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Bulletin N° vol. 33, n° 7-8 |
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Titre : Perioperative ventilation: Sharing expertise between anaesthesia and critical care Titre original : Ventilation périopératoire : « partage d’une expertise entre l’anesthésie et la réanimation » Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Jaber ; Alexandre Ouattara Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.451-452 Langues : Anglais (eng) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40571
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.451-452[article] Perioperative ventilation: Sharing expertise between anaesthesia and critical care = Ventilation périopératoire : « partage d’une expertise entre l’anesthésie et la réanimation » [texte imprimé] / S. Jaber ; Alexandre Ouattara . - 2014 . - p.451-452.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.451-452
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40571 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Which preoperative respiratory evaluation? Titre original : Quelle évaluation préopératoire respiratoire ? Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Zraier ; H. Haouache ; Gilles Dhonneur Année de publication : 2014 Article en page(s) : 453-456 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Complications postopératoires Ventilation Évaluation préopératoire Explorations fonctionnelles respiratoires Résumé : L’évaluation respiratoire préopératoire a pour objectif de prédire la survenue de complications respiratoires postopératoires (CRPO) comme : l’atélectasie, l’infection pulmonaire (bronchite et pneumopathie), la détresse ventilatoire aiguë, l’épanchement pleural, la ventilation mécanique prolongée, l’exacerbation d’une pathologie respiratoire chronique et le bronchospasme. L’incidence des CRPO, toutes chirurgies confondues est de 6,8 %. Certains facteurs individuels, opératoires et anesthésiques impactent sur la survenue de CRPO. Des scores simples incluant les données anamnestiques, d’examen clinique et quelques paramètres biologiques ont été évalués pour évaluer le risque de CRPO en fonction du type de chirurgie. Les données des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) standard sont peu utiles pour estimer le risque individuel de CRPO. En général, elles ne font que confirmer l’évaluation de la gravité clinique. Elles peuvent cependant être utiles pour confirmer une amélioration de l’état clinique du patient liée à la préparation préopératoire. Des EFR spécialisées incluant des tests d’efforts standardisés sont parfois requises en cas de chirurgie de réduction pulmonaire. Ces explorations spécialisées permettent d’anticiper la fonction ventilatoire et d’oxygénation pulmonaire post-interventionnelle et de s’assurer qu’elle est viable. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40572
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - 453-456[article] Which preoperative respiratory evaluation? = Quelle évaluation préopératoire respiratoire ? [texte imprimé] / S. Zraier ; H. Haouache ; Gilles Dhonneur . - 2014 . - 453-456.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - 453-456
Mots-clés : Complications postopératoires Ventilation Évaluation préopératoire Explorations fonctionnelles respiratoires Résumé : L’évaluation respiratoire préopératoire a pour objectif de prédire la survenue de complications respiratoires postopératoires (CRPO) comme : l’atélectasie, l’infection pulmonaire (bronchite et pneumopathie), la détresse ventilatoire aiguë, l’épanchement pleural, la ventilation mécanique prolongée, l’exacerbation d’une pathologie respiratoire chronique et le bronchospasme. L’incidence des CRPO, toutes chirurgies confondues est de 6,8 %. Certains facteurs individuels, opératoires et anesthésiques impactent sur la survenue de CRPO. Des scores simples incluant les données anamnestiques, d’examen clinique et quelques paramètres biologiques ont été évalués pour évaluer le risque de CRPO en fonction du type de chirurgie. Les données des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) standard sont peu utiles pour estimer le risque individuel de CRPO. En général, elles ne font que confirmer l’évaluation de la gravité clinique. Elles peuvent cependant être utiles pour confirmer une amélioration de l’état clinique du patient liée à la préparation préopératoire. Des EFR spécialisées incluant des tests d’efforts standardisés sont parfois requises en cas de chirurgie de réduction pulmonaire. Ces explorations spécialisées permettent d’anticiper la fonction ventilatoire et d’oxygénation pulmonaire post-interventionnelle et de s’assurer qu’elle est viable. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40572 Exemplaires (1)
