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Bulletin N°vol. 32, n° 6 |
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| Revue | Revue | Centre de documentation HELHa paramédical Gilly | Salle de lecture - Réserve | Exclu du prêt |
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Titre : Analgésie péridurale obstétricale chez une parturiente atteinte d'un déficit en facteur XI : défi inconsidéré ou risque raisonné ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Vivien Schaal, Auteur ; J. Renner ; A. Jarassier ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 436-438 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALGESIE PERIDURALE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE OBSTETRIQUE GROSSESSE Résumé : Les auteurs rapportent la réalisation d'une analgésie péridurale (APD) obstétricale chez une parturiente de 26 ans présentant un déficit modéré en facteur XI (FXI). Si des pathologies de l'hémostase contre-indiquent habituellement une APD (risque d'hématome périmédullaire), un déficit modéré en FXI ne représente cependant pas une contre-indication absolue à la réalisation d'une telle APD. La desmopressine, parfois utilisée en chirurgie pour réduire le saignement, a été administrée ici pour retirer le cathéter dans des meilleures conditions d'hémostase. Aucun signe neurologique n'a été observé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26904
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 436-438[article] Analgésie péridurale obstétricale chez une parturiente atteinte d'un déficit en facteur XI : défi inconsidéré ou risque raisonné ? [texte imprimé] / Jean-Vivien Schaal, Auteur ; J. Renner ; A. Jarassier ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 436-438.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : ANALGESIE PERIDURALE ANESTHESIE LOCO-REGIONALE OBSTETRIQUE GROSSESSE Résumé : Les auteurs rapportent la réalisation d'une analgésie péridurale (APD) obstétricale chez une parturiente de 26 ans présentant un déficit modéré en facteur XI (FXI). Si des pathologies de l'hémostase contre-indiquent habituellement une APD (risque d'hématome périmédullaire), un déficit modéré en FXI ne représente cependant pas une contre-indication absolue à la réalisation d'une telle APD. La desmopressine, parfois utilisée en chirurgie pour réduire le saignement, a été administrée ici pour retirer le cathéter dans des meilleures conditions d'hémostase. Aucun signe neurologique n'a été observé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26904 Exemplaires (1)
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Titre : Besoins, intégration, conditions de travail des anesthésistes-réanimateurs remplaçants dans les centres hospitaliers généraux en région Rhône-Alpes Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Lieutaud, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 409-415 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEMOGRAPHIE MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR MANAGEMENT HOSPITALIER REMPLACEMENT QUALITE DES SOINS SECURITE Résumé : L'objectif de cet article est de décrire la demande en anesthésistes-réanimateurs remplaçants (ARR), les conditions d'accueil et de travail de ces professionnels dans les centres hospitaliers généraux de la région Rhône-Alpes (CHGRA). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26913
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 409-415[article] Besoins, intégration, conditions de travail des anesthésistes-réanimateurs remplaçants dans les centres hospitaliers généraux en région Rhône-Alpes [texte imprimé] / T. Lieutaud, Auteur . - 2013 . - p. 409-415.
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Mots-clés : DEMOGRAPHIE MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR MANAGEMENT HOSPITALIER REMPLACEMENT QUALITE DES SOINS SECURITE Résumé : L'objectif de cet article est de décrire la demande en anesthésistes-réanimateurs remplaçants (ARR), les conditions d'accueil et de travail de ces professionnels dans les centres hospitaliers généraux de la région Rhône-Alpes (CHGRA). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26913 Exemplaires (1)
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Titre : Comment les anesthésistes-réanimateurs français apprennent-ils leur spécialité ? Une enquête de ressenti auprès des internes de l'inter-région Nord Type de document : texte imprimé Auteurs : K. Monthe-Sagan, Auteur ; J.-L. Hanouz ; C. Leclerc ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 397-401 Langues : Français (fre) Mots-clés : FORMATION MEDICALE ANESTHESISTE INTERNE HOSPITALIER Résumé : L'objectif de cette étude est de recueillir le ressenti et les attentes des internes quant à leur formation en anesthésie-réanimation de l'inter-région Nord de la France. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26921
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 397-401[article] Comment les anesthésistes-réanimateurs français apprennent-ils leur spécialité ? Une enquête de ressenti auprès des internes de l'inter-région Nord [texte imprimé] / K. Monthe-Sagan, Auteur ; J.-L. Hanouz ; C. Leclerc ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 397-401.
