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Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation . vol. 30, n° 11Bulletin N°vol. 30, n° 11Paru le : 01/11/2011 |
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Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
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Ajouter le résultat dans votre panierAngioedème bradykinique secondaire aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion : instaurer le traitement en préhospitalier / N. Javaud in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Angioedème bradykinique secondaire aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion : instaurer le traitement en préhospitalier Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Javaud, Auteur ; O. Fain ; B. Bernot ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 848-850 Langues : Français (fre) Mots-clés : OEDEME CAVITE BUCCALE COMPLICATION Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient ayant présenté un angioedème bradykinique secondaire à la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), dont le traitement tardif aurait pu influer défavorablement sur le pronostic. Initialement, le patient présentait un oedème isolé de la lèvre supérieure. Le traitement préhospitalier a compris de la méthylprednisolone, de l’hydroxyzine et de l’adrénaline. Le patient a été conduit au service des urgences. L’évolution a été défavorable. Un ?dème des joues et une macroglossie sont apparus. Le transfert du patient vers un service d’urgence, centre de référence des angioedèmes à kinines a été organisé afin que le patient reçoive le traitement spécifique. Après injection sous-cutanée d’icatibant, l’évolution a été rapidement favorable avec régression de l’œdème. Cette observation rappelle la nécessité du recours précoce aux thérapeutiques spécifiques des angioedèmes bradykiniques. Un traitement tardif, comme ce fut le cas, aurait pu altérer le pronostic. La disponibilité de ces traitements dès la phase préhospitalière doit être organisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27054
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 848-850[article] Angioedème bradykinique secondaire aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion : instaurer le traitement en préhospitalier [texte imprimé] / N. Javaud, Auteur ; O. Fain ; B. Bernot ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 848-850.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 848-850
Mots-clés : OEDEME CAVITE BUCCALE COMPLICATION Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient ayant présenté un angioedème bradykinique secondaire à la prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), dont le traitement tardif aurait pu influer défavorablement sur le pronostic. Initialement, le patient présentait un oedème isolé de la lèvre supérieure. Le traitement préhospitalier a compris de la méthylprednisolone, de l’hydroxyzine et de l’adrénaline. Le patient a été conduit au service des urgences. L’évolution a été défavorable. Un ?dème des joues et une macroglossie sont apparus. Le transfert du patient vers un service d’urgence, centre de référence des angioedèmes à kinines a été organisé afin que le patient reçoive le traitement spécifique. Après injection sous-cutanée d’icatibant, l’évolution a été rapidement favorable avec régression de l’œdème. Cette observation rappelle la nécessité du recours précoce aux thérapeutiques spécifiques des angioedèmes bradykiniques. Un traitement tardif, comme ce fut le cas, aurait pu altérer le pronostic. La disponibilité de ces traitements dès la phase préhospitalière doit être organisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27054 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Bloc neuromusculaire extrêmement prolongé après une dose unique de rocuronium / A.-C. Brillouet-Banchereau in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Bloc neuromusculaire extrêmement prolongé après une dose unique de rocuronium Type de document : texte imprimé Auteurs : A.-C. Brillouet-Banchereau, Auteur ; S. Gadrey ; A. Sautereau ; A. Lelias ; G. Galan ; O. Menouni ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 841-843 Langues : Français (fre) Mots-clés : CURARE INSUFFISANCE RENALE ANESTHESIE PERSONNE AGEE RISQUE Résumé : La curarisation résiduelle postopératoire est un risque bien connu des anesthésistes. Cependant, les curarisations résiduelles extrêmement prolongées sont rares. Nous rapportons le cas d’une curarisation prolongée (durée > 10 h) après l’administration d’une dose unique de rocuronium chez un patient âgé présentant une insuffisance rénale chronique. Nous avons recherché les différents facteurs pouvant être à l’origine de l’allongement du bloc neuromusculaire. L’intérêt de l’utilisation du sugammadex a été discuté. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27061
