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Bulletin N°vol. 31, n° 6 |
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
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Titre : Analgésie locorégionale en soins palliatifs : bilan de quatre années d’utilisation Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Grouille, Auteur ; Bertand Sardin, Auteur ; Gérard Terrier, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 560-563 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOINS PALLIATIFS ANESTHESIE LOCO-REGIONALE DOULEUR EVALUATION Résumé : Les douleurs, dont souffrent les malades en soins palliatifs, sont parfois difficiles à soulager par les traitements médicamenteux habituels, c’est pourquoi les anesthésies locorégionales (ALR) sont utilisées depuis quatre ans dans le service d’accompagnement et de soins palliatifs du CHU de Limoges.
Patients et méthodes
D’octobre 2006 à septembre 2010, chaque patient bénéficiant d’une ALR a été suivi avec constitution d’un dossier spécifique qui permettait de noter les paramètres démographiques, la pathologie, les caractéristiques de la douleur, les traitements en cours, le type d’ALR réalisé, d’évaluer l’efficacité sur la douleur et de tracer le suivi du patient.
Résultats
Soixante-trois malades, 39 hommes et 24 femmes d’âge moyen 59ans, ont bénéficié de 104 ALR : 49 blocs périmédullaires (40 intrathécales et neuf péridurales), 39 blocs des membres dont 25 blocs iliofasciaux et 16 blocs de la tête et du cou. Une efficacité sur la douleur a été observée dans 67,5 % des cas. Les résultats ont été décevants dans 24 % des cas et un échec déploré dans 8,5 % des cas.
Conclusion
En raison du fort taux de résultats décevants, une étude multicentrique a débuté à l’initiative de notre service. Son objectif n’est plus d’évaluer l’efficacité des ALR sur la douleur, mais d’évaluer l’amélioration de la qualité de vie des malades sous ALR.(R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27152
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 560-563[article] Analgésie locorégionale en soins palliatifs : bilan de quatre années d’utilisation [texte imprimé] / Dominique Grouille, Auteur ; Bertand Sardin, Auteur ; Gérard Terrier, Auteur . - 2012 . - p. 560-563.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 560-563
Mots-clés : SOINS PALLIATIFS ANESTHESIE LOCO-REGIONALE DOULEUR EVALUATION Résumé : Les douleurs, dont souffrent les malades en soins palliatifs, sont parfois difficiles à soulager par les traitements médicamenteux habituels, c’est pourquoi les anesthésies locorégionales (ALR) sont utilisées depuis quatre ans dans le service d’accompagnement et de soins palliatifs du CHU de Limoges.
Patients et méthodes
D’octobre 2006 à septembre 2010, chaque patient bénéficiant d’une ALR a été suivi avec constitution d’un dossier spécifique qui permettait de noter les paramètres démographiques, la pathologie, les caractéristiques de la douleur, les traitements en cours, le type d’ALR réalisé, d’évaluer l’efficacité sur la douleur et de tracer le suivi du patient.
Résultats
Soixante-trois malades, 39 hommes et 24 femmes d’âge moyen 59ans, ont bénéficié de 104 ALR : 49 blocs périmédullaires (40 intrathécales et neuf péridurales), 39 blocs des membres dont 25 blocs iliofasciaux et 16 blocs de la tête et du cou. Une efficacité sur la douleur a été observée dans 67,5 % des cas. Les résultats ont été décevants dans 24 % des cas et un échec déploré dans 8,5 % des cas.
