[article]
| Titre : |
Pratiques anesthésiques pour prélèvement d'organes chez le sujet en mort encéphalique et pronostic du greffon rénal |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
S. Alonso ; F. Vachiery-Lahaye ; C. Boutin ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2012 |
| Article en page(s) : |
p. 427-436 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
ANESTHESIE MORT PRELEVEMENT D'ORGANE GREFFON REIN |
| Résumé : |
Le but de cette étude était de décrire les pratiques anesthésiques lors des prélèvements d'organes (PMO) et d'évaluer leur impact sur le pronostic des greffons rénaux. Patients et méthode : dans une étude rétrospective multicentrique (années 2005 à 2007), les dossiers des patients en mort encéphalique (ME) ont été analysés. La notion de donneurs à critères étendus, la durée de réanimation, le délai de ME, le respect du délai d'ischémie froide, les modalités de réanimation, le type d?anesthésie, les paramètres hémodynamiques et ventilatoires durant le PMO et l'impact de l'anesthésie sur les greffons rénaux ont été étudiés.
Résultats Cent quarante-neuf dossiers des 165 donneurs étaient analysables. Soixante-deux pourcent ont reçu une anesthésie sans différence démographique entre les groupes avec (groupe A) et sans anesthésie (groupe NA). Lors du PMO, le groupe NA maintenait une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg plus fréquemment (53 % vs 29 %, p < 0,01) sans différence sur la PAM maximale. Le groupe A avait une fréquence cardiaque plus élevée (120 vs 105 b/min, p = 0,02) et nécessitait plus de remplissage vasculaire par colloïdes (p < 0,01). Les deux seuls facteurs de risque indépendant de retard de reprise de fonction du greffon étaient l'absence de perfusion d'hydroxyéthylamidons dans les 24 heures précédant le PMO et une ventilation mécanique sans pression expiratoire positive (PEP). Conclusion Lors des PMO, 62 % des donneurs reçoivent une anesthésie. L'anesthésie est associée à plus d?épisodes hypotensifs nécessitant plus de remplissage par colloïdes sans impact sur la fonction du greffon rénal. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27182 |
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 5 [01/05/2012] . - p. 427-436
[article] Pratiques anesthésiques pour prélèvement d'organes chez le sujet en mort encéphalique et pronostic du greffon rénal [texte imprimé] / S. Alonso ; F. Vachiery-Lahaye ; C. Boutin ; et al., Auteur . - 2012 . - p. 427-436. Langues : Français ( fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 31, n° 5 [01/05/2012] . - p. 427-436
| Mots-clés : |
ANESTHESIE MORT PRELEVEMENT D'ORGANE GREFFON REIN |
| Résumé : |
Le but de cette étude était de décrire les pratiques anesthésiques lors des prélèvements d'organes (PMO) et d'évaluer leur impact sur le pronostic des greffons rénaux. Patients et méthode : dans une étude rétrospective multicentrique (années 2005 à 2007), les dossiers des patients en mort encéphalique (ME) ont été analysés. La notion de donneurs à critères étendus, la durée de réanimation, le délai de ME, le respect du délai d'ischémie froide, les modalités de réanimation, le type d?anesthésie, les paramètres hémodynamiques et ventilatoires durant le PMO et l'impact de l'anesthésie sur les greffons rénaux ont été étudiés.
Résultats Cent quarante-neuf dossiers des 165 donneurs étaient analysables. Soixante-deux pourcent ont reçu une anesthésie sans différence démographique entre les groupes avec (groupe A) et sans anesthésie (groupe NA). Lors du PMO, le groupe NA maintenait une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg plus fréquemment (53 % vs 29 %, p < 0,01) sans différence sur la PAM maximale. Le groupe A avait une fréquence cardiaque plus élevée (120 vs 105 b/min, p = 0,02) et nécessitait plus de remplissage vasculaire par colloïdes (p < 0,01). Les deux seuls facteurs de risque indépendant de retard de reprise de fonction du greffon étaient l'absence de perfusion d'hydroxyéthylamidons dans les 24 heures précédant le PMO et une ventilation mécanique sans pression expiratoire positive (PEP). Conclusion Lors des PMO, 62 % des donneurs reçoivent une anesthésie. L'anesthésie est associée à plus d?épisodes hypotensifs nécessitant plus de remplissage par colloïdes sans impact sur la fonction du greffon rénal. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27182 |
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Pratiques anesthésiques pour prélèvement d'organes chez le sujet en mort encéphalique et pronostic du greffon rénal in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 31, n° 5 ([01/05/2012])