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 841-843[article] Bloc neuromusculaire extrêmement prolongé après une dose unique de rocuronium [texte imprimé] / A.-C. Brillouet-Banchereau, Auteur ; S. Gadrey ; A. Sautereau ; A. Lelias ; G. Galan ; O. Menouni ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 841-843.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 841-843
Mots-clés : CURARE INSUFFISANCE RENALE ANESTHESIE PERSONNE AGEE RISQUE Résumé : La curarisation résiduelle postopératoire est un risque bien connu des anesthésistes. Cependant, les curarisations résiduelles extrêmement prolongées sont rares. Nous rapportons le cas d’une curarisation prolongée (durée > 10 h) après l’administration d’une dose unique de rocuronium chez un patient âgé présentant une insuffisance rénale chronique. Nous avons recherché les différents facteurs pouvant être à l’origine de l’allongement du bloc neuromusculaire. L’intérêt de l’utilisation du sugammadex a été discuté. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27061 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Complications liées à l'utilisation périopératoire des médicaments antidépresseurs / B. Rozec in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Complications liées à l'utilisation périopératoire des médicaments antidépresseurs Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Rozec, Auteur ; Y. Blanloeil ; R. Cinotti ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 828-840 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE PSYCHOTROPE PSYCHIATRIE SOIN PERIOPERATOIRE COMPLICATION Résumé : Objectifs : La dépression est l’affection psychiatrique la plus diagnostiquée, dont le traitement repose sur l’utilisation d’antidépresseurs (ATD) aux mécanismes d’action variés. La fréquence d’utilisation préopératoire d’ATD est importante (7 % des opérés en France). Le but de cette revue était d’actualiser les connaissances sur les interférences entre un traitement périopératoire par ATD et les médicaments utilisés pendant cette période.
Type d’étude : revue générale.
Méthodes (i) recherche dans les banques de données Medline® et Ovid® combinant les mots clés antidépresseurs et période périopératoire ; (ii) données épidémiologiques nationales et européennes ; (iii) recommandations d’experts et de la Haute Autorité de santé ; (iv) chapitres d’ouvrage de référence. Résultats La pratique clinique a permis de démystifier le risque de complications liées aux interférences potentielles des ATD avec les médicaments utilisés en anesthésie et en réanimation. Les accidents sont exceptionnellement rapportés depuis 20 ans avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et avec les imipraminiques. Les classes les plus récentes sont dénuées d’interactions cliniques majeures. Cependant, le risque de syndrome sérotoninergique mérite d’être retenu, car il est de plus en plus fréquemment rapporté. En cas d’hypotension artérielle, l’utilisation d’un médicament vasopresseur doit être prudente en raison du risque d’une réponse vasopressive excessive.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27074
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 828-840[article] Complications liées à l'utilisation périopératoire des médicaments antidépresseurs [texte imprimé] / B. Rozec, Auteur ; Y. Blanloeil ; R. Cinotti ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 828-840.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 828-840
Mots-clés : ANESTHESIE PSYCHOTROPE PSYCHIATRIE SOIN PERIOPERATOIRE COMPLICATION Résumé : Objectifs : La dépression est l’affection psychiatrique la plus diagnostiquée, dont le traitement repose sur l’utilisation d’antidépresseurs (ATD) aux mécanismes d’action variés. La fréquence d’utilisation préopératoire d’ATD est importante (7 % des opérés en France). Le but de cette revue était d’actualiser les connaissances sur les interférences entre un traitement périopératoire par ATD et les médicaments utilisés pendant cette période.
Type d’étude : revue générale.