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Mots-clés : FORMATION MEDICALE ANESTHESISTE INTERNE HOSPITALIER Résumé : L'objectif de cette étude est de recueillir le ressenti et les attentes des internes quant à leur formation en anesthésie-réanimation de l'inter-région Nord de la France. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26921 Exemplaires (1)
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Titre : Douleurs chroniques postchirurgicales Type de document : texte imprimé Auteurs : Valéria Martinez, Auteur ; D. Fletcher ; S. Baudic Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 422-435 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE DOULEUR POSTOPERATOIRE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION REVUE DE LITTERATURE Résumé : Cet article consiste en une revue générale actualisée sur la douleur chronique postchirurgicale (DCPC). Une revue de la littérature anglo-saxonne et française a été réalisée dans la base de données PUBMED, de janvier 1998 à janvier 2013. La recherche s'est effectuée à partir des mots clés suivants : « douleur chronique », « chirurgie », « douleur postopératoire », employés seuls ou en combinaison. Ces termes ont été croisés avec les termes « épidémiologie », « incidence », « facteurs prédictifs » et « prévention ». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26931
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 422-435[article] Douleurs chroniques postchirurgicales [texte imprimé] / Valéria Martinez, Auteur ; D. Fletcher ; S. Baudic . - 2013 . - p. 422-435.
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Mots-clés : DOULEUR CHRONIQUE DOULEUR POSTOPERATOIRE EPIDEMIOLOGIE PREVENTION REVUE DE LITTERATURE Résumé : Cet article consiste en une revue générale actualisée sur la douleur chronique postchirurgicale (DCPC). Une revue de la littérature anglo-saxonne et française a été réalisée dans la base de données PUBMED, de janvier 1998 à janvier 2013. La recherche s'est effectuée à partir des mots clés suivants : « douleur chronique », « chirurgie », « douleur postopératoire », employés seuls ou en combinaison. Ces termes ont été croisés avec les termes « épidémiologie », « incidence », « facteurs prédictifs » et « prévention ». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26931 Exemplaires (1)
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Titre : Effet d'épargne morphinique de la kétamine au cours de l'amygdalectomie chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : P.-S. Abback, Auteur ; T. Ben Sallah ; J. Hilly ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 387-391 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMYGDALECTOMIE CHIRURGIE KETAMINE DOULEUR POSTOPERATOIRE Résumé : La kétamine est utilisée à doses subanesthésiques pour ses propriétés antinociceptives et d'épargne morphinique chez l'adulte. Chez l'enfant, elle ne produit pas d'effet d'épargne morphinique aux doses allant jusqu'à 0,5 mg/kg. Elle pourrait s'avérer cependant efficace afin de réduire les risques liés à l'utilisation de morphine au cours d'une chirurgie à risque telle l'amygdalectomie. L'objectif de l'étude était d'évaluer la consommation postopératoire de morphine après un bolus préopératoire de 1 mg/kg de kétamine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26932
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 387-391[article] Effet d'épargne morphinique de la kétamine au cours de l'amygdalectomie chez l'enfant [texte imprimé] / P.-S. Abback, Auteur ; T. Ben Sallah ; J. Hilly ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 387-391.
