Dépouillements

Approche pratique de l’insomnie en gériatrie / Samuel Perivier in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2098-2013 Titre : Approche pratique de l’insomnie en gériatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Samuel Perivier ; Aline Mendes ; Bentolhoda Heyrani Nobari Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2098-2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERSONNE AGEE  SOMMEIL  INSOMNIE  DIAGNOSTIC  THERAPEUTIQUE  MEDICAMENT Résumé : L’insomnie de la personne âgée est une pathologie fréquente et ses conséquences en termes de morbidité et sur la qualité de vie sont importantes. D’origine multifactorielle, elle nécessite un traitement spécifique des facteurs causals, concernant les comorbités somatiques ou psychiatriques, et le dépistage de troubles primaires du sommeil. Une prise en charge précoce permet d’éviter la chronicisation des troubles et la prise chronique de benzodiazépines ou d’hypnotiques. Cette dernière, compte tenu de ses effets délétères dans cette population, constitue un véritable problème de santé publique. Nous avons souhaité proposer ici une approche pratique de l’insomnie du sujet âgé allant du diagnostic au traitement en mettant en avant les approches non pharmacologiques, tout en précisant au mieux la place des traitements médicamenteux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36187 [article] Approche pratique de l’insomnie en gériatrie [texte imprimé] / Samuel Perivier ; Aline Mendes ; Bentolhoda Heyrani Nobari . - 2015 . - p.2098-2013. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2098-2013 Mots-clés : PERSONNE AGEE  SOMMEIL  INSOMNIE  DIAGNOSTIC  THERAPEUTIQUE  MEDICAMENT Résumé : L’insomnie de la personne âgée est une pathologie fréquente et ses conséquences en termes de morbidité et sur la qualité de vie sont importantes. D’origine multifactorielle, elle nécessite un traitement spécifique des facteurs causals, concernant les comorbités somatiques ou psychiatriques, et le dépistage de troubles primaires du sommeil. Une prise en charge précoce permet d’éviter la chronicisation des troubles et la prise chronique de benzodiazépines ou d’hypnotiques. Cette dernière, compte tenu de ses effets délétères dans cette population, constitue un véritable problème de santé publique. Nous avons souhaité proposer ici une approche pratique de l’insomnie du sujet âgé allant du diagnostic au traitement en mettant en avant les approches non pharmacologiques, tout en précisant au mieux la place des traitements médicamenteux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36187

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Incontinence urinaire chez la femme âgée / Virginie Ernst in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2104-2109 Titre : Incontinence urinaire chez la femme âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Virginie Ernst ; Lila Saïah ; Yannick Cerantola Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2104-2109 Langues : Français (fre) Mots-clés : FEMME  PERSONNE AGEE  INCONTINENCE URINAIRE Résumé : L’incontinence urinaire (IU) est fréquente chez la femme âgée, mais reste rarement abordée en consultation générale. Pourtant, elle est associée à de nombreuses conséquences sur la santé, particulièrement chez les patientes polymorbides, et à des coûts conséquents. Le médecin de famille est idéalement placé pour dépister et prendre en charge cette problématique. Cet article propose une démarche pour guider le choix des investigations et traitements à envisager en présence d’une incontinence urinaire chez une femme âgée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36188 [article] Incontinence urinaire chez la femme âgée [texte imprimé] / Virginie Ernst ; Lila Saïah ; Yannick Cerantola . - 2015 . - p.2104-2109. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2104-2109 Mots-clés : FEMME  PERSONNE AGEE  INCONTINENCE URINAIRE Résumé : L’incontinence urinaire (IU) est fréquente chez la femme âgée, mais reste rarement abordée en consultation générale. Pourtant, elle est associée à de nombreuses conséquences sur la santé, particulièrement chez les patientes polymorbides, et à des coûts conséquents. Le médecin de famille est idéalement placé pour dépister et prendre en charge cette problématique. Cet article propose une démarche pour guider le choix des investigations et traitements à envisager en présence d’une incontinence urinaire chez une femme âgée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36188

