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[article]
| Titre : |
Evaluation ganglionnaire chirurgicale dans les cancers du col utérin |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Patrice Mathevet |
| Année de publication : |
2009 |
| Article en page(s) : |
p. 499-502 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
COL UTERIN CANCER GANGLION CURAGE GANGLIONNAIRE |
| Résumé : |
L’atteinte ganglionnaire est un facteur pronostique majeur des cancers du col utérin. L’évaluation ganglionnaire se fait classiquement par les curages ganglionnaires, qui ont essentiellement un intérêt pronostique. La morbidité liée aux curages ganglionnaires n’est pas négligeable, aussi de nombreuses techniques d’imagerie ou de chirurgie ont été développées pour la réduire. Actuellement, malgré les progrès de l’imagerie, l’évaluation chirurgicale ganglionnaire reste le standard. Dans la prise en charge des cancers du col utérin débutants, la chirurgie reste réalisée par laparoscopie, la technique du ganglion sentinelle s’est imposée grâce à l’apport de données intéressantes : orientation de la prise en charge thérapeutique grâce à un examen extemporané peropératoire ciblé sur les ganglions sentinelles, découverte dans une proportion non négligeable de cas de voies de drainage aberrantes pouvant être une source potentielle de rechute, et identification de micrométastases ganglionnaires, qui semble être un facteur pronostique indépendant important. L’avenir pourrait être dans l’évaluation des ganglions sentinelles seuls sans curage pelvien. Dans le cadre des cancers évolués, le traitement de ces tumeurs repose sur la radiothérapie associée à une chimiothérapie de potentialisation. Le statut ganglionnaire lombo-aortique est un élément important du pronostic et de la prise en charge des patientes. L’évaluation de ce statut ganglionnaire peut bénéficier de nouvelles techniques d’imagerie comme la TEP, qui si elle montre une dissémination lombo-aortique, peut se permettre de se dispenser d’une lymphadénectomie lombo-aortique et adapter les traitements à ces résultats. Cependant, le taux de faux négatifs de la TEP reste trop élevé et la lymphadénectomie lombo-aortique par laparoscopie est donc pertinente si elle s’avère normale. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41108 |
in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 499-502
[article] Evaluation ganglionnaire chirurgicale dans les cancers du col utérin [texte imprimé] / Patrice Mathevet . - 2009 . - p. 499-502. Langues : Français ( fre) in Cancer Radiothérapie > 13/6-7 (Octobre 2009) . - p. 499-502
| Mots-clés : |
COL UTERIN CANCER GANGLION CURAGE GANGLIONNAIRE |
| Résumé : |
L’atteinte ganglionnaire est un facteur pronostique majeur des cancers du col utérin. L’évaluation ganglionnaire se fait classiquement par les curages ganglionnaires, qui ont essentiellement un intérêt pronostique. La morbidité liée aux curages ganglionnaires n’est pas négligeable, aussi de nombreuses techniques d’imagerie ou de chirurgie ont été développées pour la réduire. Actuellement, malgré les progrès de l’imagerie, l’évaluation chirurgicale ganglionnaire reste le standard. Dans la prise en charge des cancers du col utérin débutants, la chirurgie reste réalisée par laparoscopie, la technique du ganglion sentinelle s’est imposée grâce à l’apport de données intéressantes : orientation de la prise en charge thérapeutique grâce à un examen extemporané peropératoire ciblé sur les ganglions sentinelles, découverte dans une proportion non négligeable de cas de voies de drainage aberrantes pouvant être une source potentielle de rechute, et identification de micrométastases ganglionnaires, qui semble être un facteur pronostique indépendant important. L’avenir pourrait être dans l’évaluation des ganglions sentinelles seuls sans curage pelvien. Dans le cadre des cancers évolués, le traitement de ces tumeurs repose sur la radiothérapie associée à une chimiothérapie de potentialisation. Le statut ganglionnaire lombo-aortique est un élément important du pronostic et de la prise en charge des patientes. L’évaluation de ce statut ganglionnaire peut bénéficier de nouvelles techniques d’imagerie comme la TEP, qui si elle montre une dissémination lombo-aortique, peut se permettre de se dispenser d’une lymphadénectomie lombo-aortique et adapter les traitements à ces résultats. Cependant, le taux de faux négatifs de la TEP reste trop élevé et la lymphadénectomie lombo-aortique par laparoscopie est donc pertinente si elle s’avère normale. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41108 |
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