Centre de Documentation Gilly / CePaS-Centre du Patrimoine Santé
HORAIRE
Lu : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Lu : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Ma : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Me : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Je : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h30
Ve : 8h15 à 12h00 - 12h30 à 16h15
Bienvenue sur le catalogue du
Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Centre de documentation de la HELHa-Gilly
et du CePaS - Centre du Patrimoine Santé
Bulletin N°vol. 30, n° 6 |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
Dépouillements
Ajouter le résultat dans votre panierAnesthésie du patient infecté par le VIH / L. Bornard in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 30, n° 6 ([01/06/2011])
Titre : Anesthésie du patient infecté par le VIH Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Bornard, Auteur ; P.-M. Roger ; M. Blay ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 501-511 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCIDENT EXPOSITION AU SANG INFECTION SIDA SYNDROME METABOLIQUE INTERACTION MEDICAMENTEUSE Résumé : La France est un des principaux pays touchés par l'épidémie de VIH en Europe avec plus de 120 000 cas parmi lesquels 34 600 patients ayant développé un sida. Les polythérapies antirétrovirales (combined antiretroviral therapy [cART]) ont réduit de moitié la mortalité. Les interruptions de traitement itératives altèrent le contrôle virologique et accroissent la morbimortalité. En cas de nécessité dans le contexte de l'anesthésie-réanimation, l'interruption thérapeutique devra être la plus courte possible et devra porter sur l'ensemble du traitement. La prise en charge périopératoire des patients infectés par le VIH doit prendre en compte les spécificités du terrain : en préopératoire, la présentation clinique des complications liées au VIH peut associer de façon variable de nombreuses complications : 1 : atteinte respiratoire ; 2 : altération des fonctions neuronales (liées à des facteurs virologiques, à la réponse de l'hôte et à des cofacteurs environnementaux tels que l'alcool, la toxicomanie, la co-infection par le VHC) pouvant entraîner une dysfonction cognitive et atteinte neuropathique périphérique fréquente ; 3 : lipodystrophies, dyslipidémies et dysrégulation glycémique, principales manifestations métaboliques liées aux cART, responsables d'athérosclérose et d?atteinte coronaire ; 4 : atteinte nutritionnelle majeure en rapport avec une évolution chronique de la maladie ou la survenue d'une complication aiguë. La prise en charge per anesthésique des patients infectés par le VIH présente peu de spécificités, l'anesthésie locorégionale ne présente pas de contre-indication. Les médicaments de l'anesthésie ne présentent pas de contre-indication majeure en association aux cART. La principale précaution concerne les inhibiteurs de protéase qui peuvent interférer avec le métabolisme des opioïdes, des AINS et des benzodiazépines (risque de surdosage). Les règles de la transfusion sanguine ne sont pas modifiées. La période postopératoire doit prendre en compte le risque thromboembolique plus élevé que dans la population générale, la surveillance des complications cardiovasculaires, l'état nutritionnel pour une réalimentation précoce et la reprise des cART. De plus, la prise en charge du contexte psychologique de la pathologie sous-jacente et l'étroite collaboration avec le médecin référent du patient sont indispensables. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27051
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 501-511[article] Anesthésie du patient infecté par le VIH [texte imprimé] / L. Bornard, Auteur ; P.-M. Roger ; M. Blay ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 501-511.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 501-511
Mots-clés : ACCIDENT EXPOSITION AU SANG INFECTION SIDA SYNDROME METABOLIQUE INTERACTION MEDICAMENTEUSE Résumé : La France est un des principaux pays touchés par l'épidémie de VIH en Europe avec plus de 120 000 cas parmi lesquels 34 600 patients ayant développé un sida. Les polythérapies antirétrovirales (combined antiretroviral therapy [cART]) ont réduit de moitié la mortalité. Les interruptions de traitement itératives altèrent le contrôle virologique et accroissent la morbimortalité. En cas de nécessité dans le contexte de l'anesthésie-réanimation, l'interruption thérapeutique devra être la plus courte possible et devra porter sur l'ensemble du traitement. La prise en charge périopératoire des patients infectés par le VIH doit prendre en compte les spécificités du terrain : en préopératoire, la présentation clinique des complications liées au VIH peut associer de façon variable de nombreuses complications : 1 : atteinte respiratoire ; 2 : altération des fonctions neuronales (liées à des facteurs virologiques, à la réponse de l'hôte et à des cofacteurs environnementaux tels que l'alcool, la toxicomanie, la co-infection