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Mots-clés : AMYGDALECTOMIE CHIRURGIE KETAMINE DOULEUR POSTOPERATOIRE Résumé : La kétamine est utilisée à doses subanesthésiques pour ses propriétés antinociceptives et d'épargne morphinique chez l'adulte. Chez l'enfant, elle ne produit pas d'effet d'épargne morphinique aux doses allant jusqu'à 0,5 mg/kg. Elle pourrait s'avérer cependant efficace afin de réduire les risques liés à l'utilisation de morphine au cours d'une chirurgie à risque telle l'amygdalectomie. L'objectif de l'étude était d'évaluer la consommation postopératoire de morphine après un bolus préopératoire de 1 mg/kg de kétamine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26932 Exemplaires (1)
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Titre : Étude de faisabilité pour la mise en place d'une filière de chirurgie ambulatoire en urgence Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Riou, Auteur ; M. Maesani ; L. Franck ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 392-396 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE AMBULATOIRE URGENCE Résumé : En France, le développement de la chirurgie ambulatoire est un objectif majeur de santé publique. Une filière de chirurgie ambulatoire 24 heures sur 24 pour les urgences a été développée. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la faisabilité de cette filière définie par une durée d'hospitalisation inférieure à 12 heures sans réadmission des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26947
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 392-396[article] Étude de faisabilité pour la mise en place d'une filière de chirurgie ambulatoire en urgence [texte imprimé] / B. Riou, Auteur ; M. Maesani ; L. Franck ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 392-396.
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Mots-clés : CHIRURGIE AMBULATOIRE URGENCE Résumé : En France, le développement de la chirurgie ambulatoire est un objectif majeur de santé publique. Une filière de chirurgie ambulatoire 24 heures sur 24 pour les urgences a été développée. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la faisabilité de cette filière définie par une durée d'hospitalisation inférieure à 12 heures sans réadmission des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26947 Exemplaires (1)
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Titre : Évaluation des pratiques de prise en charge analgésique en postopératoire de césarienne avant et après mesures d'amélioration Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Deras, Auteur ; M. Barbier ; A. Bonnal ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 402-408 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL ANALGESIE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES CESARIENNE Résumé : Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques d’analgésie en postopératoire de césarienne après mise en place d’un programme de sensibilisation et de formation. Conception de l’étude Étude prospective d’impact de type avant/après. Patients et méthodes Après avoir obtenu l’approbation du comité d’éthique local, nous avons inclus toutes les patientes ayant eu une césarienne au centre hospitalier universitaire de Montpellier en février 2011 (groupe AVANT) et en mars 2012 (groupe APRÈS). Les patientes ont été interrogées au quatrième jour du post-partum sur la prise en charge de leur douleur et de son retentissement. De mars 2011 à février 2012, des actions de sensibilisation et de formation ont été organisées auprès des équipes médicales et paramédicales. Résultats Soixante patientes ont été incluses dans chaque groupe. Les deux groupes n’étaient pas significativement différents. Dans le groupe APRÈS, la moyenne des échelles verbales numériques (EVN de 0 à 10) maximales entre j0 et j4 était plus faible (5,5 + 2,5 vs 6,5 + 2,4; p < 0,01) et le retentissement de la douleur sur les mobilisations diminuait significativement. Le respect des protocoles d’analgésie était amélioré dans le groupe APRÈS : le taux de patientes recevant une analgésie complète est passé de 12 % à 68 % entre les deux périodes. Conclusion Après une campagne de sensibilisation du personnel médical et paramédical, nous avons réussi à améliorer de manière significative l’utilisation systématique des antalgiques quel que soit leur palier. Néanmoins, les soignants semblent encore réticents à l’administration des opioïdes. AbstractObjective To assess the improvement of practices in postoperative analgesia after a cesarean section post implementation of a corrective program. Study design Prospective impact study. Patients and methods After obtaining ethics approval, we included all patients undergoing a cesarean section at Montpellier University Hospital during February 2011 (PRE group) and March 2012 (POST group). The patients were interviewed on the fourth day postpartum about pain management and related data was collected from the chart. From March 2011 to February 2012, training sessions were held for the paramedical and medical teams. Results Sixty patients were included in each group. The two groups were not significantly different. The mean overall numeric rating scale worst pain score between Day 0 and Day 4 in POST group was lower (5.5 + 2.5 vs. 6.5 + 2.4 p < 0.01) and impairment during mobilization decreased significantly. Compliance with protocols improved in the POST group: the number of women receiving full analgesia regiment increased from 12% to 68% between PRE and POST period. Conclusion After an awareness campaign of the paramedical and medical staff, we succeeded in improving significantly the routine use of analgesics regardless of their level. Nevertheless healthcare professionals still seem reluctant to administer opioids. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26949
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 402-408[article] Évaluation des pratiques de prise en charge analgésique en postopératoire de césarienne avant et après mesures d'amélioration [texte imprimé] / P. Deras, Auteur ; M. Barbier ; A. Bonnal ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 402-408.
