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Bulletin N°vol. 32, n° 9 |
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Titre : Amélioration de la perfusion des organes vitaux par la valve d'impédance inspiratoire et le concept de pompe respiratoire : rationnel physiologique et application clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Yannopoulos, Auteur ; J. Truchot ; N. Segal ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 572-579 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARRET CARDIAQUE CHOC HEMORRAGIQUE PERFUSION POMPE RESPIRATOIRE THORAX Résumé : Dans cette revue de la littérature, nous nous proposons de décrire les effets physiologiques de la pompe respiratoire pour améliorer la perfusion des organes vitaux. L'utilisation de la pompe respiratoire se fait en augmentant la négativation de la pression thoracique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26903
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 572-579[article] Amélioration de la perfusion des organes vitaux par la valve d'impédance inspiratoire et le concept de pompe respiratoire : rationnel physiologique et application clinique [texte imprimé] / D. Yannopoulos, Auteur ; J. Truchot ; N. Segal ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 572-579.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 572-579
Mots-clés : ARRET CARDIAQUE CHOC HEMORRAGIQUE PERFUSION POMPE RESPIRATOIRE THORAX Résumé : Dans cette revue de la littérature, nous nous proposons de décrire les effets physiologiques de la pompe respiratoire pour améliorer la perfusion des organes vitaux. L'utilisation de la pompe respiratoire se fait en augmentant la négativation de la pression thoracique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26903 Exemplaires (1)
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Titre : Défaillance multiviscérale compliquant une pancréatite aiguë au décours d'une hypertriglycéridémie majeure : à propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Degardin, Auteur ; F. Ardisson ; B. Pons ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 611-614 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE CAS CONCRET PLASMA SANGUIN Résumé : Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans admis dans le service pour un tableau de défaillance multiviscérale associant coma, défaillance hémodynamique, respiratoire, rénale et hématologique. Les analyses biologiques réalisées mettaient en évidence un sérum lactescent et ont permis de diagnostiquer une pancréatite aiguë associée à une hypertriglycéridémie majeure à 11 800 mg/dL et une hypercholestérolémie totale à 1195 mg/dL. Les examens scanographiques ne retrouvaient aucune lésion cérébrale focale, mais des lésions pancréatiques sévères sans obstruction des voies biliaires. Un syndrome de défaillance multiviscérale compliquant une pancréatite aiguë secondaire à une hypertriglycéridémie majeure a été évoqué. Malgré l'absence de recommandations claires, une séance d'échange plasmatique a été débutée en urgence. Le traitement symptomatique fut poursuivi en parallèle associant ventilation protectrice, amines vasopressives, héparinothérapie et insulinothérapie continue. L'évolution clinique et biologique a été satisfaisante en parallèle de la normalisation du bilan lipidique. Le patient a quitté le service au 17e jour sous traitement hypolipémiant. Cette observation illustre les différentes thérapeutiques disponibles dans la prise en charge des pancréatites aiguës compliquant une hypertriglycéridémie majeure et fait discuter leur pertinence en l'absence de recommandations claires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26924
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 611-614[article] Défaillance multiviscérale compliquant une pancréatite aiguë au décours d'une hypertriglycéridémie majeure : à propos d'un cas [texte imprimé] / J. Degardin, Auteur ; F. Ardisson ; B. Pons ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 611-614.
