Dépouillements

Comparaison de l’IRM de diffusion et de la TEP/TDM au FDG dans le bilan des lymphomes / K. Bouharat-Moussa in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 36, n° 9 (Septembre 2012)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 9 (Septembre 2012) . - 504-512 Titre : Comparaison de l’IRM de diffusion et de la TEP/TDM au FDG dans le bilan des lymphomes Type de document : texte imprimé Auteurs : K. Bouharat-Moussa, Auteur ; et al., Auteur ; A. Benaissa, Auteur ; D. Papathanassiou, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 504-512 Langues : Français (fre) Mots-clés : fdg  tep tdm  Lymphome  irm Résumé : Objectif L’IRM avec séquences pondérées en diffusion peut apporter des informations pertinentes en complément de l’IRM morphologique, notamment en oncologie. Nous avons comparé ses résultats dans le bilan des lymphomes à ceux de la TEP/TDM au FDG. Méthodes Vingt-sept patients, adressés en TEP pour bilan initial, récidive ou évaluation du traitement d’un lymphome, ont été inclus de façon prospective et ont bénéficié d’une IRM (séquences T2 et diffusion). Les atteintes d’aires ganglionnaires et d’organes relevées avec chaque modalité ont été comparées avec le coefficient κ de Cohen. Les performances diagnostiques de l’IRM ont été évaluées avec pour référence la TEP. Les résultats des deux modalités ont été comparés en prenant pour référence le stade final établi par l’hématologue. Résultats L’IRM a détecté 154 atteintes d’aires ganglionnaires sur les 184 relevées en TEP : très bonne concordance (κ = 0,87), sensibilité de 0,84 et spécificité de 1. La concordance et la sensibilité étaient moins bonnes pour les atteintes extraganglionnaires (notamment osseuses), avec 27 relevées en IRM sur les 40 décelées en TEP. Concernant les 21 bilans préthérapeutiques : les deux techniques ont sous-estimé le stade chez deux mêmes patients (atteinte médullaire) ; 18 ont eu le même score en TEP et en IRM. Conclusion Les performances de l’IRM avec séquence de diffusion ont été proches de celles de la TEP-TDM au FDG pour l’atteinte d’aires ganglionnaires. Sa sensibilité pour les autres atteintes et sa capacité à déterminer le stade du lymphome doivent encore être documentées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29516 [article] Comparaison de l’IRM de diffusion et de la TEP/TDM au FDG dans le bilan des lymphomes [texte imprimé] / K. Bouharat-Moussa, Auteur ; et al., Auteur ; A. Benaissa, Auteur ; D. Papathanassiou, Auteur . - 2012 . - 504-512. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 9 (Septembre 2012) . - 504-512 Mots-clés : fdg  tep tdm  Lymphome  irm Résumé : Objectif L’IRM avec séquences pondérées en diffusion peut apporter des informations pertinentes en complément de l’IRM morphologique, notamment en oncologie. Nous avons comparé ses résultats dans le bilan des lymphomes à ceux de la TEP/TDM au FDG. Méthodes Vingt-sept patients, adressés en TEP pour bilan initial, récidive ou évaluation du traitement d’un lymphome, ont été inclus de façon prospective et ont bénéficié d’une IRM (séquences T2 et diffusion). Les atteintes d’aires ganglionnaires et d’organes relevées avec chaque modalité ont été comparées avec le coefficient κ de Cohen. Les performances diagnostiques de l’IRM ont été évaluées avec pour référence la TEP. Les résultats des deux modalités ont été comparés en prenant pour référence le stade final établi par l’hématologue. Résultats L’IRM a détecté 154 atteintes d’aires ganglionnaires sur les 184 relevées en TEP : très bonne concordance (κ = 0,87), sensibilité de 0,84 et spécificité de 1. La concordance et la sensibilité étaient moins bonnes pour les atteintes extraganglionnaires (notamment osseuses), avec 27 relevées en IRM sur les 40 décelées en TEP. Concernant les 21 bilans préthérapeutiques : les deux techniques ont sous-estimé le stade chez deux mêmes patients (atteinte médullaire) ; 18 ont eu le même score en TEP et en IRM. Conclusion Les performances de l’IRM avec séquence de diffusion ont été proches de celles de la TEP-TDM au FDG pour l’atteinte d’aires ganglionnaires. Sa sensibilité pour les autres atteintes et sa capacité à déterminer le stade du lymphome doivent encore être documentées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29516

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Réserve	Exclu du prêt

Détection de l'embolie pulmonaire aiguë : apport du scanner X faible dose à la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion / E. Mathias in MÉDECINE NUCLÉAIRE, 36, n° 9 (Septembre 2012)

