Dépouillements

Apport de la scintigraphie de perfusion cérébrale dans l’exploration du syndrome cortico-basal / P. Decazes in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 2 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 2 (2015) . - 81-89 Titre : Apport de la scintigraphie de perfusion cérébrale dans l’exploration du syndrome cortico-basal Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Decazes, Auteur ; M. Teichmann, Auteur ; F. Di Stefano, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 81-89 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs biologiques  Maladie d'Alzheimer  Scintigraphie  scintigraphie cérébrale  imagerie cérébrale  scintigraphie de perfusion Résumé : Contexte Le syndrome cortico-basal (SCB), syndrome neurologique complexe d’origine dégénérative, peut avoir plusieurs étiologies dont la dégénérescence cortico-basale (DCB) et la maladie d’Alzheimer (MA). L’objectif de cette étude était d’étudier les anomalies de perfusion cérébrale en fonction du profil des biomarqueurs (BM) du LCR dans le SCB. Matériel et méthodes Quinze patients répondant aux critères cliniques de SCB ont eu une scintigraphie cérébrale de perfusion au 99mTc-ethyl cysteinate dimer (99mTc-ECD) (740 à 925 MBq) et un dosage des biomarqueurs (Aβ42, tau et p-tau) dans le LCR. Les scintigraphies cérébrales de plusieurs sous-groupes de sujets ont été comparées avec le logiciel SPM8 : 1) 5 patients présentant un SCB avec un profil des biomarqueurs en faveur de MA (SCB-MA) ; 2) 10 patients présentant un SCB avec un profil des biomarqueurs écartant la MA (SCB-nonMA) ; 3) 24 témoins sains (Tem-N) ; 4) 24 patients présentant une forme typique amnésique de MA (Tem-MA). Résultats Comparé au groupe Tem-N, le groupe SCB entier (non MA et MA) présentait une hypoperfusion corticale asymétrique prédominant au niveau du cortex pariéto-frontal gauche, le groupe SCB-MA une hypoperfusion relativement symétrique prédominant dans le cortex associatif postérieur et le groupe SCB-nonMA une hypoperfusion plus asymétrique avec une atteinte périrolandique, préfrontale et périsylvienne gauche. La comparaison avec les Tem-MA ne retrouvait, pour le groupe SCB-MA, pas de différence significative et, pour le groupe SCB-nonMA, une hypoperfusion périrolandique bilatérale asymétrique. Conclusion Dans les SCB liés à la MA, l’hypoperfusion est symétrique et prédomine dans le cortex associatif postérieur, alors que dans les SCB non MA, l’hypoperfusion est plus asymétrique et antérieure avec une atteinte périrolandique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33726 [article] Apport de la scintigraphie de perfusion cérébrale dans l’exploration du syndrome cortico-basal [texte imprimé] / P. Decazes, Auteur ; M. Teichmann, Auteur ; F. Di Stefano, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - 81-89. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 2 (2015) . - 81-89 Mots-clés : Marqueurs biologiques  Maladie d'Alzheimer  Scintigraphie  scintigraphie cérébrale  imagerie cérébrale  scintigraphie de perfusion Résumé : Contexte Le syndrome cortico-basal (SCB), syndrome neurologique complexe d’origine dégénérative, peut avoir plusieurs étiologies dont la dégénérescence cortico-basale (DCB) et la maladie d’Alzheimer (MA). L’objectif de cette étude était d’étudier les anomalies de perfusion cérébrale en fonction du profil des biomarqueurs (BM) du LCR dans le SCB. Matériel et méthodes Quinze patients répondant aux critères cliniques de SCB ont eu une scintigraphie cérébrale de perfusion au 99mTc-ethyl cysteinate dimer (99mTc-ECD) (740 à 925 MBq) et un dosage des biomarqueurs (Aβ42, tau et p-tau) dans le LCR. Les scintigraphies cérébrales de plusieurs sous-groupes de sujets ont été comparées avec le logiciel SPM8 : 1) 5 patients présentant un SCB avec un profil des biomarqueurs en faveur de MA (SCB-MA) ; 2) 10 patients présentant un SCB avec un profil des biomarqueurs écartant la MA (SCB-nonMA) ; 3) 24 témoins sains (Tem-N) ; 4) 24 patients présentant une forme typique amnésique de MA (Tem-MA). Résultats Comparé au groupe Tem-N, le groupe SCB entier (non MA et MA) présentait une hypoperfusion corticale asymétrique prédominant au niveau du cortex pariéto-frontal gauche, le groupe SCB-MA une hypoperfusion relativement symétrique prédominant dans le cortex associatif postérieur et le groupe SCB-nonMA une hypoperfusion plus asymétrique avec une atteinte périrolandique, préfrontale et périsylvienne gauche. La comparaison avec les Tem-MA ne retrouvait, pour le groupe SCB-MA, pas de différence significative et, pour le groupe SCB-nonMA, une hypoperfusion périrolandique bilatérale asymétrique. Conclusion Dans les SCB liés à la MA, l’hypoperfusion est symétrique et prédomine dans le cortex associatif postérieur, alors que dans les SCB non MA, l’hypoperfusion est plus asymétrique et antérieure avec une atteinte périrolandique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33726