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Titre : How to preoxygenate in operative room: Healthy subjects and situations “at risk” Titre original : Comment preoxygéner au bloc : sujets sains et situations à risque Type de document : texte imprimé Auteurs : A. De Jong ; Emmanuel Futier ; A. Millot ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.457-461 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Préoxygénation Bloc opératoire Obésité Grossesse Réanimation Résumé : L’intubation est un des gestes les plus fréquemment réalisés au bloc opératoire. Elle peut être associée à la survenue de complications vitales en cas de ventilation et/ou d’intubation difficile, chez les patients ne pouvant pas tolérer une hypoxémie même légère et chez les patients particulièrement à risque de désaturation comme les patients obèses, de réanimation ou les femmes enceintes. Pour diminuer les complications liées à l’intubation, la préoxygénation est fondamentale, permettant d’augmenter la durée de l’apnée sans désaturation (saturation artérielle supérieure à 88–90 %). La préoxygénation consiste à augmenter les réserves pulmonaires en oxygène, localisées dans la capacité résiduelle fonctionnelle, et permet de prévenir l’hypoxémie qui pourrait survenir durant la tentative d’intubation. Les patients obèses, de réanimation et les femmes enceintes sont particulièrement à risque d’une efficacité réduite de la préoxygénation à cause de modifications physiopathologiques : diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle, risque augmenté d’atélectasies, shunt. La ventilation spontanée pendant 3minutes à volume courant ou 3 à 8 capacités vitales sont recommandés dans la population générale, permettant le plus souvent d’atteindre un seuil d’oxygène expiré de 90 %. Des études récentes ont montré que pour maximiser la préoxygénation, les patients obèses et de réanimation pourraient bénéficier d’une préoxygénation à 100 % en ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive, en position proclive. Les manœuvres de recrutement présentent un intérêt juste après l’intubation pour limiter le risque de dérecrutement pulmonaire. Chez la femme enceinte, d’autres études dans le domaine de la préoxygénation sont nécessaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40573
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.457-461[article] How to preoxygenate in operative room: Healthy subjects and situations “at risk” = Comment preoxygéner au bloc : sujets sains et situations à risque [texte imprimé] / A. De Jong ; Emmanuel Futier ; A. Millot ; et al. . - 2014 . - p.457-461.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.457-461
Mots-clés : Préoxygénation Bloc opératoire Obésité Grossesse Réanimation Résumé : L’intubation est un des gestes les plus fréquemment réalisés au bloc opératoire. Elle peut être associée à la survenue de complications vitales en cas de ventilation et/ou d’intubation difficile, chez les patients ne pouvant pas tolérer une hypoxémie même légère et chez les patients particulièrement à risque de désaturation comme les patients obèses, de réanimation ou les femmes enceintes. Pour diminuer les complications liées à l’intubation, la préoxygénation est fondamentale, permettant d’augmenter la durée de l’apnée sans désaturation (saturation artérielle supérieure à 88–90 %). La préoxygénation consiste à augmenter les réserves pulmonaires en oxygène, localisées dans la capacité résiduelle fonctionnelle, et permet de prévenir l’hypoxémie qui pourrait survenir durant la tentative d’intubation. Les patients obèses, de réanimation et les femmes enceintes sont particulièrement à risque d’une efficacité réduite de la préoxygénation à cause de modifications physiopathologiques : diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle, risque augmenté d’atélectasies, shunt. La ventilation spontanée pendant 3minutes à volume courant ou 3 à 8 capacités vitales sont recommandés dans la population générale, permettant le plus souvent d’atteindre un seuil d’oxygène expiré de 90 %. Des études récentes ont montré que pour maximiser la préoxygénation, les patients obèses et de réanimation pourraient bénéficier d’une préoxygénation à 100 % en ventilation non invasive, avec une pression expiratoire positive, en position proclive. Les manœuvres de recrutement présentent un intérêt juste après l’intubation pour limiter le risque de dérecrutement pulmonaire. Chez la femme enceinte, d’autres études dans le domaine de la préoxygénation sont nécessaires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40573 Exemplaires (1)
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Titre : How to choose an anesthesia ventilator? Titre original : Comment choisir un ventilateur d’anesthésie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Y. Coisel ; A. Millot ; J. Carr ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.462-465 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Choix ventilateur d’anesthésie Banc d’essai Turbine Piston Soufflet Résumé : Les industriels ont développé et mis sur le marché ces dernières années des nouveaux ventilateurs d’anesthésie ou nouvelles stations d’anesthésie avec des nouvelles technologies et des nouveaux modes ventilatoires. L’objectif de cet article est de rappeler brièvement les principes de fonctionnement des ventilateurs d’anesthésie, de décrire les principales différences entre les technologies utilisées, de décrire les principaux critères évaluant les performances techniques et pneumatiques et d’énumérer les principaux éléments qui nous semblent pertinents lors de l’achat d’un ventilateur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40574
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.462-465[article] How to choose an anesthesia ventilator? = Comment choisir un ventilateur d’anesthésie ? [texte imprimé] / Y. Coisel ; A. Millot ; J. Carr ; et al. . - 2014 . - p.462-465.