Conclusion
En raison du fort taux de résultats décevants, une étude multicentrique a débuté à l’initiative de notre service. Son objectif n’est plus d’évaluer l’efficacité des ALR sur la douleur, mais d’évaluer l’amélioration de la qualité de vie des malades sous ALR.(R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27152 Exemplaires (1)
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Titre : Cathétérisme veineux jugulaire interne : quelle est la meilleure voie d’abord ? Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Lamkinsi, Auteur ; et al., Auteur ; Z. Belkhadir, Auteur ; A. Kettani, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 512-516 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATHETERISME VEINE COMPLICATION ETUDE TECHNIQUE DE SOIN SERVICE D'URGENCE SOIN D'URGENCE Résumé : Le but de ce travail était de comparer deux voies d’abord utilisées pour le cathétérisme de la veine jugulaire interne : la voie antérieure décrite par English et al. et une voie postérieure dérivée de celle de Jernigan et al. Le critère de jugement principal était le taux de succès, les critères secondaires étaient les complications et les facteurs de difficulté.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27155
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 512-516[article] Cathétérisme veineux jugulaire interne : quelle est la meilleure voie d’abord ? [texte imprimé] / T. Lamkinsi, Auteur ; et al., Auteur ; Z. Belkhadir, Auteur ; A. Kettani, Auteur . - 2012 . - p. 512-516.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 512-516
Mots-clés : CATHETERISME VEINE COMPLICATION ETUDE TECHNIQUE DE SOIN SERVICE D'URGENCE SOIN D'URGENCE Résumé : Le but de ce travail était de comparer deux voies d’abord utilisées pour le cathétérisme de la veine jugulaire interne : la voie antérieure décrite par English et al. et une voie postérieure dérivée de celle de Jernigan et al. Le critère de jugement principal était le taux de succès, les critères secondaires étaient les complications et les facteurs de difficulté.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27155 Exemplaires (1)
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Titre : Dissection coronaire traumatique compliquée d’infarctus du myocarde chez un patient traumatisé crânien Type de document : texte imprimé Auteurs : Y. Hamonic, Auteur ; M. Biais, Auteur ; D. Naibo, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 553-556 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME THORAX INFARCTUS DU MYOCARDE POLYTRAUMATISME ARTERE CORONAIRE CORONAROGRAPHIE Résumé : L’infarctus du myocarde compliquant une dissection coronaire dans un contexte de traumatisme thoracique fermé est rare, mais potentiellement létal. La prise en charge est complexe lorsqu’il est associé à d’autres lésions, notamment intracrâniennes ; la discussion de l’anticoagulation curative est alors au premier plan. Nous rapportons le cas d’un patient de 37ans, polytraumatisé avec des pétéchies hémorragiques intracérébrales, ayant fait un infarctus du myocarde sur dissection coronaire gauche Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27160
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 553-556[article] Dissection coronaire traumatique compliquée d’infarctus du myocarde chez un patient traumatisé crânien [texte imprimé] / Y. Hamonic, Auteur ; M. Biais, Auteur ; D. Naibo, Auteur ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 553-556.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 553-556
Mots-clés : TRAUMATISME THORAX INFARCTUS DU MYOCARDE POLYTRAUMATISME ARTERE CORONAIRE CORONAROGRAPHIE Résumé : L’infarctus du myocarde compliquant une dissection coronaire dans un contexte de traumatisme thoracique fermé est rare, mais potentiellement létal. La prise en charge est complexe lorsqu’il est associé à d’autres lésions, notamment intracrâniennes ; la discussion de l’anticoagulation curative est alors au premier plan. Nous rapportons le cas d’un patient de 37ans, polytraumatisé avec des pétéchies hémorragiques intracérébrales, ayant fait un infarctus du myocarde sur dissection coronaire gauche Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27160 Exemplaires (1)