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in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 611-614
Mots-clés : PANCREATITE CAS CONCRET PLASMA SANGUIN Résumé : Nous rapportons le cas d'un homme de 42 ans admis dans le service pour un tableau de défaillance multiviscérale associant coma, défaillance hémodynamique, respiratoire, rénale et hématologique. Les analyses biologiques réalisées mettaient en évidence un sérum lactescent et ont permis de diagnostiquer une pancréatite aiguë associée à une hypertriglycéridémie majeure à 11 800 mg/dL et une hypercholestérolémie totale à 1195 mg/dL. Les examens scanographiques ne retrouvaient aucune lésion cérébrale focale, mais des lésions pancréatiques sévères sans obstruction des voies biliaires. Un syndrome de défaillance multiviscérale compliquant une pancréatite aiguë secondaire à une hypertriglycéridémie majeure a été évoqué. Malgré l'absence de recommandations claires, une séance d'échange plasmatique a été débutée en urgence. Le traitement symptomatique fut poursuivi en parallèle associant ventilation protectrice, amines vasopressives, héparinothérapie et insulinothérapie continue. L'évolution clinique et biologique a été satisfaisante en parallèle de la normalisation du bilan lipidique. Le patient a quitté le service au 17e jour sous traitement hypolipémiant. Cette observation illustre les différentes thérapeutiques disponibles dans la prise en charge des pancréatites aiguës compliquant une hypertriglycéridémie majeure et fait discuter leur pertinence en l'absence de recommandations claires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26924 Exemplaires (1)
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Titre : Difficulté diagnostique devant une hydrocéphalie aiguë Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvain Vico, Auteur ; L. Franck ; M. Bensalah ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 618-620 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDROCEPHALIE DIAGNOSTIC TUBERCULOSE REANIMATION MENINGOCOCCIE Résumé : La tuberculose, maladie dans sa forme extrapulmonaire, reste un diagnostic difficile de par sa symptomatologie et son évolution atypiques. Nous avons observé un cas de tuberculose neuroméningée foudroyante, sans qu'un diagnostic de certitude n'ait pu être posé avant le décès de la patiente en raison de la négativité des prélèvements bactériologiques de première ligne. Un traitement probabiliste avait néanmoins été entrepris, en vain. Ce cas nous permet de nous interroger sur les méthodes diagnostiques en cas d'urgence devant une suspicion de tuberculose et la prise en charge thérapeutique qui en résulte. Par ailleurs, la recherche acharnée du germe semble être primordiale devant un patient présentant des facteurs de risque et des signes cliniques et radiologiques évocateurs de tuberculose maladie, avant une acutisation de la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26928
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 618-620[article] Difficulté diagnostique devant une hydrocéphalie aiguë [texte imprimé] / Sylvain Vico, Auteur ; L. Franck ; M. Bensalah ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 618-620.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 618-620
Mots-clés : HYDROCEPHALIE DIAGNOSTIC TUBERCULOSE REANIMATION MENINGOCOCCIE Résumé : La tuberculose, maladie dans sa forme extrapulmonaire, reste un diagnostic difficile de par sa symptomatologie et son évolution atypiques. Nous avons observé un cas de tuberculose neuroméningée foudroyante, sans qu'un diagnostic de certitude n'ait pu être posé avant le décès de la patiente en raison de la négativité des prélèvements bactériologiques de première ligne. Un traitement probabiliste avait néanmoins été entrepris, en vain. Ce cas nous permet de nous interroger sur les méthodes diagnostiques en cas d'urgence devant une suspicion de tuberculose et la prise en charge thérapeutique qui en résulte. Par ailleurs, la recherche acharnée du germe semble être primordiale devant un patient présentant des facteurs de risque et des signes cliniques et radiologiques évocateurs de tuberculose maladie, avant une acutisation de la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26928 Exemplaires (1)
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Titre : Enquête nationale sur la pratique des « Revues de morbi-mortalité » en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : K. Kuteifan, Auteur ; C. Bretonnière ; P.-M. Mertes ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 602-606 Langues : Français (fre) Mots-clés : REANIMATION REVUE DE MORTALITE ET DE MORBIDITE ENQUETE MORBIDITE MORTALITE ANALYSE DE CAS Résumé : Une enquête de pratique nationale destinée à analyser la mise en place des Revues de morbi-mortalité (RMM) au sein des services et unités de réanimation a été réalisée sous l'égide du Collège français d'anesthésie-réanimation (CFAR) et du Collège des bonnes pratiques en réanimation (CBPR).
