Dépouillements

Adapter la prescription antalgique à la personne : de la haute couture / Anne-Françoise Allaz in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1371-1372 Titre : Adapter la prescription antalgique à la personne : de la haute couture Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Françoise Allaz ; V. Piguet Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1371-1372 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR  MEDICAMENT Résumé : La médecine personnalisée ou individualisée est à la mode et il faut s’en réjouir tout en identifiant les effets d’annonce dont elle fait l’objet. Par exemple, lors du discours sur l’Etat de l’Union du 20 janvier 2015, le Président Barack Obama a annoncé le lancement de «The Precision Medicine Initiative». Les objectifs de cette initiative, largement dotée (US$ 215 millions), sont d’accélérer les connaissances biomédicales et les outils permettant de proposer aux patients des traitements individualisés en tenant compte de leurs spécificités individuelles aussi bien génétiques, environnementales que liées à leur mode de vie. S’il est vrai que le concept de médecine de précision n’est pas nouveau, son futur déploiement à très large échelle est devenu possible grâce au développement des outils informatiques qui peuvent créer et traiter d’importantes bases de données. En effet, à terme, l’initiative envisage la création d’une base de données tant génétiques que comportementales d’une cohorte d’au moins un million d’Américains sur la base du volontariat. La Maison Blanche convient de la nécessité de répondre au préalable aux questions juridiques et techniques au sujet de la confidentialité et de la sécurité liées à la gestion de ces données par de nombreux acteurs, tant publics que privés. Cette initiative cible en premier lieu l’oncologie, mais ses instigateurs espèrent que cette approche sera peu à peu appliquée à divers domaines de la médecine.1 Il a été relevé que ce projet semble aussi répondre à un besoin de mythe médical, voire de marketing.2 En tout état de cause, sans mettre en place une initiative aussi ambitieuse, les buts de la médecine de précision – mieux évaluer les facteurs de risque, comprendre les mécanismes physiopathologiques et individualiser les traitements en fonction des caractéristiques de chaque individu – peuvent parfaitement être appliqués à la prise en charge des douleurs chroniques dans la pratique clinique quotidienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40889 [article] Adapter la prescription antalgique à la personne : de la haute couture [texte imprimé] / Anne-Françoise Allaz ; V. Piguet . - 2015 . - p.1371-1372. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1371-1372 Mots-clés : DOULEUR  MEDICAMENT Résumé : La médecine personnalisée ou individualisée est à la mode et il faut s’en réjouir tout en identifiant les effets d’annonce dont elle fait l’objet. Par exemple, lors du discours sur l’Etat de l’Union du 20 janvier 2015, le Président Barack Obama a annoncé le lancement de «The Precision Medicine Initiative». Les objectifs de cette initiative, largement dotée (US$ 215 millions), sont d’accélérer les connaissances biomédicales et les outils permettant de proposer aux patients des traitements individualisés en tenant compte de leurs spécificités individuelles aussi bien génétiques, environnementales que liées à leur mode de vie. S’il est vrai que le concept de médecine de précision n’est pas nouveau, son futur déploiement à très large échelle est devenu possible grâce au développement des outils informatiques qui peuvent créer et traiter d’importantes bases de données. En effet, à terme, l’initiative envisage la création d’une base de données tant génétiques que comportementales d’une cohorte d’au moins un million d’Américains sur la base du volontariat. La Maison Blanche convient de la nécessité de répondre au préalable aux questions juridiques et techniques au sujet de la confidentialité et de la sécurité liées à la gestion de ces données par de nombreux acteurs, tant publics que privés. Cette initiative cible en premier lieu l’oncologie, mais ses instigateurs espèrent que cette approche sera peu à peu appliquée à divers domaines de la médecine.1 Il a été relevé que ce projet semble aussi répondre à un besoin de mythe médical, voire de marketing.2 En tout état de cause, sans mettre en place une initiative aussi ambitieuse, les buts de la médecine de précision – mieux évaluer les facteurs de risque, comprendre les mécanismes physiopathologiques et individualiser les traitements en fonction des caractéristiques de chaque individu – peuvent parfaitement être appliqués à la prise en charge des douleurs chroniques dans la pratique clinique quotidienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40889