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Mots-clés : ALLAITEMENT MATERNEL ANALGESIE EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES CESARIENNE Résumé : Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques d’analgésie en postopératoire de césarienne après mise en place d’un programme de sensibilisation et de formation. Conception de l’étude Étude prospective d’impact de type avant/après. Patients et méthodes Après avoir obtenu l’approbation du comité d’éthique local, nous avons inclus toutes les patientes ayant eu une césarienne au centre hospitalier universitaire de Montpellier en février 2011 (groupe AVANT) et en mars 2012 (groupe APRÈS). Les patientes ont été interrogées au quatrième jour du post-partum sur la prise en charge de leur douleur et de son retentissement. De mars 2011 à février 2012, des actions de sensibilisation et de formation ont été organisées auprès des équipes médicales et paramédicales. Résultats Soixante patientes ont été incluses dans chaque groupe. Les deux groupes n’étaient pas significativement différents. Dans le groupe APRÈS, la moyenne des échelles verbales numériques (EVN de 0 à 10) maximales entre j0 et j4 était plus faible (5,5 + 2,5 vs 6,5 + 2,4; p < 0,01) et le retentissement de la douleur sur les mobilisations diminuait significativement. Le respect des protocoles d’analgésie était amélioré dans le groupe APRÈS : le taux de patientes recevant une analgésie complète est passé de 12 % à 68 % entre les deux périodes. Conclusion Après une campagne de sensibilisation du personnel médical et paramédical, nous avons réussi à améliorer de manière significative l’utilisation systématique des antalgiques quel que soit leur palier. Néanmoins, les soignants semblent encore réticents à l’administration des opioïdes. AbstractObjective To assess the improvement of practices in postoperative analgesia after a cesarean section post implementation of a corrective program. Study design Prospective impact study. Patients and methods After obtaining ethics approval, we included all patients undergoing a cesarean section at Montpellier University Hospital during February 2011 (PRE group) and March 2012 (POST group). The patients were interviewed on the fourth day postpartum about pain management and related data was collected from the chart. From March 2011 to February 2012, training sessions were held for the paramedical and medical teams. Results Sixty patients were included in each group. The two groups were not significantly different. The mean overall numeric rating scale worst pain score between Day 0 and Day 4 in POST group was lower (5.5 + 2.5 vs. 6.5 + 2.4 p < 0.01) and impairment during mobilization decreased significantly. Compliance with protocols improved in the POST group: the number of women receiving full analgesia regiment increased from 12% to 68% between PRE and POST period. Conclusion After an awareness campaign of the paramedical and medical staff, we succeeded in improving significantly the routine use of analgesics regardless of their level. Nevertheless healthcare professionals still seem reluctant to administer opioids. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26949 Exemplaires (1)
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Titre : Extubation difficile imprévue Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Badaoui, Auteur ; E. Bernard ; O. Abou Arab ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 444-446 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTUBATION GOITRE VOIE AERIENNE THYROIDE Résumé : L'extubation est une phase à haut risque de l'anesthésie. La majorité des complications survenant au cours du réveil et de l'extubation sont de nature mineure. Nous rapportons le cas d'une patiente de 59 ans, ASA 3, obèse morbide admise pour une cure d'éventration sous-ombilicale. Dans ses antécédents, on ne notait aucun critère d'intubation difficile et aucun événement indésirable au cours de ses précédentes interventions anesthésiques. En fin d'intervention, juste après l'extubation, la patiente présentait une détresse respiratoire nécessitant une réintubation. Une deuxième extubation réalisée en SSPI se compliquait à nouveau d'une détresse respiratoire avec réintubation. La patiente était alors admise en réanimation pour poursuite de la prise en charge. L'examen à l'admission était sans particularité. Une radiographie pulmonaire et un scanner thoracique injecté étaient réalisés à la recherche d'une étiologie. Les deux examens mettaient en évidence un volumineux goitre thyroïdien compressif et plongeant. Dans les suites, une thyroïdectomie était réalisée avec exérèse d'un volumineux goitre cervical plongeant para- et rétropharyngé bilatéral, thoracique, permettant l'extubation avec succès. Les suites opératoires ont été simples. La réalisation de l'extubation nécessite au même titre que l'intubation une identification des situations à risque et la mise en oeuvre d'un algorithme adapté à la situation afin de diminuer la morbi-mortalité liée à ce temps anesthésique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26952