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Mots-clés : Choix ventilateur d’anesthésie Banc d’essai Turbine Piston Soufflet Résumé : Les industriels ont développé et mis sur le marché ces dernières années des nouveaux ventilateurs d’anesthésie ou nouvelles stations d’anesthésie avec des nouvelles technologies et des nouveaux modes ventilatoires. L’objectif de cet article est de rappeler brièvement les principes de fonctionnement des ventilateurs d’anesthésie, de décrire les principales différences entre les technologies utilisées, de décrire les principaux critères évaluant les performances techniques et pneumatiques et d’énumérer les principaux éléments qui nous semblent pertinents lors de l’achat d’un ventilateur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40574 Exemplaires (1)
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Titre : What are the main “machine dysfunctions” to know? Titre original : Quels sont les principaux « dysfonctionnements machine » à connaître ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Bourgain ; Y. Coisel ; D. Kern ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.466-471 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Sécurité Respirateurs Anesthésie réanimation Formation Résumé : En anesthésie comme en réanimation, les incidents en relation avec le matériel sont fréquents. Ils sont rarement à l’origine de complications parce qu’ils sont détectés par le monitorage et parce que des scénarios de secours permettent de palier à ces problèmes. Même si l’incidence de ces complications a bien diminué, il y a encore des cas où ces incidents sont à l’origine d’évènements indésirables graves et de complications sévères. L’utilisation incorrecte des dispositifs médicaux est le facteur principal qui favorise l’apparition de ces complications. Pour maintenir un haut niveau de sécurité, il est nécessaire d’appliquer des procédures d’utilisation et de contrôles selon les préconisations des fabricants. Ceci s’inscrit dans une stratégie impliquant les utilisateurs, les ingénieurs biomédicaux et les fabricants. Plusieurs actions sont efficaces pour prévenir l’apparition de ces incidents : le contrôle avant utilisation, le maintien des performances du matériel identiques à celles de l’état neuf, une utilisation des appareils basée sur les recommandations des experts et des industriels, une formation adaptée, des analyses de retour d’expérience et une analyse objective des problèmes rencontrés. Cette stratégie s’appuie sur un expert clinicien (référent matériel) qui a des connaissances techniques approfondies. Ce référent permet d’établir et de maintenir des règles d’utilisation en collaboration avec les médecins et les ingénieurs biomédicaux ou fabricants. C’est un acteur incontournable de la formation des utilisateurs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40575
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.466-471[article] What are the main “machine dysfunctions” to know? = Quels sont les principaux « dysfonctionnements machine » à connaître ? [texte imprimé] / Jean-Louis Bourgain ; Y. Coisel ; D. Kern ; et al. . - 2014 . - p.466-471.
