Dépouillements

Maladies certes rares… mais le devoir de les évoquer… / François Spertini in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.675- Titre : Maladies certes rares… mais le devoir de les évoquer… Type de document : texte imprimé Auteurs : François Spertini ; Jörg Seebach Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.675- Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLERGIE  IMMUNOLOGIE Résumé : Dans ce numéro consacré à l’allergologie et l’immunologie cliniques, sont abordées quelques thématiques dont on pourrait penser que finalement il n’est pas bien nécessaire de les connaître, comme les immunodéficiences primaires et la maladie de Whipple. Détrompons-nous… lorsque vous voyez une patiente qui, sur la répétition des pneumonies lobaires, finit par développer de telles bronchiectasies que le chirurgien doit réséquer la quasi-totalité du poumon droit, et que l’on voit durant près de dix ans être soigneusement collectées les électrophorèses des protéines manifestement non lues, éblouissantes par l’absence du pic des immunoglobulines, on doit comme enseignant reprendre son bâton de pèlerin, et crier bien haut que n’importe quel praticien peut reconnaître une immunodéficience. Il y a ensuite suffisamment de collègues pour établir le diagnostic. Mais l’important est d’y penser et d’échanger. Et c’est le but des présents chapitres. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37114 [article] Maladies certes rares… mais le devoir de les évoquer… [texte imprimé] / François Spertini ; Jörg Seebach . - 2016 . - p.675-. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.675- Mots-clés : ALLERGIE  IMMUNOLOGIE Résumé : Dans ce numéro consacré à l’allergologie et l’immunologie cliniques, sont abordées quelques thématiques dont on pourrait penser que finalement il n’est pas bien nécessaire de les connaître, comme les immunodéficiences primaires et la maladie de Whipple. Détrompons-nous… lorsque vous voyez une patiente qui, sur la répétition des pneumonies lobaires, finit par développer de telles bronchiectasies que le chirurgien doit réséquer la quasi-totalité du poumon droit, et que l’on voit durant près de dix ans être soigneusement collectées les électrophorèses des protéines manifestement non lues, éblouissantes par l’absence du pic des immunoglobulines, on doit comme enseignant reprendre son bâton de pèlerin, et crier bien haut que n’importe quel praticien peut reconnaître une immunodéficience. Il y a ensuite suffisamment de collègues pour établir le diagnostic. Mais l’important est d’y penser et d’échanger. Et c’est le but des présents chapitres. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37114

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Allergies alimentaires de l’enfant : un défi diagnostique / Samuel Roethlisberger in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.677-682 Titre : Allergies alimentaires de l’enfant : un défi diagnostique Type de document : texte imprimé Auteurs : Samuel Roethlisberger ; François Spertini Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.677-682 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLERGIE ALIMENTAIRE  ENFANT Résumé : Les allergies alimentaires ont pris une ampleur inattendue au cours des dernières décennies et représentent actuellement la première cause d’anaphylaxie en Europe. L’impact sur la qualité de vie des enfants et de leurs parents est majeur ; un diagnostic fiable revêt donc une importance capitale. La démarche comporte une évaluation clinique initiale suivie d’un bilan allergologique qui inclut des tests in vivo et / ou in vitro. Le dosage des allergènes moléculaires (recombinants) ajoute une plus-value diagnostique, permet de stratifier le risque de réaction systémique et de mieux identifier les facteurs de persistance ou de résolution de l’allergie. Les évolutions récentes orientent vers une prise en charge plus interventionnelle, incluant le recours à des tests de provocation oraux afin de limiter les évictions injustifiées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37115 [article] Allergies alimentaires de l’enfant : un défi diagnostique [texte imprimé] / Samuel Roethlisberger ; François Spertini . - 2016 . - p.677-682. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.677-682 Mots-clés : ALLERGIE ALIMENTAIRE  ENFANT Résumé : Les allergies alimentaires ont pris une ampleur inattendue au cours des dernières décennies et représentent actuellement la première cause d’anaphylaxie en Europe. L’impact sur la qualité de vie des enfants et de leurs parents est majeur ; un diagnostic fiable revêt donc une importance capitale. La démarche comporte une évaluation clinique initiale suivie d’un bilan allergologique qui inclut des tests in vivo et / ou in vitro. Le dosage des allergènes moléculaires (recombinants) ajoute une plus-value diagnostique, permet de stratifier le risque de réaction systémique et de mieux identifier les facteurs de persistance ou de résolution de l’allergie. Les évolutions récentes orientent vers une prise en charge plus interventionnelle, incluant le recours à des tests de provocation oraux afin de limiter les évictions injustifiées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37115