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Titre : Embolie gazeuse cérébrale compliquant une pleurodèse au talc : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Gamerre, Auteur ; M. Gazon, Auteur ; B. Delafosse, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 547-549 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CONCRET EMBOLIE DIAGNOSTIC THERAPEUTIQUE DRAINAGE THORACIQUE OXYGENOTHERAPIE Résumé : L’embolie gazeuse cérébrale est une complication grave de nombreuses procédures médicales invasives. Son pronostic repose sur un diagnostic et un traitement par oxygénothérapie hyperbare précoces. Nous rapportons le cas d’une embolie gazeuse cérébrale sévère survenue dans un contexte peu évocateur : une pleurodèse au talc par un drain thoracique, dans les suites d’une chirurgie pulmonaire. L’évolution après prise en charge précoce et adaptée s’est faite vers une récupération fonctionnelle presque complète.(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27164
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 547-549[article] Embolie gazeuse cérébrale compliquant une pleurodèse au talc : à propos d’un cas [texte imprimé] / L. Gamerre, Auteur ; M. Gazon, Auteur ; B. Delafosse, Auteur . - 2012 . - p. 547-549.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 547-549
Mots-clés : CAS CONCRET EMBOLIE DIAGNOSTIC THERAPEUTIQUE DRAINAGE THORACIQUE OXYGENOTHERAPIE Résumé : L’embolie gazeuse cérébrale est une complication grave de nombreuses procédures médicales invasives. Son pronostic repose sur un diagnostic et un traitement par oxygénothérapie hyperbare précoces. Nous rapportons le cas d’une embolie gazeuse cérébrale sévère survenue dans un contexte peu évocateur : une pleurodèse au talc par un drain thoracique, dans les suites d’une chirurgie pulmonaire. L’évolution après prise en charge précoce et adaptée s’est faite vers une récupération fonctionnelle presque complète.(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27164 Exemplaires (1)
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Titre : Évaluation de la concordance entre recommandations et pratiques transfusionnelles en unités de soins intensifs néonataux Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Royon, Auteur ; et al., Auteur ; I. Maréchal, Auteur ; Caroline Lardennois, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 517-522 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEONATOLOGIE SOINS INTENSIFS PRESCRIPTION MEDICALE PRODUITS SANGUINS RECOMMANDATION ETUDE REFERENTIEL TRANSFUSION SANGUINE COUT Résumé : Objectif
Évaluer la concordance entre les prescriptions de produits sanguins labiles (PSL) et les recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaire et des produits de santé (Afssaps) chez les nouveau-nés hospitalisés en unités de soins intensifs.
Type d’étude
Étude rétrospective monocentrique.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude incluant tous les enfants transfusés dans les services de soins intensifs et de réanimation médicaux en néonatologie au CHU de Rouen. La concordance entre les prescriptions de PSL, les produits délivrés, ceux transfusés et les recommandations de l’Afssaps a été étudiée sur les plans quantitatif et qualitatif. Les éventuels surcoûts théoriques, résultant d’une discordance, ont également été évalués.
Résultats
En 2006, 380 PSL ont été administrés à 168 nouveau-nés. Les concentrés de globules rouges représentaient les PSL les plus fréquemment transfusés (n =290, 76 %), suivis des concentrés plaquettaires (n =50, 13 %), puis des plasmas frais congelés (n =41, 11 %). Le taux de concordance global entre les recommandations de l’Afssaps et les PSL transfusés était de 64,9 %. Dans 35,1 % des cas, la prescription se faisait par excès par rapport aux recommandations, tant sur le plan quantitatif que qualitatif. L’excès de transfusion représentait un surcoût total théorique de 27 307 euros.
Conclusion
Le taux de concordance globale entre les référentiels et les prescriptions de PSL est moyennement bon. Les transfusions de concentrés de globules rouges (CGR) représentent la majorité des PSL administrés. Les transfusions excessives engendrent un surcoût total théorique conséquent. Des actions de sensibilisation auprès des équipes médicales sont nécessaires afin d’améliorer les pratiques transfusionnelles.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27166
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 517-522[article] Évaluation de la concordance entre recommandations et pratiques transfusionnelles en unités de soins intensifs néonataux [texte imprimé] / V. Royon, Auteur ; et al., Auteur ; I. Maréchal, Auteur ; Caroline Lardennois, Auteur . - 2012 . - p. 517-522.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 517-522
Mots-clés : NEONATOLOGIE SOINS INTENSIFS PRESCRIPTION MEDICALE PRODUITS SANGUINS RECOMMANDATION ETUDE REFERENTIEL TRANSFUSION SANGUINE COUT Résumé : Objectif
Évaluer la concordance entre les prescriptions de produits sanguins labiles (PSL) et les recommandations de l’Agence française de sécurité sanitaire et des produits de santé (Afssaps) chez les nouveau-nés hospitalisés en unités de soins intensifs.
