[article]
| Titre : |
Quelle durée pour un traitement antibiotique d’une OMA chez des enfants âgés de 6 à 23 mois ? |
| Type de document : |
document électronique |
| Auteurs : |
P. Chevalier |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 167-170 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Antibiotique Interactions médicamenteuses Otite Placebo Récidive Résistance microbienne aux médicaments Association médicamenteuse |
| Résumé : |
En dehors du débat concernant les indications validées de prescrire un antibiotique en cas d’otite moyenne aiguë chez l’enfant (1,2), une autre question se pose pour les praticiens : quelle doit être la durée d’un tel traitement en prenant en compte l’efficacité, la tolérance, les effets indésirables, y compris la survenue de germes résistants ? En 2001, la RBP de la BAPCOC (3) recommandait de limiter le traitement à 5 jours, sauf en cas de mauvaise évolution clinique, sur base d’un constat dans les études d’une éradication bactérienne rapide (moins de 4 jours), d’une efficacité d’un traitement limité à 5 jours (4,5), du risque accru d’apparition d’une résistance (portage de pneumocoques résistants) en cas de traitement par antibiotique bêta-lactame au-delà de 5 jours (6) et des conditionnements d’antibiotiques disponibles pour les enfants. Sur cette base et en prenant également en compte une méta-analyse publiée en 2010 par la Cochrane Collaboration (7), la BAPCOC recommandait en 2012 dans la mise à jour de son guide (8) un traitement de 5 à 7 jours.
Sur base de la même méta-analyse (7) précédemment analysée dans la revue Minerva (9), le jury du Consensus de l’INAMI (10) conclut en 2016 qu’«il semble plus judicieux de traiter au moins 7 jours pour éviter les rechutes endéans le mois excepté chez les patients immunocompromis qui nécessitent un traitement plus long (GRADE A - B, faible recommandation) ». Une RCT publiée en 2016 apporte-t-elle de nouveaux éléments, du moins pour les enfants âgés de 6 à 23 mois ? |
| En ligne : |
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2126 |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=58161 |
in Minerva > Vol. 16, n°7 (Septembre 2017) . - p. 167-170
[article] Quelle durée pour un traitement antibiotique d’une OMA chez des enfants âgés de 6 à 23 mois ? [document électronique] / P. Chevalier . - 2017 . - p. 167-170. Langues : Français ( fre) in Minerva > Vol. 16, n°7 (Septembre 2017) . - p. 167-170
| Mots-clés : |
Antibiotique Interactions médicamenteuses Otite Placebo Récidive Résistance microbienne aux médicaments Association médicamenteuse |
| Résumé : |
En dehors du débat concernant les indications validées de prescrire un antibiotique en cas d’otite moyenne aiguë chez l’enfant (1,2), une autre question se pose pour les praticiens : quelle doit être la durée d’un tel traitement en prenant en compte l’efficacité, la tolérance, les effets indésirables, y compris la survenue de germes résistants ? En 2001, la RBP de la BAPCOC (3) recommandait de limiter le traitement à 5 jours, sauf en cas de mauvaise évolution clinique, sur base d’un constat dans les études d’une éradication bactérienne rapide (moins de 4 jours), d’une efficacité d’un traitement limité à 5 jours (4,5), du risque accru d’apparition d’une résistance (portage de pneumocoques résistants) en cas de traitement par antibiotique bêta-lactame au-delà de 5 jours (6) et des conditionnements d’antibiotiques disponibles pour les enfants. Sur cette base et en prenant également en compte une méta-analyse publiée en 2010 par la Cochrane Collaboration (7), la BAPCOC recommandait en 2012 dans la mise à jour de son guide (8) un traitement de 5 à 7 jours.
Sur base de la même méta-analyse (7) précédemment analysée dans la revue Minerva (9), le jury du Consensus de l’INAMI (10) conclut en 2016 qu’«il semble plus judicieux de traiter au moins 7 jours pour éviter les rechutes endéans le mois excepté chez les patients immunocompromis qui nécessitent un traitement plus long (GRADE A - B, faible recommandation) ». Une RCT publiée en 2016 apporte-t-elle de nouveaux éléments, du moins pour les enfants âgés de 6 à 23 mois ? |
| En ligne : |
http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2126 |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=58161 |
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Quelle durée pour un traitement antibiotique d’une OMA chez des enfants âgés de 6 à 23 mois ? in Minerva, Vol. 16, n°7 (Septembre 2017)
