[article]
| Titre : |
Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
C. Loscul ; L. Caubit ; A.-A. Chantry ; et al. |
| Année de publication : |
2016 |
| Article en page(s) : |
p. 238-245 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Ocytocine / administration et posologie Ocytocine / effets indésirables Hémorragie de la délivrance Facteur temps Relation dose-effet des médicaments Complications du travail et de l'accouchement Accouchement (procédure) |
| Résumé : |
Objectif
Évaluer l'association entre la durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine au cours du travail spontané et le risque d'hémorragies du post-partum (HPP).
Matériel et méthodes
Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l'oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d'administration de l'oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d'oxytocine (<20 minutes ou?20 minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d'augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l'association entre la rapidité d'augmentation du débit d'ocytocine et le risque d'hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal.
Résultats
La durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L'association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l'hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d?HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45?8,34]). Le score d'Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH?7,10 à la naissance ou score d'Apgar?7 à 5 minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002).
Conclusion
Notre étude a montré une augmentation du risque d?hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d'augmentation de l'oxytocine étaient inférieurs à 20 minutes. |
| Note de contenu : |
Travail original |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45246 |
in La revue Sage-femme > vol. 15, 5 (Novembre 2015) . - p. 238-245
[article] Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum [texte imprimé] / C. Loscul ; L. Caubit ; A.-A. Chantry ; et al. . - 2016 . - p. 238-245. Langues : Français ( fre) in La revue Sage-femme > vol. 15, 5 (Novembre 2015) . - p. 238-245
| Mots-clés : |
Ocytocine / administration et posologie Ocytocine / effets indésirables Hémorragie de la délivrance Facteur temps Relation dose-effet des médicaments Complications du travail et de l'accouchement Accouchement (procédure) |
| Résumé : |
Objectif
Évaluer l'association entre la durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine au cours du travail spontané et le risque d'hémorragies du post-partum (HPP).
Matériel et méthodes
Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l'oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d'administration de l'oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d'oxytocine (<20 minutes ou?20 minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d'augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l'association entre la rapidité d'augmentation du débit d'ocytocine et le risque d'hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal.
Résultats
La durée des intervalles d?augmentation de l'oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L'association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l'hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d?HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45?8,34]). Le score d'Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH?7,10 à la naissance ou score d'Apgar?7 à 5 minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002).
Conclusion
Notre étude a montré une augmentation du risque d?hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d'augmentation de l'oxytocine étaient inférieurs à 20 minutes. |
| Note de contenu : |
Travail original |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45246 |
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Association entre les intervalles d'augmentation de l'oxytocine pendant le travail et le risque d'hémorragie du post-partum in La revue Sage-femme, vol. 15, 5 (Novembre 2015)
