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[article]
| Titre : |
Y a-t-il encore une place pour la double inhibition du système rénine-angiotensine en 2012 ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Jean-Marie Krzesinski |
| Année de publication : |
2012 |
| Article en page(s) : |
p. 1598-1603 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Le blocage du système rénine-angiotensine (SRA) améliore le pronostic des patients avec lésions d’organes cibles liées au diabète, à l’hypertension ou, de façon plus générale, à l’athérosclérose. Diverses études d’observation ont suggéré un intérêt de recourir à une double inhibition du SRA pour bénéficier d’une meilleure protection cardiorénale. Des essais cliniques contrôlés récents ont cependant montré que le double blocage n’apporte pas le bénéfice escompté au sein des populations étudiées. Pour réduire le risque résiduel, il semble préférable de renforcer la restriction sodée, de recourir éventuellement à des posologies suprathérapeutiques d’une monothérapie bloquant le SRA (peut-être prise le soir) ou encore, sous surveillance pour l’hyperkaliémie, d’ajouter un inhibiteur de l’aldostérone. Le recours à ces approches expose cependant, comme le double blocage, à un risque potentiel d’hypotension et d’insuffisance rénale et doit donc être placé sous haute surveillance. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47339 |
in Revue médicale suisse > 351 (Août 2012) . - p. 1598-1603
[article] Y a-t-il encore une place pour la double inhibition du système rénine-angiotensine en 2012 ? [texte imprimé] / Jean-Marie Krzesinski . - 2012 . - p. 1598-1603. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 351 (Août 2012) . - p. 1598-1603
| Résumé : |
Le blocage du système rénine-angiotensine (SRA) améliore le pronostic des patients avec lésions d’organes cibles liées au diabète, à l’hypertension ou, de façon plus générale, à l’athérosclérose. Diverses études d’observation ont suggéré un intérêt de recourir à une double inhibition du SRA pour bénéficier d’une meilleure protection cardiorénale. Des essais cliniques contrôlés récents ont cependant montré que le double blocage n’apporte pas le bénéfice escompté au sein des populations étudiées. Pour réduire le risque résiduel, il semble préférable de renforcer la restriction sodée, de recourir éventuellement à des posologies suprathérapeutiques d’une monothérapie bloquant le SRA (peut-être prise le soir) ou encore, sous surveillance pour l’hyperkaliémie, d’ajouter un inhibiteur de l’aldostérone. Le recours à ces approches expose cependant, comme le double blocage, à un risque potentiel d’hypotension et d’insuffisance rénale et doit donc être placé sous haute surveillance. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47339 |
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