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Syndrome DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) / Yassaman Alipour Therany in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.684-690 Titre : Syndrome DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) Type de document : texte imprimé Auteurs : Yassaman Alipour Therany ; Emmanuel Laffitte ; Olivier Grosgurin Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.684-690 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLERGIE MEDICAMENTEUSE Résumé : Les toxidermies sont des effets indésirables médicamenteux qui peuvent être potentiellement graves. Les formes sévères sont la pustulose exanthématique aiguë généralisée (Acute generalized exanthematous pustulosis : AGEP), le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse systémique avec éosinophilie (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms : DRESS), le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et le syndrome de Lyell (synonyme : toxic epidermal necrolysis : TEN).Dans cet article, nous nous focalisons sur le syndrome DRESS, qui a un taux de mortalité estimé à 10 %. Ceci implique la nécessité d’identifier rapidement et d’interrompre le médicament en cause ainsi que de débuter un traitement si nécessaire.Dans cette perspective, cet article présente les manifestations cliniques, la physiopathologie, les médicaments incriminés et les traitements proposés du syndrome DRESS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37116 [article] Syndrome DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) [texte imprimé] / Yassaman Alipour Therany ; Emmanuel Laffitte ; Olivier Grosgurin . - 2016 . - p.684-690. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.684-690 Mots-clés : ALLERGIE MEDICAMENTEUSE Résumé : Les toxidermies sont des effets indésirables médicamenteux qui peuvent être potentiellement graves. Les formes sévères sont la pustulose exanthématique aiguë généralisée (Acute generalized exanthematous pustulosis : AGEP), le syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse systémique avec éosinophilie (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms : DRESS), le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et le syndrome de Lyell (synonyme : toxic epidermal necrolysis : TEN).Dans cet article, nous nous focalisons sur le syndrome DRESS, qui a un taux de mortalité estimé à 10 %. Ceci implique la nécessité d’identifier rapidement et d’interrompre le médicament en cause ainsi que de débuter un traitement si nécessaire.Dans cette perspective, cet article présente les manifestations cliniques, la physiopathologie, les médicaments incriminés et les traitements proposés du syndrome DRESS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37116

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« Qui s’y frotte s’y pique » : réactions urticariennes aux insectes de nos régions / Sylvie Maitre in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.691-697 Titre : « Qui s’y frotte s’y pique » : réactions urticariennes aux insectes de nos régions Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie Maitre ; Amélie Kaeser ; Julie Di Lucca Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.691-697 Langues : Français (fre) Mots-clés : URTICAIRE  INSECTE  GALE Résumé : L’apparition de lésions cutanées prurigineuses est un motif de consultation fréquent. Le diagnostic différentiel des dermatoses prurigineuses aiguës est vaste et inclut notamment les réactions d’hypersensibilité à des agressions par divers invertébrés (arthropodes et helminthes), dont certaines espèces sont en recrudescence. Dans cet article, nous passons en revue les dermatoses prurigineuses occasionnées par les punaises de lit, la gale, les poux, les puces de canards, les aoûtats, Pyemotes spp et les chenilles processionnaires, qui peuvent être responsables de réactions urticariennes ou confondues avec de l’eczéma. Nous en détaillons les caractéristiques cliniques, y compris la topographie des lésions cutanées et l’épidémiologie, et abordons les recommandations de traitement et les mesures de prévention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37117 [article] « Qui s’y frotte s’y pique » : réactions urticariennes aux insectes de nos régions [texte imprimé] / Sylvie Maitre ; Amélie Kaeser ; Julie Di Lucca . - 2016 . - p.691-697. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.691-697 Mots-clés : URTICAIRE  INSECTE  GALE Résumé : L’apparition de lésions cutanées prurigineuses est un motif de consultation fréquent. Le diagnostic différentiel des dermatoses prurigineuses aiguës est vaste et inclut notamment les réactions d’hypersensibilité à des agressions par divers invertébrés (arthropodes et helminthes), dont certaines espèces sont en recrudescence. Dans cet article, nous passons en revue les dermatoses prurigineuses occasionnées par les punaises de lit, la gale, les poux, les puces de canards, les aoûtats, Pyemotes spp et les chenilles processionnaires, qui peuvent être responsables de réactions urticariennes ou confondues avec de l’eczéma. Nous en détaillons les caractéristiques cliniques, y compris la topographie des lésions cutanées et l’épidémiologie, et abordons les recommandations de traitement et les mesures de prévention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37117