par le VHC) pouvant entraîner une dysfonction cognitive et atteinte neuropathique périphérique fréquente ; 3 : lipodystrophies, dyslipidémies et dysrégulation glycémique, principales manifestations métaboliques liées aux cART, responsables d'athérosclérose et d?atteinte coronaire ; 4 : atteinte nutritionnelle majeure en rapport avec une évolution chronique de la maladie ou la survenue d'une complication aiguë. La prise en charge per anesthésique des patients infectés par le VIH présente peu de spécificités, l'anesthésie locorégionale ne présente pas de contre-indication. Les médicaments de l'anesthésie ne présentent pas de contre-indication majeure en association aux cART. La principale précaution concerne les inhibiteurs de protéase qui peuvent interférer avec le métabolisme des opioïdes, des AINS et des benzodiazépines (risque de surdosage). Les règles de la transfusion sanguine ne sont pas modifiées. La période postopératoire doit prendre en compte le risque thromboembolique plus élevé que dans la population générale, la surveillance des complications cardiovasculaires, l'état nutritionnel pour une réalimentation précoce et la reprise des cART. De plus, la prise en charge du contexte psychologique de la pathologie sous-jacente et l'étroite collaboration avec le médecin référent du patient sont indispensables. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27051 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » : une année d'expérience sur 40 000 interventions au centre hospitalier universitaire de Nice Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Rateau, Auteur ; M. Raucoules-Aime ; P. Cabarrot ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 479-483 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE EVALUATION AUDIT SECURITE INFORMATISATION Résumé : La check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » (CL) a montré son efficacité pour diminuer la morbi-mortalité périopératoire. C'est une des exigences de la Haute Autorité de santé (HAS) dans le cadre de la démarche de certification des établissements de santé ; c'est aussi un des programmes proposés par les organismes agréés d'accréditation des équipes médicales exerçant une spécialité à risque. La CL a été mise en place sur l'ensemble des blocs opératoires de notre établissement après la survenue d'un presque-accident. Cette CL a été intégrée au formulaire « gestion bloc » et au dossier patient informatisé afin de faciliter son appropriation par les professionnels. Nous avons réalisé un audit des pratiques ainsi que des évaluations périodiques de façon à connaître les attentes et le ressenti des équipes. Près de 40 000 CL ont été renseignées dans le dossier patient. L'exhaustivité de renseignement de certains items reflète la difficulté à faire la différence entre réaliser une traçabilité et le partage d'information au sein de l'équipe. L'audit de pratiques et l'analyse du questionnaire d'étude d'impact sur l'implémentation et l'utilisation de la CL ont permis de confirmer la difficulté à partager oralement les informations. La CL participe au développement de la culture sécurité dans les blocs opératoires, et a débouché sur la mise en place d'une cartographie des risques au bloc opératoire. Elle a permis la participation au programme de prévention des erreurs de procédure et de site en chirurgie, dans le cadre du programme international « High 5s », et dont la finalité est d'améliorer la sécurité des soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27065
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 479-483[article] Check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » : une année d'expérience sur 40 000 interventions au centre hospitalier universitaire de Nice [texte imprimé] / F. Rateau, Auteur ; M. Raucoules-Aime ; P. Cabarrot ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 479-483.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 479-483
Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE EVALUATION AUDIT SECURITE INFORMATISATION Résumé : La check-list « sécurité du patient au bloc opératoire » (CL) a montré son efficacité pour diminuer la morbi-mortalité périopératoire. C'est une des exigences de la Haute Autorité de santé (HAS) dans le cadre de la démarche de certification des établissements de santé ; c'est aussi un des programmes proposés par les organismes agréés d'accréditation des équipes médicales exerçant une spécialité à risque. La CL a été mise en place sur l'ensemble des blocs opératoires de notre établissement après la survenue d'un presque-accident. Cette CL a été intégrée au formulaire « gestion bloc » et au dossier patient informatisé afin de faciliter son appropriation par les professionnels. Nous avons réalisé un audit des pratiques ainsi que des évaluations périodiques de façon à connaître les attentes et le ressenti des équipes. Près de 40 000 CL ont été renseignées dans le dossier patient. L'exhaustivité de renseignement de certains items reflète la difficulté à faire la différence