[article] 
inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 174-175

Titre :	Utilisation de la scintigraphie de ventilation/perfusion chez les patients diagnostiqués avec une embolie pulmonaire – Données du registre RIETE
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	P.B. Bonnefoy ; N. Prevot ; L. Bertoletti ; A. Sanchez ; J. Lima ; L. Font ; A. Gil Diaz ; M. Monreal
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 174-175
Note générale :	Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.007
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	CARDIOLOGIE  SCINTIGRAPHIE  VENTILATION  PERFUSION  EMBOLIE PULMONAIRE
Résumé :	Introduction La scintigraphie de ventilation/perfusion est la première modalité validée pour remplacer l’angiographie pulmonaire dans le diagnostic d’embolie pulmonaire. Elle apparaît aujourd’hui comme un examen de deuxième ligne après l’angio-TDM pulmonaire. L’objectif de l’étude est de décrire l’évolution de la réalisation de la scintigraphie et de l’angio-TDM dans le diagnostic d’EP et de comparer les caractéristiques cliniques des patients en fonction de la modalité diagnostique. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive à partir du registre Registro Informatizado de Enfermedad ThromboEmbolica (RIETE) qui collige les informations de patients diagnostiqués pour une embolie pulmonaire symptomatique, avec notamment la modalité utile au diagnostic. Le nombre d’examens réalisés par année de 2007 à 2017 et les paramètres épidémiologiques, cliniques ainsi que les comorbidités associées ont été étudiés. Résultats Sur la totalité de la période, 26 540 patients ont été inclus dans l’analyse. L’angio-TDM pulmonaire seul assure 87,7 % des diagnostics d’EP symptomatique contre 7,8 % pour la scintigraphie seule. Sur les années extrêmes de notre période d’étude, le nombre de scintigraphies est passé de 513 (13 %) à 229 (5,3 %), soit une diminution relative de 59 %. Toutefois, la population ciblée par scintigraphie apparaît différente de celle ciblée par angio-TDM, ce qui peut expliquer la persistance de cette modalité d’imagerie. En effet, ces patients sont plus âgés (72,7 ans vs 66,7, p<0,001) et présentent plus de comorbidités comme l’insuffisance cardiaque (OR [IC95]=1,87 [1,25–2,80]), l’insuffisance rénale sévère (OR [IC95]=10,6 [7,49–15,0]), l’insuffisance respiratoire chronique (OR [IC95]=1,50 [1,07–2,11]) et le diabète (OR [IC95]=2,04 [1,50–2,77]). Conclusion Actuellement, l’embolie pulmonaire est diagnostiquée majoritairement par angio-TDM. Même si la scintigraphie ventilation/perfusion ne représente qu’une faible proportion des examens diagnostiques, elle perdure dans le temps, se stabilise en proportion depuis 4 ans et apparaît dédiée à une population plus âgée et avec plus de comorbidités. La caractérisation de cette population permettra de l’étudier spécifiquement pour valider les innovations de la médecine nucléaire dans cette indication comme la technique de tomoscintigraphie.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63041

[article] Utilisation de la scintigraphie de ventilation/perfusion chez les patients diagnostiqués avec une embolie pulmonaire – Données du registre RIETE [texte imprimé] / P.B. Bonnefoy ; N. Prevot ; L. Bertoletti ; A. Sanchez ; J. Lima ; L. Font ; A. Gil Diaz ; M. Monreal . - 2019 . - p. 174-175.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2019.01.007
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 43, n° 2 (Mars/Avril 2019) . - p. 174-175

Mots-clés :	CARDIOLOGIE  SCINTIGRAPHIE  VENTILATION  PERFUSION  EMBOLIE PULMONAIRE
Résumé :	Introduction La scintigraphie de ventilation/perfusion est la première modalité validée pour remplacer l’angiographie pulmonaire dans le diagnostic d’embolie pulmonaire. Elle apparaît aujourd’hui comme un examen de deuxième ligne après l’angio-TDM pulmonaire. L’objectif de l’étude est de décrire l’évolution de la réalisation de la scintigraphie et de l’angio-TDM dans le diagnostic d’EP et de comparer les caractéristiques cliniques des patients en fonction de la modalité diagnostique. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive à partir du registre Registro Informatizado de Enfermedad ThromboEmbolica (RIETE) qui collige les informations de patients diagnostiqués pour une embolie pulmonaire symptomatique, avec notamment la modalité utile au diagnostic. Le nombre d’examens réalisés par année de 2007 à 2017 et les paramètres épidémiologiques, cliniques ainsi que les comorbidités associées ont été étudiés. Résultats Sur la totalité de la période, 26 540 patients ont été inclus dans l’analyse. L’angio-TDM pulmonaire seul assure 87,7 % des diagnostics d’EP symptomatique contre 7,8 % pour la scintigraphie seule. Sur les années extrêmes de notre période d’étude, le nombre de scintigraphies est passé de 513 (13 %) à 229 (5,3 %), soit une diminution relative de 59 %. Toutefois, la population ciblée par scintigraphie apparaît différente de celle ciblée par angio-TDM, ce qui peut expliquer la persistance de cette modalité d’imagerie. En effet, ces patients sont plus âgés (72,7 ans vs 66,7, p<0,001) et présentent plus de comorbidités comme l’insuffisance cardiaque (OR [IC95]=1,87 [1,25–2,80]), l’insuffisance rénale sévère (OR [IC95]=10,6 [7,49–15,0]), l’insuffisance respiratoire chronique (OR [IC95]=1,50 [1,07–2,11]) et le diabète (OR [IC95]=2,04 [1,50–2,77]). Conclusion Actuellement, l’embolie pulmonaire est diagnostiquée majoritairement par angio-TDM. Même si la scintigraphie ventilation/perfusion ne représente qu’une faible proportion des examens diagnostiques, elle perdure dans le temps, se stabilise en proportion depuis 4 ans et apparaît dédiée à une population plus âgée et avec plus de comorbidités. La caractérisation de cette population permettra de l’étudier spécifiquement pour valider les innovations de la médecine nucléaire dans cette indication comme la technique de tomoscintigraphie.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=63041