Méthodes (i) recherche dans les banques de données Medline® et Ovid® combinant les mots clés antidépresseurs et période périopératoire ; (ii) données épidémiologiques nationales et européennes ; (iii) recommandations d’experts et de la Haute Autorité de santé ; (iv) chapitres d’ouvrage de référence. Résultats La pratique clinique a permis de démystifier le risque de complications liées aux interférences potentielles des ATD avec les médicaments utilisés en anesthésie et en réanimation. Les accidents sont exceptionnellement rapportés depuis 20 ans avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et avec les imipraminiques. Les classes les plus récentes sont dénuées d’interactions cliniques majeures. Cependant, le risque de syndrome sérotoninergique mérite d’être retenu, car il est de plus en plus fréquemment rapporté. En cas d’hypotension artérielle, l’utilisation d’un médicament vasopresseur doit être prudente en raison du risque d’une réponse vasopressive excessive.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27074 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Enquête comparative sur le syndrome d'épuisement professionnel chez les anesthésistes réanimateurs et les autres praticiens des hôpitaux publics en France (enquête SESMAT) / M.-A. Doppia in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Enquête comparative sur le syndrome d'épuisement professionnel chez les anesthésistes réanimateurs et les autres praticiens des hôpitaux publics en France (enquête SESMAT) Type de document : texte imprimé Auteurs : M.-A. Doppia, Auteur ; T. Lieutaud ; C. Fry ; Madeleine Estryn-Behar ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 782-794 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENQUETE EPUISEMENT MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR HOPITAL GESTION DES RISQUES Résumé : Le syndrome d’épuisement professionnel (SdEP) a des répercussions néfastes sur la santé des professionnels de soins, mais aussi sur la qualité des soins. L’objectif de l’enquête santé et satisfaction des médecins au travail (SESMAT) était de mesurer la fréquence du SdEP chez les médecins et pharmaciens salariés (MPS) des établissements de soins. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les facteurs de risque du SdEP chez les anesthésistes réanimateurs (AR) et chez les autres praticiens. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27087
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 782-794[article] Enquête comparative sur le syndrome d'épuisement professionnel chez les anesthésistes réanimateurs et les autres praticiens des hôpitaux publics en France (enquête SESMAT) [texte imprimé] / M.-A. Doppia, Auteur ; T. Lieutaud ; C. Fry ; Madeleine Estryn-Behar ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 782-794.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 782-794
Mots-clés : ENQUETE EPUISEMENT MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR HOPITAL GESTION DES RISQUES Résumé : Le syndrome d’épuisement professionnel (SdEP) a des répercussions néfastes sur la santé des professionnels de soins, mais aussi sur la qualité des soins. L’objectif de l’enquête santé et satisfaction des médecins au travail (SESMAT) était de mesurer la fréquence du SdEP chez les médecins et pharmaciens salariés (MPS) des établissements de soins. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les facteurs de risque du SdEP chez les anesthésistes réanimateurs (AR) et chez les autres praticiens. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27087 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Inhibiteurs de la pompe à protons : impact d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la pertinence des prescriptions / R. Fuzier in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Inhibiteurs de la pompe à protons : impact d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la pertinence des prescriptions Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Fuzier, Auteur ; E. Dupuis ; J.-P. Magues ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 814-818 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES PRESCRIPTION MEDICALE Résumé : Objectif : Améliorer la qualité et la pertinence de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) dans un service d’orthopédie.
Type d’étude : étude prospective, type évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Patients et méthodes : à partir des recommandations de l’Afssaps, un protocole de prescription des IPP oraux et intraveineux a été élaboré puis validé par l’ensemble du personnel du service. Plusieurs facteurs de risque identifiés étaient nécessaires pour prescrire un IPP, de préférence par voie orale. La consommation mensuelle des IPP et l’incidence d’effets indésirables graves digestifs étaient analysées et comparées à l’année précédant la mise en place de cette évaluation. Dix mois après le début, 20 dossiers tirés au sort étaient analysés afin de vérifier la pertinence des prescriptions. Les données sont exprimées en dose définie journalière (DDJ).
Résultats : un an après la mise en place de cette évaluation, la consommation orale moyenne mensuelle des IPP dans le service a diminué de 35,5 %. Une tendance similaire était notée pour les IPP intraveineux. Durant la même période, l’incidence des endoscopies digestives était comparable. L’analyse des 20 dossiers tirés au sort montrait une adéquation de la prescription avec le protocole dans 85 % des cas. Conclusion Ce travail confirme l’intérêt des EPP pour optimiser la prescription des IPP. L’implication de l’ensemble du personnel soignant constitue un élément indispensable garant de la pérennité des bénéfices obtenus.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27102
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 814-818[article] Inhibiteurs de la pompe à protons : impact d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la pertinence des prescriptions [texte imprimé] / R. Fuzier, Auteur ; E. Dupuis ; J.-P. Magues ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 814-818.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 814-818
Mots-clés : EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES PRESCRIPTION MEDICALE Résumé : Objectif : Améliorer la qualité et la pertinence de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) dans un service d’orthopédie.