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Syndrome de Sjögren : quand le suspecter et comment le confirmer ? / Aikaterini Liapi in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.698-702 Titre : Syndrome de Sjögren : quand le suspecter et comment le confirmer ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Aikaterini Liapi ; Alice Horisberger ; François Spertini Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.698-702 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE AUTO IMMUNE  SJOGREN SYNDROME Résumé : Le syndrome de Gourgerot-Sjögren (SGS) est un processus autoimmun aboutissant à une sécheresse des muqueuses et pouvant impliquer d’autres organes. Le risque de lymphome est accru. Le diagnostic repose sur des éléments cliniques, biologiques, histologiques et radiologiques, après exclusion d’autres causes. Le bilan initial peut s’effectuer en cabinet, notamment par la recherche d’anticorps associés (anticorps antinucléaires, anti-SSA/-SSB, facteur rhumatoïde) et la quantification des flux lacrymal et salivaire. La sérologie est à interpréter avec prudence, car non spécifique du SGS et peu contributive dans un tiers de cas. L’histologie montre une sialadénite lymphocytaire. L’ultrasonographie des glandes salivaires majeures permet de sélectionner les candidats à une biopsie. Nous exposons la démarche clinique à entreprendre en cas de suspicion de SGS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37118 [article] Syndrome de Sjögren : quand le suspecter et comment le confirmer ? [texte imprimé] / Aikaterini Liapi ; Alice Horisberger ; François Spertini . - 2016 . - p.698-702. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.698-702 Mots-clés : MALADIE AUTO IMMUNE  SJOGREN SYNDROME Résumé : Le syndrome de Gourgerot-Sjögren (SGS) est un processus autoimmun aboutissant à une sécheresse des muqueuses et pouvant impliquer d’autres organes. Le risque de lymphome est accru. Le diagnostic repose sur des éléments cliniques, biologiques, histologiques et radiologiques, après exclusion d’autres causes. Le bilan initial peut s’effectuer en cabinet, notamment par la recherche d’anticorps associés (anticorps antinucléaires, anti-SSA/-SSB, facteur rhumatoïde) et la quantification des flux lacrymal et salivaire. La sérologie est à interpréter avec prudence, car non spécifique du SGS et peu contributive dans un tiers de cas. L’histologie montre une sialadénite lymphocytaire. L’ultrasonographie des glandes salivaires majeures permet de sélectionner les candidats à une biopsie. Nous exposons la démarche clinique à entreprendre en cas de suspicion de SGS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37118

