au 18F-FDG est une technique simple permettant d’augmenter très nettement la sensibilité de l’examen pour la détection de récidive tumorale, sans perte de spécificité.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39253
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.129-141[article] Métastases cérébrales : apport de l’acquisition tardive en TEP/TDM au 18F-FDG pour le diagnostic différentiel entre récurrence tumorale et radionécrose = Delayed acquisition 18F-FDG PET-CT assessment in differentiating brain metastasis recurrence and radiation-induced necrosis [texte imprimé] / J. Matuszak ; W. Waissi ; J.-B. Clavier . - 2016 . - p.129-141.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.129-141
Mots-clés : CERVEAU METASTASE PETSCAN TOMODENSITOMETRIE RADIOTHERAPIE Résumé : Résumé
Objectif
Évaluer l’apport de l’acquisition tardive en tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) au 18F-FDG dans le diagnostic différentiel entre une récidive tumorale et une radionécrose (RN) de métastases cérébrales après radiothérapie.
Patients et méthode
Trente-neuf patients traités par irradiation pour des métastases cérébrales et suspects de récidive tumorale ont effectué une TEP/TDM au 18F-FDG double acquisition. Les TEP/TDM au 18F-FDG ont été rétrospectivement relues en insu et recalées à une IRM morphologique. Une hyperfixation du 18F-FDG était recherchée visuellement à 30min et 4h après injection intraveineuse du 18F-FDG. Des mesures de SUVmax au sein de la lésion étudiée et au sein d’une région anatomique controlatérale témoin a permis d’effectuer une semi-quantification de la fixation lésionnelle au temps précoce (nSUVP) et au temps tardif (nSUVT), avec calcul d’un indice de rétention (nIR). Les résultats de la TEP/TDM au 18F-FDG ont été comparés aux données du suivi clinique et de l’IRM morphologique, de la spectroscopie (SRM) et à l’histologie. La sensibilité et la spécificité étaient calculées par rapport à un critère composite comprenant les données histologiques, SRM, et du suivi clinique et IRM.
Résultats
Quarante-neuf lésions ont été analysées. Neufs lésions ont été explorées par une histologie, concluant à une évolution maligne. Sept d’entre elles étaient positives au temps précoce et 9, soit la totalité, étaient positives au temps tardif. La TEP/TDM au 18F-FDG au temps tardif a permis de diagnostiquer 11 lésions de plus que l’acquisition précoce seule, ce qui correspond à une augmentation de la sensibilité de 57 % à 93 %, sans perte de spécificité (93 %). Les nSUVP, nSUVT et nIR étaient significativement plus élevés pour le groupe récidive tumorale que pour le groupe RN.
Conclusions
L’acquisition tardive en TEP/TDM au 18F-FDG est une technique simple permettant d’augmenter très nettement la sensibilité de l’examen pour la détection de récidive tumorale, sans perte de spécificité.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39253 Exemplaires (1)
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Titre : Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients Titre original : Contribution of 18F-FDG positron emission tomography in infective endocarditis (valves and implantable devices): A retrospective single-center of 35 patients report Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Zhang-Yin ; H. Slimani-Thevenet ; N. Ghazzar Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.142-151 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE PETSCAN VALVE ARTIFICIELLE COEUR Résumé : Résumé
Introduction
L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave dont le diagnostic est souvent difficile. La TEP au 18F-FDG présente un fort potentiel dans cette indication, puisqu’elle a déjà montré ses apports dans le domaine de l’inflammation et de l’infection. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’apport de la TEP devant une suspicion d’EI chez des patients porteurs de valves ou de matériel intracardiaque.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou à Paris, entre mai 2012 et mai 2015. Ont été inclus les patients présentant une suspicion d’EI sur valve ou sur matériel intracardiaque. Le diagnostic d’EI était retenu sur données histologiques ou le suivi à 6 mois. Ont été recueillies et analysées les données cliniques, biologiques, échographiques et microbiologiques de chaque patient. Les résultats de TEP, sous forme d’analyse visuelle ou semi-quantitative, ont été comparés après relecture des diagnostics finaux.