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Mon patient est trop âgé pour une statine : mythes et réalités / Veronika Steenpass in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2110-2113 Titre : Mon patient est trop âgé pour une statine : mythes et réalités Type de document : texte imprimé Auteurs : Veronika Steenpass ; Aurélie Tahar Chaouche ; François Mach Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2110-2113 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERSONNE AGEE  HYPOLIPIDEMIANT Résumé : La thérapie hypolipémiante du patient âgé se situe entre une incidence et une prévalence élevées de maladies cardiovasculaires et une durée de vie restante limitée. Le bénéfice clinique rapide après introduction d’une statine (mois) justifie son indication en prévention secondaire même si la durée de vie est limitée à quelques années. Les guidelines actuelles proposent une posologie modérée chez les patients âgés de >75 ans. L’évidence concernant la prévention primaire est plus faible. La décision thérapeutique se complique par un risque de base élevé pour une grande partie des patients âgés et devrait tenir compte de l’âge biologique plutôt que chronologique. Le traitement par statine est en général bien supporté, ne requérant qu’un suivi clinique régulier, tenant compte des interactions pharmacocinétiques et de la fonction rénale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36189 [article] Mon patient est trop âgé pour une statine : mythes et réalités [texte imprimé] / Veronika Steenpass ; Aurélie Tahar Chaouche ; François Mach . - 2015 . - p.2110-2113. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2110-2113 Mots-clés : PERSONNE AGEE  HYPOLIPIDEMIANT Résumé : La thérapie hypolipémiante du patient âgé se situe entre une incidence et une prévalence élevées de maladies cardiovasculaires et une durée de vie restante limitée. Le bénéfice clinique rapide après introduction d’une statine (mois) justifie son indication en prévention secondaire même si la durée de vie est limitée à quelques années. Les guidelines actuelles proposent une posologie modérée chez les patients âgés de >75 ans. L’évidence concernant la prévention primaire est plus faible. La décision thérapeutique se complique par un risque de base élevé pour une grande partie des patients âgés et devrait tenir compte de l’âge biologique plutôt que chronologique. Le traitement par statine est en général bien supporté, ne requérant qu’un suivi clinique régulier, tenant compte des interactions pharmacocinétiques et de la fonction rénale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36189

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Prescription médicamenteuse inappropriée : les nouveaux critères STOPP/START / Pierre-Olivier Lang in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2115-2118 Titre : Prescription médicamenteuse inappropriée : les nouveaux critères STOPP/START Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Olivier Lang ; Benoit Boland ; Olivia Dalleur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2115-2118 Langues : Français (fre) Mots-clés : ORDONNANCE  MEDICAMENT Résumé : La prescription médicamenteuse inappropriée (PMI) est un problème majeur de santé publique. Elle est associée à une augmentation de la morbi-mortalité et de la consommation des ressources de santé et ce principalement en raison de la survenue d’effets indésirables (EI). La révision systématique des prescriptions médicamenteuses est apparue depuis longtemps comme une solution pour limiter les PMI et les EI directement associés. Dans cet objectif, depuis 2008, la liste des critères STOPP/START est apparue comme un outil séduisant, logique, et facile d’utilisation.Cette version initiale vient d’être mise à jour. Après avoir détaillé les changements apportés, nous présentons le résultat de son adaptation en langue française par un groupe d’experts francophones belges, canadiens, français et suisses. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36190 [article] Prescription médicamenteuse inappropriée : les nouveaux critères STOPP/START [texte imprimé] / Pierre-Olivier Lang ; Benoit Boland ; Olivia Dalleur . - 2015 . - p.2115-2118. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2115-2118 Mots-clés : ORDONNANCE  MEDICAMENT Résumé : La prescription médicamenteuse inappropriée (PMI) est un problème majeur de santé publique. Elle est associée à une augmentation de la morbi-mortalité et de la consommation des ressources de santé et ce principalement en raison de la survenue d’effets indésirables (EI). La révision systématique des prescriptions médicamenteuses est apparue depuis longtemps comme une solution pour limiter les PMI et les EI directement associés. Dans cet objectif, depuis 2008, la liste des critères STOPP/START est apparue comme un outil séduisant, logique, et facile d’utilisation.Cette version initiale vient d’être mise à jour. Après avoir détaillé les changements apportés, nous présentons le résultat de son adaptation en langue française par un groupe d’experts francophones belges, canadiens, français et suisses. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36190