Type d’étude : étude prospective, type évaluation des pratiques professionnelles (EPP). Patients et méthodes : à partir des recommandations de l’Afssaps, un protocole de prescription des IPP oraux et intraveineux a été élaboré puis validé par l’ensemble du personnel du service. Plusieurs facteurs de risque identifiés étaient nécessaires pour prescrire un IPP, de préférence par voie orale. La consommation mensuelle des IPP et l’incidence d’effets indésirables graves digestifs étaient analysées et comparées à l’année précédant la mise en place de cette évaluation. Dix mois après le début, 20 dossiers tirés au sort étaient analysés afin de vérifier la pertinence des prescriptions. Les données sont exprimées en dose définie journalière (DDJ).
Résultats : un an après la mise en place de cette évaluation, la consommation orale moyenne mensuelle des IPP dans le service a diminué de 35,5 %. Une tendance similaire était notée pour les IPP intraveineux. Durant la même période, l’incidence des endoscopies digestives était comparable. L’analyse des 20 dossiers tirés au sort montrait une adéquation de la prescription avec le protocole dans 85 % des cas. Conclusion Ce travail confirme l’intérêt des EPP pour optimiser la prescription des IPP. L’implication de l’ensemble du personnel soignant constitue un élément indispensable garant de la pérennité des bénéfices obtenus.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27102 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Le syndrome d'activation macrophagique : une cause possible de défaillance multiviscérale chez le traumatisé du crâne ? / A. Chaari in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Le syndrome d'activation macrophagique : une cause possible de défaillance multiviscérale chez le traumatisé du crâne ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Chaari, Auteur ; H. Chelly, Auteur ; I. Jedidi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 844-847 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE MACROPHAGE Résumé : Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 26ans ayant présenté un traumatisme crânien grave dans les suites d’un accident de la voie publique. Deux jours après le traumatisme, elle a présenté une fièvre, une pancytopénie et une défaillance multiviscérale. Le diagnostic d’un syndrome d’activation macrophagique a été confirmé par l’élévation des taux plasmatique de ferritine et de triglycérides ainsi que par les données de la ponction sternale (présence de macrophages phagocytant les éléments figurés du sang). L’évolution a été rapidement défavorable malgré la corticothérapie et le traitement symptomatique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27110
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 844-847[article] Le syndrome d'activation macrophagique : une cause possible de défaillance multiviscérale chez le traumatisé du crâne ? [texte imprimé] / A. Chaari, Auteur ; H. Chelly, Auteur ; I. Jedidi, Auteur ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 844-847.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 844-847
Mots-clés : TRAUMATISME SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE MACROPHAGE Résumé : Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 26ans ayant présenté un traumatisme crânien grave dans les suites d’un accident de la voie publique. Deux jours après le traumatisme, elle a présenté une fièvre, une pancytopénie et une défaillance multiviscérale. Le diagnostic d’un syndrome d’activation macrophagique a été confirmé par l’élévation des taux plasmatique de ferritine et de triglycérides ainsi que par les données de la ponction sternale (présence de macrophages phagocytant les éléments figurés du sang). L’évolution a été rapidement défavorable malgré la corticothérapie et le traitement symptomatique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27110 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Traçabilité de la gestion de l'utilisation des curares dans le dossier d'anesthésie en chirurgie viscérale : une étude observationnelle et multicentrique / A. D'Hollander in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Traçabilité de la gestion de l'utilisation des curares dans le dossier d'anesthésie en chirurgie viscérale : une étude observationnelle et multicentrique Type de document : texte imprimé Auteurs : A. D'Hollander, Auteur ; C. Baillard, Auteur ; G. Gehan, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 795-803 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOSSIER MEDICAL ANESTHESIE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES TRACABILITE CURARE Résumé : Objectif : relever du dossier d’anesthésie tout item documentant la gestion des curares et de leurs effets en chirurgie viscérale.