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in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.466-471
Mots-clés : Sécurité Respirateurs Anesthésie réanimation Formation Résumé : En anesthésie comme en réanimation, les incidents en relation avec le matériel sont fréquents. Ils sont rarement à l’origine de complications parce qu’ils sont détectés par le monitorage et parce que des scénarios de secours permettent de palier à ces problèmes. Même si l’incidence de ces complications a bien diminué, il y a encore des cas où ces incidents sont à l’origine d’évènements indésirables graves et de complications sévères. L’utilisation incorrecte des dispositifs médicaux est le facteur principal qui favorise l’apparition de ces complications. Pour maintenir un haut niveau de sécurité, il est nécessaire d’appliquer des procédures d’utilisation et de contrôles selon les préconisations des fabricants. Ceci s’inscrit dans une stratégie impliquant les utilisateurs, les ingénieurs biomédicaux et les fabricants. Plusieurs actions sont efficaces pour prévenir l’apparition de ces incidents : le contrôle avant utilisation, le maintien des performances du matériel identiques à celles de l’état neuf, une utilisation des appareils basée sur les recommandations des experts et des industriels, une formation adaptée, des analyses de retour d’expérience et une analyse objective des problèmes rencontrés. Cette stratégie s’appuie sur un expert clinicien (référent matériel) qui a des connaissances techniques approfondies. Ce référent permet d’établir et de maintenir des règles d’utilisation en collaboration avec les médecins et les ingénieurs biomédicaux ou fabricants. C’est un acteur incontournable de la formation des utilisateurs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40575 Exemplaires (1)
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Titre : Mechanical ventilation in abdominal surgery Titre original : Ventilation mécanique pour chirurgie abdominale Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuel Futier ; T. Godet ; A. Millot ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.472-475 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Ventilation mécanique Complications pulmonaires postopératoires Chirurgie abdominale Pression expiratoire positive Résumé : L’un des objectifs essentiels en médecine périopératoire est une réduction de la morbidité et, idéalement, de la mortalité postopératoire. Les complications postopératoires sont responsables d’une altération du pronostic du patient chirurgical, notamment fonctionnel, mais également d’une augmentation de la mortalité à longs termes. La ventilation mécanique est un exemple spécifique nous donnant l’opportunité de changer de paradigme en passant d’une approche curative à une approche préventive des complications postopératoires. La ventilation mécanique chez les patients opérés d’une chirurgie a longtemps été considérée comme une simple modalité permettant d’assurer les échanges gazeux tout en assurant l’entretien d’une anesthésie générale par l’administration d’agents halogénés. Toutefois, un certain nombre d’arguments plaident pour l’existence d’une association entre les modalités de la ventilation mécanique peropératoire et le pronostic clinique postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale. L’application d’une stratégie de ventilation non protective, particulièrement l’application d’un volume courant (VT) élevé (>10–12mL/kg de poids idéal théorique) et/ou d’une pression de fin d’expiration positive faible (<5cmH2O) ou nulle, peut être responsable d’une surdistension alvéolaire et de phénomènes d’ouverture-fermeture cycliques des alvéoles à l’origine de lésions pulmonaires induites par la ventilation chez des patients ayant des poumons sains à l’initiation de la ventilation. Sous l’impulsion de travaux publiés chez les patients présentant un syndrome de détresse respiratoire aigu, l’utilisation d’une stratégie de ventilation protective en utilisant un VT réduit devient plus commune en réanimation comme au bloc opératoire. L’objectif de cette revue est de présenter les modalités de réalisation d’une stratégie protective de ventilation mécanique en chirurgie abdominale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40576
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.472-475[article] Mechanical ventilation in abdominal surgery = Ventilation mécanique pour chirurgie abdominale [texte imprimé] / Emmanuel Futier ; T. Godet ; A. Millot ; et al. . - 2014 . - p.472-475.