Type d'étude Un questionnaire détaillé a été proposé à l'ensemble des services de réanimation français au moyen d'un formulaire électronique. Un seul questionnaire a été analysé par service participant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26938
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 602-606[article] Enquête nationale sur la pratique des « Revues de morbi-mortalité » en réanimation [texte imprimé] / K. Kuteifan, Auteur ; C. Bretonnière ; P.-M. Mertes ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 602-606.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 602-606
Mots-clés : REANIMATION REVUE DE MORTALITE ET DE MORBIDITE ENQUETE MORBIDITE MORTALITE ANALYSE DE CAS Résumé : Une enquête de pratique nationale destinée à analyser la mise en place des Revues de morbi-mortalité (RMM) au sein des services et unités de réanimation a été réalisée sous l'égide du Collège français d'anesthésie-réanimation (CFAR) et du Collège des bonnes pratiques en réanimation (CBPR).
Type d'étude Un questionnaire détaillé a été proposé à l'ensemble des services de réanimation français au moyen d'un formulaire électronique. Un seul questionnaire a été analysé par service participant.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26938 Exemplaires (1)
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Titre : Entraînement électrosystolique épicardique temporaire post-chirurgie cardiaque : modalités pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Lazarescu, Auteur ; D. Longrois ; P.-M. Mertes Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 592-601 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE STIMULATION Résumé : L'article décrit les aspects pratiques de l'entraînement électrosystolique (EES) post-chirurgie cardiaque via les électrodes épicardiques temporaires.
Méthodologie : synthèse des données publiées durant les cinq dernières années sur l'EES épicardique temporaire (indications, modes de stimulation, électrodes et stimulateurs utilisés). Les bases de données ScienceDirect et Pubmed ont été utilisées et les publications en langue française ou anglaise ont été analysées.
Synthèse des données : l'EES épicardique temporaire permet le traitement des troubles conductifs et/ou du rythme graves post-chirurgie cardiaque, mais aussi l'optimisation hémodynamique par la modification de certains paramètres de stimulation. En pratique, l'EES épicardique temporaire consiste à choisir le meilleur mode de stimulation compte tenu du contexte (patient, intervention, troubles de la conduction) et à régler les paramètres de l'EES pour assurer : i) un fonctionnement optimal du dispositif ; ii) la préservation de la durée de vie des électrodes ; iii) un bénéfice hémodynamique maximal. La connaissance des réglages de l'EES, ainsi que la vérification régulière, au moins quotidienne, de ces paramètres et leur ajustement en fonction de l'évolution des seuils des électrodes s'inscrivent dans les bonnes pratiques. La littérature française manque toutefois de recommandations officielles pour l'EES épicardique temporaire.
Conclusion L'EES épicardique temporaire post-chirurgie cardiaque est une technique simple, plus efficace que la stimulation transcutanée et plus rapidement disponible que la stimulation interne. Les modalités de bonnes pratiques de l'EES doivent être connues de tous les opérateurs amenés à l'initier (anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens cardiaques), ainsi que du personnel paramédical, pour éviter les risques liés à un fonctionnement suboptimal. Un protocole de bonne utilisation est proposé.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26944
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 592-601[article] Entraînement électrosystolique épicardique temporaire post-chirurgie cardiaque : modalités pratiques [texte imprimé] / C. Lazarescu, Auteur ; D. Longrois ; P.-M. Mertes . - 2013 . - p. 592-601.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 592-601
Mots-clés : CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE STIMULATION Résumé : L'article décrit les aspects pratiques de l'entraînement électrosystolique (EES) post-chirurgie cardiaque via les électrodes épicardiques temporaires.
Méthodologie : synthèse des données publiées durant les cinq dernières années sur l'EES épicardique temporaire (indications, modes de stimulation, électrodes et stimulateurs utilisés). Les bases de données ScienceDirect et Pubmed ont été utilisées et les publications en langue française ou anglaise ont été analysées.