entre réaliser une traçabilité et le partage d'information au sein de l'équipe. L'audit de pratiques et l'analyse du questionnaire d'étude d'impact sur l'implémentation et l'utilisation de la CL ont permis de confirmer la difficulté à partager oralement les informations. La CL participe au développement de la culture sécurité dans les blocs opératoires, et a débouché sur la mise en place d'une cartographie des risques au bloc opératoire. Elle a permis la participation au programme de prévention des erreurs de procédure et de site en chirurgie, dans le cadre du programme international « High 5s », et dont la finalité est d'améliorer la sécurité des soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27065 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire ». Quels acquis, quelles perspectives, un an après son implantation en France Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Cabarrot, Auteur ; R. Le Moign ; R. Bataillon Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 469-474 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES HAUTE AUTORITE DE SANTE SECURITE Résumé : Malgré les importants progrès accomplis au cours des dix dernières années, la sécurité des patients au bloc opératoire reste un sujet de première importance pour tous : professionnels, institutionnels et bien sûr, patients. Dans ce cadre, la Haute Autorité de santé (HAS) a mené une réflexion avec les professionnels travaillant au bloc opératoire. Ce travail a abouti à l'adaptation d'un outil ayant démontré, de manière convaincante, son efficacité pour réduire la morbimortalité périopératoire : la check-list « Sécurité au bloc opératoire » de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Afin de promouvoir cet outil d'amélioration de la sécurité des soins, la HAS l'a rendu exigible dans le cadre de la procédure de certification des établissements de santé, à partir du 1er janvier 2010 ; de même, les organismes agréés d'accréditation sont partenaires pour la promotion de ce programme. Un an après sa mise en oeuvre, la HAS tire un premier bilan des acquis et des perspectives de l'utilisation des check-lists. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27066
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 469-474[article] Check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire ». Quels acquis, quelles perspectives, un an après son implantation en France [texte imprimé] / P. Cabarrot, Auteur ; R. Le Moign ; R. Bataillon . - 2011 . - p. 469-474.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 469-474
Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES HAUTE AUTORITE DE SANTE SECURITE Résumé : Malgré les importants progrès accomplis au cours des dix dernières années, la sécurité des patients au bloc opératoire reste un sujet de première importance pour tous : professionnels, institutionnels et bien sûr, patients. Dans ce cadre, la Haute Autorité de santé (HAS) a mené une réflexion avec les professionnels travaillant au bloc opératoire. Ce travail a abouti à l'adaptation d'un outil ayant démontré, de manière convaincante, son efficacité pour réduire la morbimortalité périopératoire : la check-list « Sécurité au bloc opératoire » de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Afin de promouvoir cet outil d'amélioration de la sécurité des soins, la HAS l'a rendu exigible dans le cadre de la procédure de certification des établissements de santé, à partir du 1er janvier 2010 ; de même, les organismes agréés d'accréditation sont partenaires pour la promotion de ce programme. Un an après sa mise en oeuvre, la HAS tire un premier bilan des acquis et des perspectives de l'utilisation des check-lists. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27066 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Check-list sécurité au bloc opératoire : le bilan après un an de déploiement à l'hôpital Beaujon Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Paugam-Burtz, Auteur ; O. Guerrero Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 475-478 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE SECURITE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES QUALITE AUDIT Résumé : La check-list (CL) sécurité au bloc opératoire est un outil qualité qui permet de réduire la morbimortalité périopératoire. Cette procédure est obligatoire depuis le 1er janvier 2010. L'objectif de ce travail était de réaliser une évaluation quantitative et qualitative de l'utilisation de cet outil au cours de la première année de déploiement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27067
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 475-478[article] Check-list sécurité au bloc opératoire : le bilan après un an de déploiement à l'hôpital Beaujon [texte imprimé] / C. Paugam-Burtz, Auteur ; O. Guerrero . - 2011 . - p. 475-478.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 475-478
Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE SECURITE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES QUALITE AUDIT Résumé : La check-list (CL) sécurité au bloc opératoire est un outil qualité qui permet de réduire la morbimortalité périopératoire. Cette procédure est obligatoire depuis le 1er janvier 2010. L'objectif de ce travail était de réaliser une évaluation quantitative et qualitative de l'utilisation de cet outil au cours de la première année de déploiement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27067 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Complications infectieuses et cathéter périnerveux fémoral pour l'analgésie postopératoire : à propos de deux cas Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Delfosse, Auteur ; P. Pronnier ; T. Levent ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 516-520 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CATHETER INFECTION CUISSE Résumé : La pose d'un cathéter périnerveux au niveau du site fémoral dans le cadre d'une anesthésie locorégionale périphérique est une pratique courante au sein du secteur hospitalier. Les complications infectieuses restent cependant rares, mais potentiellement graves. En effet, plusieurs cas de sepsis graves ont été rapportés dans la littérature. Nous exposons ici deux cas d'infections impliquant la pose d'un cathéter périnerveux, ayant donné lieu à des investigations et ayant permis le développement de plusieurs axes d'amélioration des pratiques au sein des établissements concernés. Parallèlement, un rappel des recommandations de bonnes pratiques autour de la pose de cathéter périnerveux vient compléter le bilan des pratiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27073
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 516-520[article] Complications infectieuses et cathéter périnerveux fémoral pour l'analgésie postopératoire : à propos de deux cas [texte imprimé] / F. Delfosse, Auteur ; P. Pronnier ; T. Levent ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 516-520.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 516-520
Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CATHETER INFECTION CUISSE Résumé : La pose d'un cathéter périnerveux au niveau du site fémoral dans le cadre d'une anesthésie locorégionale périphérique est une pratique courante au sein du secteur hospitalier. Les complications infectieuses restent cependant rares, mais potentiellement graves. En effet, plusieurs cas de sepsis graves ont été rapportés dans la littérature. Nous exposons ici deux cas d'infections impliquant la pose d'un cathéter périnerveux, ayant donné lieu à des investigations et ayant permis le développement de plusieurs axes d'amélioration des pratiques au sein des établissements concernés. Parallèlement, un rappel des recommandations de bonnes pratiques autour de la pose de cathéter périnerveux vient compléter le bilan des pratiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27073 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Déploiement de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » dans deux hôpitaux lorrains. Performances et difficultés Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Gueguen, Auteur ; M. Mougeot ; V. Coevoet ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 489-494 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES SECURITE QUALITE Résumé : L'objectif de cet étude est d'évaluer l'implantation de la Check-List HAS 2010 dans deux établissements de santé lorrains pour identifier objectivement les freins et les leviers afin de proposer des pistes d'améliorations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27082
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 489-494[article] Déploiement de la check-list « Sécurité du patient au bloc opératoire » dans deux hôpitaux lorrains. Performances et difficultés [texte imprimé] / T. Gueguen, Auteur ; M. Mougeot ; V. Coevoet ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 489-494.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 489-494
Mots-clés : CHECK-LIST BLOC OPERATOIRE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES SECURITE QUALITE Résumé : L'objectif de cet étude est d'évaluer l'implantation de la Check-List HAS 2010 dans deux établissements de santé lorrains pour identifier objectivement les freins et les leviers afin de proposer des pistes d'améliorations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27082 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Évaluation et applicabilité de la check-list HAS au quotidien : expérience des centres de lutte contre le cancer Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Fourcade, Auteur ; J. -L. Blache ; E. Minvielle ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 495-500 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHECK-LIST SECURITE CHIRURGIE EVALUATION MORBIDITE Résumé : L'utilisation d'une check-list (CL) au bloc opératoire a montré son efficacité en diminuant le taux de complications et la mortalité postopératoire. Son évaluation au niveau de l'établissement est un point important ; elle s'applique à mesurer l'exhaustivité du