[article]
| Titre : |
Sepsis chez le sujet âgé : quelles spécificités? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Xavier Roux ; Benedikt Huttner ; Jérôme Pugin ; et al. |
| Année de publication : |
2016 |
| Article en page(s) : |
p. 1917-1921 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
GERIATRIE PERSONNE AGEE SEPSIS INFECTION CHOC SEPTIQUE |
| Résumé : |
Le sepsis est une pathologie fréquente, caractérisée par une réponse inflammatoire systémique inappropriée, consécutive à une infection, à l’origine de dysfonctions d’organes mettant en jeu le pronostic vital. Chez le sujet âgé, le sepsis est souvent de diagnostic difficile. De nouvelles définitions, aidées par des scores clinico-biologiques, permettent une reconnaissance plus précoce des états septiques à risque de mauvaise évolution. La précocité de la prise en charge, chez des sujets âgés aux défenses immunitaires et réserves physiologiques diminuées, est un élément essentiel du pronostic. Les principes de prise en charge du sepsis chez le sujet âgé diffèrent peu du sujet plus jeune avec néanmoins la problématique de l’admission ou non en milieu de soins intensifs en fonction du niveau de soins préalablement défini, des comorbidités du patient et des objectifs de soins.
IntroductionLe sepsis constitue une des principales causes de mortalité d’origine infectieuse tant en médecine ambulatoire qu’en milieu hospitalier chez le patient d’âge gériatrique. Sa mortalité varie de manière importante selon les séries, de 17 à près de 40 % pour les sepsis avec état de choc. Il semble néanmoins que la mortalité soit à la baisse en raison des progrès de la réanimation et d’une meilleure reconnaissance des états septiques graves.1 Chez le sujet âgé, la fréquence du sepsis est élevée et le pronostic généralement plus sévère. A la baisse des défenses immunitaires liées à l’âge s’ajoutent bien souvent le retard diagnostique, le caractère pauci-symptomatique des états septiques graves, masqué par les médicaments et comorbidités associées, ainsi que le manque de réserves physiologiques à l’origine de la dégradation rapide des fonctions vitales, notamment hémodynamique. L’enjeu de la prise en charge chez le sujet âgé est donc multiple : diagnostiquer le plus précocem... |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44093 |
in Revue médicale suisse > 538 (Novembre 2016) . - p. 1917-1921
[article] Sepsis chez le sujet âgé : quelles spécificités? [texte imprimé] / Xavier Roux ; Benedikt Huttner ; Jérôme Pugin ; et al. . - 2016 . - p. 1917-1921. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 538 (Novembre 2016) . - p. 1917-1921
| Mots-clés : |
GERIATRIE PERSONNE AGEE SEPSIS INFECTION CHOC SEPTIQUE |
| Résumé : |
Le sepsis est une pathologie fréquente, caractérisée par une réponse inflammatoire systémique inappropriée, consécutive à une infection, à l’origine de dysfonctions d’organes mettant en jeu le pronostic vital. Chez le sujet âgé, le sepsis est souvent de diagnostic difficile. De nouvelles définitions, aidées par des scores clinico-biologiques, permettent une reconnaissance plus précoce des états septiques à risque de mauvaise évolution. La précocité de la prise en charge, chez des sujets âgés aux défenses immunitaires et réserves physiologiques diminuées, est un élément essentiel du pronostic. Les principes de prise en charge du sepsis chez le sujet âgé diffèrent peu du sujet plus jeune avec néanmoins la problématique de l’admission ou non en milieu de soins intensifs en fonction du niveau de soins préalablement défini, des comorbidités du patient et des objectifs de soins.
IntroductionLe sepsis constitue une des principales causes de mortalité d’origine infectieuse tant en médecine ambulatoire qu’en milieu hospitalier chez le patient d’âge gériatrique. Sa mortalité varie de manière importante selon les séries, de 17 à près de 40 % pour les sepsis avec état de choc. Il semble néanmoins que la mortalité soit à la baisse en raison des progrès de la réanimation et d’une meilleure reconnaissance des états septiques graves.1 Chez le sujet âgé, la fréquence du sepsis est élevée et le pronostic généralement plus sévère. A la baisse des défenses immunitaires liées à l’âge s’ajoutent bien souvent le retard diagnostique, le caractère pauci-symptomatique des états septiques graves, masqué par les médicaments et comorbidités associées, ainsi que le manque de réserves physiologiques à l’origine de la dégradation rapide des fonctions vitales, notamment hémodynamique. L’enjeu de la prise en charge chez le sujet âgé est donc multiple : diagnostiquer le plus précocem... |
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http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44093 |
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Sepsis chez le sujet âgé : quelles spécificités? in Revue médicale suisse, 538 (Novembre 2016)
