[article] 
inAnesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 5 (Septembre 2018) . - p. 421-441

Titre :	Recommandations formalisées d'experts. Pneumonies associées aux soins de réanimation.
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Marc Leone ; Lila Bouadma ; Bélaid Bouhemad ; et al.
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 421-441
Note générale :	Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.003
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	PNEUMONIE  REANIMATION  INTUBATION  ASPIRATION  PREVENTION  ANTIBIOTIQUE
Résumé :	La Société française d’anesthésie et de réanimation et la Société de réanimation de langue française ont publié des recommandations se concentrant sur les pneumonies associées aux soins de réanimation. Le but de ces seize experts francophones était de produire un cadre permettant une meilleure prise de décision pour les médecins réanimateurs. Ces recommandations sont liées à trois sujets précis (la prévention, le diagnostique et le traitement) chez quatre types de patients (BPCO, neutropénie, postopération et pédiatrique). L’analyse littéraire et la formulation des recommandations ont été conduites selon le système GRADE. Une recherche littéraire extensive a été conduite sur 10 ans sur les publications indexées sur les bases de données Cochrane et Pubmed. Les pneumonies associées aux soins doivent être évitées grâce à une approche multimodale standardisée et en utilisant la décontamination digestive là où la prévalence des bactéries multi résistantes aux médicaments était inférieure à 20 %. Le diagnostique se base sur l’évaluation clinique et les analyses microbiologiques. En l’absence de facteurs de risques pour les bactéries multi résistantes, de bacille à gram-négatif non-fermentant et/ou d’une mortalité accrue (choc sceptique, défaillance organique), la monothérapie est fortement recommandée. Après documentation microbiologique, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l’antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, y compris les bacilles à gram-négatif non-fermentant.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60246

[article] Recommandations formalisées d'experts. Pneumonies associées aux soins de réanimation. [texte imprimé] / Marc Leone ; Lila Bouadma ; Bélaid Bouhemad ; et al. . - 2018 . - p. 421-441.
Doi : 10.1016/j.anrea.2018.07.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 4, n° 5 (Septembre 2018) . - p. 421-441

Mots-clés :	PNEUMONIE  REANIMATION  INTUBATION  ASPIRATION  PREVENTION  ANTIBIOTIQUE
Résumé :	La Société française d’anesthésie et de réanimation et la Société de réanimation de langue française ont publié des recommandations se concentrant sur les pneumonies associées aux soins de réanimation. Le but de ces seize experts francophones était de produire un cadre permettant une meilleure prise de décision pour les médecins réanimateurs. Ces recommandations sont liées à trois sujets précis (la prévention, le diagnostique et le traitement) chez quatre types de patients (BPCO, neutropénie, postopération et pédiatrique). L’analyse littéraire et la formulation des recommandations ont été conduites selon le système GRADE. Une recherche littéraire extensive a été conduite sur 10 ans sur les publications indexées sur les bases de données Cochrane et Pubmed. Les pneumonies associées aux soins doivent être évitées grâce à une approche multimodale standardisée et en utilisant la décontamination digestive là où la prévalence des bactéries multi résistantes aux médicaments était inférieure à 20 %. Le diagnostique se base sur l’évaluation clinique et les analyses microbiologiques. En l’absence de facteurs de risques pour les bactéries multi résistantes, de bacille à gram-négatif non-fermentant et/ou d’une mortalité accrue (choc sceptique, défaillance organique), la monothérapie est fortement recommandée. Après documentation microbiologique, il est recommandé de réduire le spectre et de préférer la monothérapie pour l’antibiothérapie des pneumonies associées aux soins de réanimation, y compris les bacilles à gram-négatif non-fermentant.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=60246