Public ISBD [article]  inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 9 (Septembre 2012) . - 486-494 Titre : Détection de l'embolie pulmonaire aiguë : apport du scanner X faible dose à la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Mathias ; P.-Y. Marie, Auteur ; G. Karcher, Auteur ; N. Didot, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 486-494 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire  tomoscintigraphie pulmonaire  temp tdm  Tomodensitométrie Résumé : La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, réalisée selon les nouvelles recommandations de l’European Association of Nuclear Medicine (EANM), est un examen de première intention pour la recherche d’embolie pulmonaire. La possibilité d’obtenir des acquisitions tomodensitométriques faible dose dans un même examen sur les caméras hybrides conduit à s’interroger sur l’information supplémentaire que peut apporter le scanner X. Le but de cette étude est de comparer les informations diagnostiques apportées par la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, seule et associée à un scanner thoracique faible dose. Chaque analyse est réalisée par deux lecteurs : l’un est plus expérimenté (assistant, A) et l’autre moins (interne, I). Résultats La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion couplée au scanner faible dose : (1) n’entraîne que très rarement des modifications diagnostiques majeures comme la présence ou non d’embolie pulmonaire (2 % pour A et 6 % pour I) ; (2) apporte principalement des informations diagnostiques complémentaires dans 69 % des cas pour A et 79 % des cas pour I (site des segments atteints, anomalies pleuroparenchymateuses non emboliques…) et (3) est associée à une concordance de 87 % entre les deux lecteurs pour ce qui concerne le diagnostic final d’embolie pulmonaire (de 84 % pour la tomoscintigraphie sans tomodensitométrie (TDM)). Soixante-dix-neuf pour cent des discordances étaient associées à une faible qualité des images de ventilation. Conclusion Lorsqu’elle est ajoutée aux images tomographiques de perfusion et de ventilation pulmonaire, la TDM thoracique faible dose apporte très souvent des informations diagnostiques supplémentaires, sans nuire à la reproductibilité inter-observateur de l’examen, mais ces informations sont le plus souvent mineures sans remettre en cause le diagnostic principal (embolie pulmonaire ou non). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29519 [article] Détection de l'embolie pulmonaire aiguë : apport du scanner X faible dose à la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion [texte imprimé] / E. Mathias ; P.-Y. Marie, Auteur ; G. Karcher, Auteur ; N. Didot, Auteur . - 2012 . - 486-494. Langues : Français (fre) in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 36, n° 9 (Septembre 2012) . - 486-494 Mots-clés : Embolie pulmonaire  tomoscintigraphie pulmonaire  temp tdm  Tomodensitométrie Résumé : La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, réalisée selon les nouvelles recommandations de l’European Association of Nuclear Medicine (EANM), est un examen de première intention pour la recherche d’embolie pulmonaire. La possibilité d’obtenir des acquisitions tomodensitométriques faible dose dans un même examen sur les caméras hybrides conduit à s’interroger sur l’information supplémentaire que peut apporter le scanner X. Le but de cette étude est de comparer les informations diagnostiques apportées par la tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, seule et associée à un scanner thoracique faible dose. Chaque analyse est réalisée par deux lecteurs : l’un est plus expérimenté (assistant, A) et l’autre moins (interne, I). Résultats La tomoscintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion couplée au scanner faible dose : (1) n’entraîne que très rarement des modifications diagnostiques majeures comme la présence ou non d’embolie pulmonaire (2 % pour A et 6 % pour I) ; (2) apporte principalement des informations diagnostiques complémentaires dans 69 % des cas pour A et 79 % des cas pour I (site des segments atteints, anomalies pleuroparenchymateuses non emboliques…) et (3) est associée à une concordance de 87 % entre les deux lecteurs pour ce qui concerne le diagnostic final d’embolie pulmonaire (de 84 % pour la tomoscintigraphie sans tomodensitométrie (TDM)). Soixante-dix-neuf pour cent des discordances étaient associées à une faible qualité des images de ventilation. Conclusion Lorsqu’elle est ajoutée aux images tomographiques de perfusion et de ventilation pulmonaire, la TDM thoracique faible dose apporte très souvent des informations diagnostiques supplémentaires, sans nuire à la reproductibilité inter-observateur de l’examen, mais ces informations sont le plus souvent mineures sans remettre en cause le diagnostic principal (embolie pulmonaire ou non). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=29519

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de documentation HELHa paramédical Gilly	Salle de lecture - Réserve	Exclu du prêt