[article] 
inMÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 42, n° 4 (Juillet/Août 2018) . - p; 206-213

Titre :	No diagnostic impact of routinely use of respiratory gating to characterize lung nodules with 18F-FDG PET/CT
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Sandra Gonzalez ; Olivier Mundler ; Christophe Doddoli ; et al.
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p; 206-213
Note générale :	Doi : 10.1016/j.mednuc.2018.06.006
Langues :	Anglais (eng)
Mots-clés :	TOMOGRAPHIE PAR EMISSION DE POSITONS  RESPIRATION  NODULE  POUMON  POUMON CANCER
Résumé :	Objectif Évaluer l’impact diagnostique de l’utilisation systématique de la synchronisation respiratoire (SR) pour distinguer les nodules pulmonaires bénins des nodules malins en TEP/TDM au 18FDG. Méthodes Nous avons analysé rétrospectivement les données de 76 patients adressés pour la caractérisation métabolique des nodules pulmonaires ayant bénéficié d’une TEP/TDM corps entier au 18FDG, suivie d’une TEP/TDM avec SR (méthode en inspiration profonde bloquée, DIBH). La SR a été planifiée de façon prospective sans connaître les résultats de la TEP/TDM corps entier. Une lecture indépendante des TEP/TDM sans et avec SR a été réalisée séparément par deux médecins spécialistes en médecine nucléaire. La fixation des nodules pulmonaires a été évaluée visuellement (positive si la fixation du nodule est supérieure au bruit de fond pulmonaire) et quantitativement (SUVmax, SUVmean, volume métabolique, rapport tumeur/bruit de fond). Un étalon de vérité pour le diagnostic de cancer a été obtenu pour l’ensemble des patients grâce à l’histologie (n=37) ou le suivi clinico-radiologique (n=39). Des analyses en sous-groupes ont aussi été réalisées (nodules<15mm, ou des lobes inférieurs). Résultats Les nodules ont été classés positifs sans SR chez 43/76 (59,7 %) patients et avec SR chez 41/75 (54,6 %) patients. Les résultats étaient discordants pour 5/75 patients (6,7 %). Selon l’étalon de vérité, 35/39 cancers ont été correctement diagnostiqués par TEP/TDM sans SR et 34/38 par TEP/TDM avec SR. Sans SR, la sensibilité, la spécificité et l’exactitude étaient respectivement de 89,7 %, 78,4 % et 84,2 %. Avec SR, la sensibilité, la spécificité et la précision étaient respectivement de 89,5 %, 81,1 % et 85,3 %, non statistiquement différentes. Concernant les analyses quantitatives, les performances diagnostiques n’étaient pas statistiquement meilleures avec la SR que sans la SR et n’étaient pas meilleures que celles obtenues par l’analyse visuelle. Les analyses en sous-groupes n’ont montré aucune valeur ajoutée de la SR dans les groupes spécifiques (lobes inférieurs et nodules de petite taille). Conclusion L’utilisation systématique de SR n’a pas aidé la caractérisation diagnostique des nodules pulmonaires néoplasiques. D’autres études sont nécessaires pour évaluer la contribution de la SR dans d’autres indications (évaluation thérapeutique, planification de la radiothérapie, caractérisation des lésions hépatiques).
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59612

[article] No diagnostic impact of routinely use of respiratory gating to characterize lung nodules with 18F-FDG PET/CT [texte imprimé] / Sandra Gonzalez ; Olivier Mundler ; Christophe Doddoli ; et al. . - 2018 . - p; 206-213.
Doi : 10.1016/j.mednuc.2018.06.006
Langues : Anglais (eng)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > Vol. 42, n° 4 (Juillet/Août 2018) . - p; 206-213

Mots-clés :	TOMOGRAPHIE PAR EMISSION DE POSITONS  RESPIRATION  NODULE  POUMON  POUMON CANCER
Résumé :	Objectif Évaluer l’impact diagnostique de l’utilisation systématique de la synchronisation respiratoire (SR) pour distinguer les nodules pulmonaires bénins des nodules malins en TEP/TDM au 18FDG. Méthodes Nous avons analysé rétrospectivement les données de 76 patients adressés pour la caractérisation métabolique des nodules pulmonaires ayant bénéficié d’une TEP/TDM corps entier au 18FDG, suivie d’une TEP/TDM avec SR (méthode en inspiration profonde bloquée, DIBH). La SR a été planifiée de façon prospective sans connaître les résultats de la TEP/TDM corps entier. Une lecture indépendante des TEP/TDM sans et avec SR a été réalisée séparément par deux médecins spécialistes en médecine nucléaire. La fixation des nodules pulmonaires a été évaluée visuellement (positive si la fixation du nodule est supérieure au bruit de fond pulmonaire) et quantitativement (SUVmax, SUVmean, volume métabolique, rapport tumeur/bruit de fond). Un étalon de vérité pour le diagnostic de cancer a été obtenu pour l’ensemble des patients grâce à l’histologie (n=37) ou le suivi clinico-radiologique (n=39). Des analyses en sous-groupes ont aussi été réalisées (nodules<15mm, ou des lobes inférieurs). Résultats Les nodules ont été classés positifs sans SR chez 43/76 (59,7 %) patients et avec SR chez 41/75 (54,6 %) patients. Les résultats étaient discordants pour 5/75 patients (6,7 %). Selon l’étalon de vérité, 35/39 cancers ont été correctement diagnostiqués par TEP/TDM sans SR et 34/38 par TEP/TDM avec SR. Sans SR, la sensibilité, la spécificité et l’exactitude étaient respectivement de 89,7 %, 78,4 % et 84,2 %. Avec SR, la sensibilité, la spécificité et la précision étaient respectivement de 89,5 %, 81,1 % et 85,3 %, non statistiquement différentes. Concernant les analyses quantitatives, les performances diagnostiques n’étaient pas statistiquement meilleures avec la SR que sans la SR et n’étaient pas meilleures que celles obtenues par l’analyse visuelle. Les analyses en sous-groupes n’ont montré aucune valeur ajoutée de la SR dans les groupes spécifiques (lobes inférieurs et nodules de petite taille). Conclusion L’utilisation systématique de SR n’a pas aidé la caractérisation diagnostique des nodules pulmonaires néoplasiques. D’autres études sont nécessaires pour évaluer la contribution de la SR dans d’autres indications (évaluation thérapeutique, planification de la radiothérapie, caractérisation des lésions hépatiques).
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=59612