Synthèse des données : l'EES épicardique temporaire permet le traitement des troubles conductifs et/ou du rythme graves post-chirurgie cardiaque, mais aussi l'optimisation hémodynamique par la modification de certains paramètres de stimulation. En pratique, l'EES épicardique temporaire consiste à choisir le meilleur mode de stimulation compte tenu du contexte (patient, intervention, troubles de la conduction) et à régler les paramètres de l'EES pour assurer : i) un fonctionnement optimal du dispositif ; ii) la préservation de la durée de vie des électrodes ; iii) un bénéfice hémodynamique maximal. La connaissance des réglages de l'EES, ainsi que la vérification régulière, au moins quotidienne, de ces paramètres et leur ajustement en fonction de l'évolution des seuils des électrodes s'inscrivent dans les bonnes pratiques. La littérature française manque toutefois de recommandations officielles pour l'EES épicardique temporaire.
Conclusion L'EES épicardique temporaire post-chirurgie cardiaque est une technique simple, plus efficace que la stimulation transcutanée et plus rapidement disponible que la stimulation interne. Les modalités de bonnes pratiques de l'EES doivent être connues de tous les opérateurs amenés à l'initier (anesthésistes-réanimateurs, chirurgiens cardiaques), ainsi que du personnel paramédical, pour éviter les risques liés à un fonctionnement suboptimal. Un protocole de bonne utilisation est proposé.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26944 Exemplaires (1)
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Titre : Évaluation du stress chez le personnel des urgences : enquête dans un service d'urgences tunisien Type de document : texte imprimé Auteurs : W.O. Chakroun, Auteur ; A. Chaari ; I. Rejeb ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 565-571 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENQUETE STRESS SERVICE D'URGENCE SOIGNANT Résumé : Les objectifs de ce travail ont été de réaliser un état des lieux du niveau de stress, de détecter les différents facteurs stressants et de décrire les conditions de travail comme ressenties par le personnel pour mettre le doigt sur les facteurs à modifier de façon prioritaire.
Enquête réalisée pendant les mois de juillet à août 2012 dans les différents secteurs du service des urgences. Nous avons utilisé le modèle de Karasek. Les données collectées ont été d'ordre démographique et professionnel.
Résultats Nous avons inclus 107 participants, soit 61,5 % de l'ensemble de l'équipe. La médiane d'âge des participants a été de 30 ans avec une prédominance masculine (66 %). Les scores trouvés placent notre échantillon dans le cadran des « tendus ». Seuls 17,8 % des participants ont été trouvés actifs selon ce modèle. Aucune corrélation significative entre genre, statut marital, ancienneté aux urgences et risque de développer un état de stress n'a été trouvée. L'âge inférieur ou égal à 30 ans a été prédictif de développement d'un état d'épuisement émotionnel (p = 0,04) et de sensation de faible soutien hiérarchique (p = 0,02). La satisfaction du travail a été plus faible chez les paramédicaux. En analyse multivariée, ils ont été beaucoup plus sensibles aux demandes psychologiques que les médecins.
Conclusion Cette étude pourrait servir pour montrer l'importance de la prévention de cet épuisement émotionnel afin d'améliorer la qualité de santé des soignants, mais aussi celle des soins administrés dans ce service.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26951
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 565-571[article] Évaluation du stress chez le personnel des urgences : enquête dans un service d'urgences tunisien [texte imprimé] / W.O. Chakroun, Auteur ; A. Chaari ; I. Rejeb ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 565-571.
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Mots-clés : ENQUETE STRESS SERVICE D'URGENCE SOIGNANT Résumé : Les objectifs de ce travail ont été de réaliser un état des lieux du niveau de stress, de détecter les différents facteurs stressants et de décrire les conditions de travail comme ressenties par le personnel pour mettre le doigt sur les facteurs à modifier de façon prioritaire.