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Approche ambulatoire de la dénutrition chez la personne âgée / Nathalie Yerly in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2124-2128 Titre : Approche ambulatoire de la dénutrition chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Nathalie Yerly ; Sylvain Nguyen ; Kristof Major Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2124-2128 Langues : Français (fre) Mots-clés : DENUTRITION  PERSONNE AGEE  SOINS AMBULATOIRES Résumé : La dénutrition est un problème fréquent et sous-diagnostiqué chez les personnes âgées, quel que soit leur lieu de vie, et est associée à un risque accru de morbidité et mortalité. Dans ce contexte, une évaluation nutritionnelle périodique systématique est nécessaire chez les patients de plus de 75 ans. En l’absence de consensus, le critère diagnostique le plus utilisé est une perte pondérale involontaire d’au moins 5% en un mois ou de 10% en six mois. En présence d’une dénutrition, des interventions multimodales visant à augmenter les apports caloriques sont proposées, en ciblant chaque facteur de risque contributif. Un suivi de l’efficacité et une adaptation de ces mesures devront être faits dans les trois mois. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36191 [article] Approche ambulatoire de la dénutrition chez la personne âgée [texte imprimé] / Nathalie Yerly ; Sylvain Nguyen ; Kristof Major . - 2015 . - p.2124-2128. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2124-2128 Mots-clés : DENUTRITION  PERSONNE AGEE  SOINS AMBULATOIRES Résumé : La dénutrition est un problème fréquent et sous-diagnostiqué chez les personnes âgées, quel que soit leur lieu de vie, et est associée à un risque accru de morbidité et mortalité. Dans ce contexte, une évaluation nutritionnelle périodique systématique est nécessaire chez les patients de plus de 75 ans. En l’absence de consensus, le critère diagnostique le plus utilisé est une perte pondérale involontaire d’au moins 5% en un mois ou de 10% en six mois. En présence d’une dénutrition, des interventions multimodales visant à augmenter les apports caloriques sont proposées, en ciblant chaque facteur de risque contributif. Un suivi de l’efficacité et une adaptation de ces mesures devront être faits dans les trois mois. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36191

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Renutrition ou alimentation du senior fragile par sonde / Martial Coutaz in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2129-2133 Titre : Renutrition ou alimentation du senior fragile par sonde Type de document : texte imprimé Auteurs : Martial Coutaz Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2129-2133 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERSONNE AGEE  DENUTRITION  SONDE GASTRIQUE  DEMENCE SENILE Résumé : Syndrome gériatrique, la malnutrition affecte particulièrement les sujets âgés hospitalisés ou institutionnalisés, et sa prévalence augmente avec le degré de fragilité. Les moyens utilisés pour améliorer l’état nutritionnel sont-ils suffisamment adaptés au degré de fragilité des patients âgés ? Une revue de la littérature des complications liées à l’alimentation par sonde dans la démence avancée est abordée dans cet article. Le syndrome de renutrition affectant le sujet âgé fragile est méconnu et non reconnu par les médecins dans cette catégorie de population. A l’aide d’une vignette clinique, représentative des huit cas observés dans notre service de gériatrie, nous exposons les signes cliniques d’appel, les examens de laboratoire à pratiquer et les moyens thérapeutiques à mettre en œuvre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36192 [article] Renutrition ou alimentation du senior fragile par sonde [texte imprimé] / Martial Coutaz . - 2015 . - p.2129-2133. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2129-2133 Mots-clés : PERSONNE AGEE  DENUTRITION  SONDE GASTRIQUE  DEMENCE SENILE Résumé : Syndrome gériatrique, la malnutrition affecte particulièrement les sujets âgés hospitalisés ou institutionnalisés, et sa prévalence augmente avec le degré de fragilité. Les moyens utilisés pour améliorer l’état nutritionnel sont-ils suffisamment adaptés au degré de fragilité des patients âgés ? Une revue de la littérature des complications liées à l’alimentation par sonde dans la démence avancée est abordée dans cet article. Le syndrome de renutrition affectant le sujet âgé fragile est méconnu et non reconnu par les médecins dans cette catégorie de population. A l’aide d’une vignette clinique, représentative des huit cas observés dans notre service de gériatrie, nous exposons les signes cliniques d’appel, les examens de laboratoire à pratiquer et les moyens thérapeutiques à mettre en œuvre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36192

