[article] 
inCancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 432-438

Titre :	Management of CNS disease in ALK-positive non-small cell lung cancer: Is whole brain radiotherapy still needed?
Titre original :	Prise en charge des métastases cérébrales dans les cancers bronchiques non à petites cellules exprimant ALK: la radiothérapie panencéphalique est-elle toujours nécessaire?
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Anna Wrona
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 432-438
Note générale :	Doi : 10.1016/j.canrad.2019.03.009
Langues :	Anglais (eng)
Mots-clés :	POUMON CANCER  MÉTASTASE  CERVEAU  radiothérapie stéréotaxique
Résumé :	Le cancer bronchique non à petites cellules exprimant l’anaplastic lymphoma kinase (ALK) – soit 3 à 5 % de tous les cancers bronchiques non à petites cellules – comporte un risque particulièrement élevé de dissémination dans le système nerveux central (60 % à 90 %). Alors que l’utilisation d’inhibiteurs d’ALK améliore les résultats du traitement par rapport à la chimiothérapie, les métastases du système nerveux central sont devenues un dilemme thérapeutique de plus en plus important, compte tenu du jeune âge et d’une survie globale prolongée possible. Le but de la prise en charge des métastases cérébrales est d’optimiser à la fois la survie globale et la qualité de vie, en accordant une haute priorité à la préservation de la fonction neurocognitive. Malheureusement, au cours de la première année de traitement par le crizotinib, le pionnier des inhibiteur d’ALK, pour environ un tiers de ces cancers le traitement échoue, ce qui s’explique par une pénétration insuffisante du médicament dans le système nerveux central à travers la barrière hématoencéphalique. La radiothérapie centrée sur le système nerveux central représente la stratégie la plus importante pour contrôler la maladie intracrânienne et prolonger les bénéfices de survie avec le crizotinib. Le rôle de l’irradiation encéphalique totale pour le traitement des métastases cérébrales diminue, cette technique étant associée au risque de déclin neurocognitif. La radiothérapie stéréotaxique représente une technique alternative qui administre des doses ablatives de rayonnement ionisant dans le volume limité de lésions cérébrales oligométastatiques, en épargnant le parenchyme cérébral adjacent et en réduisant la neurotoxicité.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65139

[article] Management of CNS disease in ALK-positive non-small cell lung cancer: Is whole brain radiotherapy still needed? = Prise en charge des métastases cérébrales dans les cancers bronchiques non à petites cellules exprimant ALK: la radiothérapie panencéphalique est-elle toujours nécessaire? [texte imprimé] / Anna Wrona . - 2019 . - p. 432-438.
Doi : 10.1016/j.canrad.2019.03.009
Langues : Anglais (eng)
in Cancer Radiothérapie > 23/5 (Septembre 2019) . - p. 432-438

Mots-clés :	POUMON CANCER  MÉTASTASE  CERVEAU  radiothérapie stéréotaxique
Résumé :	Le cancer bronchique non à petites cellules exprimant l’anaplastic lymphoma kinase (ALK) – soit 3 à 5 % de tous les cancers bronchiques non à petites cellules – comporte un risque particulièrement élevé de dissémination dans le système nerveux central (60 % à 90 %). Alors que l’utilisation d’inhibiteurs d’ALK améliore les résultats du traitement par rapport à la chimiothérapie, les métastases du système nerveux central sont devenues un dilemme thérapeutique de plus en plus important, compte tenu du jeune âge et d’une survie globale prolongée possible. Le but de la prise en charge des métastases cérébrales est d’optimiser à la fois la survie globale et la qualité de vie, en accordant une haute priorité à la préservation de la fonction neurocognitive. Malheureusement, au cours de la première année de traitement par le crizotinib, le pionnier des inhibiteur d’ALK, pour environ un tiers de ces cancers le traitement échoue, ce qui s’explique par une pénétration insuffisante du médicament dans le système nerveux central à travers la barrière hématoencéphalique. La radiothérapie centrée sur le système nerveux central représente la stratégie la plus importante pour contrôler la maladie intracrânienne et prolonger les bénéfices de survie avec le crizotinib. Le rôle de l’irradiation encéphalique totale pour le traitement des métastases cérébrales diminue, cette technique étant associée au risque de déclin neurocognitif. La radiothérapie stéréotaxique représente une technique alternative qui administre des doses ablatives de rayonnement ionisant dans le volume limité de lésions cérébrales oligométastatiques, en épargnant le parenchyme cérébral adjacent et en réduisant la neurotoxicité.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65139