Type d’étude : Étude prospective, observationnelle et multicentrique.
Patients et méthodes : Un encodeur unique analysait 1453 dossiers de patients mis à disposition par neuf centres. Les relevés concernaient trois périodes distinctes : induction/intubation de la trachée, entretien de la curarisation, retrait de la sonde d’intubation. La présence de 40 items était recherchée.
Résultats : Pour l’intubation de la trachée, les grades de laryngoscopie et les conditions d’intubation étaient relevés, dans 43 % (0–95) [moyenne générale (min–max intercentres)] et dans 11 % (0–97) des dossiers, respectivement. Un niveau de paralysie était rapporté dans 23 % (0–96) des documents. Pour la période d’entretien de la curarisation, la documentation d’un effet apparaissait dans 53 % (4–96) des dossiers. Des évaluations neuromusculaires précédant le retrait de la sonde d’intubation étaient retrouvées dans 43 % (12–89) des pratiques. L’adducteur du pouce était concerné pour 30 % (1–89) de ces observations. Un niveau de décurarisation spontanée satisfaisant à dire de praticiens apparaissait dans 14 % (3–19) des documents. La décurarisation pharmacologique était pratiquée chez 25 % (4–67) des patients avec une évaluation de son effet dans 8 % (0–58).
Conclusion : Dans l’échantillon étudié, la traçabilité de la gestion de la curarisation per anesthésique se révèle variable tant sur le plan qualitatif que quantitatif. La mise à disposition d’un référentiel, dédié aux critères de bonne documentation de la curarisation, est nécessaire pour poursuivre le processus d’amélioration de ces pratiques spécifiques aux utilisateurs d’agents curarisants.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27132
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 795-803[article] Traçabilité de la gestion de l'utilisation des curares dans le dossier d'anesthésie en chirurgie viscérale : une étude observationnelle et multicentrique [texte imprimé] / A. D'Hollander, Auteur ; C. Baillard, Auteur ; G. Gehan, Auteur . - 2011 . - p. 795-803.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 795-803
Mots-clés : DOSSIER MEDICAL ANESTHESIE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES TRACABILITE CURARE Résumé : Objectif : relever du dossier d’anesthésie tout item documentant la gestion des curares et de leurs effets en chirurgie viscérale.
Type d’étude : Étude prospective, observationnelle et multicentrique.
Patients et méthodes : Un encodeur unique analysait 1453 dossiers de patients mis à disposition par neuf centres. Les relevés concernaient trois périodes distinctes : induction/intubation de la trachée, entretien de la curarisation, retrait de la sonde d’intubation. La présence de 40 items était recherchée.
Résultats : Pour l’intubation de la trachée, les grades de laryngoscopie et les conditions d’intubation étaient relevés, dans 43 % (0–95) [moyenne générale (min–max intercentres)] et dans 11 % (0–97) des dossiers, respectivement. Un niveau de paralysie était rapporté dans 23 % (0–96) des documents. Pour la période d’entretien de la curarisation, la documentation d’un effet apparaissait dans 53 % (4–96) des dossiers. Des évaluations neuromusculaires précédant le retrait de la sonde d’intubation étaient retrouvées dans 43 % (12–89) des pratiques. L’adducteur du pouce était concerné pour 30 % (1–89) de ces observations. Un niveau de décurarisation spontanée satisfaisant à dire de praticiens apparaissait dans 14 % (3–19) des documents. La décurarisation pharmacologique était pratiquée chez 25 % (4–67) des patients avec une évaluation de son effet dans 8 % (0–58).