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 444-446[article] Extubation difficile imprévue [texte imprimé] / R. Badaoui, Auteur ; E. Bernard ; O. Abou Arab ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 444-446.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 444-446
Mots-clés : EXTUBATION GOITRE VOIE AERIENNE THYROIDE Résumé : L'extubation est une phase à haut risque de l'anesthésie. La majorité des complications survenant au cours du réveil et de l'extubation sont de nature mineure. Nous rapportons le cas d'une patiente de 59 ans, ASA 3, obèse morbide admise pour une cure d'éventration sous-ombilicale. Dans ses antécédents, on ne notait aucun critère d'intubation difficile et aucun événement indésirable au cours de ses précédentes interventions anesthésiques. En fin d'intervention, juste après l'extubation, la patiente présentait une détresse respiratoire nécessitant une réintubation. Une deuxième extubation réalisée en SSPI se compliquait à nouveau d'une détresse respiratoire avec réintubation. La patiente était alors admise en réanimation pour poursuite de la prise en charge. L'examen à l'admission était sans particularité. Une radiographie pulmonaire et un scanner thoracique injecté étaient réalisés à la recherche d'une étiologie. Les deux examens mettaient en évidence un volumineux goitre thyroïdien compressif et plongeant. Dans les suites, une thyroïdectomie était réalisée avec exérèse d'un volumineux goitre cervical plongeant para- et rétropharyngé bilatéral, thoracique, permettant l'extubation avec succès. Les suites opératoires ont été simples. La réalisation de l'extubation nécessite au même titre que l'intubation une identification des situations à risque et la mise en oeuvre d'un algorithme adapté à la situation afin de diminuer la morbi-mortalité liée à ce temps anesthésique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26952 Exemplaires (1)
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Titre : Ictère fébrile... et si c'était une leptospirose. À propos d'un cas de L. interrogans Icterohaemorrhagiae dans le Nord de la France Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Assez, Auteur ; E. Wiel ; P. Mauriaucourt ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 439-443 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONTAMINATION ICTERE LEPTOSPIROSE Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose c'est-à-dire une maladie animale transmissible à l'homme, provoquée par un spirochète, du genre Leptospira qui vit essentiellement parmi les rongeurs, mais aussi dans les zones humides. Elle sévit dans le monde entier particulièrement en Asie, en Amérique latine et en Afrique. En Europe, son incidence est modeste (sauf en France et en Grande-Bretagne où sa fréquence s'est accrue ces dernières années) mais la fréquence peut être sous-estimée. Certaines régions d'outre-mer sont particulièrement touchées. En France, le potentiel épidémique de la leptospirose est soumis aux variations climatiques, justifiant d'une surveillance constante de la maladie assurée par le Centre national de référence (CNR) des leptospires. La transmission à l'homme se fait surtout par contact avec les milieux souillés par les urines d'animaux infectés. La maladie peut atteindre le foie et les reins (hépatonéphrite) sous forme de cytolyse, cholestase et d'insuffisance rénale associée à la fièvre. Une coagulopathie accompagne généralement le tableau. Son diagnostic est difficile en raison du polymorphisme clinique. Un diagnostic précoce de la leptospirose permet une prise en charge médicale efficace, améliorant le pronostic du patient. Ce dernier repose actuellement sur amplification génique (PCR) ou par une sérologie positive par le microscopic agglutination test (MAT) qui est la méthode de référence. Son évolution est généralement favorable sous traitement antibiotique adapté (aminopénicilline). Mais 5 à 10 % des patients symptomatiques présentent une forme sévère multiviscérale. Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal, cette zoonose reste un problème de santé publique, zoonose prioritaire, sur le plan de la virulence, sa déclaration est obligatoire dans notre pays. Nous rapportons le cas d'une forme d'hépatonéphrite sévère par contamination d'eau contaminée par leptospire observée dans le Nord de la France. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26962
