[article] inLa revue du praticien > vol.66, 6 (Juin 2016) . - p.653-683
Titre : |
Hypersomnolence [dossier] |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Yves Dauvilliers, Directeur de publication, rédacteur en chef |
Année de publication : |
2016 |
Article en page(s) : |
p.653-683 |
Langues : |
Français (fre) |
Mots-clés : |
Troubles du sommeil par somnolence excessive Hypersomnie idiopathique Narcolepsie hypersomnolence |
Résumé : |
La tendance à somnoler au cours de la journée lorsque l?intention est de rester éveillé est une des plus importantes et fréquentes plaintes rapportées en consultation spécialisée de sommeil. Cette tendance tend à s?aggraver et devient un véritable enjeu de santé publique en raison de ses conséquences comme la baisse des performances académiques et professionnelles, ainsi que les accidents domestiques, les accidents de travail et de la voie publique. La somnolence excessive est la première cause
de mortalité sur les autoroutes, elle est responsable du tiers des accidents mortels sur les autoroutes en France.
Les révisions récentes des classifications internationales ont permis de clarifier la terminologie remplaçant ainsi le concept d?hypersomnie par celui d?hypersomnolence ou somnolence excessive. Une hypersomnolence ou somnolence excessive se définit cliniquement par une quantité excessive de sommeil de nuit et/ou de jour, et/ou par une altération de la qualité de la veille définie par une incapacité à maintenir un niveau de vigilance satisfaisant dans la journée ou le matin au réveil. Cette précision nosographique est essentielle tant les terminologies employées sont multiples (somnolence, somnolence excessive, somnolence diurne excessive, somnolence subjective, somnolence objective, hypersomnolence, hypersomnie, hypovigilance, fatigue?) et sont souvent employées pour définir cet état.
La somnolence est une dimension complexe, multifactorielle, résultant notamment de la balance entre la capacité à rester éveillé et la propension à s?endormir. Il n?y a pas de mesure optimale ni biologique de la somnolence ou de l?hypersomnolence. Devant toute suspicion d?hypersomnolence, il faut ainsi envisager une approche clinique rigoureuse ainsi que différentes explorations par des questionnaires et des tests objectifs et subjectifs afin de l?évaluer au mieux, que le sujet soit sain ou non. Les circonstances de cette évaluation dépendent surtout de la question posée : dépister cette problématique pour un sujet donné ou pour une enquête épidémiologique, diagnostiquer un patient ou suivre l?efficacité de sa prise en charge, voire son aptitude à la conduite. Les causes les plus fréquentes d?hypersomnolence sont la dépression, la privation de sommeil, l?obésité, la iatrogénie,les pathologies du sommeil nocturne (exemple, le syndrome d?apnées du sommeil) et enfin, dans les formes les plus sévères, les hypersomnies centrales dont la plus connue est la narcolepsie. |
Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41441 |
[article] Hypersomnolence [dossier] [texte imprimé] / Yves Dauvilliers, Directeur de publication, rédacteur en chef . - 2016 . - p.653-683. Langues : Français ( fre) in La revue du praticien > vol.66, 6 (Juin 2016) . - p.653-683
Mots-clés : |
Troubles du sommeil par somnolence excessive Hypersomnie idiopathique Narcolepsie hypersomnolence |
Résumé : |
La tendance à somnoler au cours de la journée lorsque l?intention est de rester éveillé est une des plus importantes et fréquentes plaintes rapportées en consultation spécialisée de sommeil. Cette tendance tend à s?aggraver et devient un véritable enjeu de santé publique en raison de ses conséquences comme la baisse des performances académiques et professionnelles, ainsi que les accidents domestiques, les accidents de travail et de la voie publique. La somnolence excessive est la première cause
de mortalité sur les autoroutes, elle est responsable du tiers des accidents mortels sur les autoroutes en France.
Les révisions récentes des classifications internationales ont permis de clarifier la terminologie remplaçant ainsi le concept d?hypersomnie par celui d?hypersomnolence ou somnolence excessive. Une hypersomnolence ou somnolence excessive se définit cliniquement par une quantité excessive de sommeil de nuit et/ou de jour, et/ou par une altération de la qualité de la veille définie par une incapacité à maintenir un niveau de vigilance satisfaisant dans la journée ou le matin au réveil. Cette précision nosographique est essentielle tant les terminologies employées sont multiples (somnolence, somnolence excessive, somnolence diurne excessive, somnolence subjective, somnolence objective, hypersomnolence, hypersomnie, hypovigilance, fatigue?) et sont souvent employées pour définir cet état.
La somnolence est une dimension complexe, multifactorielle, résultant notamment de la balance entre la capacité à rester éveillé et la propension à s?endormir. Il n?y a pas de mesure optimale ni biologique de la somnolence ou de l?hypersomnolence. Devant toute suspicion d?hypersomnolence, il faut ainsi envisager une approche clinique rigoureuse ainsi que différentes explorations par des questionnaires et des tests objectifs et subjectifs afin de l?évaluer au mieux, que le sujet soit sain ou non. Les circonstances de cette évaluation dépendent surtout de la question posée : dépister cette problématique pour un sujet donné ou pour une enquête épidémiologique, diagnostiquer un patient ou suivre l?efficacité de sa prise en charge, voire son aptitude à la conduite. Les causes les plus fréquentes d?hypersomnolence sont la dépression, la privation de sommeil, l?obésité, la iatrogénie,les pathologies du sommeil nocturne (exemple, le syndrome d?apnées du sommeil) et enfin, dans les formes les plus sévères, les hypersomnies centrales dont la plus connue est la narcolepsie. |
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