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Mots-clés : Ventilation mécanique Complications pulmonaires postopératoires Chirurgie abdominale Pression expiratoire positive Résumé : L’un des objectifs essentiels en médecine périopératoire est une réduction de la morbidité et, idéalement, de la mortalité postopératoire. Les complications postopératoires sont responsables d’une altération du pronostic du patient chirurgical, notamment fonctionnel, mais également d’une augmentation de la mortalité à longs termes. La ventilation mécanique est un exemple spécifique nous donnant l’opportunité de changer de paradigme en passant d’une approche curative à une approche préventive des complications postopératoires. La ventilation mécanique chez les patients opérés d’une chirurgie a longtemps été considérée comme une simple modalité permettant d’assurer les échanges gazeux tout en assurant l’entretien d’une anesthésie générale par l’administration d’agents halogénés. Toutefois, un certain nombre d’arguments plaident pour l’existence d’une association entre les modalités de la ventilation mécanique peropératoire et le pronostic clinique postopératoire chez les patients subissant une chirurgie abdominale. L’application d’une stratégie de ventilation non protective, particulièrement l’application d’un volume courant (VT) élevé (>10–12mL/kg de poids idéal théorique) et/ou d’une pression de fin d’expiration positive faible (<5cmH2O) ou nulle, peut être responsable d’une surdistension alvéolaire et de phénomènes d’ouverture-fermeture cycliques des alvéoles à l’origine de lésions pulmonaires induites par la ventilation chez des patients ayant des poumons sains à l’initiation de la ventilation. Sous l’impulsion de travaux publiés chez les patients présentant un syndrome de détresse respiratoire aigu, l’utilisation d’une stratégie de ventilation protective en utilisant un VT réduit devient plus commune en réanimation comme au bloc opératoire. L’objectif de cette revue est de présenter les modalités de réalisation d’une stratégie protective de ventilation mécanique en chirurgie abdominale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40576 Exemplaires (1)
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Titre : Intraoperative management of heart–lung interactions: “From hypothetical prediction to improved titration” Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandre Ouattara ; A. Dewitte ; H. Rozé Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.476-479 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Respiration Volume d’éjection systolique Prédiction Titration Résumé : Une littérature relativement abondante existe concernant la pertinence des paramètres dynamiques à prédire en péri-opératoire une réponse au remplissage. Basés sur l’interaction cardiopulmonaire, ces différents paramètres présentent des sérieuses limitations d’utilisation dont l’application d’une ventilation protectrice à faible volume courant. Parce que cette stratégie semble être bénéfique chez des patients à poumons sains bénéficiant d’une chirurgie à haut risque, son utilisation péri-opératoire devrait se démocratiser et rendre l’utilisation peropératoire des paramètres dynamiques relativement plus hasardeuse. Dans ce contexte, l’alternative pourrait être l’utilisation de mini-remplissages rapides qui ne semblent pas être affectés par les faibles volumes courant, l’arythmie et la ventilation spontanée. Lorsqu’une optimisation peropératoire du remplissage vasculaire est réalisée chez un patient sous ventilation mécanique, une titration “améliorée” du remplissage vasculaire basée sur des mini-remplissages rapides doit être préférée à une hypothétique prédiction au remplissage. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40577
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.476-479[article] Intraoperative management of heart–lung interactions: “From hypothetical prediction to improved titration” [texte imprimé] / Alexandre Ouattara ; A. Dewitte ; H. Rozé . - 2014 . - p.476-479.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.476-479
Mots-clés : Respiration Volume d’éjection systolique Prédiction Titration Résumé : Une littérature relativement abondante existe concernant la pertinence des paramètres dynamiques à prédire en péri-opératoire une réponse au remplissage. Basés sur l’interaction cardiopulmonaire, ces différents paramètres présentent des sérieuses limitations d’utilisation dont l’application d’une ventilation protectrice à faible volume courant. Parce que cette stratégie semble être bénéfique chez des patients à poumons sains bénéficiant d’une chirurgie à haut risque, son utilisation péri-opératoire devrait se démocratiser et rendre l’utilisation peropératoire des paramètres dynamiques relativement plus hasardeuse. Dans ce contexte, l’alternative pourrait être l’utilisation de mini-remplissages rapides qui ne semblent pas être affectés par les faibles volumes courant, l’arythmie et la ventilation spontanée. Lorsqu’une optimisation peropératoire du remplissage vasculaire est réalisée chez un patient sous ventilation mécanique, une titration “améliorée” du remplissage vasculaire basée sur des mini-remplissages rapides doit être préférée à une hypothétique prédiction au remplissage. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40577 Exemplaires (1)
