Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
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Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
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Bulletin N°vol. 30, n° 5 |
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Titre : Anticorps antipublic et prothèse totale de genou Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Vivien Schaal, Auteur ; Sylvain Ausset ; G. De Saint Maurice ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 436-439 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS PROTHESE GENOU TRANSFUSION SANGUINE Résumé : Nous rapportons la prise en charge périopératoire d'une patiente porteuse d'un anticorps dirigé vers un antigène érythrocytaire de grande fréquence ou anticorps antipublic anti-Kel4 (anti-Kpb) et programmée pour la pose d'une prothèse totale de genou. La réalisation de cette chirurgie orthopédique fonctionnelle hémorragique n'a été possible qu'après la mise en place d'une stratégie transfusionnelle anticipée et adaptée, envisageant en particulier la survenue d'un saignement inhabituel dépassant la moyenne du saignement mesuré dans notre hôpital dans cette indication. La non-disponibilité de concentrés érythrocytaires compatibles engendre une situation d'impasse transfusionnelle, pouvant exposer à un accident hémolytique aigu en cas de transfusion non compatible. Un programme de transfusion autologue avec cryoconservation, un traitement par érythropoïétine, des apports en fer et une planification du calendrier de l'intervention ont été prévus. Une réserve autologue de trois concentrés érythrocytaires cryoconservés a ainsi été constituée avant l'intervention. Des concentrés globulaires supplémentaires compatibles étaient disponibles au centre national des groupes sanguins rares. Nous rapportons les problèmes logistiques et médicaux rencontrés lors du déroulement du programme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27056
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 436-439[article] Anticorps antipublic et prothèse totale de genou [texte imprimé] / Jean-Vivien Schaal, Auteur ; Sylvain Ausset ; G. De Saint Maurice ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 436-439.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 436-439
Mots-clés : ANTICORPS PROTHESE GENOU TRANSFUSION SANGUINE Résumé : Nous rapportons la prise en charge périopératoire d'une patiente porteuse d'un anticorps dirigé vers un antigène érythrocytaire de grande fréquence ou anticorps antipublic anti-Kel4 (anti-Kpb) et programmée pour la pose d'une prothèse totale de genou. La réalisation de cette chirurgie orthopédique fonctionnelle hémorragique n'a été possible qu'après la mise en place d'une stratégie transfusionnelle anticipée et adaptée, envisageant en particulier la survenue d'un saignement inhabituel dépassant la moyenne du saignement mesuré dans notre hôpital dans cette indication. La non-disponibilité de concentrés érythrocytaires compatibles engendre une situation d'impasse transfusionnelle, pouvant exposer à un accident hémolytique aigu en cas de transfusion non compatible. Un programme de transfusion autologue avec cryoconservation, un traitement par érythropoïétine, des apports en fer et une planification du calendrier de l'intervention ont été prévus. Une réserve autologue de trois concentrés érythrocytaires cryoconservés a ainsi été constituée avant l'intervention. Des concentrés globulaires supplémentaires compatibles étaient disponibles au centre national des groupes sanguins rares. Nous rapportons les problèmes logistiques et médicaux rencontrés lors du déroulement du programme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27056 Exemplaires (1)
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Titre : Chute brutale et profonde de la saturation artérielle en oxygène en anesthésie pédiatrique : une histoire d'artéfact Type de document : texte imprimé Auteurs : P.-E. Danin, Auteur ; K. Nouette-Gaulain ; F. Semjen Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 440-442 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIE OXYGENE Résumé : Le monitorage de la saturation pulsée en oxygène est incontournable et utilisé lors de toute anesthésie, notamment en anesthésie pédiatrique. Cette mesure comporte cependant des possibilités d'artéfacts. Nous rapportons ici le cas d'un enfant ayant présenté une baisse brutale de saturation en oxygène mesurée à l'oxymétrie de pouls, sans anomalies de la gazométrie artérielle, au cours de l'exploration d'une plaie de la face. L'épisode était précédé de l'injection de bleu patenté, colorant fréquemment utilisé pour le repérage vasculaire, et interférant avec la mesure de l'oxymétrie de pouls. Après exclusion des étiologies de réelle désaturation, cet artéfact de mesure d'oxymétrie a été confirmé par une gazométrie artérielle. Dans notre cas, la saturation pulsée mesurée s'est corrigée après quelques heures, sans complication.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27070