Type d’étude
Étude rétrospective monocentrique.
Patients et méthodes
Il s’agissait d’une étude incluant tous les enfants transfusés dans les services de soins intensifs et de réanimation médicaux en néonatologie au CHU de Rouen. La concordance entre les prescriptions de PSL, les produits délivrés, ceux transfusés et les recommandations de l’Afssaps a été étudiée sur les plans quantitatif et qualitatif. Les éventuels surcoûts théoriques, résultant d’une discordance, ont également été évalués.
Résultats
En 2006, 380 PSL ont été administrés à 168 nouveau-nés. Les concentrés de globules rouges représentaient les PSL les plus fréquemment transfusés (n =290, 76 %), suivis des concentrés plaquettaires (n =50, 13 %), puis des plasmas frais congelés (n =41, 11 %). Le taux de concordance global entre les recommandations de l’Afssaps et les PSL transfusés était de 64,9 %. Dans 35,1 % des cas, la prescription se faisait par excès par rapport aux recommandations, tant sur le plan quantitatif que qualitatif. L’excès de transfusion représentait un surcoût total théorique de 27 307 euros.
Conclusion
Le taux de concordance globale entre les référentiels et les prescriptions de PSL est moyennement bon. Les transfusions de concentrés de globules rouges (CGR) représentent la majorité des PSL administrés. Les transfusions excessives engendrent un surcoût total théorique conséquent. Des actions de sensibilisation auprès des équipes médicales sont nécessaires afin d’améliorer les pratiques transfusionnelles.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27166 Exemplaires (1)
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Titre : Évaluation nutritionnelle à la consultation d’anesthésie Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Francon, Auteur ; C. Chambrier, Auteur ; François Sztark, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 506-511 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONSULTATION ANESTHESIE NUTRITION GESTION DES RISQUES RECOMMANDATION DENUTRITION SOIN PERIOPERATOIRE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE FACTEUR DE RISQUE EVALUATION CHIRURGIE Résumé : L’identification du statut nutritionnel est un des objectifs de la consultation d’anesthésie souvent difficile à réaliser en routine. Elle nécessite habituellement l’utilisation d’indicateurs multiples, complexes pour un médecin non spécialiste en nutrition. Cette évaluation devrait être simple à réaliser pour identifier et tracer l’état nutritionnel, tout en apportant une information pertinente sur le risque nutritionnel dans le dossier du patient. Pour faciliter cette évaluation, nous proposons une stratification du risque nutritionnel en quatre grades (GN) en utilisant trois types de paramètres simples et validés : l’état nutritionnel préopératoire (IMC, perte de poids, albuminémie), les comorbidités et le type de chirurgie. Cette stratification peut permettre d’élaborer une stratégie adaptée de prise en charge nutritionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27168
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 506-511[article] Évaluation nutritionnelle à la consultation d’anesthésie [texte imprimé] / D. Francon, Auteur ; C. Chambrier, Auteur ; François Sztark, Auteur . - 2012 . - p. 506-511.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 506-511
Mots-clés : CONSULTATION ANESTHESIE NUTRITION GESTION DES RISQUES RECOMMANDATION DENUTRITION SOIN PERIOPERATOIRE SOIN PRE ET POST-OPERATOIRE FACTEUR DE RISQUE EVALUATION CHIRURGIE Résumé : L’identification du statut nutritionnel est un des objectifs de la consultation d’anesthésie souvent difficile à réaliser en routine. Elle nécessite habituellement l’utilisation d’indicateurs multiples, complexes pour un médecin non spécialiste en nutrition. Cette évaluation devrait être simple à réaliser pour identifier et tracer l’état nutritionnel, tout en apportant une information pertinente sur le risque nutritionnel dans le dossier du patient. Pour faciliter cette évaluation, nous proposons une stratification du risque nutritionnel en quatre grades (GN) en utilisant trois types de paramètres simples et validés : l’état nutritionnel préopératoire (IMC, perte de poids, albuminémie), les comorbidités et le type de chirurgie. Cette stratification peut permettre d’élaborer une stratégie adaptée de prise en charge nutritionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27168 Exemplaires (1)