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Titre : Postoperative pulmonary complications updating Titre original : Complications pulmonaires postopératoires : actualisation Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Langeron ; S. Carreira ; F. Le Saché ; et al. Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.480-483 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Mortalité postopératoire Complications pulmonaires postopératoires Facteurs de risque Stratification du risque Évaluation du devenir Intervention préventive Ressources de soin Résumé : Les complications pulmonaires postopératoires (CPP) contribuent grandement au risque périopératoire. Les CPPs entraînent une augmentation de la durée de séjour hospitalier et sont associées à une mortalité hospitalière plus élevée. Les CPP représentent la principale cause de décès postopératoires aussi bien après une chirurgie non cardiothoracique que cardiothoracique. Ainsi, la mise en place d’outils fiables permettant de stratifier le risque de CPP est fondamentale, comme aide périopératoire à la décision clinique. En effet, lorsque le risque est clairement identifié par l’intermédiaire du score ARISCAT et/ou le type de chirurgie (principalement thoracique et abdominale), des mesures préventives peu coûteuses et des nouvelles stratégies peuvent être instaurées pour diminuer ce risque de CPP. Les études EuSOS, PERISCOPE et IMPROVE ont démontré que l’optimisation du soin avec l’identification et la stratification du risque permettaient la mise en place de nouvelles stratégies (multidirectionnelles) de soins permettant de diminuer la mortalité des CPP en optimisant le chemin clinique du patient et les ressources de soin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40578
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.480-483[article] Postoperative pulmonary complications updating = Complications pulmonaires postopératoires : actualisation [texte imprimé] / Olivier Langeron ; S. Carreira ; F. Le Saché ; et al. . - 2014 . - p.480-483.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.480-483
Mots-clés : Mortalité postopératoire Complications pulmonaires postopératoires Facteurs de risque Stratification du risque Évaluation du devenir Intervention préventive Ressources de soin Résumé : Les complications pulmonaires postopératoires (CPP) contribuent grandement au risque périopératoire. Les CPPs entraînent une augmentation de la durée de séjour hospitalier et sont associées à une mortalité hospitalière plus élevée. Les CPP représentent la principale cause de décès postopératoires aussi bien après une chirurgie non cardiothoracique que cardiothoracique. Ainsi, la mise en place d’outils fiables permettant de stratifier le risque de CPP est fondamentale, comme aide périopératoire à la décision clinique. En effet, lorsque le risque est clairement identifié par l’intermédiaire du score ARISCAT et/ou le type de chirurgie (principalement thoracique et abdominale), des mesures préventives peu coûteuses et des nouvelles stratégies peuvent être instaurées pour diminuer ce risque de CPP. Les études EuSOS, PERISCOPE et IMPROVE ont démontré que l’optimisation du soin avec l’identification et la stratification du risque permettaient la mise en place de nouvelles stratégies (multidirectionnelles) de soins permettant de diminuer la mortalité des CPP en optimisant le chemin clinique du patient et les ressources de soin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40578 Exemplaires (1)
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Titre : Influence of pain on postoperative ventilatory disturbances. Management and expected benefits Titre original : Retentissement respiratoire de la douleur. Gestion et bénéfices attendus Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Beaussier ; T. Genty ; T. Lescot ; M. Aissou Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.484-486 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Complications pulmonaires Analgésie péridurale Chirurgie abdominale Douleur postopératoire Résumé : La chirurgie abdominale est à l’origine d’une dysfonction ventilatoire postopératoire liée à une inhibition réflexe de la fonction diaphragmatique, une lésion des muscles respiratoires accessoire par l’incision et à la douleur. La composante douloureuse est difficile à isoler des autres. La péridurale thoracique avec des anesthésiques locaux pourrait réduire la dysfonction diaphragmatique postopératoire, mais cet effet semble indépendant de l’analgésie. Quel que soit le mécanisme, l’analgésie péridurale améliore la ventilation postopératoire et réduit l’incidence de complications pulmonaires. L’analgésie par blocs pariétaux, ou par administration de morphine intraveineuse améliore la fonction diaphragmatique et la ventilation postopératoire. Toutes les stratégies analgésiques peuvent exercer un effet bénéfique en facilitant l’application d’une kinésithérapie postopératoire adaptée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40579