Enquête réalisée pendant les mois de juillet à août 2012 dans les différents secteurs du service des urgences. Nous avons utilisé le modèle de Karasek. Les données collectées ont été d'ordre démographique et professionnel.
Résultats Nous avons inclus 107 participants, soit 61,5 % de l'ensemble de l'équipe. La médiane d'âge des participants a été de 30 ans avec une prédominance masculine (66 %). Les scores trouvés placent notre échantillon dans le cadran des « tendus ». Seuls 17,8 % des participants ont été trouvés actifs selon ce modèle. Aucune corrélation significative entre genre, statut marital, ancienneté aux urgences et risque de développer un état de stress n'a été trouvée. L'âge inférieur ou égal à 30 ans a été prédictif de développement d'un état d'épuisement émotionnel (p = 0,04) et de sensation de faible soutien hiérarchique (p = 0,02). La satisfaction du travail a été plus faible chez les paramédicaux. En analyse multivariée, ils ont été beaucoup plus sensibles aux demandes psychologiques que les médecins.
Conclusion Cette étude pourrait servir pour montrer l'importance de la prévention de cet épuisement émotionnel afin d'améliorer la qualité de santé des soignants, mais aussi celle des soins administrés dans ce service.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26951 Exemplaires (1)
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Titre : Influence du mode de ventilation sur la variation respiratoire de la pression pulsée artérielle : étude randomisée Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Guillon, Auteur ; S. Ehrmann ; F. Espitalier ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 548-553 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE VENTILATION ARTIFICIELLE Résumé : La variation respiratoire de la pression pulsée est un indice dynamique d'évaluation de la précharge dépendance. L'influence du mode de ventilation sur sa valeur, et notamment d'une ventilation en pression contrôlée, n'est pas connue. Notre objectif était de comparer les valeurs de la variation respiratoire de la pression pulsée mesurées alternativement lors de ventilation en modes volume-contrôlé (VVC) et pression contrôlée (VPC).
Type d'étude Étude randomisée, double insu, cross-over. P
Patients : Patients hospitalisés en réanimation, inclus dans les deux heures suivant une chirurgie cardiaque.
Méthode : les patients étaient ventilés successivement selon deux modes de ventilation : VVC et VPC (ordre attribué par la randomisation).Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26968
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 548-553[article] Influence du mode de ventilation sur la variation respiratoire de la pression pulsée artérielle : étude randomisée [texte imprimé] / A. Guillon, Auteur ; S. Ehrmann ; F. Espitalier ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 548-553.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 548-553
Mots-clés : CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE VENTILATION ARTIFICIELLE Résumé : La variation respiratoire de la pression pulsée est un indice dynamique d'évaluation de la précharge dépendance. L'influence du mode de ventilation sur sa valeur, et notamment d'une ventilation en pression contrôlée, n'est pas connue. Notre objectif était de comparer les valeurs de la variation respiratoire de la pression pulsée mesurées alternativement lors de ventilation en modes volume-contrôlé (VVC) et pression contrôlée (VPC).
Type d'étude Étude randomisée, double insu, cross-over. P
Patients : Patients hospitalisés en réanimation, inclus dans les deux heures suivant une chirurgie cardiaque.