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Maladie de Whipple : un diagnostic différentiel de polyarthrite à ne pas oublier / Raphaël André in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.704-707 Titre : Maladie de Whipple : un diagnostic différentiel de polyarthrite à ne pas oublier Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël André ; Benjamin Ehresmann ; Jérôme Stirnemann Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.704-707 Langues : Français (fre) Mots-clés : WHIPPLE MALADIE Résumé : La maladie de Whipple est une infection bactérienne rare potentiellement fatale, secondaire à un bacille Gram positif dénommé Tropheryma whipplei. Il est responsable d’affections articulaire, digestive, neurologique, ophtalmologique et cardiaque qui peuvent être présentes concomitamment ou isolément. Le caractère aspécifique des symptômes rend le diagnostic difficile et souvent tardif. Une réaction paradoxale avec exacerbation sous immunosuppresseurs, en particulier les corticostéroïdes et les anti-TNF, ou une amélioration inattendue transitoire sous antibiotiques devraient évoquer ce diagnostic différentiel. La recherche du germe dans les selles et la salive par biologie moléculaire est devenue aisée avec de très bonnes valeurs prédictives positive et négative. La guérison dépend de la mise en route d’une antibiothérapie adaptée de longue durée avec un suivi rapproché rigoureux en raison du risque de rechute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37119 [article] Maladie de Whipple : un diagnostic différentiel de polyarthrite à ne pas oublier [texte imprimé] / Raphaël André ; Benjamin Ehresmann ; Jérôme Stirnemann . - 2016 . - p.704-707. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.704-707 Mots-clés : WHIPPLE MALADIE Résumé : La maladie de Whipple est une infection bactérienne rare potentiellement fatale, secondaire à un bacille Gram positif dénommé Tropheryma whipplei. Il est responsable d’affections articulaire, digestive, neurologique, ophtalmologique et cardiaque qui peuvent être présentes concomitamment ou isolément. Le caractère aspécifique des symptômes rend le diagnostic difficile et souvent tardif. Une réaction paradoxale avec exacerbation sous immunosuppresseurs, en particulier les corticostéroïdes et les anti-TNF, ou une amélioration inattendue transitoire sous antibiotiques devraient évoquer ce diagnostic différentiel. La recherche du germe dans les selles et la salive par biologie moléculaire est devenue aisée avec de très bonnes valeurs prédictives positive et négative. La guérison dépend de la mise en route d’une antibiothérapie adaptée de longue durée avec un suivi rapproché rigoureux en raison du risque de rechute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37119

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Comprendre les immunodéficiences primaires : utilité d’un registre / Peter Jandus in Revue médicale suisse, 513 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.708-712 Titre : Comprendre les immunodéficiences primaires : utilité d’un registre Type de document : texte imprimé Auteurs : Peter Jandus ; Elliot Grange ; Jörg Seebach Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.708-712 Langues : Français (fre) Mots-clés : IMMUNODEPRESSION Résumé : Les immunodéficiences primaires regroupent les déficits innés du système immunitaire avec une susceptiblité accrue à des infections. Il s’agit d’affections rares et par conséquent difficiles à étudier. Le besoin de disposer d’informations sur un nombre important de patients a motivé la création d’une base de données internationales par l’European Society for ImmunoDeficiencies (ESID). Ces déficits immunitaires ne se retrouvent pas seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Le tableau clinique est très hétérogène. Les cas d’immunodéficience adultes sont beaucoup moins connus et peuvent rester non diagnostiqués. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37120 [article] Comprendre les immunodéficiences primaires : utilité d’un registre [texte imprimé] / Peter Jandus ; Elliot Grange ; Jörg Seebach . - 2016 . - p.708-712. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 513 (Avril 2016) . - p.708-712 Mots-clés : IMMUNODEPRESSION Résumé : Les immunodéficiences primaires regroupent les déficits innés du système immunitaire avec une susceptiblité accrue à des infections. Il s’agit d’affections rares et par conséquent difficiles à étudier. Le besoin de disposer d’informations sur un nombre important de patients a motivé la création d’une base de données internationales par l’European Society for ImmunoDeficiencies (ESID). Ces déficits immunitaires ne se retrouvent pas seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Le tableau clinique est très hétérogène. Les cas d’immunodéficience adultes sont beaucoup moins connus et peuvent rester non diagnostiqués. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37120

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