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Titre : Hémodialyse continue avec anticoagulation au citrate chez l’insuffisant hépatique : à propos de trois cas Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Devauchelle, Auteur ; Mat Page, Auteur ; P. Brun, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 543-546 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMODIALYSE INSUFFISANCE HEPATIQUE ANTICOAGULANT CAS CONCRET GESTION DES RISQUES LEUCEMIE PERITONITE CHOC SEPTIQUE HEPATITE VIRALE Résumé : L’anticoagulation régionale au citrate est une alternative efficace à l’héparine pour les techniques d’épuration extrarénale continue en réanimation. Elle diminue le risque hémorragique chez les patients présentant des facteurs de risque de saignement et augmente la durée de vie des hémofiltres. L’insuffisance hépatique est une contre-indication classique à l’anticoagulation au citrate compte tenu du risque d’accumulation du citrate entraînant diverses complications métaboliques, alors qu’elle pourrait représenter une option séduisante chez ces patients ayant des altérations de l’hémostase. Nous rapportons trois cas d’utilisation de l’anticoagulation au citrate chez des patients présentant une défaillance hépatique sévère, sans accumulation dans deux cas et avec une suspicion de début d’accumulation dans le troisième cas, sans conséquence clinique. Pour ces patients, le monitorage rapproché du rapport calcium total sur calcium ionisé, du pH et du trou anionique est plus que jamais essentiel pour sécuriser l’administration du citrate. L’augmentation des débits d’effluent permet d’éliminer davantage de complexes calcium-citrate dans le circuit d’EERC et donc d’enrayer une éventuelle accumulation de citrate(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27170
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 543-546[article] Hémodialyse continue avec anticoagulation au citrate chez l’insuffisant hépatique : à propos de trois cas [texte imprimé] / P. Devauchelle, Auteur ; Mat Page, Auteur ; P. Brun, Auteur ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 543-546.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 543-546
Mots-clés : HEMODIALYSE INSUFFISANCE HEPATIQUE ANTICOAGULANT CAS CONCRET GESTION DES RISQUES LEUCEMIE PERITONITE CHOC SEPTIQUE HEPATITE VIRALE Résumé : L’anticoagulation régionale au citrate est une alternative efficace à l’héparine pour les techniques d’épuration extrarénale continue en réanimation. Elle diminue le risque hémorragique chez les patients présentant des facteurs de risque de saignement et augmente la durée de vie des hémofiltres. L’insuffisance hépatique est une contre-indication classique à l’anticoagulation au citrate compte tenu du risque d’accumulation du citrate entraînant diverses complications métaboliques, alors qu’elle pourrait représenter une option séduisante chez ces patients ayant des altérations de l’hémostase. Nous rapportons trois cas d’utilisation de l’anticoagulation au citrate chez des patients présentant une défaillance hépatique sévère, sans accumulation dans deux cas et avec une suspicion de début d’accumulation dans le troisième cas, sans conséquence clinique. Pour ces patients, le monitorage rapproché du rapport calcium total sur calcium ionisé, du pH et du trou anionique est plus que jamais essentiel pour sécuriser l’administration du citrate. L’augmentation des débits d’effluent permet d’éliminer davantage de complexes calcium-citrate dans le circuit d’EERC et donc d’enrayer une éventuelle accumulation de citrate(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27170 Exemplaires (1)
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Titre : Hypertension pulmonaire et fracture du col fémoral : intérêt de la rachianesthésie continue Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Turc, Auteur ; et al., Auteur ; F. Klack, Auteur ; A. Lamblin, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 557-559 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE RACHIANESTHESIE FRACTURE FEMUR HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE GESTION DES RISQUES Résumé : L’anesthésie du patient porteur d’hypertension pulmonaire (HTP) est une anesthésie à haut risque, une alternative à l’anesthésie générale doit si possible être recherchée. Nous rapportons la prise en charge anesthésique de deux patientes porteuses d’HTP et admises pour fracture du col fémoral. Afin de réduire le risque de décompensation cardiaque droite et d’hypotension systémique, il a été décidé d’opérer ces patientes sous rachianesthésie continue (RAC). La tolérance hémodynamique a été excellente et la qualité du bloc a permis la réalisation de la chirurgie. Aucune complication postopératoire n’a été observée. Ces deux cas suggèrent que la RAC peut être une technique à considérer pour l’anesthésie du patient porteur d’une hypertension artérielle pulmonaire opéré pour chirurgie du col fémoral.(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27172