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Homosexualité et don de sang : un exercice français de démocratie sanitaire / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2135 Titre : Homosexualité et don de sang : un exercice français de démocratie sanitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2135 Langues : Français (fre) Résumé : En juin 2012, Marisol Touraine, ministre française des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes, s’était engagée à «lever l’exclusion du don du sang des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) dans le respect absolu de la sécurité des receveurs». Cette exclusion sera (pour partie) levée à compter du 1er juin 2016. Quatre ans pour parvenir à un résultat que certains critiquent déjà mais, au final, un exercice inédit, original et courageux de démocratie sanitaire. Et ce, dans un pays qui a vécu les traumatismes assez profonds des affaires dites du «sang contaminé».«Lever une exclusion du don dans le respect de la sécurité des malades». C’est là une équation politique et sanitaire à nombreuses inconnues. Pour garantir que l’ensemble des conditions de sécurité soient remplies, l’ouverture du don du sang aux HSH se fera, en France, par étape :– première étape (printemps 2016) : fin de l’exclusion définitive du don. Le don de sang total sera ouvert aux H... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36193 [article] Homosexualité et don de sang : un exercice français de démocratie sanitaire [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2015 . - p.2135. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2135 Résumé : En juin 2012, Marisol Touraine, ministre française des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes, s’était engagée à «lever l’exclusion du don du sang des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) dans le respect absolu de la sécurité des receveurs». Cette exclusion sera (pour partie) levée à compter du 1er juin 2016. Quatre ans pour parvenir à un résultat que certains critiquent déjà mais, au final, un exercice inédit, original et courageux de démocratie sanitaire. Et ce, dans un pays qui a vécu les traumatismes assez profonds des affaires dites du «sang contaminé».«Lever une exclusion du don dans le respect de la sécurité des malades». C’est là une équation politique et sanitaire à nombreuses inconnues. Pour garantir que l’ensemble des conditions de sécurité soient remplies, l’ouverture du don du sang aux HSH se fera, en France, par étape :– première étape (printemps 2016) : fin de l’exclusion définitive du don. Le don de sang total sera ouvert aux H... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36193

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Acné : quand doit-elle (ou non) être médicalement traitée? / Jean-Yves Nau in Revue médicale suisse, 494 (Novembre 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2136-2137 Titre : Acné : quand doit-elle (ou non) être médicalement traitée? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Yves Nau Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.2136-2137 Langues : Français (fre) Résumé : Cette maladie de peau omniprésente à l’adolescence pose au soignant la question de l’opportunité de son traitement médicamenteux – et ce devant des demandes généralement insistantes. En France, la Société française de dermatologie (SFD) vient de formuler, sous le sceau de la Haute autorité de santé (HAS), une série de recommandations pratiques qui peuvent être d’une grande utilité pour le praticien.1 Ce sont des recommandations d’autant plus intéressantes qu’elles viennent actualiser celles publiées en 2007 – une actualisation rendue nécessaire après une série d’«alertes sanitaires» caractérisées par un embarras certain des responsables de la politique sanitaire. De ce point de vue, ces dernières recommandations témoignent de la réactivité d’une so-ciété savante à des événements de la sphère médiatique – et ce alors que ces sociétés sont souvent accusées d’être des structures allergiques à ces événements ; des événements tenus généralement pour superficiels alors même qu’ils susci... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36194 [article] Acné : quand doit-elle (ou non) être médicalement traitée? [texte imprimé] / Jean-Yves Nau . - 2015 . - p.2136-2137. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 494 (Novembre 2015) . - p.2136-2137 Résumé : Cette maladie de peau omniprésente à l’adolescence pose au soignant la question de l’opportunité de son traitement médicamenteux – et ce devant des demandes généralement insistantes. En France, la Société française de dermatologie (SFD) vient de formuler, sous le sceau de la Haute autorité de santé (HAS), une série de recommandations pratiques qui peuvent être d’une grande utilité pour le praticien.1 Ce sont des recommandations d’autant plus intéressantes qu’elles viennent actualiser celles publiées en 2007 – une actualisation rendue nécessaire après une série d’«alertes sanitaires» caractérisées par un embarras certain des responsables de la politique sanitaire. De ce point de vue, ces dernières recommandations témoignent de la réactivité d’une so-ciété savante à des événements de la sphère médiatique – et ce alors que ces sociétés sont souvent accusées d’être des structures allergiques à ces événements ; des événements tenus généralement pour superficiels alors même qu’ils susci... Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36194

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