Méthode : les patients étaient ventilés successivement selon deux modes de ventilation : VVC et VPC (ordre attribué par la randomisation).Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26968 Exemplaires (1)
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Titre : La neuromyopathie acquise en réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Gueret, Auteur ; V. Vermeersch ; M. Guillouet ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 580-591 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEPSIS MYOPATHIE NEUROPATHOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE SEQUELLE Résumé : La neuromyopathie acquise en réanimation (NMAR) est la pathologie neurologique acquise la plus fréquemment observée en réanimation. Elle associe une atteinte nerveuse, musculaire et de la jonction neuromusculaire. Sa physiopathologie est complexe. Sa finalité est probablement de redistribuer les nutriments et le métabolisme vers la défense anti-infectieuse. Ses principaux facteurs de risque sont le sepsis, sa sévérité et sa durée d?évolution. Le diagnostic est habituellement posé devant des difficultés de sevrage de la ventilation mécanique, mais les examens électrophysiologiques pourraient permettre de l?établir plus tôt. S?il n?existe pas de traitement curatif, une maîtrise rapide du sepsis, le contrôle de la glycémie ainsi qu?une kinésithérapie précoce pourraient diminuer son incidence. L?impact pronostique de la NMAR est double : précoce avec une augmentation de la morbi-mortalité, et tardif avec la possible persistance de séquelles neuromusculaires invalidantes, allant jusqu?à une tétraplégie flasque. Abstract ICU acquired neuromyopathy (IANM) is the most frequent neurological pathology observed in ICU. Nerve and muscle defects are merged with neuromuscular junction abnormalities. Its physiopathology is complex. The aim is probably the redistribution of nutriments and metabolism towards defense against sepsis. The main risk factors are sepsis, its severity and its duration of evolution. IANM is usually diagnosed in view of difficulties in weaning from mechanical ventilation, but electrophysiology may allow an earlier diagnosis. There is no curative therapy, but early treatment of sepsis, glycemic control as well as early physiotherapy may decrease its incidence. The outcomes of IANM are an increase in morbi-mortality and possibly long-lasting neuromuscular abnormalities as far as tetraplegia. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26980
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 580-591[article] La neuromyopathie acquise en réanimation [texte imprimé] / G. Gueret, Auteur ; V. Vermeersch ; M. Guillouet ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 580-591.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 580-591
Mots-clés : SEPSIS MYOPATHIE NEUROPATHOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE SEQUELLE Résumé : La neuromyopathie acquise en réanimation (NMAR) est la pathologie neurologique acquise la plus fréquemment observée en réanimation. Elle associe une atteinte nerveuse, musculaire et de la jonction neuromusculaire. Sa physiopathologie est complexe. Sa finalité est probablement de redistribuer les nutriments et le métabolisme vers la défense anti-infectieuse. Ses principaux facteurs de risque sont le sepsis, sa sévérité et sa durée d?évolution. Le diagnostic est habituellement posé devant des difficultés de sevrage de la ventilation mécanique, mais les examens électrophysiologiques pourraient permettre de l?établir plus tôt. S?il n?existe pas de traitement curatif, une maîtrise rapide du sepsis, le contrôle de la glycémie ainsi qu?une kinésithérapie précoce pourraient diminuer son incidence. L?impact pronostique de la NMAR est double : précoce avec une augmentation de la morbi-mortalité, et tardif avec la possible persistance de séquelles neuromusculaires invalidantes, allant jusqu?à une tétraplégie flasque. Abstract ICU acquired neuromyopathy (IANM) is the most frequent neurological pathology observed in ICU. Nerve and muscle defects are merged with neuromuscular junction abnormalities. Its physiopathology is complex. The aim is probably the redistribution of nutriments and metabolism towards defense against sepsis. The main risk factors are sepsis, its severity and its duration of evolution. IANM is usually diagnosed in view of difficulties in weaning from mechanical ventilation, but electrophysiology may allow an earlier diagnosis. There is no curative therapy, but early treatment of sepsis, glycemic control as well as early physiotherapy may decrease its incidence. The outcomes of IANM are an increase in morbi-mortality and possibly long-lasting neuromuscular abnormalities as far as tetraplegia. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26980 Exemplaires (1)