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Recherche de contamination atmosphérique dans un service de médecine nucléaire / P. Damien in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 39, n° 2 (2015)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 2 (2015) . - 192-198 Titre : Recherche de contamination atmosphérique dans un service de médecine nucléaire Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Damien, Auteur ; et al., Auteur ; V. Guilloux, Auteur ; F. Blanc-Béguin, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : 192-198 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médecine nucléaire  Contamination  Inhalation  dose efficace  atmosphère Résumé : Malgré l’application des différentes règles de radioprotection, le personnel de médecine nucléaire peut être exposé à une contamination interne, notamment par inhalation. L’arrêté 4451-30 du code du travail impose la surveillance de ces risques avec, entre autres, la réalisation de prélèvements d’air. L’intérêt était donc de prendre en compte, en plus de l’exposition externe, la contamination interne par inhalation ignorée jusqu’à présent. L’objectif de cette étude était d’évaluer la contamination atmosphérique dans un service de médecine nucléaire, tant du côté diagnostique que du côté irathérapie. La méthodologie de cette étude reposait sur le prélèvement d’un mètre cube d’air sur filtres adaptés aux isotopes recherchés. L’étude a été réalisée dans différents locaux des secteurs diagnostique et thérapeutique du service de médecine nucléaire du CHRU de Brest. Aucune contamination atmosphérique n’a été mise en évidence au niveau du secteur diagnostique. Cependant, sur le secteur d’irathérapie, la dose efficace engagée moyenne par inhalation/an/travailleur a été estimée à 0,4 mSv, avec une dose efficace moyenne totale de 2,4 mSv/an. Dans nos conditions actuelles de travail, la contamination par inhalation ne dépasse pas les valeurs de la réglementation. Néanmoins, des actions correctives à court et long terme ont été mises en place. Au vu des résultats obtenus, aucun changement de classement du personnel n’a été nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33743 [article] Recherche de contamination atmosphérique dans un service de médecine nucléaire [texte imprimé] / P. Damien, Auteur ; et al., Auteur ; V. Guilloux, Auteur ; F. Blanc-Béguin, Auteur . - 2015 . - 192-198. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 39, n° 2 (2015) . - 192-198 Mots-clés : Médecine nucléaire  Contamination  Inhalation  dose efficace  atmosphère Résumé : Malgré l’application des différentes règles de radioprotection, le personnel de médecine nucléaire peut être exposé à une contamination interne, notamment par inhalation. L’arrêté 4451-30 du code du travail impose la surveillance de ces risques avec, entre autres, la réalisation de prélèvements d’air. L’intérêt était donc de prendre en compte, en plus de l’exposition externe, la contamination interne par inhalation ignorée jusqu’à présent. L’objectif de cette étude était d’évaluer la contamination atmosphérique dans un service de médecine nucléaire, tant du côté diagnostique que du côté irathérapie. La méthodologie de cette étude reposait sur le prélèvement d’un mètre cube d’air sur filtres adaptés aux isotopes recherchés. L’étude a été réalisée dans différents locaux des secteurs diagnostique et thérapeutique du service de médecine nucléaire du CHRU de Brest. Aucune contamination atmosphérique n’a été mise en évidence au niveau du secteur diagnostique. Cependant, sur le secteur d’irathérapie, la dose efficace engagée moyenne par inhalation/an/travailleur a été estimée à 0,4 mSv, avec une dose efficace moyenne totale de 2,4 mSv/an. Dans nos conditions actuelles de travail, la contamination par inhalation ne dépasse pas les valeurs de la réglementation. Néanmoins, des actions correctives à court et long terme ont été mises en place. Au vu des résultats obtenus, aucun changement de classement du personnel n’a été nécessaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33743

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