[article]
| Titre : |
Ouverture des voies aériennes en cas d’intubation impossible : la cricothyrotomie ou coniotomie |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Frédéric Heymans ; Pavel Dulguerov |
| Année de publication : |
2016 |
| Article en page(s) : |
p. 1658-1660 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
CRICOTHYREOTOMIE URGENCE |
| Résumé : |
En cas d’intubation ou d’oxygénation impossible suite à une obstruction haute des voies aériennes, une cricothyrotomie est indiquée, appelée aussi « coniotomie ». C’est une procédure relativement simple et sûre, qui peut sauver la vie et ne nécessite qu’une lame, un tuyau et son doigt. Elle peut donc être réalisée n’importe où. Tout médecin devrait être capable de la réaliser. Des dispositifs ingénieux ont été inventés pour tenter d’en améliorer le taux de succès ; au contraire, ils compliquent la tâche et engendrent un taux d’échecs double avec des lésions associées, comme décrit dans notre étude comparative. Le but de cet article est de rappeler la technique de la coniotomie et mettre en confiance les médecins qui ne seraient pas familiers avec l’usage d’un bistouri. Nous recommandons l’utilisation d’un doigt, l’index, pour faciliter la procédure.
IntroductionAu même titre qu’on admet que tout chirurgien devrait savoir faire une trachéotomie, tout médecin devrait savoir faire une « cricothyrotomie » ou « coniotomie ». Ce geste, simple et rapide, peut sauver des vies en situation d’urgence suite à une obstruction des voies aériennes supérieures par un corps étranger pharyngo-laryngé non expulsable par une manœuvre de Heimlich, un œdème de Quincke, une épiglottite, un abcès profond du cou, un traumatisme cervico-facial, etc.Le geste peut être fait sur la voie publique, au cabinet médical ou encore lors d’une visite à domicile, puisqu’il ne nécessite aucun instrument particulier, sinon une lame coupante. Or, on trouve aujourd’hui sur le marché toutes sortes d’équipements sophistiqués, censés faciliter le geste. Mais sont-ils vraiment nécessaires ? Facilitent-ils vraiment le geste ? Tout médecin devrait-il en disposer, avoir un set à son cabinet, un autre dans sa voiture et encore un à son domicile, juste au cas où… ?Les buts d... |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42755 |
in Revue médicale suisse > 533 (Octobre 2016) . - p. 1658-1660
[article] Ouverture des voies aériennes en cas d’intubation impossible : la cricothyrotomie ou coniotomie [texte imprimé] / Frédéric Heymans ; Pavel Dulguerov . - 2016 . - p. 1658-1660. Langues : Français ( fre) in Revue médicale suisse > 533 (Octobre 2016) . - p. 1658-1660
| Mots-clés : |
CRICOTHYREOTOMIE URGENCE |
| Résumé : |
En cas d’intubation ou d’oxygénation impossible suite à une obstruction haute des voies aériennes, une cricothyrotomie est indiquée, appelée aussi « coniotomie ». C’est une procédure relativement simple et sûre, qui peut sauver la vie et ne nécessite qu’une lame, un tuyau et son doigt. Elle peut donc être réalisée n’importe où. Tout médecin devrait être capable de la réaliser. Des dispositifs ingénieux ont été inventés pour tenter d’en améliorer le taux de succès ; au contraire, ils compliquent la tâche et engendrent un taux d’échecs double avec des lésions associées, comme décrit dans notre étude comparative. Le but de cet article est de rappeler la technique de la coniotomie et mettre en confiance les médecins qui ne seraient pas familiers avec l’usage d’un bistouri. Nous recommandons l’utilisation d’un doigt, l’index, pour faciliter la procédure.
IntroductionAu même titre qu’on admet que tout chirurgien devrait savoir faire une trachéotomie, tout médecin devrait savoir faire une « cricothyrotomie » ou « coniotomie ». Ce geste, simple et rapide, peut sauver des vies en situation d’urgence suite à une obstruction des voies aériennes supérieures par un corps étranger pharyngo-laryngé non expulsable par une manœuvre de Heimlich, un œdème de Quincke, une épiglottite, un abcès profond du cou, un traumatisme cervico-facial, etc.Le geste peut être fait sur la voie publique, au cabinet médical ou encore lors d’une visite à domicile, puisqu’il ne nécessite aucun instrument particulier, sinon une lame coupante. Or, on trouve aujourd’hui sur le marché toutes sortes d’équipements sophistiqués, censés faciliter le geste. Mais sont-ils vraiment nécessaires ? Facilitent-ils vraiment le geste ? Tout médecin devrait-il en disposer, avoir un set à son cabinet, un autre dans sa voiture et encore un à son domicile, juste au cas où… ?Les buts d... |
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http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42755 |
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Ouverture des voies aériennes en cas d’intubation impossible : la cricothyrotomie ou coniotomie in Revue médicale suisse, 533 (Octobre 2016)