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.484-486[article] Influence of pain on postoperative ventilatory disturbances. Management and expected benefits = Retentissement respiratoire de la douleur. Gestion et bénéfices attendus [texte imprimé] / Marc Beaussier ; T. Genty ; T. Lescot ; M. Aissou . - 2014 . - p.484-486.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.484-486
Mots-clés : Complications pulmonaires Analgésie péridurale Chirurgie abdominale Douleur postopératoire Résumé : La chirurgie abdominale est à l’origine d’une dysfonction ventilatoire postopératoire liée à une inhibition réflexe de la fonction diaphragmatique, une lésion des muscles respiratoires accessoire par l’incision et à la douleur. La composante douloureuse est difficile à isoler des autres. La péridurale thoracique avec des anesthésiques locaux pourrait réduire la dysfonction diaphragmatique postopératoire, mais cet effet semble indépendant de l’analgésie. Quel que soit le mécanisme, l’analgésie péridurale améliore la ventilation postopératoire et réduit l’incidence de complications pulmonaires. L’analgésie par blocs pariétaux, ou par administration de morphine intraveineuse améliore la fonction diaphragmatique et la ventilation postopératoire. Toutes les stratégies analgésiques peuvent exercer un effet bénéfique en facilitant l’application d’une kinésithérapie postopératoire adaptée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40579 Exemplaires (1)
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Titre : Non-invasive ventilation after surgery Titre original : Ventilation non-invasive postopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Jaber ; A. De Jong ; A. Castagnoli ; Emmanuel Futier ; G. Chanques Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.487-491 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Chirurgie Anesthésie Ventilation non-invasive Intubation et complications postopératoires Résumé : L’hypoxémie et/ou l’insuffisance respiratoire aiguë (IRA) postopératoire survient le plus souvent après une chirurgie abdominale et/ou thoracique. L’anesthésie, la douleur postopératoire et la chirurgie vont induire des modifications respiratoires : hypoxémie, diminution des volumes pulmonaires et atélectasie associée à un syndrome restrictif et un dysfonctionnement diaphragmatique. Assurer une oxygénation adéquate en cas de complications pulmonaires postopératoires telle qu’une IRA est primordial. Bien que le recours à l’intubation endotrachéale et la ventilation invasive a été considérée pendant de nombreuses années comme la pierre angulaire de la prise en charge ventilatoire en cas d’IRA sévère postopératoire, plusieurs études ont montré que la mortalité associée aux complications pulmonaires postopératoires étaient en grande partie liées aux complications liées à la réintubation et à la ventilation mécanique invasive. Par conséquent, les objectifs majeurs pour les anesthésistes et les chirurgiens sont : (1) d’éviter la survenue de complications postopératoires, (2) en cas de survenue d’IRA postopératoire, d’assurer un apport d’oxygène adéquate (oxygénation) et de veiller à l’élimination du CO2 (ventilation), tout en évitant l’intubation. La ventilation non-invasive (VNI) ne nécessite pas de sonde endotrachéale ou de trachéotomie et son utilisation est bien établie pour prévenir l’apparition d’IRA (traitement prophylactique ou préventif) ou pour traiter une IRA afin d’éviter une réintubation (traitement curatif). Des études ont montré que les facteurs de risque liés au patient, telles que la broncho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO), un âge supérieur à 60ans, un ASA>II, l’obésité, la dépendance fonctionnelle, et l’insuffisance cardiaque congestive, augmentent le risque de complications pulmonaires postopératoires. La justification de l’utilisation de la VNI postopératoire est la même que l’utilisation de la VNI en post-extubation en plus des spécificités liées aux modifications respiratoires induites par la chirurgie et l’anesthésie. La VNI postopératoire améliore les échanges gazeux, diminue le travail respiratoire et réduit les atélectasies. Les objectifs de cet article sont : (1) de décrire les principales modifications respiratoires induites par la chirurgie et l’anesthésie qui justifient l’utilisation de la VNI postopératoire ; (2) de proposer des recommandations à l’utilisation en toute sécurité de la VNI postopératoire et (3) de présenter les principaux résultats obtenus par l’application de la VNI préventive et curative dans un contexte chirurgical. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40580
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.487-491[article] Non-invasive ventilation after surgery = Ventilation non-invasive postopératoire [texte imprimé] / S. Jaber ; A. De Jong ; A. Castagnoli ; Emmanuel Futier ; G. Chanques . - 2014 . - p.487-491.