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 440-442[article] Chute brutale et profonde de la saturation artérielle en oxygène en anesthésie pédiatrique : une histoire d'artéfact [texte imprimé] / P.-E. Danin, Auteur ; K. Nouette-Gaulain ; F. Semjen . - 2011 . - p. 440-442.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 440-442
Mots-clés : ANESTHESIE PEDIATRIE OXYGENE Résumé : Le monitorage de la saturation pulsée en oxygène est incontournable et utilisé lors de toute anesthésie, notamment en anesthésie pédiatrique. Cette mesure comporte cependant des possibilités d'artéfacts. Nous rapportons ici le cas d'un enfant ayant présenté une baisse brutale de saturation en oxygène mesurée à l'oxymétrie de pouls, sans anomalies de la gazométrie artérielle, au cours de l'exploration d'une plaie de la face. L'épisode était précédé de l'injection de bleu patenté, colorant fréquemment utilisé pour le repérage vasculaire, et interférant avec la mesure de l'oxymétrie de pouls. Après exclusion des étiologies de réelle désaturation, cet artéfact de mesure d'oxymétrie a été confirmé par une gazométrie artérielle. Dans notre cas, la saturation pulsée mesurée s'est corrigée après quelques heures, sans complication.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27070 Exemplaires (1)
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Titre : Diagnostic et prise en charge des ischémies mésentériques aiguës Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Dewitte, Auteur ; J. Coquin ; M. Biais ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 410-420 Langues : Français (fre) Mots-clés : ISCHEMIE PERITOINE DIAGNOSTIC THERAPEUTIQUE PHYSIOPATHOLOGIE CIRCULATION SANGUINE Résumé : La prévalence des sténoses artérielles splanchniques est en augmentation dans la population. La majorité des lésions demeure le plus souvent asymptomatique en raison d'une circulation collatérale abondante. L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) représente 60 à 70 % des ischémies digestives. Elle est la plupart du temps secondaire à une embolie artérielle mésentérique supérieure. Malgré une meilleure compréhension de la physiopathologie des lésions d'ischémie-reperfusion, l'IMA est grevée d?une mortalité élevée, supérieure à 60 %. Le diagnostic repose sur une forte suspicion clinique, particulièrement chez les patients à risque. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter la survenue d'une nécrose digestive. Les signes cliniques sont peu spécifiques et des examens radiologiques complémentaires sont souvent indispensables. L'artériographie précoce a permis une réduction importante de la mortalité ces 30 dernières années. Elle est actuellement supplantée par les techniques de reconstruction vasculaire par angioscanner ou angiographie par résonance magnétique. L'objectif prioritaire du traitement est de restaurer l'oxygénation du tissu digestif le plus rapidement possible. Ainsi, une optimisation de l'état hémodynamique de ces patients suspects de nécrose digestive constitue un prérequis primordial qui ne doit toutefois pas retarder la prise en charge chirurgicale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27083
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 410-420[article] Diagnostic et prise en charge des ischémies mésentériques aiguës [texte imprimé] / A. Dewitte, Auteur ; J. Coquin ; M. Biais ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 410-420.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 410-420
Mots-clés : ISCHEMIE PERITOINE DIAGNOSTIC THERAPEUTIQUE PHYSIOPATHOLOGIE CIRCULATION SANGUINE Résumé : La prévalence des sténoses artérielles splanchniques est en augmentation dans la population. La majorité des lésions demeure le plus souvent asymptomatique en raison d'une circulation collatérale abondante. L'ischémie mésentérique aiguë (IMA) représente 60 à 70 % des ischémies digestives. Elle est la plupart du temps secondaire à une embolie artérielle mésentérique supérieure. Malgré une meilleure compréhension de la physiopathologie des lésions d'ischémie-reperfusion, l'IMA est grevée d?une mortalité élevée, supérieure à 60 %. Le diagnostic repose sur une forte suspicion clinique, particulièrement chez les patients à risque. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter la survenue d'une nécrose digestive. Les signes cliniques sont peu spécifiques et des examens radiologiques complémentaires sont souvent indispensables. L'artériographie précoce a permis une réduction importante de la mortalité ces 30 dernières années. Elle est actuellement supplantée par les techniques de reconstruction vasculaire par angioscanner ou angiographie par résonance magnétique. L'objectif prioritaire du traitement est de restaurer l'oxygénation du tissu digestif le plus rapidement possible. Ainsi, une optimisation de l'état hémodynamique de ces patients suspects de nécrose digestive constitue un prérequis primordial qui ne doit toutefois pas retarder la prise en charge chirurgicale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27083 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Hémorragie du post-partum en salle de naissance : pratique déclarée des anesthésistes en région Auvergne Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Bazin, Auteur ; M. Bonnin ; F. Bolandard ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 397-402 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE HEMORRAGIE POST PARTUM RECOMMANDATION SALLE DE NAISSANCE Résumé : L'objectif de cette étude était d'apporter et analyser la prise en charge de l'hémorragie du post-partum (HPP) par les médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) de la région Auvergne en référence aux Recommandations pour la pratique clinique (RPC). