[article] 
inMÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 71-82

Titre :	Valeur pronostique de la TEP/TDM dans le bilan initial du cancer du col utérin : SUVmax de la tumeur primitive et stadification ganglionnaire
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	B. Orsal, Auteur ; et al., Auteur ; M. Benkiran, Auteur ; A. Bourdon, Auteur
Année de publication :	2014
Article en page(s) :	71-82
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	tep tdm  Tumeurs  Col uterin  suv  Ganglion
Résumé :	Objectif L’objectif principal était d’évaluer la valeur pronostique de la fixation de 18F-fluorodéoxyglucose de la tumeur primitive mesurée par la Standardized Uptake Value (SUVmax) définie par la tomographie par émission de positons (TEP) dans le cancer du col utérin. L’objectif secondaire était de déterminer les performances diagnostiques de la TEP pour la stadification ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique. Méthode Nous avons inclus, rétrospectivement, 49 patientes présentant un cancer cervical utérin de stade FIGO IB1-IVB. La valeur pronostique de la SUVmax a été recherchée par une analyse univariée. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. L’analyse histologique des ganglions était le gold standard. Résultats Une différence significative des SUVmax tumorales était observée entre le stade I et II, le stade I et IV et la taille de la tumeur ≤ 4 cm et > 4 cm (p = 0,0001). Il existait une corrélation entre la SUVmax et le grand axe de la tumeur (r = 0,597) (p < 0,0001). L’envahissement ganglionnaire pelvien était prédictif de la survie sans progression (p = 0,0007). La valeur prédictive négative (VPN) de la TEP pour les ganglions lombo-aortiques (n = 24) était de 100 % dans les stades IB2-IVA. La spécificité et la VPN pour les ganglions pelviens (n = 8) étaient de 100 % et 87,5 % (7/8), respectivement, dans les stades précoces. Le ganglion faussement négatif mesurait moins de 2 mm. Conclusion Nos résultats démontrent une corrélation entre la SUVmax et le grand axe tumoral, qui représente un indicateur de l’agressivité tumorale. La TEP a une bonne VPN pour la stadification ganglionnaire lombo-aortique dans les stades localement avancés. Elle reste cependant insuffisante pour prédire l’atteinte ganglionnaire pelvienne et ne permet pas d’éviter la lymphadénectomie dans les stades précoces.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31612

[article] Valeur pronostique de la TEP/TDM dans le bilan initial du cancer du col utérin : SUVmax de la tumeur primitive et stadification ganglionnaire [texte imprimé] / B. Orsal, Auteur ; et al., Auteur ; M. Benkiran, Auteur ; A. Bourdon, Auteur . - 2014 . - 71-82.
Langues : Français (fre)
in MÉDECINE NUCLÉAIRE > 38, n° 2 (2014) . - 71-82

Mots-clés :	tep tdm  Tumeurs  Col uterin  suv  Ganglion
Résumé :	Objectif L’objectif principal était d’évaluer la valeur pronostique de la fixation de 18F-fluorodéoxyglucose de la tumeur primitive mesurée par la Standardized Uptake Value (SUVmax) définie par la tomographie par émission de positons (TEP) dans le cancer du col utérin. L’objectif secondaire était de déterminer les performances diagnostiques de la TEP pour la stadification ganglionnaire pelvienne et lombo-aortique. Méthode Nous avons inclus, rétrospectivement, 49 patientes présentant un cancer cervical utérin de stade FIGO IB1-IVB. La valeur pronostique de la SUVmax a été recherchée par une analyse univariée. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan-Meier. L’analyse histologique des ganglions était le gold standard. Résultats Une différence significative des SUVmax tumorales était observée entre le stade I et II, le stade I et IV et la taille de la tumeur ≤ 4 cm et > 4 cm (p = 0,0001). Il existait une corrélation entre la SUVmax et le grand axe de la tumeur (r = 0,597) (p < 0,0001). L’envahissement ganglionnaire pelvien était prédictif de la survie sans progression (p = 0,0007). La valeur prédictive négative (VPN) de la TEP pour les ganglions lombo-aortiques (n = 24) était de 100 % dans les stades IB2-IVA. La spécificité et la VPN pour les ganglions pelviens (n = 8) étaient de 100 % et 87,5 % (7/8), respectivement, dans les stades précoces. Le ganglion faussement négatif mesurait moins de 2 mm. Conclusion Nos résultats démontrent une corrélation entre la SUVmax et le grand axe tumoral, qui représente un indicateur de l’agressivité tumorale. La TEP a une bonne VPN pour la stadification ganglionnaire lombo-aortique dans les stades localement avancés. Elle reste cependant insuffisante pour prédire l’atteinte ganglionnaire pelvienne et ne permet pas d’éviter la lymphadénectomie dans les stades précoces.
Permalink :	http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=31612