[article]
| Titre : |
Ictère fébrile... et si c'était une leptospirose. À propos d'un cas de L. interrogans Icterohaemorrhagiae dans le Nord de la France |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
N. Assez, Auteur ; E. Wiel ; P. Mauriaucourt ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2013 |
| Article en page(s) : |
p. 439-443 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
CONTAMINATION ICTERE LEPTOSPIROSE |
| Résumé : |
La leptospirose est une anthropozoonose c'est-à-dire une maladie animale transmissible à l'homme, provoquée par un spirochète, du genre Leptospira qui vit essentiellement parmi les rongeurs, mais aussi dans les zones humides. Elle sévit dans le monde entier particulièrement en Asie, en Amérique latine et en Afrique. En Europe, son incidence est modeste (sauf en France et en Grande-Bretagne où sa fréquence s'est accrue ces dernières années) mais la fréquence peut être sous-estimée. Certaines régions d'outre-mer sont particulièrement touchées. En France, le potentiel épidémique de la leptospirose est soumis aux variations climatiques, justifiant d'une surveillance constante de la maladie assurée par le Centre national de référence (CNR) des leptospires. La transmission à l'homme se fait surtout par contact avec les milieux souillés par les urines d'animaux infectés. La maladie peut atteindre le foie et les reins (hépatonéphrite) sous forme de cytolyse, cholestase et d'insuffisance rénale associée à la fièvre. Une coagulopathie accompagne généralement le tableau. Son diagnostic est difficile en raison du polymorphisme clinique. Un diagnostic précoce de la leptospirose permet une prise en charge médicale efficace, améliorant le pronostic du patient. Ce dernier repose actuellement sur amplification génique (PCR) ou par une sérologie positive par le microscopic agglutination test (MAT) qui est la méthode de référence. Son évolution est généralement favorable sous traitement antibiotique adapté (aminopénicilline). Mais 5 à 10 % des patients symptomatiques présentent une forme sévère multiviscérale. Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal, cette zoonose reste un problème de santé publique, zoonose prioritaire, sur le plan de la virulence, sa déclaration est obligatoire dans notre pays. Nous rapportons le cas d'une forme d'hépatonéphrite sévère par contamination d'eau contaminée par leptospire observée dans le Nord de la France. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26962 |
in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 439-443
[article] Ictère fébrile... et si c'était une leptospirose. À propos d'un cas de L. interrogans Icterohaemorrhagiae dans le Nord de la France [texte imprimé] / N. Assez, Auteur ; E. Wiel ; P. Mauriaucourt ; et al., Auteur . - 2013 . - p. 439-443. Langues : Français ( fre) in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation > vol. 32, n° 6 (Juin 2013) . - p. 439-443
| Mots-clés : |
CONTAMINATION ICTERE LEPTOSPIROSE |
| Résumé : |
La leptospirose est une anthropozoonose c'est-à-dire une maladie animale transmissible à l'homme, provoquée par un spirochète, du genre Leptospira qui vit essentiellement parmi les rongeurs, mais aussi dans les zones humides. Elle sévit dans le monde entier particulièrement en Asie, en Amérique latine et en Afrique. En Europe, son incidence est modeste (sauf en France et en Grande-Bretagne où sa fréquence s'est accrue ces dernières années) mais la fréquence peut être sous-estimée. Certaines régions d'outre-mer sont particulièrement touchées. En France, le potentiel épidémique de la leptospirose est soumis aux variations climatiques, justifiant d'une surveillance constante de la maladie assurée par le Centre national de référence (CNR) des leptospires. La transmission à l'homme se fait surtout par contact avec les milieux souillés par les urines d'animaux infectés. La maladie peut atteindre le foie et les reins (hépatonéphrite) sous forme de cytolyse, cholestase et d'insuffisance rénale associée à la fièvre. Une coagulopathie accompagne généralement le tableau. Son diagnostic est difficile en raison du polymorphisme clinique. Un diagnostic précoce de la leptospirose permet une prise en charge médicale efficace, améliorant le pronostic du patient. Ce dernier repose actuellement sur amplification génique (PCR) ou par une sérologie positive par le microscopic agglutination test (MAT) qui est la méthode de référence. Son évolution est généralement favorable sous traitement antibiotique adapté (aminopénicilline). Mais 5 à 10 % des patients symptomatiques présentent une forme sévère multiviscérale. Près d'un siècle après la découverte de l'agent causal, cette zoonose reste un problème de santé publique, zoonose prioritaire, sur le plan de la virulence, sa déclaration est obligatoire dans notre pays. Nous rapportons le cas d'une forme d'hépatonéphrite sévère par contamination d'eau contaminée par leptospire observée dans le Nord de la France. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26962 |
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Ictère fébrile... et si c'était une leptospirose. À propos d'un cas de L. interrogans Icterohaemorrhagiae dans le Nord de la France in Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, vol. 32, n° 6 (Juin 2013)
