[article] 
inLa revue du praticien > vol.66, 6 (Juin 2016) . - p. 611-615

Titre :	Physiopathologie des syndromes cardio-rénaux : des mécanismes bien plus complexes que la simple hypothèse « hypoperfusion rénale »
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Éric Thervet
Année de publication :	2016
Article en page(s) :	p. 611-615
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Syndrome cardiorénal / physiopathologie  Comorbidité  Cellules endothéliales  Causalité  Anémie  Anémie / complications  Insuffisance rénale / complications  Défaillance cardiaque  Carence en vitamine D  congestion veineuse  dysfonction endotheliale  hypoperfusion
Résumé :	La physiopathologie des syndromes cardio-rénaux est de mieux en mieux comprise. La vision classique était une dysfonction systolique ventriculaire gauche, conduisant à une diminution du flux sanguin rénal. Même si ce mécanisme a encore un sens en tant que facteur contribuant au syndrome cardio-rénal, son rôle en tant que composant physiopathologique principal du syndrome, ou même comme le facteur hémodynamique essentiel sous-jacent, a été contesté par des découvertes récentes. En termes d?hémodynamique, la place de la congestion veineuse est de plus en plus retenue, comme le montre l?augmentation de la pression abdominale. Par ailleurs, la place de mécanismes neuro-hormonaux est mise en avant en particulier par le biais du système nerveux autonome, le système rénine-angiotensine-aldostérone, l?arginine vasopressine, l?adénosine et les médiateurs inflammatoires. Des anomalies de la fonction endothéliale sont aussi responsables d?une aggravation des lésions, en particulier par le biais de la diminution des forces de cisaillement. Enfin, l?athérosclérose, la protéinurie, l?anémie avec des modifications du métabolisme du fer, l?état nutritionnel et la carence en vitamine D ainsi que des modifications du FGF23 sont autant de pistes qui permettent de réfléchir à de nouvelles voies multimodales de prise en charge thérapeutique.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier "syndromes cardio-rénaux"
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41455

[article] Physiopathologie des syndromes cardio-rénaux : des mécanismes bien plus complexes que la simple hypothèse « hypoperfusion rénale » [texte imprimé] / Éric Thervet . - 2016 . - p. 611-615.
Langues : Français (fre)
in La revue du praticien > vol.66, 6 (Juin 2016) . - p. 611-615

Mots-clés :	Syndrome cardiorénal / physiopathologie  Comorbidité  Cellules endothéliales  Causalité  Anémie  Anémie / complications  Insuffisance rénale / complications  Défaillance cardiaque  Carence en vitamine D  congestion veineuse  dysfonction endotheliale  hypoperfusion
Résumé :	La physiopathologie des syndromes cardio-rénaux est de mieux en mieux comprise. La vision classique était une dysfonction systolique ventriculaire gauche, conduisant à une diminution du flux sanguin rénal. Même si ce mécanisme a encore un sens en tant que facteur contribuant au syndrome cardio-rénal, son rôle en tant que composant physiopathologique principal du syndrome, ou même comme le facteur hémodynamique essentiel sous-jacent, a été contesté par des découvertes récentes. En termes d?hémodynamique, la place de la congestion veineuse est de plus en plus retenue, comme le montre l?augmentation de la pression abdominale. Par ailleurs, la place de mécanismes neuro-hormonaux est mise en avant en particulier par le biais du système nerveux autonome, le système rénine-angiotensine-aldostérone, l?arginine vasopressine, l?adénosine et les médiateurs inflammatoires. Des anomalies de la fonction endothéliale sont aussi responsables d?une aggravation des lésions, en particulier par le biais de la diminution des forces de cisaillement. Enfin, l?athérosclérose, la protéinurie, l?anémie avec des modifications du métabolisme du fer, l?état nutritionnel et la carence en vitamine D ainsi que des modifications du FGF23 sont autant de pistes qui permettent de réfléchir à de nouvelles voies multimodales de prise en charge thérapeutique.
Note de contenu :	Cet article fait partie du dossier "syndromes cardio-rénaux"
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41455