Résultats
Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude dont 23 avec suspicion d’infection sur valve et 12 patients avec suspicion d’infection sur dispositif intracardiaque. Le diagnostic final d’EI était confirmé chez 13 patients. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision diagnostique d’EI étaient, respectivement, de 92 %, 77 %, 71 %, 94 % et 83 %. Il existait une différence significative pour le ratio SUVmax (foyer/BDF) pour les groupes EI confirmée vs EI non confirmée. Il n’a pas été mis en évidence d’autres facteurs pouvant potentiellement influencer la performance diagnostique.
Conclusion
La TEP offre une très bonne sensibilité et une assez bonne spécificité dans le diagnostic d’EI. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature actuelle. La validité de cette technique d’imagerie devra être confirmée dans une étude clinique prospective avec un plus grand nombre de patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39254
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.142-151[article] Apport de la tomographie par émission de positons au 18-FDG dans l’endocardite infectieuse sur valves et dispositifs implantables : à propos d’une série rétrospective monocentrique de 35 patients = Contribution of 18F-FDG positron emission tomography in infective endocarditis (valves and implantable devices): A retrospective single-center of 35 patients report [texte imprimé] / J. Zhang-Yin ; H. Slimani-Thevenet ; N. Ghazzar . - 2016 . - p.142-151.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.142-151
Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE PETSCAN VALVE ARTIFICIELLE COEUR Résumé : Résumé
Introduction
L’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave dont le diagnostic est souvent difficile. La TEP au 18F-FDG présente un fort potentiel dans cette indication, puisqu’elle a déjà montré ses apports dans le domaine de l’inflammation et de l’infection. L’objectif de cette étude est d’apprécier l’apport de la TEP devant une suspicion d’EI chez des patients porteurs de valves ou de matériel intracardiaque.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective réalisée dans le service de médecine nucléaire de l’hôpital européen Georges-Pompidou à Paris, entre mai 2012 et mai 2015. Ont été inclus les patients présentant une suspicion d’EI sur valve ou sur matériel intracardiaque. Le diagnostic d’EI était retenu sur données histologiques ou le suivi à 6 mois. Ont été recueillies et analysées les données cliniques, biologiques, échographiques et microbiologiques de chaque patient. Les résultats de TEP, sous forme d’analyse visuelle ou semi-quantitative, ont été comparés après relecture des diagnostics finaux.
Résultats
Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude dont 23 avec suspicion d’infection sur valve et 12 patients avec suspicion d’infection sur dispositif intracardiaque. Le diagnostic final d’EI était confirmé chez 13 patients. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision diagnostique d’EI étaient, respectivement, de 92 %, 77 %, 71 %, 94 % et 83 %. Il existait une différence significative pour le ratio SUVmax (foyer/BDF) pour les groupes EI confirmée vs EI non confirmée. Il n’a pas été mis en évidence d’autres facteurs pouvant potentiellement influencer la performance diagnostique.
Conclusion
La TEP offre une très bonne sensibilité et une assez bonne spécificité dans le diagnostic d’EI. Les résultats sont concordants avec les données de la littérature actuelle. La validité de cette technique d’imagerie devra être confirmée dans une étude clinique prospective avec un plus grand nombre de patients.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39254 Exemplaires (1)
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Titre : Difficultés de production et d’approvisionnement en nouveaux radiopharmaceutiques n’ayant pas d’autorisation de mise sur le marché : réflexion à partir d’une étude multicentrique nationale française : Difficulties for production and delivery of new radiopharmaceuticals with no marketing authorization: Reflection from a French national multicentre study Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Bougard ; F. Lacoeuille ; C. Mesleard Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.152-159 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOPHARMACEUTIQUE FRANCE PETSCAN Résumé : Résumé
Objectifs
Rendre compte des principales difficultés rencontrées dans un essai multicentrique avec un médicament radiopharmaceutique à l’essai sans AMM et répétition des évaluations de tomographie par émission de positons (TEP) au cours du traitement.