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Prescription d’antidépresseurs dans le traitement de la douleur : rôle de la pharmacogénétique / F. Rodieux in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1374-1379 Titre : Prescription d’antidépresseurs dans le traitement de la douleur : rôle de la pharmacogénétique Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Rodieux ; V. Piguet ; P. Berney ; et al. Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1374-1379 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR  ANTIDEPRESSEUR Résumé : Les antidépresseurs, essentiellement les tricycliques et les inhibiteurs non sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, font partie du traitement de la douleur chronique. La prise en charge est compliquée par une grande variabilité interindividuelle de l’efficacité et de la tolérance. Une part de cette variabilité est liée à des polymorphismes nucléotidiques de gènes codant pour des enzymes impliquées dans la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de ces molécules. L’identification de ces variants génétiques permettrait d’anticiper les conséquences cliniques et prévoir de façon individualisée les ajustements de médication ou de posologie.Cet article présente les connaissances actuelles sur l’influence de la génétique sur l’efficacité et les effets indésirables des principaux antidépresseurs utilisés dans la douleur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40890 [article] Prescription d’antidépresseurs dans le traitement de la douleur : rôle de la pharmacogénétique [texte imprimé] / F. Rodieux ; V. Piguet ; P. Berney ; et al. . - 2015 . - p.1374-1379. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1374-1379 Mots-clés : DOULEUR  ANTIDEPRESSEUR Résumé : Les antidépresseurs, essentiellement les tricycliques et les inhibiteurs non sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, font partie du traitement de la douleur chronique. La prise en charge est compliquée par une grande variabilité interindividuelle de l’efficacité et de la tolérance. Une part de cette variabilité est liée à des polymorphismes nucléotidiques de gènes codant pour des enzymes impliquées dans la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de ces molécules. L’identification de ces variants génétiques permettrait d’anticiper les conséquences cliniques et prévoir de façon individualisée les ajustements de médication ou de posologie.Cet article présente les connaissances actuelles sur l’influence de la génétique sur l’efficacité et les effets indésirables des principaux antidépresseurs utilisés dans la douleur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40890

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Antalgie chez les patients avec une atteinte hépatique / G. Innaurato in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1380-1384 Titre : Antalgie chez les patients avec une atteinte hépatique Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Innaurato ; V. Piguet ; Martine Louis Simonet Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1380-1384 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR  ANTALGIQUE  HEPATOPATHIE Résumé : Chez les patients souffrant d’une atteinte hépatique, la prise en charge optimale de la douleur est rendue difficile en raison de l’absence de recommandations claires. Cet article revoit la littérature concernant les antalgiques d’usage courant (paracétamol, AINS, et opiacés). Le paracétamol peut être utilisé de manière sûre pour une courte durée en limitant la dose à 2 à 3 grammes par jour. Les AINS sont contre-indiqués en raison de leur hépatotoxicité et du risque accru d’effets indésirables graves (hémorragiques, rénaux). Il est préférable d’utiliser les opioïdes glucuronoconjugués (morphine, buprénorphine) mais tous doivent l’être avec prudence en raison du risque d’effets indésirables ; leur utilisation nécessite souvent une diminution des dosages et une augmentation des intervalles d’administration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40891 [article] Antalgie chez les patients avec une atteinte hépatique [texte imprimé] / G. Innaurato ; V. Piguet ; Martine Louis Simonet . - 2015 . - p.1380-1384. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1380-1384 Mots-clés : DOULEUR  ANTALGIQUE  HEPATOPATHIE Résumé : Chez les patients souffrant d’une atteinte hépatique, la prise en charge optimale de la douleur est rendue difficile en raison de l’absence de recommandations claires. Cet article revoit la littérature concernant les antalgiques d’usage courant (paracétamol, AINS, et opiacés). Le paracétamol peut être utilisé de manière sûre pour une courte durée en limitant la dose à 2 à 3 grammes par jour. Les AINS sont contre-indiqués en raison de leur hépatotoxicité et du risque accru d’effets indésirables graves (hémorragiques, rénaux). Il est préférable d’utiliser les opioïdes glucuronoconjugués (morphine, buprénorphine) mais tous doivent l’être avec prudence en raison du risque d’effets indésirables ; leur utilisation nécessite souvent une diminution des dosages et une augmentation des intervalles d’administration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40891