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 557-559[article] Hypertension pulmonaire et fracture du col fémoral : intérêt de la rachianesthésie continue [texte imprimé] / J. Turc, Auteur ; et al., Auteur ; F. Klack, Auteur ; A. Lamblin, Auteur . - 2012 . - p. 557-559.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 557-559
Mots-clés : ANESTHESIE RACHIANESTHESIE FRACTURE FEMUR HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE GESTION DES RISQUES Résumé : L’anesthésie du patient porteur d’hypertension pulmonaire (HTP) est une anesthésie à haut risque, une alternative à l’anesthésie générale doit si possible être recherchée. Nous rapportons la prise en charge anesthésique de deux patientes porteuses d’HTP et admises pour fracture du col fémoral. Afin de réduire le risque de décompensation cardiaque droite et d’hypotension systémique, il a été décidé d’opérer ces patientes sous rachianesthésie continue (RAC). La tolérance hémodynamique a été excellente et la qualité du bloc a permis la réalisation de la chirurgie. Aucune complication postopératoire n’a été observée. Ces deux cas suggèrent que la RAC peut être une technique à considérer pour l’anesthésie du patient porteur d’une hypertension artérielle pulmonaire opéré pour chirurgie du col fémoral.(R.A) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27172 Exemplaires (1)
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Titre : La période périopératoire de chirurgie carcinologique : un moment crucial ! L’anesthésie locorégionale prévient-elle la récidive des cancers ? Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Beloeil, Auteur ; K. Nouette-Gaulain, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 528-536 Langues : Français (fre) Mots-clés : SOIN PERIOPERATOIRE CHIRURGIE CANCER ANESTHESIE ANESTHESIE GENERALE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE RECIDIVE GESTION DES RISQUES PREVENTION METASTASE TRANSFUSION SANGUINE STRESS DOULEUR ANESTHESIQUE MEDICAMENT ETUDE Résumé :
La période périopératoire de chirurgie carcinologique : un moment crucial ! L’anesthésie locorégionale prévient-elle la récidive des cancers ? (R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27177
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 528-536[article] La période périopératoire de chirurgie carcinologique : un moment crucial ! L’anesthésie locorégionale prévient-elle la récidive des cancers ? [texte imprimé] / H. Beloeil, Auteur ; K. Nouette-Gaulain, Auteur . - 2012 . - p. 528-536.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 528-536
Mots-clés : SOIN PERIOPERATOIRE CHIRURGIE CANCER ANESTHESIE ANESTHESIE GENERALE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE RECIDIVE GESTION DES RISQUES PREVENTION METASTASE TRANSFUSION SANGUINE STRESS DOULEUR ANESTHESIQUE MEDICAMENT ETUDE Résumé :
La période périopératoire de chirurgie carcinologique : un moment crucial ! L’anesthésie locorégionale prévient-elle la récidive des cancers ? (R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27177 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Préremplissage par HEA 130/0,4 versus sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension au cours de la rachianesthésie pour césarienne programmée Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Bouchnak, Auteur ; M. Magouri, Auteur ; S. Abassi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 522-527 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVENTION HYPOTENSION ARTERIELLE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CESARIENNE RACHIANESTHESIE Résumé : Objectif de l’étude
Comparer l’efficacité du préremplissage par le HEA 130/0,4 (Voluven®) à celle du sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension après la rachianesthésie pour césarienne programmée.
