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[article]
Titre : |
Lymphome de Hodgkin : mise au point |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Hervé Ghesquières |
Année de publication : |
2017 |
Article en page(s) : |
p. 313-320 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Maladie de Hodgkin / Traitement médicamenteux Antinéoplasiques Infections à VIH chimiothérapie anticancéreuse |
Résumé : |
Le lymphome de Hodgkin est une hémopathie lymphoïde rare avec 1 500 nouveaux patients par an en France, la majorité des patients (60 %) ayant au diagnostic une maladie localisée (stade I-II de la classification d'Ann Arbor). Il s'agit d'un cancer hautement curable avec le protocole de polychimiothérapie ABVD ou des protocoles plus intensifs comme le BEACOPP renforcé. Une radiothérapie complémentaire est réalisée pour les stades localisés avec actuellement des champs d'irradiation de taille de plus en plus limitée. L'utilisation de la tomographie par émission de positons au 18-fluorodéoxyglucose est incontournable dans le lymphome de Hodgkin, notamment dans l'évaluation précoce de l'efficacité du traitement pour permettre une adaptation de la thérapeutique. Le lymphome de Hodgkin a une présentation biologique unique caractérisée par une très faible proportion de cellules tumorales, les cellules de Reed-Sternberg entourées par des cellules réactionnelles du système immunitaire. Les cellules de Reed-Sternberg peuvent être ciblées par des anticorps monoclonaux anti-CD30 couplés à une chimiothérapie, le brentuximab-védotine qui a montré des réponses objectives importantes chez les patients en rechute. Le micro-environnement peut également être la cible d'anticorps monoclonaux (nivolumab, pembrolizumab) qui vont restaurer la réponse immune; leur efficacité est également impressionnante chez des patients lourdement prétraités. Ce type de thérapies ciblées est actuellement étudié dans le cadre d'études thérapeutiques dans les premières phases de la maladie. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50987 |
in La revue du praticien > vol. 67, 3 (mars 2017) . - p. 313-320
[article] Lymphome de Hodgkin : mise au point [texte imprimé] / Hervé Ghesquières . - 2017 . - p. 313-320. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > vol. 67, 3 (mars 2017) . - p. 313-320
Mots-clés : |
Maladie de Hodgkin / Traitement médicamenteux Antinéoplasiques Infections à VIH chimiothérapie anticancéreuse |
Résumé : |
Le lymphome de Hodgkin est une hémopathie lymphoïde rare avec 1 500 nouveaux patients par an en France, la majorité des patients (60 %) ayant au diagnostic une maladie localisée (stade I-II de la classification d'Ann Arbor). Il s'agit d'un cancer hautement curable avec le protocole de polychimiothérapie ABVD ou des protocoles plus intensifs comme le BEACOPP renforcé. Une radiothérapie complémentaire est réalisée pour les stades localisés avec actuellement des champs d'irradiation de taille de plus en plus limitée. L'utilisation de la tomographie par émission de positons au 18-fluorodéoxyglucose est incontournable dans le lymphome de Hodgkin, notamment dans l'évaluation précoce de l'efficacité du traitement pour permettre une adaptation de la thérapeutique. Le lymphome de Hodgkin a une présentation biologique unique caractérisée par une très faible proportion de cellules tumorales, les cellules de Reed-Sternberg entourées par des cellules réactionnelles du système immunitaire. Les cellules de Reed-Sternberg peuvent être ciblées par des anticorps monoclonaux anti-CD30 couplés à une chimiothérapie, le brentuximab-védotine qui a montré des réponses objectives importantes chez les patients en rechute. Le micro-environnement peut également être la cible d'anticorps monoclonaux (nivolumab, pembrolizumab) qui vont restaurer la réponse immune; leur efficacité est également impressionnante chez des patients lourdement prétraités. Ce type de thérapies ciblées est actuellement étudié dans le cadre d'études thérapeutiques dans les premières phases de la maladie. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50987 |
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