remplissage des items, probable témoin de l'adhésion des acteurs à l'outil et à analyser les circonstances où l'équipe du bloc a été amenée à répondre « non » à un des items. L'étude a concerné 17 des 20 centres de lutte contre le cancer. Le taux d'application de la CL est composé de deux sous indicateurs : le taux de réalisation des CL et le taux de complétude des CL ; les résultats de cet indicateur (données d'octobre 2010) ainsi qu'une analyse qualitative des items non remplis ont été comparés avec les données du premier recueil (janvier 2010). Les taux de réalisation des CL sont plutôt bons et stables entre les deux périodes d'étude : 95,5 % pour le premier recueil et 95,8 % des interventions étudiées pour le deuxième. Le taux de complétude des CL est un peu meilleur que le précédent : 64 % et 68 % (p = 0,039). Néanmoins, la variation est très différente selon les centres : un groupe monte en puissance et quatre centres ne changent pas, voire régressent. Le nombre de vérifications ayant reçu la réponse « non » est faible (1,5 % en janvier et 1,9 % en octobre p < 0,001). Celles-ci concernent surtout l'antibioprophylaxie, et à moindre degré le risque de saignement, la confirmation de la nature de l'intervention, la déclaration des évènements indésirables et les prescriptions postopératoires. Il existe une réelle disparité entre les items et entre les différents centres, laissant penser que de réels progrès peuvent être effectués si les actions sont ciblées. Cette démarche passe par l'évaluation du contenu de la CL et la critique objective des résultats dans chaque établissement et collectivement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27095
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 495-500[article] Évaluation et applicabilité de la check-list HAS au quotidien : expérience des centres de lutte contre le cancer [texte imprimé] / A. Fourcade, Auteur ; J. -L. Blache ; E. Minvielle ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 495-500.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 495-500
Mots-clés : CHECK-LIST SECURITE CHIRURGIE EVALUATION MORBIDITE Résumé : L'utilisation d'une check-list (CL) au bloc opératoire a montré son efficacité en diminuant le taux de complications et la mortalité postopératoire. Son évaluation au niveau de l'établissement est un point important ; elle s'applique à mesurer l'exhaustivité du remplissage des items, probable témoin de l'adhésion des acteurs à l'outil et à analyser les circonstances où l'équipe du bloc a été amenée à répondre « non » à un des items. L'étude a concerné 17 des 20 centres de lutte contre le cancer. Le taux d'application de la CL est composé de deux sous indicateurs : le taux de réalisation des CL et le taux de complétude des CL ; les résultats de cet indicateur (données d'octobre 2010) ainsi qu'une analyse qualitative des items non remplis ont été comparés avec les données du premier recueil (janvier 2010). Les taux de réalisation des CL sont plutôt bons et stables entre les deux périodes d'étude : 95,5 % pour le premier recueil et 95,8 % des interventions étudiées pour le deuxième. Le taux de complétude des CL est un peu meilleur que le précédent : 64 % et 68 % (p = 0,039). Néanmoins, la variation est très différente selon les centres : un groupe monte en puissance et quatre centres ne changent pas, voire régressent. Le nombre de vérifications ayant reçu la réponse « non » est faible (1,5 % en janvier et 1,9 % en octobre p < 0,001). Celles-ci concernent surtout l'antibioprophylaxie, et à moindre degré le risque de saignement, la confirmation de la nature de l'intervention, la déclaration des évènements indésirables et les prescriptions postopératoires. Il existe une réelle disparité entre les items et entre les différents centres, laissant penser que de réels progrès peuvent être effectués si les actions sont ciblées. Cette démarche passe par l'évaluation du contenu de la CL et la critique objective des résultats dans chaque établissement et collectivement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27095 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Stratégie de déploiement de la check-list dans un CHU Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Flatin, Auteur ; J.-P. Viale ; C. Cunat Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 484-488 Langues : Français (fre) Mots-clés : CERTIFICATION CHECK-LIST SECURITE Résumé : Le déploiement de la check-list Haute Autorité de santé (HAS) « sécurité du bloc opératoire » au sein des hospices civils de Lyon a été conduit dans le cadre du programme qualité gestion des risques 2009-2013. Deux phases se sont succédées : une période test suivie par cinq blocs pilotes puis la généralisation de la check-list auprès des 34 équipes chirurgicales. Les constats posés à l'issue de la phase test ont permis d'établir des recommandations à destination de l'ensemble des équipes. Les points essentiels en sont les suivants : un comité de pilotage chargé de la mise en œuvre et du suivi doit être