Type d’étude
Prospective, randomisée.
Patients et méthodes
Soixante patientes ASA I proposées pour une césarienne programmée sous rachianesthésie ont été randomisées en deux groupes pour recevoir un préremplissage soit par 1000mL de sérum salé isotonique (Groupe C), soit par 500mL de HEA 130/0,4 (Groupe V) dans les 15minutes précédant la réalisation de la rachianesthésie. Le protocole de la rachianesthésie ainsi que celui de l’administration d’éphédrine ont été standardisés dans les deux groupes. Le critère de jugement principal était l’incidence de l’hypotension avant extraction fœtale.
Résultats
L’incidence de l’hypotension avant l’extraction fœtale était significativement plus basse dans le groupe V par rapport au groupe C (40 % vs 66 %, p =0,03). La consommation d’éphédrine était significativement plus basse dans le groupe V. La pression artérielle systolique la plus basse était significativement plus élevée dans le groupe V (96+14 vs 85+14mmHg, p =0,005). L’incidence des effets indésirables maternels ainsi que le retentissement fœtal étaient comparables.
Conclusion
Le préremplissage par le HEA 130/0,4 a permis de diminuer l’incidence de l’hypotension, de réduire la durée de l’hypotension la plus longue ainsi que les besoins en éphédrine, par rapport à celui réalisé par du sérum salé isotonique, lors de la rachianesthésie pour césarienne programmée. Cependant, l’efficacité du HEA 130/0,4 seul dans la prévention de l’hypotension maternelle au cours de la rachianesthésie pour césarienne reste insuffisante.(R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27183
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 522-527[article] Préremplissage par HEA 130/0,4 versus sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension au cours de la rachianesthésie pour césarienne programmée [texte imprimé] / M. Bouchnak, Auteur ; M. Magouri, Auteur ; S. Abassi, Auteur ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 522-527.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 522-527
Mots-clés : PREVENTION HYPOTENSION ARTERIELLE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CESARIENNE RACHIANESTHESIE Résumé : Objectif de l’étude
Comparer l’efficacité du préremplissage par le HEA 130/0,4 (Voluven®) à celle du sérum salé isotonique dans la prévention de l’hypotension après la rachianesthésie pour césarienne programmée.
Type d’étude
Prospective, randomisée.
Patients et méthodes
Soixante patientes ASA I proposées pour une césarienne programmée sous rachianesthésie ont été randomisées en deux groupes pour recevoir un préremplissage soit par 1000mL de sérum salé isotonique (Groupe C), soit par 500mL de HEA 130/0,4 (Groupe V) dans les 15minutes précédant la réalisation de la rachianesthésie. Le protocole de la rachianesthésie ainsi que celui de l’administration d’éphédrine ont été standardisés dans les deux groupes. Le critère de jugement principal était l’incidence de l’hypotension avant extraction fœtale.
Résultats
L’incidence de l’hypotension avant l’extraction fœtale était significativement plus basse dans le groupe V par rapport au groupe C (40 % vs 66 %, p =0,03). La consommation d’éphédrine était significativement plus basse dans le groupe V. La pression artérielle systolique la plus basse était significativement plus élevée dans le groupe V (96+14 vs 85+14mmHg, p =0,005). L’incidence des effets indésirables maternels ainsi que le retentissement fœtal étaient comparables.
Conclusion
Le préremplissage par le HEA 130/0,4 a permis de diminuer l’incidence de l’hypotension, de réduire la durée de l’hypotension la plus longue ainsi que les besoins en éphédrine, par rapport à celui réalisé par du sérum salé isotonique, lors de la rachianesthésie pour césarienne programmée. Cependant, l’efficacité du HEA 130/0,4 seul dans la prévention de l’hypotension maternelle au cours de la rachianesthésie pour césarienne reste insuffisante.(R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27183 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Transfusion massive : analyse des pratiques en fonction des dispositifs médicaux disponibles Type de document : texte imprimé Auteurs : Cindy Bourne, Auteur ; et al., Auteur ; J.-S. David, Auteur ; D. Cabelguenne, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p. 537-542 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSFUSION SANGUINE HEMORRAGIE DISPOSITIF MEDICAL TECHNOLOGIE MEDICALE CATHETER RECOMMANDATION Résumé : Introduction
Un état des lieux des pratiques et des dispositifs disponibles pour la transfusion en situation d’hémorragie massive a été effectué dans notre unité de déchocage.