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Titre : Parotidite bactérienne chez une patiente immunodéprimée en réanimation adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Vassal, Auteur ; F. Wallet ; C. Bernet ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 615-617 Langues : Français (fre) Mots-clés : PAROTIDE ANTIBIOTHERAPIE INFECTION BACTERIENNE Résumé : La parotidite bactérienne est une affection retrouvée le plus souvent chez l'enfant. Elle est généralement due à une infection à Staphylococcus aureus. Son pronostic est habituellement favorable. Chez l'adulte, le tableau clinique est souvent atypique, chez des patients avec des comorbidités. Le diagnostic est dès lors plus difficile notamment en réanimation. Les germes en cause sont différents de ceux retrouvés en pédiatrie et le pronostic est potentiellement plus sévère. Nous rapportons ici un cas de parotidite bactérienne à bacille à Gram négatif et en discuterons la prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26997
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 615-617[article] Parotidite bactérienne chez une patiente immunodéprimée en réanimation adulte [texte imprimé] / O. Vassal, Auteur ; F. Wallet ; C. Bernet ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 615-617.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 615-617
Mots-clés : PAROTIDE ANTIBIOTHERAPIE INFECTION BACTERIENNE Résumé : La parotidite bactérienne est une affection retrouvée le plus souvent chez l'enfant. Elle est généralement due à une infection à Staphylococcus aureus. Son pronostic est habituellement favorable. Chez l'adulte, le tableau clinique est souvent atypique, chez des patients avec des comorbidités. Le diagnostic est dès lors plus difficile notamment en réanimation. Les germes en cause sont différents de ceux retrouvés en pédiatrie et le pronostic est potentiellement plus sévère. Nous rapportons ici un cas de parotidite bactérienne à bacille à Gram négatif et en discuterons la prise en charge. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26997 Exemplaires (1)
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Titre : Péridurale obstétricale : qualité de l'information médicale en français sur Internet en 2009 et 2010 Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Barbaz, Auteur ; J. Fusciardi ; F. Espitalier ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 554-559 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCES A L'INFORMATION EVALUATION INTERNET ANALGESIE PERIDURALE QUALITE OBSTETRIQUE Résumé : La variabilité de l'information médicale sur Internet (IMedInt) interroge sur sa qualité. Aucune donnée n'existe sur la qualité de l'IMedInt concernant l'analgésie péridurale pour le travail obstétrical (APDO). Nos objectifs étaient d'évaluer la qualité de l'IMedInt concernant l'APDO et d'étudier la stabilité de l'information et du référencement des sites au sein des moteurs de recherche (MdR) sur une année.
Type d'étude Étude observationnelle.
Matériel et méthode : nous avons créé une grille d'analyse des 40 premiers sites de Google®, Alta Vista® et Yahoo®. La qualité de la structure du site (score structure) et de l'information médicale (score fond) était évaluée par deux évaluateurs indépendants en 2009 et 2010. L'addition des scores structure (sur 25) et fond (sur 30) donnait le score global (sur 55). L'existence d'une labellisation HONcode était répertoriée. Résultats Sur un an, les scores moyens global (23 vs 22), structure (11 vs 11) et fond (12 vs 12) étaient stables. La qualité des MdR était identique. Le rang d'un site dans un MdR n'était pas lié à son score global. Les sites HONcode étaient de meilleure qualité (26 vs 21, p = 0,048). Le meilleur site en 2009 et 2010 était doctissimo.fr. En 2010, seuls 58 % des sites de 2009 étaient toujours présents. Conclusion La qualité de l'IMedInt concernant l?APDO est insuffisante et ne s'améliore pas avec le temps. La disparition de 42 % des sites des MdR sur une année montre une instabilité de l'IMedInt. Aucun site ou MdR n'est actuellement garant de la qualité de l'IMedInt concernant l'APDO.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27000
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 554-559[article] Péridurale obstétricale : qualité de l'information médicale en français sur Internet en 2009 et 2010 [texte imprimé] / M. Barbaz, Auteur ; J. Fusciardi ; F. Espitalier ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 554-559.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 554-559
Mots-clés : ACCES A L'INFORMATION EVALUATION INTERNET ANALGESIE PERIDURALE QUALITE OBSTETRIQUE Résumé : La variabilité de l'information médicale sur Internet (IMedInt) interroge sur sa qualité. Aucune donnée n'existe sur la qualité de l'IMedInt concernant l'analgésie péridurale pour le travail obstétrical (APDO). Nos objectifs étaient d'évaluer la qualité de l'IMedInt concernant l'APDO et d'étudier la stabilité de l'information et du référencement des sites au sein des moteurs de recherche (MdR) sur une année.