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Mots-clés : Chirurgie Anesthésie Ventilation non-invasive Intubation et complications postopératoires Résumé : L’hypoxémie et/ou l’insuffisance respiratoire aiguë (IRA) postopératoire survient le plus souvent après une chirurgie abdominale et/ou thoracique. L’anesthésie, la douleur postopératoire et la chirurgie vont induire des modifications respiratoires : hypoxémie, diminution des volumes pulmonaires et atélectasie associée à un syndrome restrictif et un dysfonctionnement diaphragmatique. Assurer une oxygénation adéquate en cas de complications pulmonaires postopératoires telle qu’une IRA est primordial. Bien que le recours à l’intubation endotrachéale et la ventilation invasive a été considérée pendant de nombreuses années comme la pierre angulaire de la prise en charge ventilatoire en cas d’IRA sévère postopératoire, plusieurs études ont montré que la mortalité associée aux complications pulmonaires postopératoires étaient en grande partie liées aux complications liées à la réintubation et à la ventilation mécanique invasive. Par conséquent, les objectifs majeurs pour les anesthésistes et les chirurgiens sont : (1) d’éviter la survenue de complications postopératoires, (2) en cas de survenue d’IRA postopératoire, d’assurer un apport d’oxygène adéquate (oxygénation) et de veiller à l’élimination du CO2 (ventilation), tout en évitant l’intubation. La ventilation non-invasive (VNI) ne nécessite pas de sonde endotrachéale ou de trachéotomie et son utilisation est bien établie pour prévenir l’apparition d’IRA (traitement prophylactique ou préventif) ou pour traiter une IRA afin d’éviter une réintubation (traitement curatif). Des études ont montré que les facteurs de risque liés au patient, telles que la broncho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO), un âge supérieur à 60ans, un ASA>II, l’obésité, la dépendance fonctionnelle, et l’insuffisance cardiaque congestive, augmentent le risque de complications pulmonaires postopératoires. La justification de l’utilisation de la VNI postopératoire est la même que l’utilisation de la VNI en post-extubation en plus des spécificités liées aux modifications respiratoires induites par la chirurgie et l’anesthésie. La VNI postopératoire améliore les échanges gazeux, diminue le travail respiratoire et réduit les atélectasies. Les objectifs de cet article sont : (1) de décrire les principales modifications respiratoires induites par la chirurgie et l’anesthésie qui justifient l’utilisation de la VNI postopératoire ; (2) de proposer des recommandations à l’utilisation en toute sécurité de la VNI postopératoire et (3) de présenter les principaux résultats obtenus par l’application de la VNI préventive et curative dans un contexte chirurgical. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40580 Exemplaires (1)
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Titre : Extracorporeal membrane oxygenation in adults for severe acute respiratory failure Titre original : Oxygénation extracorporelle lors d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Rozé ; B. Repusseau ; Alexandre Ouattara Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.492-494 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Hypoxémie réfractaire ECMO SDRA Résumé : L’objectif de cette revue est d’examiner les indications des membranes d’oxygénation extracorporelle (ECMO) lors d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Le recours à cette technique d’oxygénation a augmenté de manière significative à travers le monde depuis la pandémie grippale H1N1. Le but de l’ECMO est de maintenir un niveau acceptable d’oxygénation, ainsi que de contrôler l’acidose respiratoire sous ventilation protectrice. Cet enthousiasme pour l’ECMO ne doit pas faire négliger les complications potentielles associées à la technique. Avant d’élargir le recours à l’ECMO, de nouvelles études devront tester l’efficacité d’une utilisation précoce ou d’une épuration du CO2 en complément ou à la place de la ventilation mécanique lors d’un SDRA sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40581
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.492-494[article] Extracorporeal membrane oxygenation in adults for severe acute respiratory failure = Oxygénation extracorporelle lors d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë [texte imprimé] / H. Rozé ; B. Repusseau ; Alexandre Ouattara . - 2014 . - p.492-494.
Langues : Anglais (eng)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 33, n° 7-8 (Juillet 2014) . - p.492-494
Mots-clés : Hypoxémie réfractaire ECMO SDRA Résumé : L’objectif de cette revue est d’examiner les indications des membranes d’oxygénation extracorporelle (ECMO) lors d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Le recours à cette technique d’oxygénation a augmenté de manière significative à travers le monde depuis la pandémie grippale H1N1. Le but de l’ECMO est de maintenir un niveau acceptable d’oxygénation, ainsi que de contrôler l’acidose respiratoire sous ventilation protectrice. Cet enthousiasme pour l’ECMO ne doit pas faire négliger les complications potentielles associées à la technique. Avant d’élargir le recours à l’ECMO, de nouvelles études devront tester l’efficacité d’une utilisation précoce ou d’une épuration du CO2 en complément ou à la place de la ventilation mécanique lors d’un SDRA sévère. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40581 Exemplaires (1)
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