Matériel et méthode
Les paramètres influençant le débit ont été identifiés et les techniques d’accélération analysées sur un plan technique et pratique (données fournisseurs et utilisateurs).
Résultats
Le débit est influencé par le gradient de pression et les caractéristiques de l’ensemble du système, de la poche (viscosité des concentrés de globules rouges) à l’abord veineux (cathéters veineux). Trois types de dispositifs d’accélération sont disponibles : les manchons de pression à gonflage manuel associés à un transfuseur par gravité, les transfuseurs à bulbe et les accélérateurs-réchauffeurs (AR). Leurs avantages et inconvénients sont présentés.
Discussion
Les débits maximaux transmis par les fournisseurs ne sont pas les débits réels (absence de prise en compte de la viscosité des CGR et du diamètre du cathéter). Le choix de la méthode d’accélération repose sur les performances techniques : capacité de variation du débit, de réchauffement et purge des bulles d’air, modalités d’utilisation et coût. L’utilisation du transfuseur par gravité équipé d’un manchon de pression doit être limitée aux situations peu graves ou dans l’attente du montage de l’AR (moindre débit, pas de réchauffement des fluides, ni de détection des bulles d’air). Le transfuseur à bulbe n’a pas d’indication dans une unité de déchocage (présence d’un opérateur en permanence pour pomper). Les AR sont indiqués pour tous les types d’hémorragie, ils sont plus sûrs mais imposent un délai de mise en route.(R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27210
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 537-542[article] Transfusion massive : analyse des pratiques en fonction des dispositifs médicaux disponibles [texte imprimé] / Cindy Bourne, Auteur ; et al., Auteur ; J.-S. David, Auteur ; D. Cabelguenne, Auteur . - 2012 . - p. 537-542.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 6 [01/06/2012] . - p. 537-542
Mots-clés : TRANSFUSION SANGUINE HEMORRAGIE DISPOSITIF MEDICAL TECHNOLOGIE MEDICALE CATHETER RECOMMANDATION Résumé : Introduction
Un état des lieux des pratiques et des dispositifs disponibles pour la transfusion en situation d’hémorragie massive a été effectué dans notre unité de déchocage.
Matériel et méthode
Les paramètres influençant le débit ont été identifiés et les techniques d’accélération analysées sur un plan technique et pratique (données fournisseurs et utilisateurs).
Résultats
Le débit est influencé par le gradient de pression et les caractéristiques de l’ensemble du système, de la poche (viscosité des concentrés de globules rouges) à l’abord veineux (cathéters veineux). Trois types de dispositifs d’accélération sont disponibles : les manchons de pression à gonflage manuel associés à un transfuseur par gravité, les transfuseurs à bulbe et les accélérateurs-réchauffeurs (AR). Leurs avantages et inconvénients sont présentés.
Discussion
Les débits maximaux transmis par les fournisseurs ne sont pas les débits réels (absence de prise en compte de la viscosité des CGR et du diamètre du cathéter). Le choix de la méthode d’accélération repose sur les performances techniques : capacité de variation du débit, de réchauffement et purge des bulles d’air, modalités d’utilisation et coût. L’utilisation du transfuseur par gravité équipé d’un manchon de pression doit être limitée aux situations peu graves ou dans l’attente du montage de l’AR (moindre débit, pas de réchauffement des fluides, ni de détection des bulles d’air). Le transfuseur à bulbe n’a pas d’indication dans une unité de déchocage (présence d’un opérateur en permanence pour pomper). Les AR sont indiqués pour tous les types d’hémorragie, ils sont plus sûrs mais imposent un délai de mise en route.(R.A)Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27210 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