Type d'étude Étude observationnelle.
Matériel et méthode : nous avons créé une grille d'analyse des 40 premiers sites de Google®, Alta Vista® et Yahoo®. La qualité de la structure du site (score structure) et de l'information médicale (score fond) était évaluée par deux évaluateurs indépendants en 2009 et 2010. L'addition des scores structure (sur 25) et fond (sur 30) donnait le score global (sur 55). L'existence d'une labellisation HONcode était répertoriée. Résultats Sur un an, les scores moyens global (23 vs 22), structure (11 vs 11) et fond (12 vs 12) étaient stables. La qualité des MdR était identique. Le rang d'un site dans un MdR n'était pas lié à son score global. Les sites HONcode étaient de meilleure qualité (26 vs 21, p = 0,048). Le meilleur site en 2009 et 2010 était doctissimo.fr. En 2010, seuls 58 % des sites de 2009 étaient toujours présents. Conclusion La qualité de l'IMedInt concernant l?APDO est insuffisante et ne s'améliore pas avec le temps. La disparition de 42 % des sites des MdR sur une année montre une instabilité de l'IMedInt. Aucun site ou MdR n'est actuellement garant de la qualité de l'IMedInt concernant l'APDO.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27000 Exemplaires (1)
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Titre : Prise en charge anesthésique de l'accouchement des patientes porteuses d'une bicuspidie aortique. À propos de deux cas consécutifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean Guglieminotti, Auteur ; D. Longrois ; M. Paul ; et al., Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : p. 607-610 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CARDIOPATHIE GROSSESSE CESARIENNE AORTE STENOSE ACCOUCHEMENT Résumé : Les cardiopathies représentent la deuxième cause de mortalité maternelle non obstétricale au cours de la grossesse en France. La bicuspidie aortique est la malformation cardiaque la plus fréquente, mais ses spécificités ne sont pas toujours connues. Nous rapportons deux cas consécutifs de patientes porteuses d'une bicuspidie aortique caractérisée l'un par une sténose aortique sévère et l'autre par une dilatation sévère de l'aorte ascendante, la prise en charge anesthésique de l'accouchement de ces patientes et les recommandations actuelles de prise en charge de cette pathologie au cours de la grossesse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27009
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 607-610[article] Prise en charge anesthésique de l'accouchement des patientes porteuses d'une bicuspidie aortique. À propos de deux cas consécutifs [texte imprimé] / Jean Guglieminotti, Auteur ; D. Longrois ; M. Paul ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 607-610.
Langues : Français (fre)
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 9 (Septembre 2013) . - p. 607-610
Mots-clés : ANESTHESIE CARDIOPATHIE GROSSESSE CESARIENNE AORTE STENOSE ACCOUCHEMENT Résumé : Les cardiopathies représentent la deuxième cause de mortalité maternelle non obstétricale au cours de la grossesse en France. La bicuspidie aortique est la malformation cardiaque la plus fréquente, mais ses spécificités ne sont pas toujours connues. Nous rapportons deux cas consécutifs de patientes porteuses d'une bicuspidie aortique caractérisée l'un par une sténose aortique sévère et l'autre par une dilatation sévère de l'aorte ascendante, la prise en charge anesthésique de l'accouchement de ces patientes et les recommandations actuelles de prise en charge de cette pathologie au cours de la grossesse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27009 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Réserve Exclu du prêt