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Utilisation des patchs d’opioïdes dans les douleurs chroniques chez les patients en rémission oncologique / L. Oberlé in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1385-1389 Titre : Utilisation des patchs d’opioïdes dans les douleurs chroniques chez les patients en rémission oncologique Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Oberlé ; Christophe Luthy ; A. Pugliesi ; et al. Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1385-1389 Langues : Français (fre) Mots-clés : OPIACE  PATCH  DOULEUR  CANCER Résumé : Aujourd’hui, les patients en rémission oncologique sont de plus en plus nombreux et un tiers présente des douleurs chroniques d’étiologies diverses.Dans l’objectif d’un plan multimodal de gestion des douleurs chroniques, les objectifs thérapeutiques, les conditions et les modalités de prescription d’opioïdes au long cours doivent être discutés. La voie transdermique peut être une alternative intéressante lorsque le traitement antalgique des douleurs modérées à fortes est équilibré. Elle permet d’obtenir notamment un confort accru chez certains patients chez qui la prise par voie orale est difficile ou la polymédication gênante. Le rapport bénéfices/risques d’une prescription d’opioïdes dans le traitement de douleurs chroniques des patients oncologiques en rémission doit être régulièrement réévalué. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40892 [article] Utilisation des patchs d’opioïdes dans les douleurs chroniques chez les patients en rémission oncologique [texte imprimé] / L. Oberlé ; Christophe Luthy ; A. Pugliesi ; et al. . - 2015 . - p.1385-1389. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1385-1389 Mots-clés : OPIACE  PATCH  DOULEUR  CANCER Résumé : Aujourd’hui, les patients en rémission oncologique sont de plus en plus nombreux et un tiers présente des douleurs chroniques d’étiologies diverses.Dans l’objectif d’un plan multimodal de gestion des douleurs chroniques, les objectifs thérapeutiques, les conditions et les modalités de prescription d’opioïdes au long cours doivent être discutés. La voie transdermique peut être une alternative intéressante lorsque le traitement antalgique des douleurs modérées à fortes est équilibré. Elle permet d’obtenir notamment un confort accru chez certains patients chez qui la prise par voie orale est difficile ou la polymédication gênante. Le rapport bénéfices/risques d’une prescription d’opioïdes dans le traitement de douleurs chroniques des patients oncologiques en rémission doit être régulièrement réévalué. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40892