constitué, une communication structurée doit être réalisée vers l'ensemble des professionnels et des métiers du bloc opératoire en insistant sur les enjeux de la check-list, le ou les métiers coordonnateurs de la check-list doivent être définis et soutenus. Lors du déploiement, les équipes des blocs opératoires ont utilisé les outils mis à leur disposition. Un accompagnement personnalisé a été proposé, il a permis la rédaction d'un « guide d'utilisation de la check-list » qui décrit la réalisation de chacun des critères pour l'équipe concernée. Cette expérience nous a montré que la check-list implique une réflexion sur les pratiques et un renforcement de la communication dans l'équipe. Les dix critères de la check-list sont autant de verrous dont il faut expliquer le fonctionnement. Ce travail doit être réalisé en équipe lors de la phase d'appropriation. Ainsi, la check-list pourra devenir une démarche sécurité pérenne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27128
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 484-488[article] Stratégie de déploiement de la check-list dans un CHU [texte imprimé] / V. Flatin, Auteur ; J.-P. Viale ; C. Cunat . - 2011 . - p. 484-488.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 484-488
Mots-clés : CERTIFICATION CHECK-LIST SECURITE Résumé : Le déploiement de la check-list Haute Autorité de santé (HAS) « sécurité du bloc opératoire » au sein des hospices civils de Lyon a été conduit dans le cadre du programme qualité gestion des risques 2009-2013. Deux phases se sont succédées : une période test suivie par cinq blocs pilotes puis la généralisation de la check-list auprès des 34 équipes chirurgicales. Les constats posés à l'issue de la phase test ont permis d'établir des recommandations à destination de l'ensemble des équipes. Les points essentiels en sont les suivants : un comité de pilotage chargé de la mise en œuvre et du suivi doit être constitué, une communication structurée doit être réalisée vers l'ensemble des professionnels et des métiers du bloc opératoire en insistant sur les enjeux de la check-list, le ou les métiers coordonnateurs de la check-list doivent être définis et soutenus. Lors du déploiement, les équipes des blocs opératoires ont utilisé les outils mis à leur disposition. Un accompagnement personnalisé a été proposé, il a permis la rédaction d'un « guide d'utilisation de la check-list » qui décrit la réalisation de chacun des critères pour l'équipe concernée. Cette expérience nous a montré que la check-list implique une réflexion sur les pratiques et un renforcement de la communication dans l'équipe. Les dix critères de la check-list sont autant de verrous dont il faut expliquer le fonctionnement. Ce travail doit être réalisé en équipe lors de la phase d'appropriation. Ainsi, la check-list pourra devenir une démarche sécurité pérenne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27128 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Traumatisme facial : quelle prise en charge des voies aériennes supérieures ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Sprunck, Auteur ; T. Pottecher ; O. Collange ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 521-524 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISME VISAGE INTUBATION TRACHEALE TRACHEOTOMIE Résumé : Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 16 ans qui a présenté un traumatisme grave avec délabrement hémorragique de toute l'hémiface droite au décours d'un accident de la voie publique. Lors de la prise en charge préhospitalière, le patient ne présentait pas de déficit neurologique ou de détresse respiratoire. Il était transporté en position assise et en ventilation spontanée jusqu'au service des urgences. Les constantes (pression artérielle, saturation pulsée en oxygène, fréquences respiratoire et cardiaque) étaient stables. Du service des urgences, le patient était rapidement emmené au bloc opératoire pour la réalisation d'une trachéotomie chirurgicale sous anesthésie locale et sédation. La trachéotomie s'est avérée impossible du fait de la position assise du patient, de son inconfort et d'une dégradation rapide de son état respiratoire. Le contrôle des voies aériennes supérieures a nécessité une intubation orotrachéale (IOT) potentiellement difficile par la perte des repères anatomiques et l'abondante présence de sang dans l'oropharynx. Néanmoins, l'IOT a été réalisée rapidement, la trachée ayant pu être repérée grâce au bullage produit par la ventilation spontanée. Après restauration d'une bonne hématose, le patient était placé en décubitus dorsal pour réaliser sans difficulté la trachéotomie sous anesthésie générale. Ce cas clinique souligne que la réalisation d'une trachéotomie chirurgicale sous anesthésie locale, dans une position inhabituelle et en urgence peut être difficile, voire impossible. Dans notre situation, l'IOT en position demi-assise sous sédation légère s'est révélée plus simple et plus efficace que la trachéotomie chirurgicale pour le contrôle des voies aériennes supérieures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27134
