[article]
| Titre : |
Évaluation de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx : performances de la TEP–TDM au 18F-FDG |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Anthony Dhomps ; N. Prevot ; M. Gavid ; J.M. Prades ; J.M. Dumollard |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 187 |
| Note générale : |
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.046 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
18F-FDG CARTILAGE Bilan Initial Cancer ORL |
| Résumé : |
Objectif
Évaluer les performances de la TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » dans la détection de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
Matériels et Méthodes
Nous avons inclus rétrospectivement 45 patients atteints d’un carcinome épidermoïde du larynx (n=27) ou de l’hypopharynx (n=18) ayant bénéficié d’une TEP–TDM au 18F-FDG avant laryngectomie (partielle ou totale) ou pharyngolaryngectomie totale (délai moyen de 17,5jours). Deux médecins nucléaires ont évalué visuellement, en double aveugle puis avec relecture commune, l’atteinte du cartilage thyroïde et l’envahissement des structures extra-laryngées sur les images TEP et TDM « low dose » associées. Nous avons également recueilli des paramètres TEP semi-quantitatifs de la glycolyse tumorale (SUVmax, SUVmean 40 %, TLG 40 %) afin d’évaluer leur valeur ajoutée à l’analyse visuelle dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde. Les données anatomo-pathologiques ont été utilisées comme gold standard pour l’évaluation des performances diagnostiques.
Résultats
L’histologie a confirmé une invasion du cartilage thyroïde chez 26 patients. Les performances en analyse visuelle de la TEP–TDM en termes de sensibilité, spécificité, VPP, VPN et précision étaient de 73, 84, 86, 69, et 78 %, respectivement. La TEP seule est plus sensible mais moins spécifique que la TEP–TDM (p=0,027), en particulier lorsqu’il existe des patterns d’invasion évolués (érosion lyse). La TEP–TDM en analyse visuelle permet de prédire avec quasi-certitude un envahissement extra-laryngé (VPP=100 %). La TEP–TDM en analyse visuelle associée à la SUVmean 40 % (avec seuil de positivité≥8,6) apparaît comme la méthode d’évaluation la plus performante pour la détection d’une invasion du cartilage thyroïde, avec une sensibilité de 85 % et une spécificité de 90 %.
Conclusion
La TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » montre des performances très satisfaisantes dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
|
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63177 |
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 187
[article] Évaluation de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx : performances de la TEP–TDM au 18F-FDG [texte imprimé] / Anthony Dhomps ; N. Prevot ; M. Gavid ; J.M. Prades ; J.M. Dumollard . - 2019 . - p. 187. Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.046 Langues : Français ( fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 187
| Mots-clés : |
18F-FDG CARTILAGE Bilan Initial Cancer ORL |
| Résumé : |
Objectif
Évaluer les performances de la TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » dans la détection de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
Matériels et Méthodes
Nous avons inclus rétrospectivement 45 patients atteints d’un carcinome épidermoïde du larynx (n=27) ou de l’hypopharynx (n=18) ayant bénéficié d’une TEP–TDM au 18F-FDG avant laryngectomie (partielle ou totale) ou pharyngolaryngectomie totale (délai moyen de 17,5jours). Deux médecins nucléaires ont évalué visuellement, en double aveugle puis avec relecture commune, l’atteinte du cartilage thyroïde et l’envahissement des structures extra-laryngées sur les images TEP et TDM « low dose » associées. Nous avons également recueilli des paramètres TEP semi-quantitatifs de la glycolyse tumorale (SUVmax, SUVmean 40 %, TLG 40 %) afin d’évaluer leur valeur ajoutée à l’analyse visuelle dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde. Les données anatomo-pathologiques ont été utilisées comme gold standard pour l’évaluation des performances diagnostiques.
Résultats
L’histologie a confirmé une invasion du cartilage thyroïde chez 26 patients. Les performances en analyse visuelle de la TEP–TDM en termes de sensibilité, spécificité, VPP, VPN et précision étaient de 73, 84, 86, 69, et 78 %, respectivement. La TEP seule est plus sensible mais moins spécifique que la TEP–TDM (p=0,027), en particulier lorsqu’il existe des patterns d’invasion évolués (érosion lyse). La TEP–TDM en analyse visuelle permet de prédire avec quasi-certitude un envahissement extra-laryngé (VPP=100 %). La TEP–TDM en analyse visuelle associée à la SUVmean 40 % (avec seuil de positivité≥8,6) apparaît comme la méthode d’évaluation la plus performante pour la détection d’une invasion du cartilage thyroïde, avec une sensibilité de 85 % et une spécificité de 90 %.
Conclusion
La TEP au 18F-FDG couplée à une TDM « low dose » montre des performances très satisfaisantes dans la détection d’une invasion du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx.
|
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63177 |
|  |
Évaluation de l’atteinte du cartilage thyroïde des carcinomes épidermoïdes du larynx et de l’hypopharynx : performances de la TEP–TDM au 18F-FDG in MÉDECINE NUCLÉAIRE, Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019)