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27099
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 397-402[article] Hémorragie du post-partum en salle de naissance : pratique déclarée des anesthésistes en région Auvergne [texte imprimé] / M. Bazin, Auteur ; M. Bonnin ; F. Bolandard ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 397-402.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 397-402
Mots-clés : EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE HEMORRAGIE POST PARTUM RECOMMANDATION SALLE DE NAISSANCE Résumé : L'objectif de cette étude était d'apporter et analyser la prise en charge de l'hémorragie du post-partum (HPP) par les médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) de la région Auvergne en référence aux Recommandations pour la pratique clinique (RPC). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27099 Exemplaires (1)
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Titre : Intérêt des unités mobiles d'assistance circulatoires pour la prise en charge de pathologies chirurgicales cardiovasculaires à distance des centres spécialisés : à propos d'un cas de rupture de pilier mitral Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Lacroix, Auteur ; L. Née ; M. Pankert ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 432-435 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFARCTUS DU MYOCARDE ASSISTANCE CIRCULATOIRE EQUIPE MOBILE Résumé : La rupture de pilier mitral est une complication, gravissime, mais rare, classiquement décrite dans les suites d'un infarctus du myocarde. Le seul traitement salvateur est le remplacement valvulaire mitral. Celui-ci nécessite la prise en charge dans un hôpital disposant d'une réanimation spécialisée et d'un service de chirurgie cardiaque. La problématique abordée ici est celle du transfert de ces patients très instables vers un de ces centres. Nous exposons la prise en charge par une unité mobile d'assistance circulatoire qui permet d'aller prendre en charge les patients dans les hôpitaux ne disposant pas de service de chirurgie cardiaque puis de les transférer. Nous discutons aussi la prise en charge initiale dans le service de réanimation de chirurgie cardiaque. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27103
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 432-435[article] Intérêt des unités mobiles d'assistance circulatoires pour la prise en charge de pathologies chirurgicales cardiovasculaires à distance des centres spécialisés : à propos d'un cas de rupture de pilier mitral [texte imprimé] / G. Lacroix, Auteur ; L. Née ; M. Pankert ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 432-435.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 432-435
Mots-clés : INFARCTUS DU MYOCARDE ASSISTANCE CIRCULATOIRE EQUIPE MOBILE Résumé : La rupture de pilier mitral est une complication, gravissime, mais rare, classiquement décrite dans les suites d'un infarctus du myocarde. Le seul traitement salvateur est le remplacement valvulaire mitral. Celui-ci nécessite la prise en charge dans un hôpital disposant d'une réanimation spécialisée et d'un service de chirurgie cardiaque. La problématique abordée ici est celle du transfert de ces patients très instables vers un de ces centres. Nous exposons la prise en charge par une unité mobile d'assistance circulatoire qui permet d'aller prendre en charge les patients dans les hôpitaux ne disposant pas de service de chirurgie cardiaque puis de les transférer. Nous discutons aussi la prise en charge initiale dans le service de réanimation de chirurgie cardiaque. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27103 Exemplaires (1)