Conclusion : Dans l’échantillon étudié, la traçabilité de la gestion de la curarisation per anesthésique se révèle variable tant sur le plan qualitatif que quantitatif. La mise à disposition d’un référentiel, dédié aux critères de bonne documentation de la curarisation, est nécessaire pour poursuivre le processus d’amélioration de ces pratiques spécifiques aux utilisateurs d’agents curarisants.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27132 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt Type et épidémiologie des blessures de guerre, à propos de deux conflits actuels : Irak et Afghanistan / P. Pasquier in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 11 ([01/11/2011])
[article]
Titre : Type et épidémiologie des blessures de guerre, à propos de deux conflits actuels : Irak et Afghanistan Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Pasquier, Auteur ; Nicolas Donat, Auteur ; S. De Rudnicki, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 819-827 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE TRAUMATISME GUERRE Résumé : Depuis mars 2003, les opérations militaires en Irak « Operation Iraqi Freedom » (OIF) et en Afghanistan « Operation Enduring Freedom » (OEF), ont apporté leur lot de blessés et de morts liés aux combats. Le présent article est une mise au point sur les données épidémiologiques des blessures de ces guerres, au caractère non conventionnel et asymétrique. Les effets de protection du combattant, casque Kevlar, gilet pare-éclat, ont montré leur efficacité en transformant la nature des blessures au combat. Les services de santé des armées ont organisé plusieurs niveaux de prise en charge des blessés de guerre en opérations extérieures avec trois axes de prise en charge : médicalisation de l’avant au poste de secours, chirurgicalisation de l’avant à l’antenne chirurgicale et évacuations sanitaires aériennes précoces. Le Joint Theater Trauma Registry (JTTR) est un fichier intégré de recueil de la traumatologie de guerre permettant une analyse des données médicales des blessés depuis le théâtre d’opération jusqu’aux hôpitaux militaires aux États-Unis. Il a permis les constatations suivantes : au cours des conflits actuels, il y a plus de blessés par explosion, les blessures sont plus nombreuses et plus graves, intéressant plus la région céphalique et les membres que le tronc. L’hémorragie est le principal facteur de décès, représentant un taux non négligeable de morts « évitables ». Pouvoir disposer de données précises sur les mécanismes et la gravité des lésions, les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées, la morbidité et la mortalité des blessés permet de mieux orienter les programmes de recherche afin d’améliorer la prévention des blessures et leur traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27135
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 819-827[article] Type et épidémiologie des blessures de guerre, à propos de deux conflits actuels : Irak et Afghanistan [texte imprimé] / P. Pasquier, Auteur ; Nicolas Donat, Auteur ; S. De Rudnicki, Auteur ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 819-827.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 11 [01/11/2011] . - p. 819-827
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE TRAUMATISME GUERRE Résumé : Depuis mars 2003, les opérations militaires en Irak « Operation Iraqi Freedom » (OIF) et en Afghanistan « Operation Enduring Freedom » (OEF), ont apporté leur lot de blessés et de morts liés aux combats. Le présent article est une mise au point sur les données épidémiologiques des blessures de ces guerres, au caractère non conventionnel et asymétrique. Les effets de protection du combattant, casque Kevlar, gilet pare-éclat, ont montré leur efficacité en transformant la nature des blessures au combat. Les services de santé des armées ont organisé plusieurs niveaux de prise en charge des blessés de guerre en opérations extérieures avec trois axes de prise en charge : médicalisation de l’avant au poste de secours, chirurgicalisation de l’avant à l’antenne chirurgicale et évacuations sanitaires aériennes précoces. Le Joint Theater Trauma Registry (JTTR) est un fichier intégré de recueil de la traumatologie de guerre permettant une analyse des données médicales des blessés depuis le théâtre d’opération jusqu’aux hôpitaux militaires aux États-Unis. Il a permis les constatations suivantes : au cours des conflits actuels, il y a plus de blessés par explosion, les blessures sont plus nombreuses et plus graves, intéressant plus la région céphalique et les membres que le tronc. L’hémorragie est le principal facteur de décès, représentant un taux non négligeable de morts « évitables ». Pouvoir disposer de données précises sur les mécanismes et la gravité des lésions, les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées, la morbidité et la mortalité des blessés permet de mieux orienter les programmes de recherche afin d’améliorer la prévention des blessures et leur traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27135 Exemplaires (1)
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