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 439-443[article] Ictère fébrile... et si c'était une leptospirose. À propos d'un cas de L. interrogans Icterohaemorrhagiae dans le Nord de la France [texte imprimé] / N. Assez, Auteur ; E. Wiel ; P. Mauriaucourt ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 439-443.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 439-443
Mots-clés : CONTAMINATION ICTERE LEPTOSPIROSE Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose c'est-à-dire une maladie animale transmissible à l'homme, provoquée par un spirochète, du genre Leptospira qui vit essentiellement parmi les rongeurs, mais aussi dans les zones humides. Elle sévit dans le monde entier particulièrement en Asie, en Amérique latine et en Afrique. En Europe, son incidence est modeste (sauf en France et en Grande-Bretagne où sa fréquence s'est accrue ces dernières années) mais la fréquence peut être sous-estimée. Certaines régions d'outre-mer sont particulièrement touchées. En France, le potentiel épidémique de la leptospirose est soumis aux variations climatiques, justifiant d'une surveillance constante de la maladie assurée par le Centre national de référence (CNR) des leptospires. La transmission à l'homme se fait surtout par contact avec les milieux souillés par les urines d'animaux infectés. La maladie peut atteindre le foie et les reins (hépatonéphrite) sous forme de cytolyse, cholestase et d'insuffisance rénale associée à la fièvre. Une coagulopathie accompagne généralement le tableau. Son diagnostic est difficile en raison du polymorphisme clinique. Un diagnostic précoce de la leptospirose permet une prise en charge médicale efficace, améliorant le pronostic du patient. Ce dernier repose actuellement sur amplification génique (PCR) ou par une sérologie positive par le microscopic agglutination test (MAT) qui est la méthode de référence. Son évolution est généralement favorable sous traitement antibiotique adapté (aminopénicilline). Mais 5 à 10 % des patients symptomatiques présentent une forme sévère multiviscérale. Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal, cette zoonose reste un problème de santé publique, zoonose prioritaire, sur le plan de la virulence, sa déclaration est obligatoire dans notre pays. Nous rapportons le cas d'une forme d'hépatonéphrite sévère par contamination d'eau contaminée par leptospire observée dans le Nord de la France. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26962 Exemplaires (1)
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Titre : Insuffisances hépatiques aiguës sévères d'origine toxique : prise en charge étiologique et symptomatique Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Levesque, Auteur ; J.-C. Merle ; R. Amathieu ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 416-421 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE VIRALE HEPATITE MEDICAMENTEUSE HEPATITE TOXIQUE Résumé : De nombreuses substances, médicamenteuses ou non, peuvent être responsables d'hépatite aiguë. Cependant, l'origine toxique, hormis lorsqu'elle est évidente, est un diagnostic d'élimination. Les causes les plus fréquentes, notamment virales, doivent être recherchées en premier. Les hépatites médicamenteuses les plus fréquentes sont dues au paracétamol, aux antibiotiques, aux antiépileptiques et aux antituberculeux. L'évaluation de la gravité de l'atteinte hépatique est primordiale. Elle repose sur des critères cliniques et biologiques. L'insuffisance hépatique aiguë est définie par une diminution du facteur V respectivement supérieur à 50 % pour les formes modérées et inférieur à 50 % pour les formes sévères. L'examen neurologique doit être minutieux à la recherche de signes d'encéphalopathie pouvant être frustes initialement. Selon la classification française, l'hépatite fulminante est définie par l'apparition d'une encéphalopathie dans les deux premières semaines ou subfulminante lorsqu'il apparaît entre la deuxième et la 12e semaine après le début de l'ictère. L'administration, même tardive, de N-acétylcystéine dans des intoxications au paracétamol avec ou sans hépatite est fondamentale. De même, dans les insuffisances hépatiques aiguës non dues au paracétamol, mais présentant une encéphalopathie grade I ou II, l'administration de N-acétylcystéine a montré une amélioration de la survie sans transplantation. Le transfert du patient vers un centre spécialisé doit être discuté devant toute hépatite toxique et doit être systématique en cas d'insuffisance hépatique associée. Il ne faut pas attendre les critères de transplantation pour transférer le patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26969
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 416-421[article] Insuffisances hépatiques aiguës sévères d'origine toxique : prise en charge étiologique et symptomatique [texte imprimé] / E. Levesque, Auteur ; J.-C. Merle ; R. Amathieu ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 416-421.