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Titre : Le ratio transfusionnel PFC/CGR 1/1 : un phénomène de mode basé sur des preuves ? Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Susen, Auteur ; Y. Ozier ; A. Godier Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 421-428 Langues : Français (fre) Mots-clés : COAGULATION POLYTRAUMATISME TRANSFUSION SANGUINE PLASMA SANGUIN Résumé : Malgré des progrès de prise en charge, l'hémorragie massive demeure fréquemment compliquée de coagulopathie, responsable d'une augmentation de morbi-mortalité. Le traitement de cette coagulopathie inclut la transfusion de plasma frais congelé (PFC) dont les modalités sont l'objet de débats. Si la plupart des recommandations internationales préconisent une administration de PFC guidée en priorité par les tests de laboratoire, elles sont cependant difficilement applicables lors de transfusions massives, puisque le temps nécessaire à l'obtention des résultats du bilan biologique d'hémostase associé aux délais indispensables à la décongélation des PFC conduisent à un retard de prise en charge. Parallèlement, plusieurs analyses de séries de polytraumatisés ont suggéré que l'emploi précoce et large de PFC avec des ratios PFC/CGR élevés et proches de 1 pourrait être associé à une meilleure survie et une moindre morbidité. Il s'agit exclusivement de résultats issus d'analyses de cohortes rétrospectives de patients polytraumatisés nécessitant des transfusions massives (> 10 CGR en 24 h) dans un contexte militaire ou civil, dont la portée est limitée par une méthodologie contestable et des biais d'analyse, en particulier le biais de survie. De plus, ces transfusions libérales de PFC se sont associées à une majoration des SDRA et des défaillances multiviscérales. Par conséquent, s'il est certain que la transfusion de PFC doit être débutée précocement en cas d?hémorragie massive du polytraumatisé, les résultats préliminaires des études conseillant un ratio PFC/CGR à 1/1 ne peuvent pas être transposés à tous les patients en situation hémorragique : l'analyse rétrospective de traumatisés de guerre ne peut pas être extrapolée aux patients de chirurgie programmée et très peu de patients sont réellement concernés par une telle transfusion massive. Les patients pouvant potentiellement bénéficier d'une augmentation des ratios sont donc sans doute les polytraumatisés en choc hémorragique et les ruptures d'anévrisme de l'aorte abdominale et certaines hémorragies du postpartum. Pour les autres cas, et dans l'attente des conclusions d'essais cliniques de qualité démontrant ou non les bénéfices d'une transfusion paritaire, sans majoration inutile des risques et des coûts, une politique de rigueur s'impose. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27109
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 421-428[article] Le ratio transfusionnel PFC/CGR 1/1 : un phénomène de mode basé sur des preuves ? [texte imprimé] / S. Susen, Auteur ; Y. Ozier ; A. Godier . - 2011 . - p. 421-428.
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in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 5 [01/05/2011] . - p. 421-428
Mots-clés : COAGULATION POLYTRAUMATISME TRANSFUSION SANGUINE PLASMA SANGUIN Résumé : Malgré des progrès de prise en charge, l'hémorragie massive demeure fréquemment compliquée de coagulopathie, responsable d'une augmentation de morbi-mortalité. Le traitement de cette coagulopathie inclut la transfusion de plasma frais congelé (PFC) dont les modalités sont l'objet de débats. Si la plupart des recommandations internationales préconisent une administration de PFC guidée en priorité par les tests de laboratoire, elles sont cependant difficilement applicables lors de transfusions massives, puisque le temps nécessaire à l'obtention des résultats du bilan biologique d'hémostase associé aux délais indispensables à la décongélation des PFC conduisent à un retard de prise en charge. Parallèlement, plusieurs analyses de séries de polytraumatisés ont suggéré que l'emploi précoce et large de PFC avec des ratios PFC/CGR élevés et proches de 1 pourrait être associé à une meilleure survie et une moindre morbidité. Il s'agit exclusivement de résultats issus d'analyses de cohortes rétrospectives de patients polytraumatisés nécessitant des transfusions massives (> 10 CGR en 24 h) dans un contexte militaire ou civil, dont la portée est limitée par une méthodologie contestable et des biais d'analyse, en particulier le biais de survie. De plus, ces transfusions libérales de PFC se sont associées à une majoration des SDRA et des défaillances multiviscérales. Par conséquent, s'il est certain que la transfusion de PFC doit être débutée précocement en cas d?hémorragie massive du polytraumatisé, les résultats préliminaires des études conseillant un ratio PFC/CGR à 1/1 ne peuvent pas être transposés à tous les patients en situation hémorragique : l'analyse rétrospective de traumatisés de guerre ne peut pas être extrapolée aux patients de chirurgie programmée et très peu de patients sont réellement concernés par une telle transfusion massive. Les patients pouvant potentiellement bénéficier d'une augmentation des ratios sont donc sans doute les polytraumatisés en choc hémorragique et les ruptures d'anévrisme de l'aorte abdominale et certaines hémorragies du postpartum. Pour les autres cas, et dans l'attente des conclusions d'essais cliniques de qualité démontrant ou non les bénéfices d'une transfusion paritaire, sans majoration inutile des risques et des coûts, une politique de rigueur s'impose. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27109 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