Matériels et méthodes
Cent vingt-deux patientes avec cancer du sein de novo non métastatique candidates à une chimiothérapie néoadjuvante (étude « FLT01 » eudraCT 2005005166-37). Le bon respect du protocole a été analysé en regardant le nombre de TEP réalisées par rapport au nombre prévu par l’étude. Ce nombre d’examens réalisés a été analysé en fonction des différents événements et de l’expérience de chaque centre. La reproductibilité de l’activité injectée, celle des temps de captation et celle de la différence de temps entre les acquisitions précoces (TP) et tardives (TT) ont également été étudiées.
Résultats
Sur les 122 patientes, 26 n’ont eu aucun examen TEP. Seules 67 patientes ont eu des séries TEP1-3 complètes, 51 des séries TEP1-2-3 complètes et 41 des séries TEP1-2-2bis-3 complètes. Dans 63 % des cas, la non-réalisation de l’examen était due à un problème production/livraison de la [18F]FLT. Treize centres ont participé à l’étude et ont inclus de 1 à 46 patientes (aucune relation significative entre le nombre d’inclusion par centre et la capacité à réaliser une série complète). Aucune différence significative d’activité injectée n’a été observée entre les différentes séries de TEP, de même que pour les TP et TT entre les différents examens (TP=34min±9min ; TT=62min±8min) ou que pour les différences de temps entre les TP et TT (Δ=28min±6min).
Conclusion
Les paramètres d’acquisition prévus par le protocole de l’étude ont été dans l’ensemble bien respectés. En raison principalement de difficultés de production et de livraison de la [18F]FLT, un nombre important de patientes incluses n’ont pas pu avoir d’examen TEP.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39255
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.152-159[article] Difficultés de production et d’approvisionnement en nouveaux radiopharmaceutiques n’ayant pas d’autorisation de mise sur le marché : réflexion à partir d’une étude multicentrique nationale française : Difficulties for production and delivery of new radiopharmaceuticals with no marketing authorization: Reflection from a French national multicentre study [texte imprimé] / M. Bougard ; F. Lacoeuille ; C. Mesleard . - 2016 . - p.152-159.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > vol. 40, n° 2 (Avril 2016) . - p.152-159
Mots-clés : RADIOPHARMACEUTIQUE FRANCE PETSCAN Résumé : Résumé
Objectifs
Rendre compte des principales difficultés rencontrées dans un essai multicentrique avec un médicament radiopharmaceutique à l’essai sans AMM et répétition des évaluations de tomographie par émission de positons (TEP) au cours du traitement.
Matériels et méthodes
Cent vingt-deux patientes avec cancer du sein de novo non métastatique candidates à une chimiothérapie néoadjuvante (étude « FLT01 » eudraCT 2005005166-37). Le bon respect du protocole a été analysé en regardant le nombre de TEP réalisées par rapport au nombre prévu par l’étude. Ce nombre d’examens réalisés a été analysé en fonction des différents événements et de l’expérience de chaque centre. La reproductibilité de l’activité injectée, celle des temps de captation et celle de la différence de temps entre les acquisitions précoces (TP) et tardives (TT) ont également été étudiées.
Résultats
Sur les 122 patientes, 26 n’ont eu aucun examen TEP. Seules 67 patientes ont eu des séries TEP1-3 complètes, 51 des séries TEP1-2-3 complètes et 41 des séries TEP1-2-2bis-3 complètes. Dans 63 % des cas, la non-réalisation de l’examen était due à un problème production/livraison de la [18F]FLT. Treize centres ont participé à l’étude et ont inclus de 1 à 46 patientes (aucune relation significative entre le nombre d’inclusion par centre et la capacité à réaliser une série complète). Aucune différence significative d’activité injectée n’a été observée entre les différentes séries de TEP, de même que pour les TP et TT entre les différents examens (TP=34min±9min ; TT=62min±8min) ou que pour les différences de temps entre les TP et TT (Δ=28min±6min).
Conclusion
Les paramètres d’acquisition prévus par le protocole de l’étude ont été dans l’ensemble bien respectés. En raison principalement de difficultés de production et de livraison de la [18F]FLT, un nombre important de patientes incluses n’ont pas pu avoir d’examen TEP.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39255 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