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Cannabinoïdes médicaux dans les douleurs chroniques : aspects pharmacologiques / K. Ing Lorenzini in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1390-1394 Titre : Cannabinoïdes médicaux dans les douleurs chroniques : aspects pharmacologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : K. Ing Lorenzini ; B. Broers ; Patrice H. Lalive ; et al. Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1390-1394 Langues : Français (fre) Mots-clés : cannabis  DOULEUR  usage thérapeutique Résumé : Sur autorisation exceptionnelle des autorités (Office fédéral de la santé publique), les cannabinoïdes médicaux peuvent être utilisés en usage compassionnel dans des indications comme les douleurs réfractaires. Les preuves de leur efficacité dans les douleurs chroniques sont toutefois limitées, avec un bénéfice clinique modeste. Leur profil d’interactions médicamenteuses est encore peu documenté. Le rôle des cytochromes P450 2C9 et 3A4 dans le métabolisme du tétrahydrocannabinol et du cannabidiol implique des interactions pharmacocinétiques potentielles avec les inhibiteurs et inducteurs des cytochromes auxquelles il conviendrait d’être attentif. Cela concerne certains anticonvulsivants, inhibiteurs de la protéase VIH, susceptibles d’être coprescrits chez les patients souffrant de douleurs de type neuropathique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40893 [article] Cannabinoïdes médicaux dans les douleurs chroniques : aspects pharmacologiques [texte imprimé] / K. Ing Lorenzini ; B. Broers ; Patrice H. Lalive ; et al. . - 2015 . - p.1390-1394. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1390-1394 Mots-clés : cannabis  DOULEUR  usage thérapeutique Résumé : Sur autorisation exceptionnelle des autorités (Office fédéral de la santé publique), les cannabinoïdes médicaux peuvent être utilisés en usage compassionnel dans des indications comme les douleurs réfractaires. Les preuves de leur efficacité dans les douleurs chroniques sont toutefois limitées, avec un bénéfice clinique modeste. Leur profil d’interactions médicamenteuses est encore peu documenté. Le rôle des cytochromes P450 2C9 et 3A4 dans le métabolisme du tétrahydrocannabinol et du cannabidiol implique des interactions pharmacocinétiques potentielles avec les inhibiteurs et inducteurs des cytochromes auxquelles il conviendrait d’être attentif. Cela concerne certains anticonvulsivants, inhibiteurs de la protéase VIH, susceptibles d’être coprescrits chez les patients souffrant de douleurs de type neuropathique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40893

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Traumatisme et douleur chronique : échos et amplifications des souffrances physiques et psychiques / C. Delli Noci in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1395-1399 Titre : Traumatisme et douleur chronique : échos et amplifications des souffrances physiques et psychiques Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Delli Noci ; C. Berna Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1395-1399 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE  TRAUMATISME  PSYCHOLOGIE  PSYCHIATRIE Résumé : Fréquemment, les douleurs chroniques s’installent à la suite d’un traumatisme, ou sont attribuées par le patient à un événement traumatique, que ce lien soit établi ou non. Un contexte traumatique peut avoir un impact psychologique compliquant la prise en charge de la douleur. Cet article propose de revoir les interactions connues entre traumatisme et douleur chronique, ainsi que des considérations thérapeutiques particulières à ces situations complexes, en soulignant les apports spécifiques des différents membres d’une équipe multidisciplinaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40894 [article] Traumatisme et douleur chronique : échos et amplifications des souffrances physiques et psychiques [texte imprimé] / C. Delli Noci ; C. Berna . - 2015 . - p.1395-1399. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1395-1399 Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE  TRAUMATISME  PSYCHOLOGIE  PSYCHIATRIE Résumé : Fréquemment, les douleurs chroniques s’installent à la suite d’un traumatisme, ou sont attribuées par le patient à un événement traumatique, que ce lien soit établi ou non. Un contexte traumatique peut avoir un impact psychologique compliquant la prise en charge de la douleur. Cet article propose de revoir les interactions connues entre traumatisme et douleur chronique, ainsi que des considérations thérapeutiques particulières à ces situations complexes, en soulignant les apports spécifiques des différents membres d’une équipe multidisciplinaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40894