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in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 416-421
Mots-clés : INSUFFISANCE HEPATIQUE HEPATITE VIRALE HEPATITE MEDICAMENTEUSE HEPATITE TOXIQUE Résumé : De nombreuses substances, médicamenteuses ou non, peuvent être responsables d'hépatite aiguë. Cependant, l'origine toxique, hormis lorsqu'elle est évidente, est un diagnostic d'élimination. Les causes les plus fréquentes, notamment virales, doivent être recherchées en premier. Les hépatites médicamenteuses les plus fréquentes sont dues au paracétamol, aux antibiotiques, aux antiépileptiques et aux antituberculeux. L'évaluation de la gravité de l'atteinte hépatique est primordiale. Elle repose sur des critères cliniques et biologiques. L'insuffisance hépatique aiguë est définie par une diminution du facteur V respectivement supérieur à 50 % pour les formes modérées et inférieur à 50 % pour les formes sévères. L'examen neurologique doit être minutieux à la recherche de signes d'encéphalopathie pouvant être frustes initialement. Selon la classification française, l'hépatite fulminante est définie par l'apparition d'une encéphalopathie dans les deux premières semaines ou subfulminante lorsqu'il apparaît entre la deuxième et la 12e semaine après le début de l'ictère. L'administration, même tardive, de N-acétylcystéine dans des intoxications au paracétamol avec ou sans hépatite est fondamentale. De même, dans les insuffisances hépatiques aiguës non dues au paracétamol, mais présentant une encéphalopathie grade I ou II, l'administration de N-acétylcystéine a montré une amélioration de la survie sans transplantation. Le transfert du patient vers un centre spécialisé doit être discuté devant toute hépatite toxique et doit être systématique en cas d'insuffisance hépatique associée. Il ne faut pas attendre les critères de transplantation pour transférer le patient. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26969 Exemplaires (1)
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Titre : Stratégie du remplissage vasculaire périopératoire Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Vallet, Auteur ; G. Orliaguet ; Y. Blanloeil ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 454-462 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECOMMANDATION CHIRURGIE RISQUE MEDICAL PATIENT Résumé : L’objectif de ces recommandations était de faire le point sur les pratiques de remplissage vasculaire (RV) périopératoire ayant démontré un bénéfice pour les patients, afin de les utiliser en pratique quotidienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27018
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 454-462[article] Stratégie du remplissage vasculaire périopératoire [texte imprimé] / B. Vallet, Auteur ; G. Orliaguet ; Y. Blanloeil ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 454-462.
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in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 454-462
Mots-clés : RECOMMANDATION CHIRURGIE RISQUE MEDICAL PATIENT Résumé : L’objectif de ces recommandations était de faire le point sur les pratiques de remplissage vasculaire (RV) périopératoire ayant démontré un bénéfice pour les patients, afin de les utiliser en pratique quotidienne. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27018 Exemplaires (1)
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