[article]
| Titre : |
Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Karima Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 305-315 |
| Note générale : |
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.03.001 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
PERFUSION CANCER TOMOSCINTIGRAPHIE POUMON TOMODENSITOMÉTRIE |
| Résumé : |
Introduction
L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires.
Matériel et méthodes
Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %.
Résultats
Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p<0,001) pour la TEMP-TDM et la scintigraphie planaire. La reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation en TEMP-TDM était excellente au niveau pulmonaire et lobaire. La participation fonctionnelle lobaire, après amputation de 30 à 50 % du temps d’acquisition, présentait des écarts absolus<3 % par rapport aux données natives.
Discussion
La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64988 |
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 305-315
[article] Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire [texte imprimé] / Karima Sadoune ; C.H. Vacheron ; M. Elshameili ; F. Subtil ; M. Janier ; C. Moreau-Triby . - 2019 . - p. 305-315. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.03.001 Langues : Français ( fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019) . - p. 305-315
| Mots-clés : |
PERFUSION CANCER TOMOSCINTIGRAPHIE POUMON TOMODENSITOMÉTRIE |
| Résumé : |
Introduction
L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de la tomographie d’émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) de perfusion pulmonaire avec analyse quantitative semi-automatique dans le bilan d’opérabilité des cancers pulmonaires.
Matériel et méthodes
Trente-cinq patients ont bénéficié d’une scintigraphie de perfusion pulmonaire préopératoire (en acquisition planaire et TEMP-TDM) d’août 2016 à décembre 2017. Les volumes expiratoires maximaux en une seconde (VEMS) postopératoires prédits (VEMSpopp) par chacune des 2 méthodes ont été comparés entre eux et au VEMS postopératoire (VEMSpop) à 3 mois. Nous avons également évalué la reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation semi-automatique et la concordance des données simulant des réductions du temps d’acquisition de 30 et 50 %.
Résultats
Pour les trente lobectomies et 5 pneumonectomies, les deux méthodes étaient concordantes entre elles avec un coefficient de corrélation à 0,827 IC 95 % [0,686–0,909]. Elles sous-estimaient le VEMSpop qui était en moyenne de 69 %, soit une différence moyenne respective de −8 et −6,77 % (p<0,001) pour la TEMP-TDM et la scintigraphie planaire. La reproductibilité inter-observateur du logiciel de segmentation en TEMP-TDM était excellente au niveau pulmonaire et lobaire. La participation fonctionnelle lobaire, après amputation de 30 à 50 % du temps d’acquisition, présentait des écarts absolus<3 % par rapport aux données natives.
Discussion
La TEMP-TDM ne s’est pas avérée statistiquement supérieure aux planaires, le VEMSpop étant difficile à prévoir compte tenu de facteurs confondants. Pourtant, cet examen pourrait avoir un intérêt avant lobectomie et en cas d’hétérogénéité de la perfusion. Facilement réalisable, cette méthode est très reproductible, y compris sur les données simulant une diminution du temps d’acquisition de 50 %. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=64988 |
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Évaluation de la tomoscintigraphie de perfusion pulmonaire couplée à la tomodensitométrie dans la prédiction de la fonction respiratoire postopératoire in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 4 (Septembre 2019)