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Douleurs chroniques non cancéreuses et éducation thérapeutique du patient : une place pour le e-learning ? / O. Braillard in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1400-1405 Titre : Douleurs chroniques non cancéreuses et éducation thérapeutique du patient : une place pour le e-learning ? Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Braillard ; C. Cedraschi ; A. Jesaimani ; V. Piguet Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1400-1405 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE  EDUCATION THERAPEUTIQUE  INTERNET Résumé : Les douleurs chroniques non cancéreuses limitent fortement la qualité de vie des patients. Or, leur prévalence est élevée puisqu’elle se situe entre 25 et 35%, L’éducation thérapeutique du patient permet de travailler sur la connaissance, en termes de savoir et de savoir-faire, de la maladie, du traitement, de la gestion des ressources et des comportements de santé. Le e-learning utilise les nouvelles technologies de communication pour améliorer la qualité de l’apprentissage, en facilitant l’accès aux ressources et en favorisant l’interactivité. Il est attractif par son accessibilité large et sa logistique limitée. Le niveau de preuve de son efficacité est faible en raison de limitations méthodologiques. Quelques études de bonne qualité sont prometteuses, avec un effet positif de programmes de e-learning sur la douleur, le handicap, l’autonomie et le mésusage des médicaments. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40895 [article] Douleurs chroniques non cancéreuses et éducation thérapeutique du patient : une place pour le e-learning ? [texte imprimé] / O. Braillard ; C. Cedraschi ; A. Jesaimani ; V. Piguet . - 2015 . - p.1400-1405. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1400-1405 Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE  EDUCATION THERAPEUTIQUE  INTERNET Résumé : Les douleurs chroniques non cancéreuses limitent fortement la qualité de vie des patients. Or, leur prévalence est élevée puisqu’elle se situe entre 25 et 35%, L’éducation thérapeutique du patient permet de travailler sur la connaissance, en termes de savoir et de savoir-faire, de la maladie, du traitement, de la gestion des ressources et des comportements de santé. Le e-learning utilise les nouvelles technologies de communication pour améliorer la qualité de l’apprentissage, en facilitant l’accès aux ressources et en favorisant l’interactivité. Il est attractif par son accessibilité large et sa logistique limitée. Le niveau de preuve de son efficacité est faible en raison de limitations méthodologiques. Quelques études de bonne qualité sont prometteuses, avec un effet positif de programmes de e-learning sur la douleur, le handicap, l’autonomie et le mésusage des médicaments. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40895

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La pleine conscience dans le traitement des addictions / A. Nallet in Revue médicale suisse, 480 (Juin 2015)

Public ISBD [article]  inRevue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1407-1409 Titre : La pleine conscience dans le traitement des addictions Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Nallet ; J.-F. Briefer ; I. Perret Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.1407-1409 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADDICTION  DROGUE  méditation de pleine conscience  PSYCHOLOGIE Résumé : Les interventions psychothérapeutiques basées sur la pleine conscience sont de plus en plus répandues. Durant les dernières décennies, plusieurs approches et programmes spécifiques ayant fait l’objet de validations scientifiques se sont développés. Pour les addictions, il s’agit d’un programme de prévention de la rechute basé sur la pleine conscience appelé MBRP (Mindfulness Based Relapse Prevention). Dans ce contexte, la pleine conscience favorise la prise de conscience des facteurs déclencheurs et des réactions automatisées en lien avec la consommation de substances. Elle affecte également la gestion des envies de consommer. A ce jour, les recherches scientifiques présentent des résultats encourageants allant dans le sens d’une diminution des envies de consommer ainsi que du risque de rechute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40896 [article] La pleine conscience dans le traitement des addictions [texte imprimé] / A. Nallet ; J.-F. Briefer ; I. Perret . - 2015 . - p.1407-1409. Langues : Français (fre) in Revue médicale suisse > 480 (Juin 2015) . - p.1407-1409 Mots-clés : ADDICTION  DROGUE  méditation de pleine conscience  PSYCHOLOGIE Résumé : Les interventions psychothérapeutiques basées sur la pleine conscience sont de plus en plus répandues. Durant les dernières décennies, plusieurs approches et programmes spécifiques ayant fait l’objet de validations scientifiques se sont développés. Pour les addictions, il s’agit d’un programme de prévention de la rechute basé sur la pleine conscience appelé MBRP (Mindfulness Based Relapse Prevention). Dans ce contexte, la pleine conscience favorise la prise de conscience des facteurs déclencheurs et des réactions automatisées en lien avec la consommation de substances. Elle affecte également la gestion des envies de consommer. A ce jour, les recherches scientifiques présentent des résultats encourageants allant dans le sens d’une diminution des envies de consommer ainsi que du risque de rechute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40896

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