[article] 
inCancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 773-777

Titre :	Cancer du canal anal : personnalisation de la dose, du volume et du fractionnement
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	D. Peiffert
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 773-777
Note générale :	Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.138
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	CURIETHÉRAPIE
Résumé :	Le traitement conservateur des cancers épidermoïdes du canal anal par irradiation est un standard en première intention. Malgré sa rareté, des progrès significatifs ont été accomplis au travers d’études cliniques historiques ou prospectives ces deux dernières décennies, par l’utilisation de la chimiothérapie concomitante et des techniques d’irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité du faisceau (RCMI). Cependant la personnalisation du traitement, au-delà de la répartition de la distribution de la dose, s’appuie sur peu de certitudes. Le fractionnement reste classique (1,8 à 2Gy/Fr), le niveau de dose optimal toujours discuté. Les facteurs pronostiques validés sont le volume tumoral et l’envahissement ganglionnaire. Seules les tumeurs de stade T1N0M0 peuvent bénéficier d’un traitement local. Tous les autres stades nécessitent une irradiation pelvienne ganglionnaire selon des règles établies et l’usage de la chimiothérapie concomitante est recommandé. La stratégie concernant la détermination des volumes cibles et le niveau de doses prophylactiques et curatives reste discutée. Cet article expose les données issues des études publiées, des recommandations des groupes d’étude et les orientations stratégiques en cours. Au-delà de l’abandon aujourd’hui consensuel des schémas d’irradiation séquentiels, et la réduction de l’étalement améliorant les taux de contrôle local et de survie, les facteurs permettant de personnaliser le traitement restent en cours d’investigation.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66160

[article] Cancer du canal anal : personnalisation de la dose, du volume et du fractionnement [texte imprimé] / D. Peiffert . - 2019 . - p. 773-777.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.07.138
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/6-7 (Octobre 2019) . - p. 773-777

Mots-clés :	CURIETHÉRAPIE
Résumé :	Le traitement conservateur des cancers épidermoïdes du canal anal par irradiation est un standard en première intention. Malgré sa rareté, des progrès significatifs ont été accomplis au travers d’études cliniques historiques ou prospectives ces deux dernières décennies, par l’utilisation de la chimiothérapie concomitante et des techniques d’irradiation conformationnelle avec modulation d’intensité du faisceau (RCMI). Cependant la personnalisation du traitement, au-delà de la répartition de la distribution de la dose, s’appuie sur peu de certitudes. Le fractionnement reste classique (1,8 à 2Gy/Fr), le niveau de dose optimal toujours discuté. Les facteurs pronostiques validés sont le volume tumoral et l’envahissement ganglionnaire. Seules les tumeurs de stade T1N0M0 peuvent bénéficier d’un traitement local. Tous les autres stades nécessitent une irradiation pelvienne ganglionnaire selon des règles établies et l’usage de la chimiothérapie concomitante est recommandé. La stratégie concernant la détermination des volumes cibles et le niveau de doses prophylactiques et curatives reste discutée. Cet article expose les données issues des études publiées, des recommandations des groupes d’étude et les orientations stratégiques en cours. Au-delà de l’abandon aujourd’hui consensuel des schémas d’irradiation séquentiels, et la réduction de l’étalement améliorant les taux de contrôle local et de survie, les facteurs permettant de personnaliser le traitement restent en cours d’investigation.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=66160