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[article]
| Titre : |
Radiothérapie du cancer du sein chez le sujet âgé |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
B. Cutuli |
| Année de publication : |
2009 |
| Article en page(s) : |
p. 615-622 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SEIN CANCER PERSONNE AGEE RADIOTHERAPIE MASTECTOMIE |
| Résumé : |
Dans les pays occidentaux, environ 25 % des cancers du sein surviennent chez des patientes de 70 ans et plus, et cette proportion augmente régulièrement. Le contrôle locorégional reste une étape fondamentale pour l’obtention de la guérison, car les rechutes locorégionales sont un facteur de risque majeur de dissémination métastatique. Après mastectomie, l’efficacité de la radiothérapie a été confirmée par plusieurs essais randomisés et la méta-analyse. Son efficacité est constante quelle que soit l’âge ; elle est plus marquée en cas de facteurs important de récidive locorégionale, en particulier l’envahissement ganglionnaires axillaire. Globalement, la radiothérapie permet une réduction de 60 à 70 % du nombre des récidives locorégionales, mais également une augmentation de la probabilité de survie à long terme de 8 à 9 %. Après chirurgie conservatrice, la radiothérapie permet de réduire les taux de rechute locale à dix ans de 20–25 à 5–8 %. Divers essais randomisés et la méta-analyse l’ont confirmé. Le remplacement de la radiothérapie par l’hormonothérapie aboutit à des taux de récidive locale significativement plus élevés. Afin de faciliter l’irradiation des personnes âgées, en particulier en cas de « comorbidité », des schémas de radiothérapie hypofractionnée peuvent être utilisés. Les techniques d’irradiation partielle sont encore en cours d’évaluation. Au total, toute personne âgée en bon état général doit bénéficier d’une radiothérapie complémentaire en fonction des indications habituelles, car un traitement insuffisant a un effet défavorable à long terme sur la survie. L’optimisation des techniques est toujours nécessaire. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41130 |
in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 615-622
[article] Radiothérapie du cancer du sein chez le sujet âgé [texte imprimé] / B. Cutuli . - 2009 . - p. 615-622. Langues : Français ( fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 615-622
| Mots-clés : |
SEIN CANCER PERSONNE AGEE RADIOTHERAPIE MASTECTOMIE |
| Résumé : |
Dans les pays occidentaux, environ 25 % des cancers du sein surviennent chez des patientes de 70 ans et plus, et cette proportion augmente régulièrement. Le contrôle locorégional reste une étape fondamentale pour l’obtention de la guérison, car les rechutes locorégionales sont un facteur de risque majeur de dissémination métastatique. Après mastectomie, l’efficacité de la radiothérapie a été confirmée par plusieurs essais randomisés et la méta-analyse. Son efficacité est constante quelle que soit l’âge ; elle est plus marquée en cas de facteurs important de récidive locorégionale, en particulier l’envahissement ganglionnaires axillaire. Globalement, la radiothérapie permet une réduction de 60 à 70 % du nombre des récidives locorégionales, mais également une augmentation de la probabilité de survie à long terme de 8 à 9 %. Après chirurgie conservatrice, la radiothérapie permet de réduire les taux de rechute locale à dix ans de 20–25 à 5–8 %. Divers essais randomisés et la méta-analyse l’ont confirmé. Le remplacement de la radiothérapie par l’hormonothérapie aboutit à des taux de récidive locale significativement plus élevés. Afin de faciliter l’irradiation des personnes âgées, en particulier en cas de « comorbidité », des schémas de radiothérapie hypofractionnée peuvent être utilisés. Les techniques d’irradiation partielle sont encore en cours d’évaluation. Au total, toute personne âgée en bon état général doit bénéficier d’une radiothérapie complémentaire en fonction des indications habituelles, car un traitement insuffisant a un effet défavorable à long terme sur la survie. L’optimisation des techniques est toujours nécessaire. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41130 |
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