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 521-524[article] Traumatisme facial : quelle prise en charge des voies aériennes supérieures ? [texte imprimé] / A. Sprunck, Auteur ; T. Pottecher ; O. Collange ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 521-524.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 521-524
Mots-clés : TRAUMATISME VISAGE INTUBATION TRACHEALE TRACHEOTOMIE Résumé : Nous rapportons le cas d'un jeune homme de 16 ans qui a présenté un traumatisme grave avec délabrement hémorragique de toute l'hémiface droite au décours d'un accident de la voie publique. Lors de la prise en charge préhospitalière, le patient ne présentait pas de déficit neurologique ou de détresse respiratoire. Il était transporté en position assise et en ventilation spontanée jusqu'au service des urgences. Les constantes (pression artérielle, saturation pulsée en oxygène, fréquences respiratoire et cardiaque) étaient stables. Du service des urgences, le patient était rapidement emmené au bloc opératoire pour la réalisation d'une trachéotomie chirurgicale sous anesthésie locale et sédation. La trachéotomie s'est avérée impossible du fait de la position assise du patient, de son inconfort et d'une dégradation rapide de son état respiratoire. Le contrôle des voies aériennes supérieures a nécessité une intubation orotrachéale (IOT) potentiellement difficile par la perte des repères anatomiques et l'abondante présence de sang dans l'oropharynx. Néanmoins, l'IOT a été réalisée rapidement, la trachée ayant pu être repérée grâce au bullage produit par la ventilation spontanée. Après restauration d'une bonne hématose, le patient était placé en décubitus dorsal pour réaliser sans difficulté la trachéotomie sous anesthésie générale. Ce cas clinique souligne que la réalisation d'une trachéotomie chirurgicale sous anesthésie locale, dans une position inhabituelle et en urgence peut être difficile, voire impossible. Dans notre situation, l'IOT en position demi-assise sous sédation légère s'est révélée plus simple et plus efficace que la trachéotomie chirurgicale pour le contrôle des voies aériennes supérieures. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27134 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
Titre : Utilisation de l'ECMO comme technique de sauvetage d'une hypoxémie réfractaire compliquant un syndrome de Lemierre Type de document : texte imprimé Auteurs : A.-C. Carré, Auteur ; A. Mahr ; J.-S. David ; et al., Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 512-515 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECMO HYPOXEMIE SYNDROME DE LEMIERRE DETRESSE RESPIRATOIRE Résumé : Nous rapportons le cas d’un jeune patient atteint d’un syndrome de Lemierre, compliqué par un tableau de choc septique et de syndrome de détresse respiratoire aiguë. Devant l’apparition et le développement très rapide d’une hypoxémie réfractaire malgré une ventilation bien conduite (PaO2/FiO2=60), une ECMO de sauvetage était proposée et permettait de contrôler l’oxygénation. L’ECMO qui a été initiée à l’aide de deux canules veineuses jugulaire et fémorale, a été laissée en place pendant six jours, sans complication notable. L’évolution était néanmoins compliquée par la survenue d’une insuffisance rénale aiguë oligo-anurique-et-d’une fistule bronchopleurale qui a nécessité une ventilation à poumon séparé pendant 24 heures. Finalement, après 48 jours passés en réanimation, le patient était transféré en rééducation fonctionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27139
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 512-515[article] Utilisation de l'ECMO comme technique de sauvetage d'une hypoxémie réfractaire compliquant un syndrome de Lemierre [texte imprimé] / A.-C. Carré, Auteur ; A. Mahr ; J.-S. David ; et al., Auteur . - 2011 . - p. 512-515.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 30, n° 6 [01/06/2011] . - p. 512-515
Mots-clés : ECMO HYPOXEMIE SYNDROME DE LEMIERRE DETRESSE RESPIRATOIRE Résumé : Nous rapportons le cas d’un jeune patient atteint d’un syndrome de Lemierre, compliqué par un tableau de choc septique et de syndrome de détresse respiratoire aiguë. Devant l’apparition et le développement très rapide d’une hypoxémie réfractaire malgré une ventilation bien conduite (PaO2/FiO2=60), une ECMO de sauvetage était proposée et permettait de contrôler l’oxygénation. L’ECMO qui a été initiée à l’aide de deux canules veineuses jugulaire et fémorale, a été laissée en place pendant six jours, sans complication notable. L’évolution était néanmoins compliquée par la survenue d’une insuffisance rénale aiguë oligo-anurique-et-d’une fistule bronchopleurale qui a nécessité une ventilation à poumon séparé pendant 24 heures. Finalement, après 48 jours passés en réanimation, le patient était transféré en rééducation fonctionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27139 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
