[article]
Titre : |
Fièvre prolongée et douleur de l?hypochondre droit |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Christophe Rapp ; Cécile Ficko |
Année de publication : |
2017 |
Article en page(s) : |
p. 167-171 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Présentations de cas Fièvre Diagnostic Abcès du foie Abcès du foie / complications Douleur abdominale Diarrhée |
Résumé : |
Cas clinique : Observation. Un homme de 53 ans, originaire du Vietnam, diabétique, consultait aux urgences pour une fièvre persistant malgré un traitement antibiotique. Huit jours auparavant, il avait consulté pour une fièvre aiguë associée à des douleurs de l?hypochondre droit, une toux sèche et des diarrhées (4 à 5 selles liquides /jour). Lors de ce 1er examen, la température était à 39 °C, la pression artérielle à 140/80 mmHg, le poids à 84 kg pour 1,72 m. L?abdomen était sensible à la palpation. L?auscultation pulmonaire montrait un syndrome pleurétique de la base droite, confirmé par le cliché thoracique. De l?amoxicilline (3 g/j) avait été prescrite. Le nouvel interrogatoire confirmait l?absence de voyage récent, d?antécédents digestifs, ou de contage tuberculeux. Le patient était asthénique, amaigri (78 kg), la température était à 38,5 °C, la pression artérielle à 110/70 mmHg. L?examen montrait une hépatomégalie douloureuse à la palpation et une splénomégalie modérée. Le bilan biologique notait un syndrome inflammatoire avec une hyperleucocytose à polynucléaires (12200 polynucléaires neutrophiles/mm3), une anémie à 11 g/dL et une élévation de la protéine C-réactive à 180 mg/L, ainsi qu?une cholestase anictérique (phosphatases alcalines à 4N, transaminases normales). La glycémie était à 1,9 g/L. Le cliché thoracique montrait une ascension de la coupole diaphragmatique droite et une lame d?épanchement pleural. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48881 |
in La revue du praticien > vol. 67, 2 (Février 2017) . - p. 167-171
[article] Fièvre prolongée et douleur de l?hypochondre droit [texte imprimé] / Christophe Rapp ; Cécile Ficko . - 2017 . - p. 167-171. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > vol. 67, 2 (Février 2017) . - p. 167-171
Mots-clés : |
Présentations de cas Fièvre Diagnostic Abcès du foie Abcès du foie / complications Douleur abdominale Diarrhée |
Résumé : |
Cas clinique : Observation. Un homme de 53 ans, originaire du Vietnam, diabétique, consultait aux urgences pour une fièvre persistant malgré un traitement antibiotique. Huit jours auparavant, il avait consulté pour une fièvre aiguë associée à des douleurs de l?hypochondre droit, une toux sèche et des diarrhées (4 à 5 selles liquides /jour). Lors de ce 1er examen, la température était à 39 °C, la pression artérielle à 140/80 mmHg, le poids à 84 kg pour 1,72 m. L?abdomen était sensible à la palpation. L?auscultation pulmonaire montrait un syndrome pleurétique de la base droite, confirmé par le cliché thoracique. De l?amoxicilline (3 g/j) avait été prescrite. Le nouvel interrogatoire confirmait l?absence de voyage récent, d?antécédents digestifs, ou de contage tuberculeux. Le patient était asthénique, amaigri (78 kg), la température était à 38,5 °C, la pression artérielle à 110/70 mmHg. L?examen montrait une hépatomégalie douloureuse à la palpation et une splénomégalie modérée. Le bilan biologique notait un syndrome inflammatoire avec une hyperleucocytose à polynucléaires (12200 polynucléaires neutrophiles/mm3), une anémie à 11 g/dL et une élévation de la protéine C-réactive à 180 mg/L, ainsi qu?une cholestase anictérique (phosphatases alcalines à 4N, transaminases normales). La glycémie était à 1,9 g/L. Le cliché thoracique montrait une ascension de la coupole diaphragmatique droite et une lame d?épanchement pleural. |
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