[article]
| Titre : |
La radiothérapie mammaire hypofractionnée en 13 séances, parfaite tolérance ou réaction cutanée décalée ? Étude prospective de l’institut Curie |
| Titre original : |
Hypofractionated breast radiotherapy in 13 fractions, perfect tolerance or delayed early reaction? Prospective study of Curie Institute |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
M. Botti ; Y.M. Kirova ; R. Dendale ; et al. |
| Année de publication : |
2009 |
| Article en page(s) : |
p. 92-96 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
SEIN CANCER RADIOTHERAPIE PEAU |
| Résumé : |
Objectif :
Évaluer les réactions cutanées aiguës d’un schéma d’irradiation adjuvante hypofractionnée du sein et leur délai d’apparition.
Patientes et méthodes :
Un recueil prospectif de toutes les observations des patientes traitées pour un cancer du sein par irradiation du sein de 42,9 Gy en 13 fractions et cinq semaines a été effectué au sein du département de radiothérapie. Les réactions cutanées aiguës de 81 patientes ont été évaluées au cours d’un examen clinique hebdomadaire selon le National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria scoring system, version 3. Les facteurs favorisants tels que le tabagisme, l’obésité et le diabète ont également été recueillis.
Résultats :
Les 81 patientes, âgées de 40 à 83 ans (médiane : 70 ans), ont toutes bénéficié d’une irradiation du sein après chirurgie conservatrice de 42,9 Gy en 13 fractions et cinq semaines sans irradiation des aires ganglionnaires. Aucune patiente n’a reçu en concomitance de chimiothérapie, ni d’hormonothérapie. Dix-sept patientes on été traitées en décubitus dorsal et 64 (79 %) en décubitus latéral avec une technique isocentrique précédemment décrite. Durant la radiothérapie, il a été observé une radiodermite de grade 1 chez 34 patientes (42 %) et aucune chez 47 patientes (58 %). À la consultation de fin de traitement, il y avait 66 radiodermites (81 %), dont 59 de grade I et sept de grade II. Quinze patientes (19 %) n’avaient aucune réaction cutanée. La tolérance cutanée immédiate de ce schéma hypofractionné a donc été considérée comme excellente, mais dans les deux semaines après la fin de l’irradiation, 20 patientes (25 %) ont demandé à être vues en consultation en urgence par un oncologue radiothérapeute du fait d’une aggravation des effets secondaires cutanés. Toutes ont été examinées par leur oncologue radiothérapeute et/ou une infirmière. Neuf d’entre eux avaient une radiodermite de grade I et 11 de grade II, avec nécessité de soins locaux. Une consultation systématique a été instaurée dix à 14 jours après la fin de la radiothérapie pour les patientes irradiées selon ce schéma.
Conclusion :
L’efficacité et la bonne tolérance du schéma d’irradiation adjuvante du sein de 42,9 Gy en 13 fractions ont déjà été prouvées. Le suivi prospectif de ce groupe homogène de patientes a mis en évidence la possibilité de réactions cutanées aiguës retardées. Une consultation complémentaire au décours du traitement semble nécessaire pour diagnostiquer et traiter ces réactions. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40975 |
in Cancer Radiothérapie > Vol. 13, n° 2 (Avril 2009) . - p. 92-96
[article] La radiothérapie mammaire hypofractionnée en 13 séances, parfaite tolérance ou réaction cutanée décalée ? Étude prospective de l’institut Curie = Hypofractionated breast radiotherapy in 13 fractions, perfect tolerance or delayed early reaction? Prospective study of Curie Institute [texte imprimé] / M. Botti ; Y.M. Kirova ; R. Dendale ; et al. . - 2009 . - p. 92-96. Langues : Français ( fre) in Cancer Radiothérapie > Vol. 13, n° 2 (Avril 2009) . - p. 92-96
| Mots-clés : |
SEIN CANCER RADIOTHERAPIE PEAU |
| Résumé : |
Objectif :
Évaluer les réactions cutanées aiguës d’un schéma d’irradiation adjuvante hypofractionnée du sein et leur délai d’apparition.
Patientes et méthodes :
Un recueil prospectif de toutes les observations des patientes traitées pour un cancer du sein par irradiation du sein de 42,9 Gy en 13 fractions et cinq semaines a été effectué au sein du département de radiothérapie. Les réactions cutanées aiguës de 81 patientes ont été évaluées au cours d’un examen clinique hebdomadaire selon le National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria scoring system, version 3. Les facteurs favorisants tels que le tabagisme, l’obésité et le diabète ont également été recueillis.
Résultats :
Les 81 patientes, âgées de 40 à 83 ans (médiane : 70 ans), ont toutes bénéficié d’une irradiation du sein après chirurgie conservatrice de 42,9 Gy en 13 fractions et cinq semaines sans irradiation des aires ganglionnaires. Aucune patiente n’a reçu en concomitance de chimiothérapie, ni d’hormonothérapie. Dix-sept patientes on été traitées en décubitus dorsal et 64 (79 %) en décubitus latéral avec une technique isocentrique précédemment décrite. Durant la radiothérapie, il a été observé une radiodermite de grade 1 chez 34 patientes (42 %) et aucune chez 47 patientes (58 %). À la consultation de fin de traitement, il y avait 66 radiodermites (81 %), dont 59 de grade I et sept de grade II. Quinze patientes (19 %) n’avaient aucune réaction cutanée. La tolérance cutanée immédiate de ce schéma hypofractionné a donc été considérée comme excellente, mais dans les deux semaines après la fin de l’irradiation, 20 patientes (25 %) ont demandé à être vues en consultation en urgence par un oncologue radiothérapeute du fait d’une aggravation des effets secondaires cutanés. Toutes ont été examinées par leur oncologue radiothérapeute et/ou une infirmière. Neuf d’entre eux avaient une radiodermite de grade I et 11 de grade II, avec nécessité de soins locaux. Une consultation systématique a été instaurée dix à 14 jours après la fin de la radiothérapie pour les patientes irradiées selon ce schéma.
Conclusion :
L’efficacité et la bonne tolérance du schéma d’irradiation adjuvante du sein de 42,9 Gy en 13 fractions ont déjà été prouvées. Le suivi prospectif de ce groupe homogène de patientes a mis en évidence la possibilité de réactions cutanées aiguës retardées. Une consultation complémentaire au décours du traitement semble nécessaire pour diagnostiquer et traiter ces réactions. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40975 |
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La radiothérapie mammaire hypofractionnée en 13 séances, parfaite tolérance ou réaction cutanée décalée ? Étude prospective de l’institut Curie in Cancer Radiothérapie, Vol. 13, n° 2 (Avril 2009)
